Ⅰ. 서론
1. 연구의 배경 및 필요성
우리나라에서 양대구강병은 치아우식증과 치주질환으로 이를 예방하기 위하여 스케일링과 치면열구전색, 불소도포 등 다양한 처치를 하고 다양한 구강보건교육 사업도 시행 중이다(Eom 등, 2021). 그러나 외래 다빈도 상병 통계를 보면 2010년 치은염과 치주질환 3위, 치아우식증 7위, 치수 및 치근단주위조직의 질환 10위를 차지하였고, 10년이 지난 2021년 기준 치은염과 치주질환 1위, 치아우식증 4위, 치수 및 치근단주위조직의 질환 11위로 나타나 치아우식증과 치주질환 모두 지속적으로 증가하는 양상을 보이고 있다(Healthcare Bingdate Hub, 2023).
치아우식증의 대표 원인균은 Streptococcus mutans(S. mutans)로 당 대사를 통해 젖산을 생성시키고 이로 인해 pH가 낮아지며 치아에서 칼슘이 빠져나가게 된다(Hahn등, 1991). 치아우식증을 예방하기 위해서는 치아 표면에 S. mutans가 부착되거나 집락을 형성하지 못하도록 하는 것이 중요하며 이는 치면세균막을 제거하는 것이다(Park 등, 2011). 치면세균막을 제거하는 방법은 물리적 요법과 화학적 요법으로 구분하며 물리적 요법의 가장 대표적인 것은 칫솔질이나 구강관리용품 사용하여 물리적 자극에 의해 제거하는 것이다(Kim 등, 2015). 화학적 요법으로는 소독약품을 이용하는 것으로 치과에서 현재 가장 많이 사용하고 있는 것이 Chlorhexidine 이다. Chlorhexidine은 항균 효과가 매우 좋은 장점을 가지고 있으나, 구강점막에 손상을 야기하고 치아 표면과 혀에 착색을 유발하며, 작열감과 통증을 동반하는 부작용이 있어 장시간 사용을 권장하지 않는다(James 등, 2017)
치주질환의 대표 원인균은 Porphyromonas gingivalis(P. gingivalis)로 치아 표면에 존재하며 당단백질 성분의 치면세균막의 형태로 이루어져 있다(Kim 등, 2017). 치면세균막은 오랜 시간 제거되지 못하고 축적되면 치아면에 치석(calculus)의 형태로 존재하면서 통증과 부종, 치은출혈을 야기시키며 증상을 방치할 경우 치아를 지지하고 있는 치조골이 서서히 흡수되며 치아의 동요를 유발시킨다(Hwang 등, 2015).
이러한 치주질환과 치아우식증의 대표적인 원인으로 이를 유발시키는 P. gingivalis와 S. mutans를 제거하기 위한 노력은 꾸준히 이루어지고 있으며(Han 등, 2016), 개인의 건강에 대한 관심 증가로 인하여 화학약품의 부작용에 대한 부담감이 증가하였다. 이로 인해 천연식물 중 대표 식물인 허브와 식용식물에 대한 관심이 증가하게 되었다(Pai 등, 2004).
천연추출물 중 치아우식증의 원인균인 S. mutans에 대한 항균력은 녹차추출물(You 등, 2022)과 박하추출물(Choi 등, 2020), 솔잎과 새싹보리(Kim 등, 2022), 황금과 소목(Lee 등, 2013) 등의 연구들이 이루어졌으며, 치주질환의 원균인 P. gingivalis에 대한 항균 효과는 황기추출물(Choi 등, 2019), 레몬글라스추출물(Yoon & Park, 2023), 노각나무추출물(Kim 등, 2021) 등이 입증되었다.
산약(Disocorea batatas)은 우리나라에서 자생하는 다년생 넝쿨 식물이며 한방에서는 약용으로 주로 사용되며, 기능으로는 식욕부진, 해수, 대하, 빈뇨 치료에 사용되었다(Yang 등, 2009). 또한 혈중콜레스테롤을 저하시키고, 항비만 효과, 항염증 효과가 있는 것으로 보고되고 있다 (Lim 등, 2011). 다양한 효과성이 검증되었고 현재 식용으로 널리 사용되는 산약을 이용하여 치아우식증과 치주질환의 대표 원인균에 대한 항균 효과를 검증하고자 한다.
