Background and Objectives : LED(Light emitting diode) is recently introduced as a energy-saving light source in many area including agriculture and environment. In medical field it is known as bright and safe light source in surgical lighting including headlight. This study is aimed to test effectiveness and cost-saving of mountain-climbing headlight in comparison with xenon headlight. Materials and Methods : Internet market-available mountain-climbing headlight was compared with medical xenon headlight regarding heat generation after 30 minutes' usage, intensity of illumination and possible burn to the perioral skin. To get temperature data, 5 cases of tonsillectomy were done with the aid of LED headlight, while another 5 tonsillectomies were done using xenon headlight. Results : The temperatures of all light sources were below 45 degrees Celcius until finish of the surgery without burn or complications. No differences in operation time with both headlights. The maximal intensities of illumination were 24000 Lux for xenon, 20000 Lux for LED. Conclusion : Mountain-climbing headlight could be safe and helpful light source with low cost in simple oral surgery.
Backgroud and Objectives: Because the pain is subjective in human, we frequently need the objective tool for estimation of pain. The Visual Analog Scale (VAS) is a method for pain grading, but it is also a subjective method. The purpose of this study is to seek an objective method for measurement of pain. Author suggests that the estimation of local body temperature may be associated with the severity of pain in tonsillar disease and the change of it measured by Digital Infrared Thermographic Imaging (DITI), may also be correlated with the change of pain. Materials and Method : Four groups were selected and measured for VAS and body temperature in DITI. Group A and B were post-tonsillectomy groups divided by age. Group C was acute tonsillitis group. Group D was peritonsillar abscess group. Results : In Group A and B, the subjective VAS was significantly correlated with objective local body temperature (correlation coefficient r=0.673, 0.647) and significant correlation was also present in acute tonsillitis and peritonsillar abscess groups(r=0.596,0.642). Conclusion : The change of pain was strongly associated with that of local body temperature in tonsillar disease. DITI is a useful method for objective grading of pain and can be used for the study of postoperatve pain and effectiveness of pain control.
Velopharyngeal insufficiency(VPI), characterized by hypernasal resonance and nasal air emission, is a speech disorder that can significantly compromise speech intelligibility. Cleft palate, previously repaired cleft palate and submucous cleft palate are associated with VPI. Less commonly, patients may acquire it after adenoidectomy with or without tonsillectomy or as a result of neuromuscular dysfunction. Comprehensive evaluation by a VPI team includes medical assessment focusing on airway obstructive symptoms, perceptual speech analysis, MRI and instrumental assessment. Options for intervention include speech therapy, intraoral prosthetic devices and surgery. Surgical methods can be categorized as palatal, palatopharyngeal or pharyngeal procedures. Each surgical approach has its strengths and limitations. Oro-maxillofacial surgeons are increasingly involved in the referral, evaluation, and treatment of velopharyngeal function. Therefore, understanding of physiology, anatomic structures, evaluation and treatment protocols in VPI is very important. This article presents protocol for evaluation of velopharyngeal function with a focus on indications for surgical interventions.
Byun, Kwang Hyun;Ahn, Jung Hyun;Lee, Sang Joon;Woo, Seung Hoon
Medical Lasers
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v.9
no.1
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pp.71-75
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2020
Eagle syndrome is relatively uncommon with an incidence of abnormal stylohyoid length being 4% to 7.3%. A vast majority of individuals with elongation of the styloid process are asymptomatic. It is a syndrome marked by the clinical signs and symptoms of facial pain, ear pain, throat pain, dysphagia and a globus sensation in the throat. The cause of Eagle syndrome is believed to be a congenital or hormonal change and reactive osseus hyperplasia of the styloid process in response to pharyngeal trauma or surgical intervention, such as tonsillectomy. We present here a case of a 37-year-old female with a twelve-month history of both sided oropharyngeal pain and globus sensation which has no trauma or surgical intervention. The patient presented with a long, slender, bony intraoral projection that was found to be an elongated styloid process. We removed this elongated styloid process with a CO2 laser, and her symptoms disappeared.
Osteoradionecrosis is one of the most serious complications of patients receiving radiation therapy. It is characterized by hypovascularity, hypocellularity, and hypoxia-inducing necrosis of bone and soft tissue following delayed healing. In this case, a 72-year-old man was referred to the Department of Oral and Maxillofacial Surgery complaining of trismus following extraction three months before first visit. He had a history of right tonsillectomy, radical neck dissection and radiotherapy performed due to right tonsillar cancer seven years prior. After the diagnosis of osteoradionecrosis on right mandibular body and angle, conservative antibiotic therapy was used first, but an orocutaneous fistula gradually formed, and extensive bony destruction and sequestrum were observed. Sequestrectomy, free particulated iliac bone and umbilical fat pad graft were performed via a submandibular approach under general anesthesia. Preoperative regular exams and delicate wound care led to secondary healing of the wound without vascularized free flap reconstruction.
