Falls are a major sources of death and injury in elderly people. Aged-related changes in the physiological systems which contribute to the maintenance of balance are well documented in older adults. These changes coupled with age-related changes in muscle and bone are likely to contribute to an increased risk of falls in this population. Regular exercise may be one way of preventing falls and fall-related fractures. However, the optimal exercise prescription to prevent falls has not yet been defined. On the literature review of exercise intervention for fall prevention in the elderly, exercise appeared to be a useful tool in fall prevention by improving fall risk factors. The optimum exercise prescription; moderate intensity frequency of 3-4 times per week, duration of 30-60minutes can contribute to decreased hazards and number of fall. Fall prevention protocol should include safety, falling effect, enjoyment, and easiness to follow for older people. Effective exercise programs suggested for fall prevention were such as weight-bearing exercise, resistance exercise, lower muscle strength with elastic band, swiss ball exercise walking, tai chi, and yoga.
Three hundred and fourteen low back pain patients completed the Korean version of the Oswestry Disability Questionnaire (KODQ) and the Rasch analysis was then applied to identify the inappropriate items and to determine ODQ item difficulties according to a subject's characteristics. For women and youths, the 'sex life' item showed misfit statistics, whereas for older subjects it was the 'pain intensity' and 'standing' items. Also, in the acute low back group the 'pain intensity', 'standing' and 'sex life' items showed misfit statistics. For all subjects, the most difficult item was 'pain intensity', whereas the easiest item was 'walking'. But for the older and acute groups 'lifting' was the most difficult item and for those who have a visual analogue scale score of 3 or less 'sitting' was the most difficult item. These results show that differential item functioning is present in several items according to sex, age, acute and chronic pain, and VAS score. This study may be useful for adjusting the KODQ item difficulties for low back pain patients with different characteristics.
The gait training strategy in very important things for central nervous system(CNS) injury patients. There are many method and strategy for regaining of the gait who had CNS injury. A human being has central pattern generator(CPG) is spinal CPG for locomotion. It is a neural network which make the cyclical patterns and rhythmical activities for walking. Sensory input from loading and hip position is essential for CPG stimulation that makes the central neural rhythm and pattern generating structure. From sensory input, the proprioceptive information facilitate proximal muscles that controlled in voluntarily from cortical level and visual and / or acoustical information facilitate distal muscles that controlled voluntarily from subcortical level. Gait training method can classify that is functional level and structural level. Functional level includ level surface gait, going up and down the stair. It is important to facilitate a guide tempo in order to activate the central pattern generators. During the functional test or functional activities, can point out the poor period in gait that have to be facilitate in structural level. There are many access methods with patient position and potentiality. The methods are using of rhythmic initiation, replication and combination of isotonic with standing position. Clinically using it on weight transfer onto the stance leg, loading response, loading response and pre-swing, terminal stance, up and downwards stairs.
Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing
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v.17
no.1
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pp.45-54
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2010
Purpose: The purpose of this study was to develop and test an explanatory model of dyspnea in patients with chronic lung disease (CLD). Methods: Participants were 181 patients with CLD, recruited from the outpatient pulmonary clinic of one university hospital in Korea. Data were collected using questionnaires, as well as measurement of 6-minute walking distance (6MWD), oxygen saturation ($SpO_2$), FEV1% predicted, and Body Mass Index (BMI). Results: The results indicated a good fit between the proposed dyspnea model and the collected data [$x^2$=91.27, p= .13, $x^2$/d.f.=1.17, Normal Fit Index= .934]. Oxygenation ($SpO_2$, = -.530), self-efficacy (= -.429), anxiety (= .253), depression (= .224), exercise endurance (6MWD, = -.211), and pulmonary function (FEV1% predicted, = -.178) had a direct effect on dyspnea (all p< .05) and these variables explained 74% of variance in dyspnea. BMI, smoking history, and social support had an indirect effect on dyspnea. Conclusion: The findings of this study suggest that comprehensive nursing interventions should focus on recovery of respiratory health and improvement of emotions, exercise ability, and nutritional status. From this perspective, pulmonary rehabilitation would be an effective strategy for managing dyspnea in patients with CLD.
The Journal of Korean Academy of Orthopedic Manual Physical Therapy
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v.22
no.1
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pp.9-15
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2016
Background: This study was conducted to investigate the effects of unstable modified wall squat exercises accompanied by abdominal drawing-in on the gait variables of healthy adults. Methods: The total number of subjects was 30, and 15 were randomly placed in the training group (TG) and 15 in the control group (CG). To determine the gait variables of TG and CG, step length difference (SLD) stance phase difference (STPD), swing phase difference (SWPD), single support difference (SSD), and step time difference (STD) were measured using OptoGait, a gait analysis system. Results: When the pre-intervention and post-intervention results of TG and CG were compared, statistically significant differences in SLD, STPD, SWPD, SSD and STD of TG were seen. Conclusion: Unstable modified wall squat exercises accompanied by abdominal drawing-in might help reduce the deviation between left and right gait variables during walking.