2. 연구의 목적
본 연구는 식용으로 널리 사용되고 있는 산약의 L. gasseri, S. mutans, P. gingivalis에 대한 항균 효과를 검증하고 성장억제 효과를 확인하기 확인함으로써 치아우식증과 치주질환의 예방 및 치료조성물로의 활용성을 검증하고자 한다.
Ⅱ. 연구방법
1. 실험재료
산약 에탄올추출물은 천일한약방에서 건초 산약(국산)을 구입하여 건조된 시료 100 g을 분쇄 후 원물과 에탄올을 1:4 (v/v)의 비율로 가해 초음파추출기(Powersonic 410, Hwashin Tech, Korea)로 30분간 추출한 후, 80 ℃에서 3시간씩 2회 반복 추출하였다. 여과된 추출액은 진공농축기(N-110, Eyela Co., Tokyo, Japan)로 완전 농축하여 데시케이터에 24시간 보관 후 추출물 무게를 측정하였으며, 회수율은 3 %였다.
2. 연구방법
1) 실험균주
구강질환의 대표 원인균인 Lactobacillus gasseri(L. gasseri, KCTC 3163), Streptococcus mutans(S. mutans, KCTC 3065), Porphyromonas gingivalis(P. gingivalis, 5352), Streptococcus mutans(S. mutans, KCTC 3065)를 한국생명공학연구원 생물자원센터(Daejeon, Korea)에서 분양받았다. 균주는 brain heart infusion (Difco Laboratories Inc., Detroit, MI, USA) broth 배지에 접종하여 37 ℃ shaking incubator (200x rpm, Daehan Lab. Science, Namyangju, Korea)에서 24시간 배양하여 사용하였다.
세포 생존율과 NO값을 알아보기 위해 한국세포주은행(Seoul, Korea)에서 RAW 264.7 cell을 분양 받아사용하였고, 10 % FBS, penicillin (100 U/㎖), streptomycin (100 μg/㎖)이 첨가된 DMEM 배지(Cytiva, Marlborough, MA, USA)를 사용하여 37 °C 에서 배양시켰다.
2) 세포 생존율
세포 생존율은 WST-1 시험법을 이용하였으며, RAW 264.7 cell을 96-well plate에 1×104 cells/well을 분주하여 24시간 배양하고 시료를 10, 25, 50, 100 ㎎/㎖ 농도로 처리하고, 24시간 경과 후 WST-1 용액(Daeil Lab. Science, Seoul, Korea)을 10 ㎕ 첨가하고 4시간 동안 반응시켰다. 이후 microplate reader (BioTek Instruments Inc., Winooski, VT, USA)를 이용하여 450 ㎚에서 흡광도를 측정하여 대조군 대비 백분율로 나타내었다.
3) NO(Nitric Oxide) 생성 저해 효과
RAW 264.7 cell을 24-well plate에 1×105 cells/well로 분주하고 24시간 배양한 후 시료를 농도별로 처리하였다. 그리고 2시간 후 1 ㎍/㎖의 농도로 ipopolysaccharide(LPS)를 처리하고 다시 24시간 동안 배양하였다. 그 후 각 well의 상등액 100 ㎕와 동량의 Griess reagent를 혼합하고 15분간 반응시킨 다음 450 ㎚에서 흡광도를 측정하였다. 생성된 NO의 농도는 nitrite standard solution에서 얻어진 standard curve를 이용하여 산출하였다.
4) 디스크확산법을 활용한 항균 활성 측정
L. gasseri, S. mutans, P. gingivalis에 대한 산약 에탄올 추출물의 항균능은 디스크 확산법을 이용하여 측정하였다(Balouiri 등, 2016). 두 균주 모두 NCCLS Guide Line M11-A6에 준하여 실험하였다. 각 균들을 20 μL씩 점적후 평판배지에 도말 접종한 다음, 직경 8 ㎜의 멸균된 paper disk(Advantec, Toyo Roshi, Ltd., Tokyo, Japan)를 평판배지의 표면에 밀착시킨 후 125, 250, 500 ㎎/㎖ 농도별로 각각 30 ㎕씩 점적하고 37 ℃로 유지된 혐기성 배양기(5 % CO2, 10 % H2, 및 85 % N2)에서 24시간 동안 배양 후 생성된 투명환의 직경을 측정하여 항균 활성능을 캘리퍼를 이용하여 측정하였고, 모든 실험은 3회 반복하여 시행하였다.
