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Factors Affecting Treatment Adherence of Kidney Transplantation Recipients

신장이식 환자의 치료지시이행에 영향을 미치는 요인

  • Received : 2019.01.02
  • Accepted : 2019.02.01
  • Published : 2019.02.28
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Abstract

This study is an explanatory research conducted to analyze the influencing factors of treatment adherence in kidney transplant recipients. The subjects were 132 renal transplant recipients who visited the outpatient department in a university hospital. Data were collected from July 17, 2017, to August 22, 2017, and analyzed using SPSS WIN 24.0. Frequency, percentage, mean and standard deviation, variance analysis, correlation, and regression analysis were performed. The results of the study showed that there was a significant difference in the treatment adherence based on the age, religion, and the time passed since kidney transplantation. The study also found that the treatment adherence had significant positive correlations with social support (r=.54, p<.001), family support (r=.43, p<.001), health provider's support (r=.57, p<.001), and self-care knowledge (r=.21, p=.015). The factors influencing the treatment adherence were health provider's support, the time passed since kidney transplantation, spouse, and religion. The final explanatory power of the model was 41.9%. In conclusion, intervention strategies should be introduced to promote the support of healthcare providers in order to improve the adherence of the kidney transplantation patients.

본 연구는 신장이식 환자를 대상으로 치료지시이행에 미치는 영향을 분석하기 위한 설명적 조사연구이다. 연구대상은 일 대학병원 외래를 방문하는 신장이식 환자 132명이었다. 자료수집은 2017년 7월 17일부터 2017년 8월 22일까지 이루어졌으며, 수집된 자료는 SPSS WIN 24.0을 이용하여 빈도와 백분율, 평균과 표준편차, 분산분석, 상관관계, 회귀분석을 통해 분석되었다. 연구결과, 대상자의 연령, 종교의 유무, 이식 후 경과기간에 따라 치료지시이행에 유의한 차이가 나타났다(p<.05). 또한 총 사회적 지지(r=.54, p<.001), 가족의 지지(r=.43, p<.001), 의료인의 지지(r=.57, p<.001) 및 자가 간호지식(r=.21, p=.015) 역시 치료지시이행과 통계적으로 유의한 양의 상관관계를 보였다. 회귀분석의 결과, 치료지시이행의 영향요인은 의료인의 지지, 신장이식 후 경과기간, 배우자 유무, 종교의 유무였고, 최종 설명력은 41.9%였다. 결론적으로, 신장이식 환자들의 치료지시이행을 높이기 위해 의료인의 지지를 증진시킬 수 있는 효율적인 중재방안이 도입되어야 할 것이다.

Keywords

Table 1. General Characteristics and Disease Related Characteristics

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Table 2. Descriptive Statistics of Research Variables

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Table 3. Differences of Treatment Adherence according to Characteristics

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Table 4. Correlations among Research Variables

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Table 5. Regression Analysis of Predicting Treatment Adherence in KT Recipients

