초록
PET/CT 검사 시 검사 부위에 따라 적절한 액세서리의 사용이 권고되고 있다. 그 중 brain 검사에서 사용되는 액세서리인 brain holder를 사용하지 않는 경우 CT의 small FOV에 의하여 whole pallet이 AC-CT에 cover되지 않으며, 이에 따른 truncated region에 따라 count loss가 발생된다. 본 논문에서는 brain holder를 사용하지 않았을 경우 발생하는 truncated region에 의한 image quality의 변화를 평가하고자 한다. Siemens사의 biograph truepoint40 장비와 $^{68}Ge$-uniform phantom을 사용하여 $^{68}Ge$ phantom을 pallet위에서 스캔하고 brain holder위에 위치하고 스캔 하였다. brain protocol을 적용하여 holder를 사용하지 않은 경우 pallet이 AC-CT의 FOV에 포함되지 않는 것을 알 수 있었다. 획득된 영상을 FBP, OSEM, TrueX recon method를 이용하여 iteration 4, subsets 21, gaussian 2 mm와 5 mm parameter를 적용하여 재구성 후 Window level : -4200, window width : 1000으로 설정하여 영상의 uniformity를 평가하였으며, vertical profile을 생성하여 count uniformity를 평가하였고, 마지막으로 5장과 20장의 slice를 summation하여 integral uniformity를 평가하였다. AC-CT영상을 통하여 holder를 사용하지 않는 경우 FOV내에 pallet이 모두 포함되지 않는 것을 알 수 있으며, 이에 따른 truncation에 의한 부정확한 attenuation factor가 나타났다 PET corrected sinogram 영상에서 holder를 사용하지 않은 경우 truncated region에 의한 defect 부위를 확인할 수 있으며, holder를 사용한 경우 uniform한 영상을 확인할 수 있었다. Window level : 4200, window width : 1000으로 설정 시 FBP, OSEM, TrueX recon 방법 모두에서 holder를 사용한 경우 uniform한 영상이 획득되었지만, holder를 사용하지 않은 경우 하단에 defect가 관찰되었다. Holder를 사용한 경우와 사용하지 않은 경우의 영상을 각 5장, 20장씩 summation하여 NEMA method에 따라 integral uniformity를 구하였으며, 5장 slice의 summation에서 holder를 사용하지 않은 경우 11.7% holder를 사용한 경우 7.2%로 나타났다. 20장 slice의 summation에서 holder를 사용하지 않은 경우 11.1% holder를 사용한 경우 76.7%로 나타났다. brain 검사 시 holder를 사용하지 않는 경우 truncated region에 따른 phantom 하단부의 count defect가 확인되었으며, 이는 환자 검사 시 occipital lobe의 count loss를 발생하게 되며 research 검사 시 검사 결과의 오차를 발생하게 됨으로 brain PET/CT 검사 시 정확한 검사결과를 위하여 검사 액세서리가 반드시 적용되어야 할 것이다.
Purpose The purpose of this study was to evaluate image quality change by truncated region in field of view (FOV) of attenuation correction computed tomography (AC-CT) in brain PET/CT. Materials and Methods Biograph Truepoint 40 with TrueV (Siemens) was used as a scanner. $^{68}Ge$ phantom scan was performed with and without applying brain holder using brain PET/CT protocol. PET attenuation correction factor (ACF) was evaluated according to existence of pallet in FOV of AC-CT. FBP, OSEM-3D and PSF methods were applied for PET reconstruction. Parameters of iteration 4, subsets 21 and gaussian 2 mm filter were applied for iterative reconstruction methods. Window level 2900, width 6000 and level 4, 200, width 1000 were set for visual evaluation of PET AC images. Vertical profiles of 5 slices and 20 slices summation images applied gaussian 5 mm filter were produced for evaluating integral uniformity. Results Patient pallet was not covered in FOV of AC-CT when without applying brain holder because of small size of FOV. It resulted in defect of ACF sinogram by truncated region in ACF evaluation. When without applying brain holder, defect was appeared in lower part of transverse image on condition of window level 4200, width 1000 in PET AC image evaluation. With and without applying brain holder, integral uniformities of 5 slices and 20 slices summation images were 7.2%, 6.7% and 11.7%, 6.7%. Conclusion Truncated region by small FOV results in count defect in occipital lobe of brain in clinical or research studies. It is necessary to understand effect of truncated region and apply appropriate accessory for brain PET/CT.
(Department of Nuclear Medicine, Seoul National University Hospital)
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