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A Study on the Priorities in the Roles of Community Pharmacists in Aged Society Using AHP

AHP를 이용한 고령사회 약국약사의 역할에 대한 우선순위 연구

  • 강은정 (순천향대학교 보건행정경영학과) ;
  • 장선미 (가천대학교 약학대학) ;
  • 길태수 (제이에이치엔지니어링)
  • Received : 2019.02.14
  • Accepted : 2019.06.03
  • Published : 2019.06.28

Abstract

This study aimed to identify priorities in community pharmacist's roles in aged society using Analytic Hierarchy Process. We developed a survey questionnaire for AHP, which consisted of 19 pharmacist's roles selected from the FIP/WHO guidelines. The AHP survey questionnaire was self-administered by 127 pharmacists. The results showed that pharmacists put medication therapy management at the highest priority, preparation, dispense, distribution of medication at the second priority, and efficient healthcare system at the lowest priority. Among the 19 roles, new roles such as monitoring of medication therapy results, team-based health care, and transitions of care obtained relatively high priority.

본 연구의 목적은 계층적분석과정(AHP)을 사용하여 고령사회에서 약국 약사역할의 우선순위를 확인하는 것이다. 먼저 FIP/WHO 지침서 등으로부터 선별된 19개의 약사 역할들로 AHP를 위한 설문지를 개발하였다. 설문조사는 127명의 약사들이 직접 기입하는 방식으로 이루어졌다. 자료는 엑셀 스프레드시트에 입력하여 표준적인 AHP 분석 절차에 따라 분석되었다. 분석결과 약사들은 약물치료관리에 가장 높은 우선순위를 부여하였고, 약의 준비, 구입, 보관, 공급, 투약, 조제, 폐기를 그 다음 우선순위로, 그리고 보건의료체계 및 공중보건의 효율성 증진에 가장 낮은 우선순위를 부여하였다. 19가지 역할들 중에서 약물치료결과의 모니터링, 팀 기반의 보건의료, 전환기 의료 등 기존에 없던 새로운 역할들이 비교적 높은 우선순위를 얻었다. 고령사회에서 약사들의 전문성을 최대한 활용하기 위해서는 약사들과 보건의료체계 모두의 변화 노력이 필요하다.

Keywords

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그림 1. AHP를 위한 계층구조

표 1. 고령사회 약사 역할 대분류 우선순위

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표 2. 의약품 준비...폐기 영역 내 우선순위

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표 3. 약물치료관리 영역 내 우선순위

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표 4. 보건의료체계 및 공중보건의 효율성 영역 내 우선순위

