신체계측 추정식과 의료영상 실계측 방법의 요추부 추간판 크기 비교

Comparison of Anthropometric Method & Medical Image Method in the Lumbar Intervertebral Disc Size

최근 요통의 원인을 밝히기 위한 노력의 일환으로 의료 영상 자료를 이용하는 연구가 많이 이루어지고 있는 실정이나 의료 영상 장비들은 사용 비용이 고가라는 점, 인체에 침습적이라는 점 그리고 추간판의 크기를 측정하기 위해서는 이를 구현할 수 있는 소프트웨어가 필요하다는 점 등의 제한점으로 인해 연구 환경에서는 그 사용이 제한적으로 이루어지고 있는 실정이다. 이에 본 연구는 비교적 신뢰도가 높으면서 신체 계측 자료를 이용하여 간단한 추정식에 의해 추간판의 크기를 추정할 수 있는 Colombini 등의 방법과 이를 수정하여 보다 발전시킨 Turk와 Celan의 방법을 소개하고 이들의 방법에 의해 추정된 추간판의 크기가 의료 영상 자료에 의한 실계측치와 유의한 상관성이 있는가를 알아보기 위하여 수행되었다. 본 연구는 근골격계 질환이 없는 20대의 정상 성인을 대상으로 신체 계측을 통해 구해진 자료를 Colombi의 추정식과 Turk와 Celan의 추정식으로 처리한 후 이를 통해 구해진 L4-5, L5-S1 추간판의 크기를 CT 영상을 통해 구해진 실계측치와 비교하는 방식으로 진행되었다. 본 연구 결과 L4-5와 L5-S1 추간판의 크기는 Colombi 추정식에 의해 구해진 값이 Turk와 Celan 추정식으로 구한 값이나 CT 영상을 통해 얻어진 실계측치 보다 약간 큰 것으로 나타났으나 Turk와 Celan의 값과 CT에 의한 실계측치 사이에는 유의한 차이가 없었다. 따라서 신체 계측을 통한 추간판 크기의 추정 방법인 Turk와 Celan의 공식이 CT 실계측과 매우 높은 상관성을 가진다는 것을 알 수 있었다.

The purpose of this study was to examine the indirect estimation of the lumbar intervertebral disc size by two anthropometric methods(Colombini's method and Turk and Celan's method), in order to compare these indirect methods with the direct analysis by computed tomography(CT). The wrist, elbow, knee and ankle joint(right side) diameters were measured in 52 normal volunteers and intervertebral disc sizes were measured in 50 normal subjects by CT. Then the intervertebral disc sizes were calculated using two anthropometric formula. The data were analysed with ANOVA to differentiation between indirect and direct estimation of the lumbar intervertebral disc sizes. This study shows that male subjects have significantly larger L4-5 and L5-S1 intervertebral disc sizes than female subjects. In addition, disc sizes calculated by Colombini's formula were significantly larger than Turk & Celan's formula but there was no significant differences in the compared Turk & Celan's estimation with CT values. The indirect estimation of the intervertebral disc size by Turk & Celan's formula can be considered as a clinically useful method. However, further study should be conducted to compare anthropometric values according to age.