5) 성장억제 효과
산약 에탄올 추출물의 성장억제 효과를 확인하기 위해서 액체배지희석법을 이용하였다(Kwon 등, 2017). L. gasseri, S. mutans, P. gingivalis를 BHI broth에서 37 ℃, 24시간 동안 배양한 후 OD600값이 .3~.5가 되도록 희석하여 사용하였다. 액체배지에 L. gasseri, S. mutans, P. gingivalis를 각각 20 μL씩를 접종한 후 산약 에탄올 추출물을 125, 250, 500 ㎎/㎖ 농도별로 30 ㎕씩 희석하고 37 ℃ shaking incubator(200 x rpm)에서 배양하였다. 접종 후 3, 6, 12, 18, 24시간이 되었을 때 microplate reader(BioTek Instruments Inc., Winooski, VT, USA) 600㎚에서 흡광도를 측정하였다. 모든 실험은 3회씩 반복하여 실시하였다.
\(\begin{aligned}성장 저해율(\%)=\frac{대조군의 흡광도-추출물 함유군의 흡광도}{대조군의 흡광도} {\times}100\end{aligned}\)
3. 통계적 방법
산약 에탄올 추출물의 NO 저해 효과와 L. gasseri, S. mutans, P. gingivalis 대한 항균력을 비교하기 위하여 SPSS 26.0(Chicago, IL, USA)을 이용하여 일원배치분산분석(one-way ANOVA)을 실시하였고, 사후분석은 Duncan기법을 실시하였다. 통계 유의수준은 .05로 하였다.
Ⅲ. 결과
1. 산약 에탄올 추출물의 세포 생존율
산약 에탄올추출물(DBEE)의 농도에 따른 세포 생존율은 WST-1 시험법을 이용하였다. 대조군 100 %일 때 10 ㎎/㎖ 97.1 %, 25 ㎎/㎖ 95.4 %, 50 ㎎/㎖ 90.5 %, 100 ㎎/㎖ 75.5 %로 보여 세포독성이 없음을 확인하였다 (Fig 1).
Fig 1. Effect of DBEE on cell viability in LPS stimulated RAW 264.7 cells
2. 산약 에탄올 추출물의 NO 생성 저해 효과
산약 에탄올추출물(DBEE)의 농도에 따른 NO 생성 저해 효과는 10 ㎍/㎖에서부터 저해 효과가 나타났으며, 농도가 높을수록 저해 효과는 커져 농도 의존적이었으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<.001)(Fig 2).
Fig 2. Effect of DBEE on NO production in LPS stimulated RAW 264.7 cells. Data represent the mean±SD of triplicate experiments. Values sharing the same superscript are not significantly different at p<.05 by Duncan’s multiple range test
3. 산약 에탄올 추출물에 대한 L. gasseri, S. mutans, P. gingivalis에 대한 항균력
산약 에탄올 추출물의 L. gasseri, S. mutans, P. gingivalis에 대해 디스크 확산법을 이용하여 항균 효과를 검증하였다. 측정 결과는 L. gasseri는 125 ㎎/㎖ 18.97 ㎜, 250 ㎎/㎖ 22.98 ㎜, 500 ㎎/㎖ 26.68 ㎜로 농도가 높을수록 항균력이 높았고(p<.001), S. mutans는 125 ㎎/㎖ 19.04 ㎜, 250 ㎎/㎖ 22.77 ㎜, 500 ㎎/㎖ 24.50 ㎜로 농도가 높을수록 항균력이 높았으며, P. gingivalis는 125 ㎎/㎖ 14.72 ㎜, 250 ㎎/㎖ 17.75 ㎜, 500 ㎎/㎖ 19.19 ㎜로 농도가 높을수록 항균력이 높았다(Table 1). 또한 산약 에탄올 추출물의 동일 농도에서는 125 ㎎/㎖과 250 ㎎/㎖에서는 L. gasseri, S. mutans가 높았고, 500 ㎎/㎖에서는 L. gasseri에 대한 항균력이 높아 차이를 보였다(Fig 3).
