Purpose: Although traditional and current treatment strategies may demonstrate success, persistence or recurrence of difficult-to-heal wounds remain significant problems. A novel product, Hyalomatrix$^{(R)}$ (Fidia Advanced Biopolymer, Abano Terme, Italy) is a bilayer of an benzyl esterified hyaluronan scaffold beneath a silicone membrane. The scaffold delivers hyaluronan to the wound, and the silicone membrane acts as a temporary epidermal barrier. We present the results obtained with Hyalomatrix$^{(R)}$ in the treatment of difficult-to-heal wounds. Methods: From November, 2008 to March, 2010, Hyalomatrix$^{(R)}$ has been used on total 10 patients with wounds that were expected difficult to heal with traditional and other current strategies. After average 37.4 days from development of wounds, Hyalomatrix$^{(R)}$ was applied after wound debridement. On the average, Hyalomatrix$^{(R)}$ application period was 17.6 days. After average 16.5 days from removal of Hyalomatrix$^{(R)}$, skin grafts was performed. Results: In all cases, regeneration of fibrous granulation tissues and edge re-epithelization were present after the application of the Hyalomatrix$^{(R)}$. And all of the previous inflammatory signs were reduced. After skin grafts, no adverse reactions were recorded in 9 cases. But in one case, postoperative wound infection occured due to a lack of efficient fibrous tissues. In this model, the Hyalomatrix$^{(R)}$ acts as a hyaluronan delivery system and a barrier from the external environments. In tissue repair processes, the hyaluronan performs to facilitate the entry of a large number of cells into the wounds, to orientate the deposition of extracellular matrix fibrous components and to change the microenvironment of difficult-to-heal wounds. Conclusion: Our study suggests that Hyalomatrix$^{(R)}$ could be a good and feasible approach for difficult-to-heal wounds. The Hyalomatrix$^{(R)}$ improves microenvironments of difficult-to-heal wounds, reduces infection rates and physical stimulus despite of aggravating factors.
Unlike human, with some exceptions, animals do not heal with excessive scar. The lack of suitable animal model has hindered the development of effective scar therapy. We previously reported that partial thickness rabbit ear wound model resembles human wound heal process. This study was designed to prepare a hypertropic scar wound model which can be employed for testing anti-scar therapy. Four wounds were created down to the bare cartilage on the anterior side of each rabbit ear using 8-mm dermal biopsy punch and histology analysis at post operation day (POD) 5, 28 and 48 were performed. As the outcome of scar formation is largely determined by the early inflammatory response to the wounding and the degree and the duration of occlusion, cephalodin(50 mg/kg) was injected daily and medical occlusive dressings were applied. Five micro wound and scar sections were stained with hematoxylin and eosin for quantification of epidermal regeneration and scar hypertrophy. Sections were also stained using Masson's trichrome and Sirius red to evaluate collagen organization and rete ridge formation. Wound closure process was assessed to 7wks post wounding. Complete removal of the epidermis, dermis and perichondrial layer caused delayed epithelialization, which results in hypertropic scarring. The inability of the wounds to contract and the delay in epithelialization in rabbit ear was likely due to cartilage and it created scar elevation. The results suggest that full thickness surgical punch wound model in rabbit ear could be employed as a reliable and reproducible scar wound model for testing anti-scar therapy.
This study aims to examine the life of Chugang Nam Hyo-On (1454~1492) from his Chinese poem and to figure out how he overcame and healed his agony and wound. Nam Hyo-On was one of the Saengyuksin who submitted Sureungbokuiso and spent his whole life with alcohol and wandering. Thus, he is known to be a hermit writer or stranger. He had to suffer poverty during his life thanks to his only one choice. He was weak by nature but also feeble mentally as he always worried about death. In his 30s, he regarded himself as an aged man and always worried about death due to his frequent illness. Sometimes, he used to dream of being forever young. He composed self-elegy poem that is about his death, which is the ever first self-elegy poem in our history. He sent it in his letter to his master Kim Jong Jik (1431-1492) in 1489. His agony and motivation of writing such poem can be conjectured from his master's reply and his self-elegy poem. Nam Hyo-On tried to overcome and heal his real discontent and wound from his literary works. And it seems appropriate to regard him that he attempted to get compensation of his limitation and discontent from literature. We sometimes heal our wound by writings (or literature) and by reflecting through such writings. Nam Hyo-On reminded of his beloved person through his poet writing and healed his fear of wound of death.