Adenotonsillar hypertrophy is the leading cause of childhood obstructive sleep apnea. Obstructive sleep apnea syndrome in childhood, however, can occur from various causes such as obesity or craniofacial abnormalities. Childhood obstructive sleep apnea syndrome can be accompanied by enuresis, parasomnias and behavior problems. For patients with the symptoms of snoring and apnea, obstructive sleep apnea should be suspected and diagnosed properly. In addition, the evaluation of complications and proper treatment are indispensable. When the cause of childhood obstructive sleep apnea is adenotonsillar hypertrophy, symptoms can be improved by surgical methods. If the cause is other than adenotonsillar hypertrophy, such as obesity, it should be treated with other therapeutic modalities, like nasal continuous positive airway pressure (nCPAP), weight reduction and modification of life style. This paper reports a case of nCPAP used to manage severe sleep apnea when it was not resolved after adenoidectomy and tonsillectomy. Differential diagnosis of narcolepsy in a case with excessive daytime sleepiness and reflections on accompanying enuresis and parasomnia were also described.
Park, Sung Ho;Kim, Nam Young;Kim, Kyoung Hun;Lee, Guk Haeng;Lee, Byeong Cheol;Lee, Myung-Chul;Choi, Ik Joon
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.31
no.2
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pp.82-85
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2015
Adenocarcinoma is a cancer that begins in glandular cells and can occur in several parts of the body. Adenocarcinoma is a rare malignancy of the oropharynx with a few cases reported in the previous report. We describe 1 case of adenocarcinoma of the oropharynx. 46-year-old man was found to have an asymptomatic left tonsil mass and left neck mass that revealed adenocarcinoma by biopsy. A left tonsillectomy and selective neck dissection was performed and pathology confirmed adenocarcinoma with tonsil and neck mass. We report this case with a brief literature review.
The Korean government has a new system for charging patient care for patients in hospital, on hold for the present(9 / 1995) but to start implementation in certain areas of patient care next year. From the latter half of next year the Ministry of Health and Welfare would like to start demonstration projects for hospitals who want to start using DRGs for frequently seen medical diagnosis and for patients with a course that is predictable and for whom non-insurance costs are minimal : such as the patient who has a delivery, cesarean deliveries, cataract surgery, tonsillectomy or an appendectomy, and apply the DRG system of payment for hospital care for these patients. The purpose of this study was to establish a recording system to give effective home health care to postpartum women and their newborns. Recently the government announced a DRG system to apply to postpartum women for pilot purposes starting next year. This gives impetus to the need to develop home care records that will allow for systematic recording and provide continuity and consistency in care across all health professionals and with in-depth communication between the professions to assure high quality care. There has been a rise in medical costs and a shortage of patient bed space in hospitals, particularly since the introduction of national medical insurance. The study focused on developing client selection criteria, a primary assessment tool, progress notes and nursing diagnoses applicable to postpartum and newborn clients. Selection criteria for home health care, assessment tool content, nurses progress notes and diagnoses were developed through a review of the literature, advice from professionals who are expert in home health care and actual practice in the use of recording tools through workshops. The recommendations based on the research results are as follows : 1) Replication and application of these tools is needed to test the validity of the tools 2) In order to have systematic nursing records standardization of records has to be done after nurses have had experience using them. 3) Reliability and validity of the tools has to be established through applicability to actual care situation.
Lee, Mi Geum;Kim, Hyun Jung;Lee, Keun Hwa;Choi, Yun Suk
The Korean Journal of Pain
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v.29
no.1
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pp.34-39
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2016
Background: Although opioids are the most commonly used medications to control postoperative pain in children, the analgesic effects could have a large inter-individual variability according to genotypes. The aim of this study was to investigate the association between single nucleotide polymorphisms and the analgesic effect of morphine for postoperative pain in children. Methods: A prospective study was conducted in 88 healthy children undergoing tonsillectomy, who received morphine during the operation. The postoperative pain score, frequency of rescue analgesics, and side effects of morphine were assessed in the post-anesthesia care unit. The children were genotyped for OPRM1 A118G, ABCB1 C3435T, and COMT Val158Met. Results: Children with at least one G allele for OPRM1 (AG/GG) had higher postoperative pain scores compared with those with the AA genotype at the time of discharge from the post-anesthesia care unit (P = 0.025). Other recovery profiles were not significantly different between the two groups. There was no significant relationship between genotypes and postoperative pain scores in analysis of ABCB1 and COMT polymorphisms. Conclusions: Genetic polymorphism at OPRM1 A118G, but not at ABCB1 C3435T and COMT Val158Met, influences the analgesic effect of morphine for immediate acute postoperative pain in children.
Objectives : To develop a Diagnosis-Related Group (DRG) fraud candidate detection method, using data mining techniques, and to examine the efficiency of the developed method. Methods ; The Study included 79,790 DRGs and their related claims of 8 disease groups (Lens procedures, with or without, vitrectomy, tonsillectomy and/or adenoidectomy only, appendectomy, Cesarean section, vaginal delivery, anal and/or perianal procedures, inguinal and/or femoral hernia procedures, uterine and/or adnexa procedures for nonmalignancy), which were examined manually during a 32 months period. To construct an optimal prediction model, 38 variables were applied, and the correction rate and lift value of 3 models (decision tree, logistic regression, neural network) compared. The analyses were peformed separately by disease group. Results : The correction rates of the developed method, using data mining techniques, were 15.4 to 81.9%, according to disease groups, with an overall correction rate of 60.7%. The lift values were 1.9 to 7.3 according to disease groups, with an overall lift value of 4.1. Conclusions : The above findings suggested that the applying of data mining techniques is necessary to improve the efficiency of DRG fraud candidate detection.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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