• 제목/요약/키워드: thrombus

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정맥-정맥간 우회술을 이용하여 하대정맥까지 확장된 콩팥세포암종의 수술적 치료 1예 (Surgical Resection of Renal Cell Carcinoma Extended to the Inferior Vena Cava Using Pump Driven Veno-venous Bypass)

  • 박한규;최창우;이재욱;허균;신화균;원용순
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제39권1호
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    • pp.72-75
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    • 2006
  • 46세 남자가 특별한 문제없이 지내오던 중 내원 한달 전부터 발생된 흑색변과 10일 전부터 시작된 상복부 통증 및 호흡곤란을 주소로 내원하였다. 복부 초음파와 복부 전산화 단층촬영상 우측 콩팥세포암종과 하대정맥 폐색이 발견되어 우측 콩팥절제술과 정맥-정맥간 우회를 이용한 하대정맥 혈전색전 제거술을 시행받았다. 콩팥세포암종에 기인한 하대정맥 폐색시 심정지와 심페우회술을 사용하지않고 정맥관류의 차단 없이 비교적 간단하게 수술할 수 있는 방법으로 정맥-정맥간 우회술을 이용하여 수술 성공한 사례가 있어 보고하는 바이다.

외상 후 발생한 지연성 무명동맥류의 수술적 치료 -1예 보고 - (Surgical Treatment of Delayed Traumatic Anuerysm of the Innominate Artery - A case report-)

  • 박훈;금동윤;김형태;구자현;고성민;최세영;박남희
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제39권2호
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    • pp.162-165
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    • 2006
  • 무명동맥에 단독으로 발생하는 동맥류는 드문 질환으로 외상, 감염 또는 동맥경화증에 의해 발생하는 것으로 알려져 있다. 증례는 36세 남자 환자로 16년 전 교통사고의 병력 이외에는 특이한 과거력이 없었으며 신체검사에서 우연히 우상종격동 종양이 발견되어 본원으로 전원되었다. 컴퓨터단층촬영에서 흉골과 경계가 불분명한 5 cm크기의 진성 무명동맥류를 볼 수 있었으며 동맥류의 내부에는 혈전이 관찰되었다 수술은 중등도 이상의 저체온법을 이용하여 체외순환 하에서 Dacron Y-이식편을 사용하여 상행대동맥과 우측 경동맥 및 쇄골하동맥 사이에 우회도관을 연결하였으며 동맥류는 절제하였다. 환자는 수술 후 특별한 합병증 없이 회복되어 퇴원하였고 현재 추적 관찰 중이다.

인공판막 치환수술 재수술에 대한 임상적 고찰 -12예보고- (Clinical Analysis of Reoperation for Prosthetic Valve Replacement Report of 12 cases)

  • 장진우;이연재
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제30권4호
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    • pp.390-395
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    • 1997
  • 1986년 5월부터 1996년 5원까지 총 269명(조직판막70례, 금속판막 232례)의 판막 치환술 환자중 판막의 재치환술이 필요했던 12례를 분석 하였다. 승모판 재치환술이 9례, 대동맥 판막 치환이 3례로 연령범 위는 16세에서 68세까지로 50대 이후가 가장 많았다. 초인공판막치환후 재 수술이 필요했던 숭모판막의 경우 평균 87.6개월, 대동맥판막의 경우 36.7개월로서, 대부분의 경우 운동시 호흡곤란이 주증상이었으며 원인으로서는 판막자체의 구조적 실패 5례, 심내막염 2례였으며 재치환술에 사용된 판막은 기계판막 11례, 조직판막 1례로 수술후 사망률은 17% (2/12)였고 술후 심내막염 및 폐렴에 의한 호흡부전으로 사망하였다.

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한의학적 치료로 호전된 심부 정맥혈전증 치험 1례 (Case of Deep Vein Thrombosis Patient Treated by Korean Medicine)

  • 김현태;최고은;오정민;허종원;엄태민;조민경;조현경;유호룡;설인찬;김윤식
    • 동의생리병리학회지
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    • 제29권6호
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    • pp.503-509
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    • 2015
  • This is a case report on a deep vein thrombosis(DVT) patient whose pain, numbness, and swelling in the left leg have been decreased with Korean Medicine. The 59 year-old male patient who was diagnosed with DVT and showed the classic symptoms of DVT(pain, numbness and swelling in the left leg). Although he was treated with medication(100mg of aspirin, 20mg of rivaroxaban) for five weeks, his symptoms did not improved. Then, he was gaven Sunkihwalhyul-tang three times a day and Jungsongouhyul pharmacopuncture once a day for two months. Conservative therapy including leg elevation and an elastic stocking was co-administered. During our treatment period, the size of the thrombus in the left external iliac vein was decreased according to sonography compared with the pre-hospital's sonography, and the patient felt his symptoms had improved. This case report suggests Korean Medicine may play a role in improving the deep vein thrombosis symptoms.

