In this paper, a novel measurement method of radial artery pulse waveform using robotic applanation tonometry (RAT) was present to reduce the errors by the pressing direction of the vessel. The RAT consisted of an array of pressure sensors and 2-axis tilt sensor, which was attached to the universal joint with a linear spring and five-DOF robotic manipulator with a one-axis force sensor. Using the RAT mechanism, the pulse sensor could be manipulated to perpendicularly pressurize the radial artery. A pilot experimental result showed that the proposed mechanism could find the optimal pressurization angles of the pulse sensor within ${\pm}3^{\circ}$standard deviations. Coefficient values of variation of maximum pulse peaks extracted from the pulse waveforms were 4.692, 6.994, and 11.039 % for three channels with the highest magnitudes. It is expected that the proposed method can be helpful to develop more precise tonometry system measuring the pulse waveform on the radial artery.
A pulse measurement by tonometry provides useful information for diagnosis, including not only blood pressure and heart rate but also parameters for estimating a condition of the cardiovascular system. Currently, various pulse measurement devices based on the tonometry have been developed. A reliability of these devices is determined by a positioning technic between the sensor and the blood vessel and a controlling technique of the pressurization level. An angle of the sensor for the pulse measurement seems to be highly related with a measured signal, however, the objective studies for this issue have been not published. In this paper, the variation of the pulse signals by tonometry direction was experimentally assessed according to the angle of the sensor. In order for guaranteeing the repeatability of the experiment, we used a pulse generator device, which can generate human pulse signal by using silicon tube and fluid pump, and developed a structure for precise adjustment of the angle and the pressurization level of the sensor. The angle of the sensor was acquired by an inclinometer, which was attached at the opposite side of the sensor. As results, a coefficient of variation (CV) of a maximum amplitude (MA) of the pulse wave was largely increased over the angle range of $-9{\sim}9^{\circ}$. Furthermore, the changes of the pulse shape showed different aspects according to the sign of the angle tilted along the blood vessel. It is expected that the results of this study can be helpful for developing more precise pulse measurement devices based on the tonometry and applying in clinic.
Rabbit's cornea is the most common thing that used for researches in ophthalmology, so many experimentations have done. The purpose of this study was to survey the corneal pachymetry, tonometry and specular microscopy in New Zealand white rabbits. Three months old male rabbits ($2.9{\pm}0.2\;kg$) were examined with contact the specular microscope to evaluate the endothelial cell density, coefficiency of variation and the percentage of hexagonal cells in the central cornea. For the pachymetry, ultrasonic pachymeter was used for central cornea in each twenty rabbits, and tonometry was performed forty rabbit's eyes to evaluate the intraocular pressure. Corneal endothelial cell density in New Zealand white rabbit was $3304{\pm}354\;cell/mm^2$. Coefficiency of variation was $45.8{\pm}2$ and the percentage of hexagonal cells in the central cornea was $44.4{\pm}11%$. The pachymetry of cornea was $346.1{\pm}21\;{\mu}m$ and tonometry of eye was $14.3{\pm}2\;mmHg$. It is considered that normal New Zealand white rabbit's pachymetry, specular microscopy and tonometry were useful basic data of rabbit's cornea for research and clinic in veterinary ophthalmology.
Objectives : This study was conducted to reveal the relationship between multiple factors of traditional Korean Medicine diagnosis and consider the further probabilities of treating people with physical and mental problems not defined as diseases, which is called 'Mibyeong' in traditional Korean Medicine. Methods : 40 healthy participants were included in the observational clinical trial. The participants were asked to complete health questionnaires (e.g. State-Trait Anxiety Inventory, Pittsburgh Sleep Quality Index, Stress Response Inventory) and they went through a traditional diagnosis process, including four stages of diagnosis (looking, listening/smelling, inquiring, and pulse taking), by a Korean Medicine doctor. Both the Korean Medicine doctor and an artery tonometry device performed the pulse diagnosis. Results : Although all participants were healthy people with no history of disease, more than half of participants had a problem related with severe level of fatigue (n=19), sleep disturbance (n=26) and stress (n=27) status according to the related questionnaires. Participants diagnosed with phlegm syndrome by the Korean Medicine doctor showed significantly greater score in phlegm pattern questionnaires than participants who were not. However, there was little agreement between the doctor's pulse diagnosis and radial artery tonometry results. Conclusions : We conducted a pulse diagnosis and measured health-related information along with the traditional Korean Medicine diagnose procedure, including four stages of diagnosis, and we found a linkage between diagnosis of phlegm and the phlegm pattern questionnaire score. The results suggest that a number of healthy participants, with no disease diagnosed, have Mibyoung symptoms which need further clinical management. Thus, we suggest that Mibyoung management programs based on qualified diagnosis tools and traditional Korean medicine diagnosis procedures be developed, and that future research using various diagnostic tools be carried out on a large population.
Objectives: This study was aimed to evaluate the hemodynamic feasibility using pulse parameters as a way to establish safe dose guidelines for herbal prescription containing Ephedra herb (Ephedra intermedia Schrenk & C.A.Mey) on weight loss, and to provide a foundation for developing evidence-based guidelines for clinical use. Methods: Forty-two volunteers were recruited to participate in a study examining the changes in pulse wave characteristics following the ingestion of Gambi-hwan, a herbal prescription containing ephedra, over a period of 4 weeks, and pulse wave measurements were taken before and after the administration. Pulse wave parameters were measured in this study using a 3-dimensional radial pulse tonometry device (DMP-Lifeplus). In addition, questionnaire, blood pressure, temperature, and body composition were also measured as secondary measures. Results: Fifteen minutes after administration of Gambi-hwan, the non-adverse event group (non-AE) exhibited a statistically significant increase in several power and pressure-related parameters, including h1, h5, systolic area, pulse area, and pulse width, while the AE group showed a trend of decreasing stroke volume and increasing Radial Augmentation Index (RAI), w, and w/t. After 4 weeks of administration, both groups exhibited significant changes in pulse rate, w/t, RAI, t3/t, stroke volume (SV), and stroke volume Index (SVI). Notably, there are significant differences between AE group and non-AE group in w/t, SV, and SVI. Conclusions: These findings suggest that pulse parameters may be a useful way to establish safe dosing guidelines for weight loss herbal prescription containing ephedra. Further research is needed to confirm these results and to develop evidence-based guidelines for clinical use.