Moon, Hyung Suk;Burm, Jin Sik;Yang, Won Yong;Kang, Sang Yoon
Archives of Plastic Surgery
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제39권5호
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pp.463-468
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2012
Background In the extremities of premature infants, the skin and subcutaneous tissue are very pliable due to immaturity and have a greater degree of skin laxity and mobility. Thus, we can expect wounds to heal rapidly by wound contraction. This study investigates wound healing of full-thickness defects in premature infant extremities. Methods The study consisted of 13 premature infants who had a total of 14 cases of full-thickness skin defects of the extremities due to extravasation after total parenteral nutrition. The wound was managed with intensive moist dressings with antibiotic and anti-inflammatory agents. After wound closure, moisturization and mild compression were performed. Results Most of the full-thickness defects in the premature infants were closed by wound contraction without granulation tissue formation on the wound bed. The defects resulted in 3 pinpoint scars, 9 linear scars, and 2 round hypertrophic scars. The wounds with less granulation tissue were healed by contraction and resulted in linear scars parallel to the relaxed skin tension line. The wounds with more granulation tissue resulted in round scars. There was mild contracture without functional abnormality in 3 cases with a defect over two thirds of the longitudinal length of the dorsum of the hand or foot. The patients' parents were satisfied with the outcomes in 12 of 14 cases. Conclusions Full-thickness skin defects in premature infants typically heal by wound contraction with minimal granulation tissue and scar formation probably due to excellent skin mobility.
Park, Byung-Min;Kim, Su-Ung;Lee, Seong-Yong;Chung, Hun-Taeg
한국응용약물학회:학술대회논문집
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한국응용약물학회 1995년도 춘계학술대회
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pp.79-79
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1995
Although synthetic antisense oligodeoxynucleotides (ODNs) have been used to dissect gene function in vitro, technical difficulties of targeted delivery prevented the use of this approach for investigating the effect of gene products in vivo. Here we report the use of local delivery of antisense transforming growth factor-${\beta}$l (TGF-${\beta}$1) oligonucleotides to decrease the fibrosis in the skin wound. Adult wounds heal with scar-tissue formation, whereas fetal wounds heal without scarring and with a lesser inflammatory and cytokine response. We reasoned that strategy emptying antisense TGF-${\beta}$1 ODNs complementary to TGF-${\beta}$1 mRNA might decrease the scarring in dermal wound of mouse. To evaluate this concept, we tested the effects of antisense ODNs targeted to TGF-${\beta}$1 mRNA by topical application of the chemical on the skin wound. Phosphorothioate antisense ODNs was employed to retard their degradation. When antisense TGF-${\beta}$1 ODNs were applied into the wound site, there was a maked reduction of scar compared with control wound site, These effects of antisense TGF-${\beta}$1 ODNs on the scar formation were associated with decreased expression of TGF-${\beta}$1 gene. However sense TGF-${\beta}$l ODNs had no effect on expression of TGF-${\beta}$1 gene. Also, control wounds healed with excessive fibrosis, whereas the antisense treated wounds healed with less fibrosis. In conclusion, our results indicate that antisense TGF-${\beta}$1 ODNs could be used for amelioating scar formation during wound healing.