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References

  1. British Transplant Society/The Renal Association, United Kingdom guidelines for living donor kidney transplantation 2nd ed., 2005. [Internet] https://bts.org.uk/wp-content/uploads/2016/09/LDKidneyDonation.pdf, 2018.12.1.
  2. 장기이식관리센터, 2017년 장기 등 이식 및 인체조직 기증 통계 연보, 2018. [internet] https://www.konos.go.kr/konosis/common/bizlogic.jsp, 2018.12.1.
  3. British Transplant Society, Management of the failing kidney transplant, 2014. [Internet] https://bts.org.uk/wp-content/uploads/2016/09/13_BTS_Failing_Graft-1.pdf, 2018.12.1.
  4. P. Gill and L. Lowes, "The kidney transplant failure experience: a longitudinal case study," Progress in Transplantation, Vol.19, No.2, pp.114-121, 2009. https://doi.org/10.1177/152692480901900204
  5. C. Kugler, S. Geyer, J. Gottlieb, A. Simon, A. Haverich, and K. Dracup, "Symptom experience after solid organ transplantation," Journal of Psychosomatic Research, Vol.66, No.2, pp.101-110, 2009. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2008.07.017
  6. 김미숙, 신장이식 환자의 지식과 치료지시 이행정도, 경북대학교 대학원, 석사학위논문, 1995.
  7. G. Germani, S. Lazzaro, F. Gnoato, M. Senzolo, V. Borella, G. Rupolo, U. Cillo, P. Rigotti, G. Feltrin, M. Loy, A. Martin, G. C. Sturniolo, and P. Burra, "Nonadherent behaviors after solid organ transplantation," Transplantation Proceedings, Vol.43, No.1, pp.318-323, 2011. https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2010.09.103
  8. F. Murphy, "The role of the nurse post-renal transplantation," British Journal of Nursing, Vol.16, No.11, pp.667-675, 2007. https://doi.org/10.12968/bjon.2007.16.11.23689
  9. A. Tong, M. Howell, G. Wong, A. C. Webster, K. Howard, and J. C. Craig, "The perspectives of kidney transplant recipients on medicine taking: a systematic review of qualitative studies," Nephrology Dialysis Transplantation, Vol.26, No.1, pp.344-354, 2011. https://doi.org/10.1093/ndt/gfq376
  10. 황영희, 최명애, "신장이식 환자의 치료지시 이행정도," 중환자간호학회지, 제4권, 제2호, pp.15-25, 2011.
  11. L. Urdang and H. Swallow, Mosby's Medical and Nursing Dictionary, St. Louis, MO: Mosby, 1983.
  12. A. Fathi-Ashtiani, G. R. Karami, B. Einollahi, S. Assari, F. Aqhanasiri, M. Najafi, and E. Nemati, "Marital quality in kidney transplant recipients: easy to predict, hard to neglect," Transplantation Proceedings, Vol.39, No.4, pp.1085-1087, 2007. https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2007.03.008
  13. 손웅엽, 현숙자, 김나미, 엄옥주, 김춘길, 김두진, 박성길, 이정훈, 김주섭, 이삼열, "신장이식 환자의 치료지시 이행, 신장기능 및 가족지지가 삶의 질에 미치는 영향," 대한이식학회지, 제22권, 제2호, pp.254-261, 2008.
  14. 이정란, 박효정, "신장 이식 환자의 자기효능감, 대처 행동, 치료지시 이행에 관한 연구," 성인간호학회지, 제27권, 제1호, pp.11-20, 2017. https://doi.org/10.7475/kjan.2015.27.1.11
  15. A. Conway, V. Schadewaldt, R. Clark, C. Ski, D. R. Thompson, and L. Doering, "The psychological experiences of adult heart transplant recipients: a systematic review and meta-summary of qualitative findings," Heart and Lung: the Journal of Acute and Critical Care, Vol.42, No.6, pp.449-455, 2013. https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2013.08.003
  16. 김옥수, 최경숙, "장기이식 수혜자의 가족 및 의료인 지지와 희망이 사회 심리적 적응에 미치는 영향," 임상간호연구, 제22권, 제1호, pp.78-87, 2016. https://doi.org/10.22650/JKCNR.2016.22.1.78
  17. R. Pisanti, L. Poli, C. Lombardo, L. Bennardi, L. Giordanengo, P. B. Berloco, and C. Violani, "The role of transplant-related stressors and social support in the development of anxiety among renal transplant recipients: the direct and buffering effects," Psychology, Health & Medicine, Vol.19, No.6, pp.650-655, 2014. https://doi.org/10.1080/13548506.2014.882514
  18. M. A. Dew, A. F. DiMartini, A. De Vito Dabbs, L. Myaskovsky, J. Steel, M. Unruh, G. E. Switzer, R. Zomak, R. L. Kormos, and J. B. Greenhouse, "Rates and risk factors for nonadherence to the medical regimen after adult solid organ transplantation," Transplantation, Vol.83, No.7, pp.858-873, 2007. https://doi.org/10.1097/01.tp.0000258599.65257.a6
  19. K. H. Urstad, O. Oyen, M. H. Andersen, T. Moum, and A. K. Wahl, "The effect of an educational intervention for renal recipients: a randomized controlled trial," Clinical Transplantation, Vol.26, No.3, pp.E246-253, 2012. https://doi.org/10.1111/j.1399-0012.2012.01666.x
  20. F. Faul, E. Erdfelder, A. G. Lang, and A. Buchner, "G*Power 3: a flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences," Behavior Research Methods, Vol.39, No.2, pp.175-191, 2007. https://doi.org/10.3758/BF03193146
  21. S. Cohen and H. M. Hoberman, "Positive events and social supports as buffers of life change stress," Journal of Applied Social Psychology, Vol.13, No.2, pp.99-125, 1983. https://doi.org/10.1111/j.1559-1816.1983.tb02325.x
  22. 서문자, "편마비 환자의 퇴원후 적응상태와 관련 요인에 대한 분석적 연구," 대한간호학회지, 제20권, 제1호, pp.88-117, 1990.
  23. 류정하, 김명희, 강인순, "신장이식 환자의 치료지시 이행정도와 교육 요구도에 관한 연구," 재활간호학회지, 제6권, 제2호, pp.226-238, 2003.
  24. 심미경, 손선영, "신장이식환자에 대한 개별교육 프로그램이 자가간호 지식과 자가간호수행에 미치는 영향," 동서간호학연구지, 제18권, 제1호, pp.9-17, 2012. https://doi.org/10.14370/JEWNR.2012.18.1.009
  25. 배수정, 김민영, "신장이식환자의 자가간호이행 영향 요인 및 경과기간별 이행정도," 디지털융복합연구, 제15권, 제3호, pp.259-266, 2017. https://doi.org/10.14400/JDC.2017.15.3.259
  26. K. L. Russell and S. R. Bray, "Promoting self-determined motivation for exercise in cardiac rehabilitation: the role of autonomy support," Rehabilitation Psychology, Vol.55, No.1, pp.74-80, 2010. https://doi.org/10.1037/a0018416
  27. R. M. Ryan, H. Patrick, E. L. Deci, and G. C. Williams, "Facilitating health behaviour change and its maintenance: interventions based on self-determination theory," The European Health Psychologist, Vol.10, No.1, pp.2-5, 2008.
  28. 하희선, 정재심, 채영란, 홍정자, 김인옥, 이명선, 문덕복, 이승규, "한국 장기이식 수혜자들의 심리사회적 적응," 대한이식학회지, 제21권, 제2호, pp.269-281, 2007.