The study was performed to develop standards for nursing practice. The quality and quantity of medical services, including nursing services, has been determined to date by the availability of providers rather than by the actual needs of the patients. In fact, there has been a serious gap between expected and actual servces. In order to provide high quality nursing services and to enhance professional status, the nursing profession should define their practice in a measurable way and identify the client outcomes to which they contribute. Therefore, this research was conducted through the three phases as follows : (1) Evaluation of current nursing practices and environment, and analysis of actual patient needs, by means of questionnaires. (2) Literature review to define the nature, purpose, and standards of professional nursing practice. (3) Expert group's modification of existing standards by integrating the results of first two phases. As a result, standards for each area of nursing practice were developed, such as shown in Table 3 and Table 4. However, these standards must receive ongoing attention by the profession to assure that they remain current and reflect advances in nursing knowledge and clinical technology.
Purpose: To demonstrate the importance of comprehensive skin observation as an effective intervention for pressure injury prevention in elderly long-term care hospital patients. Methods: The survey was conducted with 70 nursing staff members working at two long-term care hospitals with 200 beds or less in D city. Data were collected from October 16 to October 23, 2019 and analyzed using descriptive statistics, the chi-square test, and the independent t-test with the SPSS 25.0 program. Results: Nursing care knowledge for pressure injury was similar between the two groups. Conversely, nursing care performance for pressure injury degree of the nursing staff in the hospital using skin observation records performed better than those who did not (t=6.11, p<.001). Furthermore, comprehensive skin assessments in long-term care hospitals using skin observation records showed a lower incidence rate of pressure injury than that showed using general skin assessments (t=-5.28, p=.006). Conclusions: Comprehensive skin assessment is important for pressure injury prevention in elderly long-term care hospital patients. To implement this effectively, it is necessary to devise institutional regulations, guidelines, and systematic education programs.
Purpose: Korean health insurance extended application of the Diagnosis Related Groups (DRG) payment system to tertiary and general hospitals from July, 2013. This study was done to develop a DRG fee adjustment mechanism applied to levels of nurse staffing to assure quality nursing service. Methods: Nurse stafffing grades among hospitals in Korea were analyzed. Differences and ratio of inpatient costs by nurse staffing grades in DRG fees and differences of DRG fee between tertiary and general hospitals were compared. Results: In 2013, nurse staffing grades in tertiary and general hospitals had improved, but other hospital nurse staffing grades remained at the 2001 level. Gaps of inpatient costs between first and seventh nurse staffing grades were over 10% in 4 out of 7 DRG diagnosis; However differences of DRG fee between tertiary and general hospitals were only 4.51% and 4.72% respectively. A DRG fee adjustment mechanism was developed that included nurse staffing grades and hospitalization days as factors of the formula. Conclusion: Current DRG fees motivate hospitals to decrease nurse staffing grades because cost reduction is bigger than compensation. This DRG fee adjustment mechanism reflects nurse staffing supply to motivate hospitals to hire more nurses as a reasonable compensation system.
Purpose: To examine the changes in nurse staffing in hospitals after implementing the policy of differentiating inpatient nursing fees by staffing grades. Method: The study sample included 43 tertiary hospitals, 185 general hospitals, and 282 non-general hospitals that were operating in both 1999 and 2008. Nurse staffing grade was categorized from Grade 1 (highest) to 6 (lowest) in 1999 or Grade 7 in 2008, based on the nurse-to-bed ratio. Results: Tertiary hospitals at Grade 3 and Grade 4 accounted for 49% and 35%, respectively, in 2008, whereas 63% were Grade 6 in 1999. General hospitals at Grade 6 decreased from 87% to 48%. In non-general hospitals, little change was found in the staffing distribution, in that 92% still remained in Grade 6 or 7 in 2008. Forty tertiary hospitals (93%) and 45% of general hospitals improved their staffing grades, while only 7% of non-general hospitals did. Greater likelihood of improvement in staffing grades was found in general hospitals located in metropolitan areas or having 250 or more beds. Conclusion: Elaboration of the financial incentive system is needed to increase the policy impact on staffing improvement.
Purpose: The aim of this study was to analyze the effects of job characteristics on emotional empowerment in visiting health personnel. Methods: Subjects were recruited in ten community health care centers in one directorial area. Data collection was done using a self-report questionnaire. Job characteristics of visiting healthcare personnel were measured using the questionnaire developed by Kang (2006), based on Hackman & Oldham (1975). Emotional empowerment was measured using the questionnaire developed by Kang (2006), based on Spreitzer (1995). Results: First, the score of job characteristics was revealed to be 3.51 points the task significance was high, and the feedback was low. Second, the level of emotional empowerment was revealed to be 3.78 points the meaning was high, and the impact was low. Third, the prediction power of job characteristics on emotional empowerment was 34% autonomy, task identity, and task significance were identified as statistically significant predictive factors. Conclusion: The job characteristics of visiting healthcare personnel are highly correlated with emotional empowerment. Autonomy, task identity, and task significance are predictive factors of emotional empowerment. These results can be used to develop more effective job planning for increasing organizational effectiveness in visiting healthcare personnel.
Purpose: The purpose of this study was to identify the job performance and educational needs, and recognition of professionalism among care workers, and to organize educational programs according to the priorities of care workers. Methods: The participants were 119 care workers who were working in long-term care facilities. Data were collected from May 31 to June 7, 2019 using self-report questionnaires. Collected data were analyzed using t-tests, ANOVA, and Spearman's Correlation Coefficients. Results: The performance aspects of the job were as follows: care for safety and infection-related, communication and leisure support, and excretion. The most demanded educational needs were in first-aid. Care workers had more than average professional recognition. Job performance and educational needs, and recognition of professionalism differed significantly according to several general characteristics. Conclusions: The educational needs of the areas with low frequency of job performance were high. First-aid is low in frequency, but it is important to cope with emergencies, so it is necessary to continue education. Also, there is a difference in recognition of professionalism according to the career. It will be necessary to develop individualized education programs to meet the needs of care workers.
