성공적인 라미네이트 치료를 위해서는 치아형성 방법이 매우 중요하다. 법랑질에 국한된 보존적인 치아형성, 치태조절이 용이한 치은연선상(equigingival) 변연, 가능한 존재하는 접촉점의 유지 등의 조건이 일반적으로 알려져 있으나 구체적인 치아형성 디자인에 관하여는 논쟁의 여지가 존재한다. 생역학적으로 고려해볼 때, 다음과 같은 사항들이 추천된다. 절단면 피개는 심미적 요구와 전방유도의 재설정 필요 여부 측면에서 결정해야 하며, 법랑질 두께가 충분한 경우에는 구개측 연장을 하는 것이 좋으나 응력 집중이 큰 구개오목(palatal concavity)에 변연이 위치하는 것은 부적절하다. 인접면 연장은 증례에 따라 선택적으로 시행하며, 인접면에 레진수복물이 존재하는 경우에는 표면처리 후 레진 수복물을 절반 이상 피개하는 형태의 라미네이트로 수복한다. 변색이 심하지 않은 근관치료가 시행된 치아의 경우 라미네이트 수복을 고려해 볼 수 있으며, 이 때 섬유강화레진 포스트를 사용하는 것을 추천한다.
다양한 부정교합의 원인 중에서 치아의 형태적 이상이나 크기의 부조화를 해결하기 위한 방법으로 치간 법랑질 삭제(interdental enamel stripping)가 임상에서 자주 사용된다. 이런 치간 법랑질 삭제술식은 특히 상하악의 전치부위에 서 적은 량의 치아밀집을 해결하거나, 교정치료 말기에 상하악 치아 크기의 부조화에 의한 견치 또는 구치의 바람직하지 못한 교합관계를 개선하는데 유용하지만 치아삭제가 비가역적인 술식이며, 삭제 후 남게 되는 거친 법랑질 표면으로 인한 치주적 부작용이 문제점으로 지적되어 왔다. 법랑질 삭제 후 표면에 남게 되는 거칠기를 줄이기 위해 다양한 치과용 마모기구를 이용한 방법들이 소개되었지만 그 결과에 대한 해석은 주사현미경 (SEM)상에서 관찰되는 표면소견을 통한 비교분석에 국한되었다. 본 연구의 목적은 임상에서 자주 사용되고 있는 여러 가지 법랑질 삭제방법들의 결과를 주사현미경적 소견과 함께 표면조도측정기를 이용하여 표면의 거칠기를 정량화하므로서 좀 더 구체적인 임상적 결과를 비교 평가하고자 함이다. 치간 법랑질 삭제방법은 기계적 방법 및 기계화학적인 방법으로 나누어 비교하였으며, 기계적 방법은 회전기계삭제와 치과용 마모지를 이용한 삭제로 구분하고, 기계화학적 방법을 위해 $37\%$ 인산이 사용되었다. 교정목적으로 발거된 소구치의 인접면을 이용하여 기계적 및 기계화학적인 법랑질 삭제방법에 따른 표면 거칠기를 비교 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 회전기계 및 치과용 마모지를 이용한 기계적 방법으로 1차 삭제한 군의 법랑질 표면이 다른군들에 비해 거칠게 나타났다. 2. 산 부식을 이용한 기계화학적 방법으로 1차 삭제한 군이 기계적 방법으로 1차 삭제한 군에 비해 양호한 표면을 보였다. 3. 기계적으로 1차 및 2차 삭제한 군의 표면은 대조군과 유사한 정도로 표면이 양호하였다. 4. 표면 활택 목적으로 사용된 미세 연마제는 표면 거칠기나 표면의 연마 또는 가공정도에 큰 영향을 주지 않았다.
The purpose of this study was to compare the microhardness and the fluoride content of enamel and dentin around fluoride- or non fluoride-containing restorations. Forty extracted human teeth were used and prepared cervical cavities on proximal surface. Experimental teeth were divided into five groups . Group 1 : Prime & Bond NT and Z100, Group 2 Prime & Bond NT and F2000, Group 3 : Scotchbond Multi-purpose and Z100, Group 4 : Scothcbond Multi-purpose and F2000, Group 5 : Fuji II LC. The cavities were filled with dentin adhesives and restorative materials. After each tooth was bisected, one half was tested microharaness and the other half was analyzed the fluoride at the enamel and dentin by an EPMA-WDX device. The results were as follows; 1. There was no statistical difference among the microhardness of enamel surface in all group. 2. The microhardness at dentin of $100{\;}\mu\textrm{m}$ point in Group 2 and $20{\;}\mu\textrm{m}$ point in Grocup 4 was lower than that of normal dentin (p>0.05). 3. There was no statistical difference among the fluoride content of enamel surface in all group. 4. The fluoride content at the dentin of $30{\;}\mu\textrm{m}$ point in Group 2 and 5 were higher than those at $100{\;}\mu\textrm{m}{\;}and{\;}200{\;}\mu\textrm{m}$ point in Group 2 and normal dentin (p<0.05). 5. At the dentin of $30{\;}\mu\textrm{m}$ point, Group 2 showed higher fluoride content than Group 1 and 3, and Group 5 showed higher fluoride content than other groups.