Objectives: This study was aimed to evaluate the hemodynamic feasibility using pulse parameters as a way to establish safe dose guidelines for Chunwangbosim-dan, and to provide a foundation for developing evidence-based guidelines for clinical use. Methods: Forty-one volunteers were recruited to participate in a study examining the changes in pulse wave characteristics following the ingestion of Chunwangbosim-dan, over a period of 2 weeks, and pulse wave measurements were taken before and after the administration. Pulse wave parameters were measured in this study using a 3-dimensional radial pulse tonometry device(DMP-Lifeplus). In addition, questionnaire, blood pressure, temperature, and body composition were also measured as secondary measures. Results: Fifteen minutes after administration of Chunwangbosim-dan, the non-adverse event group(non-AE) exhibited a statistically significant increase in several power and pressure-related parameters, including h1, h3, h4, h5, SA, PA and PW, while the adverse event group(AE) showed a trend of decreasing stroke volume and increasing Systemic Vascular Resistance Index(SVRI) and applied pressure. After 2 weeks of administration, non-adverse event group(non-AE) exhibited significant changes in standard deviation of pulse rate and HRV_LH ratio. Notably, there are significant differences between AE group and non-AE group in h4/h1, w/t, applied pressure, SV and pulse rate. Conclusion: These findings suggest that pulse parameters may be a useful way to establish safe dosing guidelines for Chunwangbosim-dan. Further research is needed to confirm these results and to develop evidence-based guidelines for clinical use.
목적: 게이트 심근 SPECT를 이용하여 좌심실심근의 최대탄성률을 측정하는 방법의 재현성을 조사하고 단일 압력-부피 고리방법과 매개변수 최적화 방법으로 얻었을 때 재현성의 차이를 조사하였다. 대상 및 방법: 관상동맥질환이 의심되는 47명 (남자 42명, 여자 5명, 평균나이 53세, 좌심실구혈률 22-68%)에서 Tc-99m MIBI게이트 심근 SPECT와 동시에 요골동맥 긴장도를 측정하였다. 이 중 11명에서는 누운 자리에서 움직이지 않고 연이어 두번 측정하였다. 최대탄성률과 영점부피를 Lee 등이 제안한 단일 압력-부피 고리 방법과 Yoshizawa 등이 제안한 선형근사에 의한 매개변수 최적화 방법으로 추정하였다. 결과: 최대탄성률(상관계수 0.96)과 영점부피(상관계수 0.99)의 재현성은 단일 압력-부피 고리 방법이 매개변수 최적화 방법(최대탄성률 0.89, 영점부피 0.64)보다 좋았다. 두 방법으로 추정한 최대탄성률의 상관계수는 0.77, 영점부피의 상관계수는 0.65이었다. 결론: 게이트 심근 SPECT와 동맥긴장도 측정법으로 얻어 단일 압력-부피 고리 방법으로 추정한 좌심실 심근의 최대탄성률의 재현성은 매우 우수하였다. 매개변수 최적화 방법으로 얻은 최대탄성률도 우수하나 단일 압력-부피 고리 방법보다 못하였다.
Objective: The aim of this research was to investigate the current status and limitations of the clinical use of a pulse tonometry device (PTD). Methods: We searched online medical databases, including Oriental Medicine Advanced Searching Integrated System (OASIS), Research Information Sharing Service (RISS), DataBase Periodical Information Academic (DBpia) and PubMed, for clinical studies of metabolic diseases that used PTD. We selected articles on the clinical application of the PTD but excluded duplicate articles, clinical studies without the PTD, and non-clinical studies. In the first screening, 551 articles were selected. Ultimately, we found 10 articles and classified the articles according to the following diseases: hyperlipidemia, diabetes, overweight and obesity, hypertension, and metabolic disease. Results: Of the 10 selected articles, 4 were focused on hypertension. Two articles were focused on overweight or obesity and two articles were focused on the metabolic disease. Conclusions: This study was the first attempt to conduct a systematic review on clinical studies of metabolic disease using the PTD as a primary outcome. We suggest that the standard of pulse wave parameters and operating procedures for the PTD should be further developed. The results of this study are expected to be used as basic information for the planning and progression of clinical studies of metabolic syndrome using PTD.
A radial artery pulse wave is measured while pressing an artery with constant force. However, pulse waveform measurements vary depending on pressing force and direction. Accurate pulse waveform measurements are important for analysis. Thus, it is necessary to define the measurement range of the permissible force and direction from which a correct pulse waveform is derived. In this study, pulse waves were generated by a pulse wave generator for accurate control. The pulse waves generated for different angles and pressing forces were analyzed. The augmentation index (AIx), which is the most commonly used index for evaluating vascular stiffness, was analyzed. The AIx was measured within ${\pm}6^{\circ}$ of the vessel direction and within ${\pm}8^{\circ}$ perpendicular to the vessel direction with a force that was 25% or more of the pressing force at which the maximum pressure wave was generated. We identified the applicable pressing force and angle range by analyzing the effect of pressing angle on the pulse wave. The AIx analysis performed using the pulse wave measurement device is reliable and reproducible.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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