Table 1. Antibacterial activity of against DBEE L. gasseri, S. mutans, and P. gingivalis
Fig 3. Antibacterial effects of DBEE according to the type and concentration of bacteria
4. 산약 에탄올 추출물의 L. gasseri, S. mutans, P. gingivalis에 대한 성장억제 효과
산약 에탄올추출물을 125 ㎎/㎖, 250 ㎎/㎖, 500 ㎎/㎖의 농도별로 L. gasseri, S. mutans, P. gingivalis를 접종하여 3시간, 6시간, 12시간 18시간, 24시간씩 배양 후 시간대별로 흡광도 600 ㎚에서 측정하였다. S. mutans, P. gingivalis에 대한 DBEE에서의 성장억제 효과는 농도가 높을수록 억제 효과가 높아 농도 의존적이었다.
구체적으로 L. gasseri의 성장억제 효과는 24시간 경과 후 양성대조군 .687 대비 125 ㎎/㎖ .238, 250 ㎎/㎖ .278, 500 ㎎/㎖ .292로 억제 효과가 나타났으며 125 ㎎/㎖에서 가장 낮았다. S. mutans의 성장억제 효과는 24시간 경과 후 양성대조군 .627 대비 125 ㎎/㎖ .355, 250 ㎎/㎖ .312, 500 ㎎/㎖ .291로 농도가 높을수록 성장억제 효과가 높았다. P. gingivalis의 성장억제 효과는 24시간 경과 후 양성대조군 .595 대비 125 ㎎/㎖ .274, 250 ㎎/㎖ .271, 500 ㎎/㎖ .261로 농도가 높을수록 억제 효과가 높았다(Fig 4).
Fig 4. Growth inhibitory effects of DBEE on L. gasseri, S. mutans, and P. gingivalis
Ⅳ. 고찰
치아우식증과 치주질환은 감염성 질환으로 구강 내에는 700 여종의 세균이 있으며(Kim 등, 2017), 성인의 60 % 이상은 치주질환과 치아우식증에 이환된 것으로 보고되고 있다(Aas 등, 2005). 이를 예방하고 관리하기 위하여 다양한 칫솔을 포함한 구강관리용품으로 물리적 요법을 실천하며, 가글과 클로로헥시딘과 같은 양치액을 이용하여 화학적 요법을 실행하고 있다(Choi 등, 2020). 그러나 가글에는 알코올 성분과 클로로헥시딘의 경우 점막 통증 및 착색, 작열감 등의 다양한 부작용을 야기하고 있어 부작용이 적은 식용이 가능한 천연물질에 대한 관심과 선호도가 높아지고 있다(Yoon & Park, 2018).
이에 본 연구에서는 건강식으로 복용하고 산약 (Dioscorea batatas)은 뿌리나 줄기를 건조하여 약제로 활용하였으며, 주성분인 methyl protoneogracillin, methyl protodioscin, dioscin, gracillin 등 면역증진, 골다공증 억제, 항암효과 및 항염, 항산화 효과 등이 있다(Park 등, 2015). 이에 본 연구에서는 산약 에탄올추출물을 이용하여 L. gasseri, S. mutans, P. gingivalis에 대한 항균 효과를 검증하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
본 연구에서 산약 에탄올 추출물의 세포 생존율은 10 ㎎/㎖ 97 %, 25 ㎎/㎖ 95 %, 50 ㎎/㎖ 90 %, 100 ㎎/㎖ 75 %로 Park 등(2020)의 연구에서 산약에서 50 μM에서 RAW 264.7 세포에서 생존률이 85 %였고, Lee 등(2015)의 연구에서는 마우스 흑색 세포종인 B16F10을 사용하여 50 ㎎/㎖에서 82 %의 생존율을 보였다. 두 연구 결과 모두 본 연구결과와 유사한 결과를 보였으며, 이는 세포 독성이 낮은 것으로 판단된다.
산약 에탄올 추출물의 NO 생성 저해 효과는 10 ㎍/㎖에서부터 효과가 나타났으며, 농도가 높을수록 효과가 더욱 높았다. 이는 An 등(2014)의 연구에서 50 ㎍/㎖ 산약 추출물이 NO 생성을 효과적으로 감소시켜 본 연구와 유사한 결과를 보였다.
산약 에탄올추출물의 항균 효과는 농도가 높을수록 L. gasseri, S. mutans, P. gingivalis에 대한 항균 효과는 높아졌다. 이는 박하추출물을 이용한 연구와 유사한 결과를 보였다(Choi 등, 2020). 구체적으로 본 연구에서는 L. gasseri는 125 mg/mL 18.97 ㎜, S. mutans는 125 mg/mL 19.04 ㎜, P. gingivalis는 125 ㎎/㎖ 14.72 ㎜로 나타났고, 박하추출물에서는 S. mutans는 15.70 ㎜, P. gingivalis 14.00 ㎜로 저해환이 나타났고 저해환의 크기는 시료의 농도와 처리량에 따라 다소 차이를 보였으나 비율적으로 계산하였을 때 유사한 결과를 보였고 두 시료 모두 P. gingivalis보다 S. mutans에 대한 항균 효과가 높았다.