Purpose: The purpose of this study was to examine the experiences of public officials working for the Coronavirus Disease-19 (COVID-19) response in community health centers in South Korea. Methods: A qualitative thematic analysis was conducted using data collected from three focus groups and two individual interviews. Results: The participants performed quarantine tasks in a poor working environment with several problems, such as significant workload, lack of manpower, and inappropriate compensation system. Participants experienced obstacles in performing quarantine works, which had the lack of the detailed quarantine guidelines, work support and cooperation system. Participants suffered from civil complaints. Participants endured sacrifices in their personal lives while partaking in COVID-19 response work without holidays, and subsequently experienced health problems. And also participants said that it was necessary to secure expertise and effective communication for infectious disease management. Conclusion: The study results suggest that policies are required that are aimed to improve the working environment and the recruitment of experts in infectious diseases. In addition, the job stress related to the COVID-19 response by public officials in community health centers must be evaluated, and the relation of their job stress to physical and mental problems, as well as psychosocial stress, must be examined.
Purpose: This study aimed to identify the effects of organizational culture, organizational silence, and organizational commitment on the intention of retention as perceived by nurses Methods: The research model was designed on the basis of the PROCESS Macro model 6 proposed by Hayes. The participants were 142 nurses from general hospitals. Measurements included the scales of organizational culture, organizational silence, organizational commitment, and intention of retentione. Data were analyzed using descriptive statistics, Pearson's correlation coefficient analysis, and Hayes's PROCESS macro method for mediation. Results: Retention intention showed a significantly positive correlation with relationship-orientated culture (r=.32, p<.001), innovation-orientated culture (r=.30, p<.001), and organizational commitment (r=.48, p<.001). However retention intention showed a significantly negative correlation with organizational silence (r=-.42, p<.001). Furthermore, organizational silence and commitment had a mediating effect on the relationship between organizational culture and intention of retention. Conclusion: The impact of organizational culture on intention of retention in general hospitals was mediated by organizational silence and organizational commitment. Considering the mediating effects of organizational silence and organizational commitment on the relationship between nursing organizational culture and retention intention, a strategy should be developed to enhance organizational commitment and weaken organizational silence by strengthening related and innovative nursing culture.
2017년 우리나라는 고령사회에 진입하면서 치매환자가 증가하고 있다. 이에 추후, 간호 전문 인력으로 역할을 수행하게 될 간호대학생의 치매노인에 대한 관심이 필요하다. 본 연구의 목적은 간호대학생의 치매노인에 대한 사회적 거리감에 미치는 영향요인을 알아보기 위함이다. 본 연구는 서술적 조사연구 연구로, 자료 수집을 위해 D시의 일개 간호대학 158명을 대상으로 구조화된 설문지를 통해 자료를 수집하여 분석하였다. 각 변수간의 상관관계를 분석한 결과 치매노인에 대한 사회적 거리감과 치매태도(r=.53, p<.001)는 정적인 상관관계를 보였으며, 연령주의(r=-.41, p<.001)는 부적상관관계가 있는 것으로 나타났다. 간호대학생의 치매노인의 사회적 거리감에 미치는 영향요인으로는 치매환자와의 소통경험에서 '전혀 없다' 에 비해 '가끔 있다' 와 (${\beta}=.29$ p=.012), '자주 있다' (${\beta}=.37$ p=.002)가 영향요인으로 나타났고, 치매조기예방에 대한 관심(${\beta}=.32$ p=.002), 연령주의(${\beta}=.36$ p=.002)가 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이러한 영향요인 변수들의 치매노인에 대한 사회적 거리감에 대한 설명력은 41.0% 이었다.
본 연구는 입원환자의 간호요구도와 간호만족도의 차이를 줄이고 간호만족도에 영향을 줄 수 있는 의사소통 유형을 파악하며, 간호요구도와 간호만족도의 관계에서 의사소통에 대한 매개효과를 확인하여 간호서비스 향상을 위한 기초자료로 활용하고자 시행되었다. 본 연구는 IRB 승인 후 대학병원 입원환자 180명을 대상으로 설문지를 통해 자료가 수집되었다. 자료수집 기간은 대상으로 2017년 4월부터 6월까지 이었고, SPSS 22.0 통계 프로그램을 통해 자료분석을 수행하였다. 연구결과 대상자가 인지하는 간호사 의사소통 유형은 $3.88{\pm}0.52$점이었고, 대상자가 인지하는 간호요구도 $3.93{\pm}0.55$점으로 간호만족도 $3.74{\pm}0.58$점에 비해 유의하게 높았다. 대상자의 간호요구도는 입원병실에 따라 간호사 의사소통과 간호만족도의 유의한 차이를 나타내었고, 간호사 의사소통와 간호요구도(r=.286, p<.001), 간호사 의사소통과 간호만족도(r=.524, p<.001), 간호요구도와 간호만족도(r=.488, p<.001)에서 유의한 정적인 관계를 나타내었다. 입원환자가 인지하는 간호요구도와 간호만족도의 관계에서 간호사 의사소통은 부분매개효과가 있었다(Sobel test Z=2.450, p=.014). 이상의 결과를 토대로 간호사를 위한 지속적인 의사소통 강화교육 프로그램개발과 입원병실의 사생활보호를 강화하고 환자와 간호사가 의사소통을 충분히 할 수 있도록 간호인력을 충분히 확보하려는 노력이 필요하다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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