In one group that tested for the effects of grinding and etching on the deciduous teeth, S.E.M. examination on the ground or unground labial surface of deciduous maxillary central incisors were made after etching procedure with 40% phosphoric acid for 60 secs., 120 secs., 180 sees. each. In another group that tested for the degree of resin penetration to the ground and etched deciduous teeth, composite resin application was done to the ground deciduous maxillary central incisors that had been acid-etched for 30 secs., 60 secs., 90 sees., 120 sees., 180 secs. each. The tooth-resin specimens were cut at the middle 1/3 of the crown by 2mm thickness, and the adjacent tooth materials were demineralized by 10% hydrochloric acid, the author observed the tags of the resin replica with S.E.M.. Following results were obtained. 1. After 40% phosphoric acid etching, the unground deciduous enamel surface showed various types of etching pattern. 2. For the formation of regular micropores on deciduous enamel surface by acid etching with 40% phosphoric acid, the time over 120 secs. should be requested. 3. After 40% phosphoric acid etching, the ground deciduous enamel surface showed the same etching pattern that has been a preferential removal of prism peripheries despite different etching time. 4. On the ground group that etched over 60 secs. to 180 secs., the length of tags was $5{\mu}m$ to $8{\mu}m$, with a mean of $7{\mu}m$.
본 연구는 카제인포스포펩타이드-아모르포우스칼슘포스포페이트(CPP-ACP)에 불소이온을 결합시킨 불화 카제인포스포펩타이드-아모르포우스칼슘포스페이트(CPP-ACFP)제제의 법랑질 재광화 정도를 알아보기 위한 실험으로 법랑질 표면에 산부식 시간을 달리한 후 CPP-ACFP제제를 같은 횟수로 도포했을 때의 재광화 정도와 CPP-ACFP제제의 도포 횟수가 법랑질의 재광화에 미치는 영향을 알아보고자 건전한 치아 64개를 대상으로 미세경도측정, 주사전자현미경 관찰 실험을 하였다. 그 결과 산부식 시간이 길어질수록, CPP-ACFP제제의 도포 횟수를 증가시킬수록 법랑질의 재광화가 더 잘 일어나는 것을 관찰할 수 있었다. 그러므로 CPP-ACP에 불소이온을 결합시켜 치아에 무기질 공급과 불소도포를 한 번에 할 수 있는 CPP-ACFP제제는 법랑질 재광화 물질로 권장할 만하다고 하겠다.
This experiment was performed to observe the adhesion pattern and microleakage in the gingival margin according to variation in the resin cement thickness which results from thickness of Die spacer. which is considered to effect the adaptability of the composite resin inlays. Clearfil CR inlays were fabricated on stone models with CR Sep applicated once and Nice fit twice, 4 times, and 6 times each. After 2nd curing within the CRC-100 oven, CR inlays were cemented with CR inlay cement. Dye(2% methylene blue) penetration and adhesion pattern were evaluated after sectioning of gingival margin into :3 pieces. The results were as follows ; 1. The thickness of resin cement showed unevenchanging pattern with that of die spacer, namely, it was increased until 4 times' application of Nice-Fit but was decreased with 6 times' application of that. 2. The degree of dye penetration wasn't affected by cement thickness within a limited value. 3. Most of dye penetration was shown through the interface between cement and enamel rather than the interface between cement and CR inlay. This shows that the affinity of resin cement for CR inlay was superior to the adhesive strength with tooth structure. 4. No gap was found at the interface between enamel and cement but some showed separation between dentin and cement. It is concidered that the contraction force of cement was less than the bond strength with the enamel. 5. Lots of voids were found in the CR inlay and resin cement. There was a pooling tendency of bonding agent and cement in the axiogingival line angle portion. 6. In some specimens, cracks were shown in enamel margin. From this it could be considered that cavity preparation and surface treatment weakened the tooth structure.
이 논문은 법랑질의 표면미세경도와 QLF의 ${\Delta}F$ 값의 변화를 분석하여 5% 불화나트륨을 함유한 고분자 접착 테잎(NaF-PVA)이 법랑질의 재광화에 미치는 영향을 평가하고자하였다. 시편을 탈회한 후 표면미세경도가 평균 50-100 KHN의 범위를 갖고 QLF의 ${\Delta}F$ 값이 -25에서 -15 범위를 갖는 60개의 시편들을 4그룹으로 나누었다 : 그룹1(대조군), 그룹2(NaF-PVA), 그룹3(불소바니쉬, FluoroDose$^{(R)}$ varnish), 그룹4(Casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate, Tooth mousse plus$^{TM}$). 시편들에 각 제제들을 적용하고 인공타액(artificial saliva)에 담근 후 표면미세경도계와 정량 광 형광기를 이용하여 재광화율을 측정하였다. 그 결과 불소를 함유한 고분자 접착 테잎(NaF-PVA)은 그룹1과 4보다 뛰어나며 그룹3과 견줄만한 재광화 효과를 나타냈다 (p<0.05).