Purpose: The examine the Reliability and Validity of the modified Emory Functional Ambulation Profile (mEFAP), Tinetti. Gait (TG), Timed Up & Go Tes t (TUG), Comfortable Gait Speed (CGS), Berg Balance Scale (BBS) in assessing gait function and balance in elderly person. Methods: The 45 community-dwelling subjects were participated in this study. Reliability was determined by intra-class correlation coefficient (ICC$_{3,1}$), Bland and Altman method (Standard Error of Measurement (SEM), Smallest Real Difference (SRD)). Results: Validity was examined by correlation the mEFAP, TG, TUG, CGS, BBS. The intra-rater reliability were High (ICC$_{3,1}$ : mEFAP=0.95, TG=0.96, TUG=0.94, CGS=0.96, BBS=0.92) and Absolute reliability were excellent (SEM: mEFAP=1.90, TG=0.21, TUG=0.28 CGS=0.25, BBS=0.52), (SRD: mEFAP=5.26, TG=0.58, TUG=0.77, CGS=0.69, BBS=1.44). There were significant correlations between assessment tool (r=.0.58$\sim$0.78, p<0.01) indicating good validity. Our results provide strong evidence that the assessment tool has good reliability, validity for assessing elderly person undergoing rehabilitation. Conclusion: The gait assessment tool is a useful scale for measuring walking function and recovery in elderly person.
The ankle is a complex structure supporting the entire musculoskeletal system during standing and walking. And so the goals of operative treatment for ankle fractures are to obtain an anatomical reduction that is maintained by stable fixation, resulting in a healed fracture and recovery of normal function. The 64 patients who had ankle fractures were treated by arthroscopic reduction(20 cases) and open reduction (43 cases) in Konkuk university hospital from February 1991 to October 1997 and the results were analyzed in clinical and radiological aspects. The following results were obtained. According to the criteria of Meyer, arthroscopic assisted reduction group had good or excellent results in 18 cases (90%) and open reduction group good or excellent in 35 cases (83%). The difference of the results was not significant statistically, but arthroscopic assisted reduction technique has several advantages over open technique; the best assessment of articular surface, lower wound problem, postoperatively faster rate of rehabilitation and minor discomfort.
Purpose: We investigated the relationship of depression and the ability to engage in activities of daily living in the elderly. Methods: Subjects (n = 182) were 60 years or older and who attended the Senior College of Gimhae Senior Welfare Center. We collected data via a questionnaire, through a Self- recording method and through individual interviews. We collected data on personal and general characteristics, level of depression, and activities of daily living. Results: Among all subjects, 51.1% reported having depressionMild depression was reported by 29.7% (54 subjects), moderate depression by 13.2% (24 subjects), and severe depression by 8.2% (15 subjects). Activities of daily living, including walking, climbing stairs, standing from a chair and sitting on and using toilets, using a telephone, bathing, shopping, cleaning house, and managing money were significantly lower in elderly subjects who were depressed (p<0.05). The greater the level of depression, the less able they were to engage in activities of daily living. Conclusion: These findings may help us achieve early detection of depression in the elderly and provide mediated arbitration so that they can have better health condition and greater ability to engage in activities of daily living.
Journal of the Korean Society of Manufacturing Technology Engineers
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v.22
no.3_1spc
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pp.587-592
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2013
Until recently, the primary users of wheelchairs were people with lower body disabilities. However, the number of patients recovering from accidents or surgery, as well as the number of elderly people using wheelchairs, is constantly increasing. This study examined the design and manufacture of standing and gait assist wheelchairs that assist temporary gait disturbed patients to take rehabilitation training and elderly people to engage in walking exercise. A kinematic analysis was used to select a drive motor and design a four-bar linkage mechanism for lifting the backrest vertically. Using a multibody dynamic simulation, detailed design was performed taking into consideration the spatial motion and partial interference, and the necessary push force and stroke of the linear actuator were also calculated. To ensure structural safety, the von-Mises equivalent stresses of the upper and lower brackets of the linear actuator were verified through a finite element analysis. The manufactured wheelchair was shown to operate successfully as intended, using the developed controller for the drive motors and linear actuator.
Purpose: The purpose of study was to measure stroke patients' ability to balance and their degrees of clinical function and to examine the effect of the aquatic exercise method using tasks related to these features. Methods: Twenty stroke patients were randomly assigned to an aquatic task exercise group and a land task exercise group. Both groups used the same exercise method for 60 minutes each session, three times a week for 12 weeks at the same time point and with the same amount of exercise. Results: Before and after the exercise, static balance was measured using balance measuring instruments locomotive faculties, muscular strength, and dynamic balance were assessed through the Berg balance and 10 m gait tests. Finally, gait abilities were measured, and the data obtained were analyzed to generate the results. Conclusion: Both groups showed significant improvement, but the aquatic exercise group showed slightly more significant results in static balance, Berg balance, and upright walking tests. It is thought that the improvement of stroke patients' balance and gait ability can be triggered through the application of aquatic exercise programs in the future.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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