The current health care system demands provisions for patient care in perspectives of a cost-effectiveness and patient satisfaction. Critical pathway implementation facilitates optimal sequencing and intervention timing of patient care, and makes medical team and patients participate in a treatment actively. In this study, a critical pathway was developed and implemented to patients with osmidrosis who undertake operation. Sixty patients were included in the study. The critical pathway was implemented for care of 26 patients while the traditional care was implemented for 34 patients. In the critical pathway implemented group, time needed for charting and unessential working was reduced. Mean time amount of time for patient nursing was increased. The critical pathway implementation is an effective method to utilize time of medical team. Also it increases the satisfaction index of patients and medical team simultaneously.
Atherosclerotic giant aneurysm of the common femoral artery is rare. Because the patients who lose timing of the operation face amputation or death, the surgical treatment must be performed at the proper time. A 72-old man was admitted to the hospital because of a 20-days history of pulsatile growing mass on his left groin. After the diagnosis of giant aneurysm of the common femoral artery by computerized tomography and digital subtraction angiography, an emergent operation was performed. Both deep and superficial femoral arteries were successfully reconstructed with Gore-tex grafts after aneurysmectomy. The pathology of the aneurysm was proved to be atherosclerosis.
Lee, Jong Uk;Jang, Woo Sung;Lee, Young Ok;Cho, Joon Yong
Journal of Chest Surgery
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v.49
no.2
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pp.115-118
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2016
Williams syndrome (WS) is a developmental disorder characterized by vascular abnormalities such as thickening of the vascular media layer in medium- and large-sized arteries. Supravalvular aortic stenosis (SVAS) and peripheral pulmonary artery stenosis (PPAS) are common vascular abnormalities in WS. The natural course of SVAS and PPAS is variable, and the timing of surgery or intervention is determined according to the progression of vascular stenosis. In our patient, SVAS and PPAS showed rapid concurrent progression within two weeks after birth. We report the early manifestation of SVAS and PPAS in the neonatal period and describe the surgical treatment for stenosis relief.
Kim Su Jung;Kang Seung Goo;Lee Young Jun;Park Young Guk
Korean Journal of Cleft Lip And Palate
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v.6
no.2
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pp.107-115
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2003
The case unveils an early orthodontic intervention on 3-week old infant innately with bilateral cleft lip and palate. Presurgical Nasoalveolar Molding(PNAM) procedures were carried out for 2 months for the sake to diminish the anticipated strain of postsurgical scar by means of the retraction of protruded premaxilla and the extension of collapsed columella. The gap on the alveolar cleft decreased by 2,5 mm, and the columella manifested 1. 5 mm increase of its length, which yielded the consequent downward and backward movement of premaxilla, and expected to bring down the technical complexity of primary lip surgery. PNAM with sophisticated technical procedures at an optimal timing disclosed the passive molding of the alveolar segments and the formation of nasolabial soft tissue integuments and permitted one-time primary lip surgery.
The medial wall and floor of the bony orbit are frequently fractured because of the delicate anatomy. To optimize functional and aesthetic results, reconstructive surgeons should understand the anatomy and pathophysiology of orbital fractures. Appropriate treatment involves optimal timing of intervention, proper indications for operative repair, incision and dissection, release of herniated tissue, implant material and placement, and wound closure. The following review will discuss the management of orbital floor fractures, with the operative method preferred by the author. Special considerations in operation technique and the complication are also present in this article.
Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.8
no.2
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pp.193-198
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1997
Stuttering is a movement disorder of speech-motor control characterized by inappropriate timing of lingual, labial, laryngeal, and respiratory muscles. Treatment for adult stutterers have included traditional and non-traditional behavioral and psychiatric modalities, many with good initial success but all with limited long-term benefit. Recent trials of botulinum toxin injection was somewhat favorable. In this study, the authors injected 5-8 U of botulinum toxin into the thyroarytenoid muscle bilaterally in cases of disabling stutterers. Evaluation after 4 weeks of injection, 80% of the patients was improved more than one positive scale. However, no one was improved to almostly normal range.
Alcohol has been used as sedatives historically. The effect of alcohol on sleep is different according to its dose, timing of ingestion, and drinking frequency. Sleep problems may play a role in the development and course of alcohol-related disorders. Insomnia in alcohol-dependent patients is common and early treatment of insomnia may reduce the rate of relapse. Sleep apnea, restless legs syndrome, periodic limbs movement disorder, and altered circadian rhythm may be more frequent in this patients. Management of sleep and alcohol problems is important in treating alcohol-related disorder and sleep disorders, respectively.
Imprecise computation has been suggested as a promising model of real-time computing in order to deal with timing constraints imposed by the environment. However, the theoretical foundation of the technique has not been fully explored. To address this, a decision-theoretic foundation of imprecise computation is proposed. The main benefit of such a treatment is that it enables the qualitative assumptions underlying imprecise computation techniques to be explicitly stated in a formal way. The theoretical foundation laid out in this paper, hence, will not only enable the justification of using imprecise computation techniques for a real-time application, but will also facilitate the development of extended techniques for more complexs real-time systems.
Heinsar, Silver;Raman, Sainath;Suen, Jacky Y.;Cho, Hwa Jin;Fraser, John F.
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.64
no.5
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pp.188-195
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2021
Acute fulminant myocarditis (AFM) occurs as an inflammatory response to an initial myocardial insult. Its rapid and deadly progression calls for prompt diagnosis with aggressive treatment measures. The demonstration of its excellent recovery potential has led to increasing use of mechanical circulatory support, especially extracorporeal membrane oxygenation (ECMO). Arrhythmias, organ failure, elevated cardiac biomarkers, and decreased ventricular function at presentation predict requirement for ECMO. In these patients, ECMO should be considered earlier as the clinical course of AFM can be unpredictable and can lead to rapid haemodynamic collapse. Key uncertainties that clinicians face when managing children with AFM such as timing of initiation of ECMO and left ventricular decompression need further investigation.
Tracheostomy is a surgical procedure that is commonly used to treat upper airway obstruction. In particular, patients with head and neck cancer may require elective or emergency tracheostomy because of airway obstruction due to massive bleeding of the intraoral tumor mass and rapid growth of the tumor mass in the neck area. Here, we report four cases of tracheostomy in patients with head and neck cancer with narrowed airway space and difficulty in breathing. Based on these cases and a literature review, we recommend that oral and maxillofacial surgeons and dental anesthesiologists should cooperate closely and determine the appropriate timing to perform definitive airway management for such patients during palliative treatment, along with continuous evaluation of tumor location, risk of recurrence, and airway involvement.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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