Background: Erosion is a gradual process that occurs fairly quickly, and the full extent of the erosive effects of acidic beverages is not yet clear. The present study aimed to determine the differences in the erosive potentials among four naturally acidic fruit nectars within the same range of titratable acidity and to determine the influence of the components of organic acids on tooth erosion. Methods: Diluted fruit nectars (mandarin 1:1.1, orange 1:1.7, lemon 1:15, grapefruit 1:20) with the same range of titratable acidity (7.9 ml) and their corresponding organic acids (0.05%, 0.1%, 0.3%, and 0.5% citric acid, malic acid, and a citric and malic acid mixture [pH 2.8], respectively) were used. Specimens were placed in conical tubes with 50 ml of each of the test solutions for 1 hour. A microhardness test and scanning electron microscopy were used to measure enamel erosion. Acid separation was carried out using high-performance liquid chromatography to analyze the composition of each test solution. Results: Similar decreases in the Vickers hardness number (VHN) were observed among the groups treated with the following diluted fruit nectars: diluted mandarin nectar ($75.9{\Delta}VHN$), diluted lemon nectar ($89.1{\Delta}VHN$), diluted grapefruit nectar ($91.7{\Delta}VHN$), and diluted orange nectar ($92.5{\Delta}VHN$). No statistically significant differences were found in the enamel surface hardness after erosion (p>0.05). Citric and malic acids were the major organic acids in the test fruits. The lemon and orange groups had the highest malic acid concentrations, and the mandarin group had the lowest malic acid concentration. Conclusion: The titratable acidity and the citric and malic acid contents of the fruits could be crucial factors responsible for enamel erosion. Therefore, fruit-based drinks should be regarded as potentially erosive.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제37권3호
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pp.225-228
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2011
This study evaluated the mineral crystalline structure of an autogenous tooth bone graft material. The crystalline structures of the autogenous tooth bone graft material enamel (AutoBT E+), dentin (AutoBT D+), xenograft (BioOss), alloplastic material (MBCP), allograft (ICB) and autogenous mandibular cortical bone were compared using XRD. The XRD pattern of AutoBT dentin and ICB was similar to that of autogenous bone.
목적: 상아질 지각과민증의 치료를 위해 사용되는 지각과민 처치제의 효과는 일시적인 것으로 보이며 이는 상당부분 칫솔질에 의한 마모소실로 판단된다. 지각과민 처치제의 칫솔질에 의한 마모를 감소시키기 위해 bonding resin을 지각과민 처치제에 추가 도포하여 칫솔질 시행 후 상아질 투과도의 변화에 대해 연구하였다. 재료 및 방법: 우식이 없는 치아를 이용하여 1 mm 두께의 치관부 상아질 디스크를 제작한 다음, All-Bond 2$^{(R)}$, Seal & Protect$^{(R)}$, Gluma$^{(R)}$, MS Coat$^{(R)}$의 4 종류의 지각과민 처치제만 처리한 시편과 Dentine/Enamel Bonding Resin$^{(R)}$ (Bisco Inc.)을 추가로 도포한 시편에 대해 처리하기 전과 처리한 후, 1주(왕복 140회), 2주(왕복 280회), 6주(왕복 840회)에 해당하는 칫솔질을 적용한 후에 측정한 hydraulic conductance (Lp)와 주사 전자 현미경 사진을 비교 분석하였다. 결과: 지각과민 처치제 만을 처리한 군과 bonding resin (Dentine/Enamel Bonding Resin$^{(R)}$)을 추가 도포한 군 모두에서 처리 직후 hydraulic conductance가 급격히 감소하였다. 지각과민 처치제만 처리한 군과 bonding resin을 추가 도포한 군 간의 hydraulic conductance를 비교한 결과 All-Bond 2$^{(R)}$, Gluma$^{(R)}$, MS Coat$^{(R)}$와 bonding resin을 도포한 군에서는 1주(왕복 140회), 2주(왕복 280회), 6주(왕복 840회)의 칫솔질을 시행한 후 hydraulic conductance가 지각과민 처치제만 도포한 군에 비해 현저히 낮았고, Seal & Protect$^{(R)}$ 에서는 6주(왕복840회)의 칫솔질을 시행한 후에만 같은 결과를 보였다. 주사 전자 현미경 관찰에서 지각과민 처치제만 처리한 군과 bonding resin을 추가로 도포한 군 모두에서 처리 직후에 상아세관이 완전히 폐쇄되거나 일부만 폐쇄되어 상아 세관의 내경이 감소된 양상을 볼 수 있었으나, 6주(왕복 840회) 칫솔질 시행 후에는 bonding resin을 추가 도포한 군에서만 현저하게 폐쇄 또는 내경이 감소된 상아세관이 관찰되었다. 결론: 지각과민 처치제 처리 후 bonding resin (Dentine/Enamel Bonding Resin$^{(R)}$, Bisco Inc.)을 추가 도포하는 것이 지속적인 상아세관 폐쇄에 효과적임을 알 수 있었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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