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표 5. 고령사회 약사역할의 종합 우선순위

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References

  1. 건강보험심사평가원, 2016 의약품급여현황, 건강보험심사평가원, 2017.
  2. 이규식, 정형선, 황성완, 최대봉, 최보영, 김희년, 박신후, 고령사회를 대비한 노인의료비 효율적 관리방안, 국민건강보험공단․(사)건강복지정책연구원, 2017.
  3. http://ikape.or.kr/bbs/content.php?co_id=cont_0304, 2019.06.19.
  4. D. P. Goldman, G. F. Joyce, and J. J. Escarce, J. E. Pace, M. D. Solomon, M. Laouri, P. B. Landsman, and S. M. Teutsch. "Pharmacy benefits and the use of drugs by the chronically ill," JAMA, Vol.291, No.19, pp.2344-2350, 2004. https://doi.org/10.1001/jama.291.19.2344
  5. L. Osterberg and T. Blaschke, "Adherence to Medication," New Engl. J. Med, Vol.353, No.5, pp.487-497, 2005. https://doi.org/10.1056/NEJMra050100
  6. NEHI, Thinking Outside the Pillbox: A System-wide approach to Improving Patient Medication Adherence for Chronic Disease, NEHI Research Brief, 2009.
  7. http://www.doctorsnews.co.kr/news/articleView.html?idxno=115171
  8. FIP/WHO. Joint FIP/WHO Guidelines on GPP: Standards for quality of pharmacy service. FIP/WHO. 2011.
  9. 변진옥, 조병희, "약국약사들의 사회적 역할 실천에 대한 근거이론적 접근," 보건과 사회과학, 제35집, pp.107-144, 2014.
  10. 강은정, 이수형, 김효진, 자살예방정책의 우선순위 및 추진방식 효율화 방안 조사, 국회예산처․순천향대학교, 2013.
  11. J. K. Lee, S. Alshehri, H. I. Kutbi, and J. R. Martin, "Optimizing pharmacotherapy in elderly patients: the role of pharmacists," Integrated Pharm Res & Practice, Vol.4, pp.101-111, 2015.
  12. T. L. Saaty and L. G. Vargas, Prediction, Projection and Forecasting, Kluwer, Boston, MA, 1991.
  13. T. L. Saaty, "Decision making with the Analytic Hierarchy Process," International J Serv Sci, Vol.1, No.1, pp.83-98, 2008. https://doi.org/10.1504/IJSSCI.2008.017590
  14. StataCorp. Stata Statistical Software: Release 12. College Station, TX: StataCorp LP, 2011.
  15. H. A. Kim, J. Y. Shin, M. H. Kim, and B. J. Park, "Prevalence and predictors of polypharmacy among Korean elderly," PLoS One, Vol.9, No.6, e98043, 2014. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0098043
  16. C.1. Silva, C. Ramalho, I. Luz, J. Monteiro, P. Fresco, "Drug-related problems in institutionalized, polymedicated elderly patients: opportunities for pharmacist intervention," Int J Clin Pharm, Vol.37, No.2, pp.327-334, 2015. https://doi.org/10.1007/s11096-014-0063-2
  17. M. L. Adams and R. A. Blouin, "The role of the pharmacist in health care: expanding and evolving," NC Med Journal, Vol.78, No.3, pp.165-167, 2017.
  18. American Pharmacists Association, "Medication therapy management in pharmacy practice: core elements of an MTM service model (version 2.0)," J Am Pharm Assoc, Vol.48, No.3, pp.341-353, 2003. https://doi.org/10.1331/JAPhA.2008.08514
  19. M. J. Park, M. H. Kim S. M. Shin, and S. Y. Chung, "Effect of providing drug utilization review information on tricyclic antidepressant prescription in the elderly," J Med Sys, Vol.42, p.198, 2018. https://doi.org/10.1007/s10916-018-1061-z
  20. J. H. Yang, M. Kim, Y. T. Park, E. K. Lee, C. Y. Jung, and S. Kim, "The effect of the introduction of a nationwide DUR system where local DUR systems are operating-The Korean experience," Int J Med Inform, Vol.84, No.11, pp.912-919, 2015. https://doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2015.08.007
  21. 강민구, 방준석, "현재와 미래 약국서비스에 대한 약사의 인식," 한국임상약학회지, 제27권, 제4호, pp.228-237, 2017. https://doi.org/10.24304/kjcp.2017.27.4.228
  22. K. Saramunee, J. Krska, A. Mackridge, J. Richards, S. Suttajit, and P. Phillips-Howard, "How to enhance public health service utilization in community pharmacy?: general public and health providers' perspectives," Res Soc Admin Pharm, Vol.10, No.2, pp.272-284, 2014. https://doi.org/10.1016/j.sapharm.2012.05.006
  23. N. Jokanovic, E. C. Tan, S. Sudhakaran, C. M. Kirkpatrick, M. J. Dooley, T. E. Ryan-Atwood, and J. S. Bell. "Pharmacist-led medication review in community settings: An overview of systematic reviews," Res Social Administrative Pharmacy, Vol.13, No.4, pp.661-685, 2017. https://doi.org/10.1016/j.sapharm.2016.08.005
  24. M. H. H. Cheen, C. P. Goon, W. C. Wong, et al. "Evaluation of a care transition program with pharmacist-provided home-based medication review for elderly Singaporeans at high risk of readmissions," Int J Quality in Health Care, Vol.29, No.2, pp.200-205, 2017.
  25. J. D. Feldman, R. I. Otting, C. M. Otting, M. J. Witry, "A community pharmacist-led service to facilitate care transitions and reduce hospital readmissions," J Am Pharm Assoc, Vol.58, No.1, pp.36-43, 2003.
  26. N. Hemberg, D. Huggins, N. Michaels, J. Moose, "Innovative community pharmacy practice models in North Carolina," N C Med J., Vol.78, No.3, pp.198-201, 2017.
  27. S. Nakagawa and N. Kume, "Pharmacy practice in Japan," Canadian J Hospital Pharm, Vol.70, No.3, pp.232-242, 2017.
  28. http://www.bosa.co.kr/news/articleView.html?idxno=2075724, 2019.06.19.
  29. 이용혁, 자발적 부작용 보고에 대한 일부약사들의 인식연구, 서울대학교 보건대학원, 석사학위논문, 2014.
  30. J. H. Yoo, F. Y. Wong, F. W. Chan, E. L. Wong, and E. K. Yeoh, "Public perception on the role of community pharmacists in self-medication and self-care in Hong Kong," BMC Clinical Pharmacology, 2011.11.19.
  31. S. Oshima, K. Senoo, A. Negishi, H. Akimoto, K. Ohara, N. Inoue, S. Ohshima, N. Kutsuman, K. Juni, and D. Kobayashi. "Identification of the Discrepancies between Pharmacist and Patient Perception of the Pharmacist's Role as an Advisor on Drug Therapy Based on Social Science Theory," Biol Pharm Bull, Vol.39, No.3, pp.313-322, 2016. https://doi.org/10.1248/bpb.b15-00565
  32. S. H. Kil, D. K. Lee, J. H. Kim, M. H. Li, and G. Newman, "Utilizing the Analytic Hierarchy Process to establish weighted values for evaluating the stability of slope revegetation based on hydroseeding applications in South Korea, Sustainability, 2016.8.58.