산약 에탄올추출물을 농도별로 L. gasseri, S. mutans, P. gingivalis균에 대한 성장억제 효과는 125 ㎎/㎖에서 나타났으며, 6시간부터는 양성대조군 대비 억제 효과를 보였고 S. mutans, P. gingivalis는 농도 의존적으로 성장억제 효과가 나타났다. 이는 뽕잎 추출물을 이용한 S. mutans에 대한 성장억제 결과 12시간부터 급격히 감소하는 효과를 보였으며 농도 의존적으로 성장억제 효과가 나타나 본 연구와 유사한 결과를 보였다(Jung 등, 2012). P. gingivalis는 6시간부터 125 ㎎/㎖에서 성장억제 효과를 타나 내기 시작하여 지속적으로 감소하는 경향을 보였고 이는 레몬글라스 에탄올추출물(Yoon & Park, 2023)에서 12시간부터 효과를 보인 것과는 다소 차이를 보이나 농도 의존적으로 성장억제 효과를 보이는 것은 본 연구와 유사한 결과를 보였다. 또한 바질 오일을 이용한 연구에서는 S. mutans는 12시간부터, P. gingivalis 균주에서는 6시간부터 성장억제 효과를 보였으며 농도 의존적으로 성장억제 효과가 있어 본 연구와 유사한 결과를 보였다(Yoon & Park, 2018). 이는 에탄올 추출물과 정유 추출물 모두 유사한 결과를 보이며, 다만 농도에 있어서는 차이를 보였다.
본 연구는 구강질환의 대표균주를 이용하여 산약 에탄올추출물의 항균 효과와 성장억제 효과를 검증한 결과 모든 균주에서 효과를 보였다. 그러나 L. gasseri에 대한 연구가 이루어지지 않아 비교분석의 한계를 보였다. 또한 바이오필름 형성 억제 효과를 추가로 검증하여 산약 에탄올추출물의 구강 균주에 대한 효과성을 높여야 할 것이다. 식용과 약제로 사용되는 산약의 기능성을 지속적으로 검증하여 치면세균막관리 방법 중 하나인 화학적 요법의 대체물질로 활용 가능성을 높이고자 한다.
Ⅴ. 결론
본 연구에서는 치아우식증과 치주질환의 대표균주인 L. gasseri, S. mutans, P. gingivalis에 대한 산약 에탄올추출물의 항균 효과를 검증하고자 세포 생존율과 NO 저해 효과, 디스크확산법을 이용한 항균 효과를 측정하고 성장억제 효과를 측정 분석하였다. 산약 에탄올 추출물의 세포 생존율은 RAW 264.7 세포에서 검증한 결과 독성이 거의 나타나지 않았고, NO 생성 저해 효과 또한 10 ㎍/㎖에서 나타나 농도가 높을수록 저해 효과가 높았다. 디스크확산법을 이용한 항균능은 Lsseri는 125 ㎎/㎖ 18.97 ㎜, S. mutans는 125 ㎎/㎖ 19.04 ㎜, P. gingivalis는 125 ㎎/㎖ 14.72 ㎜로 저해환의 크기가 가장 낮은 농도에서 나타났고 대체로 농도가 높을수록 저해 효과가 크게 나타났다. 산약 에탄올추출물을 농도별로 L. gasseri, S. mutans, P. gingivalis균에 대한 성장억제 효과는 125 ㎎/㎖에서 나타났으며, 6시간부터는 양성대조군 대비 억제 효과를 보였고 S. mutans, P. gingivalis는 농도 의존적으로 성장억제 효과가 나타났다.
본 연구를 통해 식용과 약재로 사용되는 산약에 대한 치아우식증과 치주질환의 항균 효과를 검증함으로써 구강 가글과 세치제 또는 예방 및 치료제 조성물로써 활용 가능성을 보였으며, 추가적인 연구를 통해 효율성이 가장 높은 농도를 찾아 다양하게 적용해 보아야 할 것이다.
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