APPLICATION OF AN ORAL SCREEN

Oral Screen의 임상 적용에 대한 고찰

The oral screen is a functional appliance, suitable for the treatment of developing malocclusion associated with aberrant muscular patterns. The better muscle balance between tongue and the buccinator mechanism can be established, and the reestablishment of normal growth and development can be achieved. The oral screen can be used for the correction of the following conditions : (1) thumbsucking, tongue thrusting and lip biting, (2) mouth breathing, (3) mild distocclusion with premaxillary protrusion, (4) open bites in deciduous and mixed dentition, and (5) incompetent lips. The patient should wear the oral screen every night and also during the day whenever possible. The effects of oral screen can be elevated through lip seal exercise : the lips should be kept in contact all the time to improve the lip seal. In the presented two cases, the patients were considered mouth breathers and to have incompetent lips, and one patient with maxillary incisal protrusion and the other with open bite. They were instructed to wear the oral screen with lip seal exercise. After wearing the appliance for 1 and 2 years respectively, mouth breathing was decreased and lip length and strength were increased, the maxillary incisors were retruded and open bite reduced.

Oral screen은 가장 기본적인 기능성 장치로서, 근육의 변화를 도모하여 비정상적인 근육형태와 연관된 초기부정교합의 개선에 적합하다. 이것은 혀와 buccinator mechanism사이의 근평형을 향상시켜, 정상적인 성장이 가능하도록 한다. Oral screen은, (1) 손가락빨기 혀내밀기, 입술깨물기 등의 구강습관, (2) 기도가 열려있을 때의 구호흡, (3) 상악전돌경향을 동반한 경미한 원심교합, (4) 유치열과 혼합치열에서의 개방교합, (5) 무력순 등을 개선하는데 사용된다. Oral screen은 매일 밤, 그리고 가능하다면 낮에도 장착하여야 한다. 장치의 효과는 구순폐쇄훈련을 시행함으로써 발휘된다. 장치를 장착하는 동안, 입술은 장치의 효과를 높이고 구순폐쇄를 향상시키기 위해 항상 접촉한 상태로 유지되어야 한다. 본 증례는 구호흡과 무력순을 보이며 각각 상악절치의 순측경사와 치은비대, 개방교합 양상을 보이는 2명의 어린이환자에게 구순폐쇄훈련을 병행하면서 oral screen을 장착한 결과, 구호흡경향이 줄어들어 치은부종이 감소하였고 구순의 근력과 길이는 증가하여 구순폐쇄가 원활해졌다. 아울러 상악 절치의 경사도가 감소되어 개방교합의 치료에 효과적임을 알 수 있었다.