Purpose: The purpose of this study was to develop a training program for swallowing and to test its effect on swallowing capacity and nutritional status among nursing home residents with stroke. Methods: A swallowing training program was developed by literature review, expert validation and a pilot test. A pretest and posttest quasi-experimental study design with nonequivalent control group was used to evaluate the effectiveness of the program. Swallowing training was conducted for thirty minutes, three times a week for 8 weeks. Swallowing capacity including dysphagia screening score, swallowing symptom questionnaire and tongue pressure, and nutritional status including body mass index and mid arm muscle circumference were measured at the baseline and at 8 weeks. Results: The exercised-based swallowing training program consisted of oromotor exercise, expiratory muscle strength exercise and effortful swallow. The participants were 77.2 years old on average. At the completion of 8-week program, the experimental group showed better scores in dysphagia screening (p=.039) and swallowing symptom questionnaire (p=.004) and a significant increase in tongue pressure (p=.003). Conclusion: The exercised-based swallowing training program was safely applied to nursing home residents with stroke and showed a significant improvement of swallowing capacity. Further studies are needed to identify its effect on the nutritional status.
In railway systems, the performance of turnout is one of the most important factors to improve the train's speed. Standard turnout, in which one track is split in main track side and turnout side. Because the main track side remains linear, speed restriction can be alleviated while train pass the main track side. The factors of speed restriction in main track side are strength of crossing and tongue rail, wheel back side pressure of guard rail and wing rail. In this study, we measured wheel back side pressure of guard rail to compare improved turnout with present turnout. In result, the wheel back side pressure of improved turnout was lower than present turnout, so its performance was proved.
Background: Swallowing function deterioration is a common problem experienced by older adults worldwide. Many studies have been conducted to improve swallowing function in older adults; however, due to differences in intervention methods and study designs, it is difficult to draw a common conclusion. This study aimed to analyze trends and intervention methods in studies of swallowing function intervention for older adults conducted from 2010 to 2022, to establish a systematic approach for developing interventions to improve swallowing function in older adults and to provide evidence for this approach. Methods: Literature research was conducted for studies published between 2010 and 2022 that applied to swallow function interventions to adults aged 60 years or older. Databases including PubMed, Medline, RISS, Science On, KISS, and KCI were used. From a total of 1,164 articles searched using keywords, 20 articles were selected for final analysis. Results: The number of published articles steadily increased over time, and the intervention period was most commonly 6 or 8 weeks. The types of interventions included focused exercises to improve oral muscle strength in 12 articles and programs incorporating education, practice, and expert management in 8 articles. Among the focused exercises, tongue-strengthening exercises were most common in 4 articles. The evaluation variables for intervention effects were muscle strength evaluation, oral function evaluation, quality of life, and oral health and hygiene status. Muscle strength and oral function evaluations were statistically significant in focused exercise interventions, while the quality of life and oral health and hygiene status was significant in program interventions. Conclusion: This literature review is meaningful as a study that can be used to select the intervention period and program contents when planning an elderly swallowing intervention program.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.27
no.2
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pp.246-250
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2000
The oral screen is a functional appliance, suitable for the treatment of developing malocclusion associated with aberrant muscular patterns. The better muscle balance between tongue and the buccinator mechanism can be established, and the reestablishment of normal growth and development can be achieved. The oral screen can be used for the correction of the following conditions : (1) thumbsucking, tongue thrusting and lip biting, (2) mouth breathing, (3) mild distocclusion with premaxillary protrusion, (4) open bites in deciduous and mixed dentition, and (5) incompetent lips. The patient should wear the oral screen every night and also during the day whenever possible. The effects of oral screen can be elevated through lip seal exercise : the lips should be kept in contact all the time to improve the lip seal. In the presented two cases, the patients were considered mouth breathers and to have incompetent lips, and one patient with maxillary incisal protrusion and the other with open bite. They were instructed to wear the oral screen with lip seal exercise. After wearing the appliance for 1 and 2 years respectively, mouth breathing was decreased and lip length and strength were increased, the maxillary incisors were retruded and open bite reduced.
Kim, Uk-Kyu;Lee, Kwang-Ho;Song, Won-Wook;Hwang, Dae-Seok;Kim, Yong-Deok;Shin, Sang-Hun;Kim, Jong-Ryoul;Chung, In-Kyo
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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v.32
no.4
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pp.324-331
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2010
The radial forearm free flap (RFFF) has become a workhorse flap as a means of reconstructing surgical defects in the head and neck region. We have transferred 12 RFFFs with fasciocutaneous type on oral cavity defects in 12 patients after cancer resection and submucous fibrotic lesion ablation from 2005 to 2007 at Department of oral and maxillofacial surgery, Pusan National University Hospital. We reviewed retrospectively patients' charts and followed up the patients. Clinical analysis on the cases with RFFFs focusing on flap morbidity, indications and available vessels was done. The results of study are follows: 1. RFFF could be applied for all kind of defects after resection of tongue, floor of mouth, buccal mucosa, denuded bone of palate, maxilla, and mandible. 2. All free flaps could be used for primary reconstruction. The survival rate of 12 RFFFs was 92%. Partial marginal loss of the flaps was shown as 3 cases among 12 cases. Large size-vessels like superior thyroid artery, facial artery, internal jugular vein were favorable for microvascular anastomosis. 3. Parenteral nutrition instead of nasal L-tube also can be favorable for postoperative a week for better healing of the flap if the patients couldn't be tolerable with nasal tubing. 4. Donor sites with thigh skin graft were repaired with wrist band for 2 weeks. The complications included scarring, abnormal sensation on hand, and reduced grip strength in few patients, but those didn't induce major side effects. 5. Most RFFFs were well healed even if mortality rate of cancer patients was shown as 50% (5/10 persons). The mortality of patients was not correlated with morbidity of the flaps. We could identify the usefulness of RFFF for restoration of oral function, esthetics if the flap design, tissue transfer indications, and well controlled operation are proceeded.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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