To investigate the effect of yeast glucan on wound healing in rabbits, histopathological findings and wound contraction after topical application of glucan on the open wound were observed. Formalin fixation and embedding of tissues at wound were prepared for histopathological findings at the other day after wounding. Wound size was measured for contraction. Macrophages appeared in the deeper site under the scab at day 1 after wounding in the glucan treated group, but not in the control. A number of macrophages, fibroblasts and a small number of neutrophils were observed at day 3 after wounding In the glucan treated group as compared with the control. Histopathological findings at day 5 after wounding in control were similar with those at day 3 in the glucan treated group. Glucan like granules were scattered in the cytoplasm of macrophages at day 5 in the glucan treated group. A great portion of wound reepithelialized at day 5 in the glucan treated group but a small portion of wound in the control. The Present study indicated that the treatment of 5,000$\mu\textrm{g}$/$m\ell$ of glucan has an effect on wound heal. ins in respect to migration of macrophage into the wound site, granulation tissue formation and epithelialization.
Polysaccharide-based dressings have increasingly become viable alternatives to somewhat less biocompatible and often problematic cotton or viscose gauzes traditionally used for wound dressings. Polysaccharide which is particularly abundunt in Agaricus blazei Murill is known as the bioactive materials. Polysaccharide extracted from Agaricus blazei Murill enhances the recovery of the damaged epidermal tissue and the production of epithelial cell growth factors which are necessary to heal the burn and wound on the epidermal tissue. In this study, the biopolymer delivery system of polysaccharide extracted from Agaricus blazei Murill into epidermal tissue was elucidated using the skin permeating enhancer in vitro. The enhancing effects of various penetration enhancers and some other enhancers on the permeation of ${\beta}-glucan$ were evaluated using Franz diffusion cell. Permeation of polysaccharide in nomal and burn skin was compared. Polysaccharide was studied for the burn and wound healing activity in the epidermal tissue on rats.
This study was performed to assess the efficacy of electrical stimulation for healing of wound in injured tissue, and to provide a baseline for electrical stimulation in the treatment. Although the specific mechanism by electrical stimulation which may promote injured tissue to heal is not known, generally many hypothesis exist such as bactericidal effect, enhanced circulation, stimulation of cellular biosynthesis and replication, and attraction of connective tissues and inflammatory cells The results of this study are as follows : 1. The healing of skin wound was facilitated by electrical stimulation 2. The capacity of collagen synthesis was significantly accelerated by electrical stimulation 3. The application of electrical stimulation to injured tissue may be helpful in augmenting the rate of wound contracture
알로인이 첨가된 하이드로젤을 제조하여 창상치유의 효과를 관찰하였다. Poly(vinyl alcohol)(PVA)과 carboxyl methyl cellulose(CMC)를 동결-융해 방법으로 결합시킨 하이드로젤을 제조하였다. 젤의 특성과 약물의 방출, in vivo 창상치유 실험 및 병리학적 평가를 진행하였다. 쥐 등에 만든 상처의 치유 실험은 알로인이 첨가된 PVA/CMC(5:5) 하이드로젤 그룹과 대조군 그룹의 알로인이 함유된 카보머934 젤 혹은 순수 카보머934 젤로 처치한 그룹보다 CMC의 수분과 알로인의 피토케미칼 활성 때문에 빠른 치유력을 확인할 수 있었다. 결론적으로 알로인이 첨가된 창상용 드레싱으로 5% PVA, 5% CMC 그리고 0.125% 알로인의 조성은 상처치료에 효과적이며 창상용 드레싱으로 활용을 기대할 수 있다.
In this Case Report, a patient with Buerger's disease who had a leg amputation below his lower right knee and a vascular bypass of right leg, developed a wound caused by his prosthetic leg and subjective discomfort. The patient received skin flap surgery but the wound did not heal properly. He was admitted to the Korean Medicine Hospital where his wound, right leg coldness, and phantom pain were treated with combined Korean medicine. The patient was hospitalized again where he underwent micro-drilling surgery. The patient was re-admitted to the Korean Medicine Hospital where he received combined Korean medicine treatment (CKMT) and carbon arc light treatment (CALT) for his wound, leg coldness, stiffness, and hypoplasia. The temperature of his right leg increased, the numeric rating scale score for assessing pain fell from 5 to 1.5, and subjective discomfort was reduced (< 20%) suggesting this may be an effective treatment.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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