염화제2철이 유도하는 경동맥 손상 렛트 모델에서 상엽 추출물의 혈행개선 효과 (Effect of Mori Folium Extract on Improvement of Blood Flow in Ferric Chloride-Induced Carotid Artery Damage Rat Model)

  • 강현주;전인화;권태오;최지원;김성주;장선일
    • 동의생리병리학회지
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    • 제28권6호
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    • pp.607-613
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    • 2014
  • In a previous study, we have shown that mulberry leaves (Mori Folium) extract MFE) and its compounds have the antioxidant effect in human red blood cells. However, the possible effect of MFE and its compounds on improvement of blood flow were not reported. Therefore, the aim of this study is to investigate the effects of MFE and its compounds on improvement of blood flow in a rat model of topical ferric chloride ($FeCl_3$)-induced carotid artery damage. The $FeCl_3$ treatment seriously damaged the carotid artery: the walls of the artery, blood flow rate, blood vessel diameter, blood vessel area and blood flow amount. However, administration of MFE or its compound has ameliorated the blood flow and suppressed thrombus in blood vessels. Moreover, the concentrations of serum total cholesterol, triglycerides, and LDL cholesterol in the MET and its compound groups were remarkably reduced in comparison to the control group, and HDL cholesterol concentration was higher in the MET and its compound groups than in the control group. These results suggest that MFE and its compounds ameliorate the thrombosis against blood vessel damage.

상대정맥에 발생한 평활근육종의 수술 - 1례 보고 - (SVC Syndrome Caused by Leiomyosarcoma of SVC - A Case Report -)

  • 손영상;류세민;손호성;조원민;황재준;최영호;김학제;심재정;조성준
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제35권3호
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    • pp.235-238
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    • 2002
  • 상대정맥 증후군을 유발하는 여러 가지 원인들 중에 상대정맥 자체에서 발생하는 종양은 매우 드물다. 저자들은 상대정맥에 발생하여 혈류 장애를 초래한 평활근육종 1례를 수술 치료 하고 추적 관찰하여 보고하는 바이다. 환자는 39세 여자 환자로 내원 전 6주 동안의 안면 부종 및 두통을 주소로 내원하였다. 내원 시 안면 부종과 더불어 경부 및 상지의 정맥 충혈을 보였고, 중심정맥압은 측정 치 않았으나 경부 및 상부 흉벽의 측부혈행로도 보였다 단순 흉부 사진 상 우상부 종격동의 연부조직 종괴의 음영을 확인하고 흉부 전산화 단층 촬영 및 상대정맥 조영술을 시행하여 혈류장애를 초래하고 있는 커다란 종괴를 확인하였다. 수술은 흉골 정중 절개를 통해 체외 순환의 도움 하에 상대정맥을 종절개 하였다. 종양은 무명정맥입구에서 시작해서 우심방-상대적맥 접합부 약 1-2cm 우심방 안까지 위치하고 있었다. 먼저 종괴를 제거한 후 우경정맥의 혈전은 풍선 카테타를 이용하여 완전히 제거하였다. 조직검사상 상대정맥에서 발생한 평활근육종을 진단하였고, 수술 후 14개월 추적 관찰하는 중에 별다른 문제는 없었으며, 상대정맥 조영에서도 정상적인 소견을 보였다.

Starnes 수술의 증기결과 - 1예 보고 - (Midterm Result of Starnes Operation - A case report -)

  • 성시찬;손봉수;김영규;박진수;장윤희;이형두
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제40권10호
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    • pp.696-700
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    • 2007
  • 심한 엡스타인 기형을 갖고 있는 한 신생아에서 Starnes 수술 후 중기 수술 결과를 보고한다. 환아는 출생 당일 청색증과 함께 심한 심비대로 입원하였다. 생후 19일째 심방화 우심실의 축소술과 함께 삼첨판 성형술을 시도하였으나 실패하였고 관상정맥동을 우심실 족에 두면서 삼첨판을 첩포로 폐쇄시키고 체폐동맥 단락술을 시행하였다. 생후 16개월에 양방성 상공정맥-폐동맥 문합술을 시행하였고 30개월에 심외도관 폰탄수술을 시행하였다. 현재 환아는 생후 56개월로 특별한 신체적 제한 없이 잘 지내고 있다. 최근 추적 심장검사에서 동율동 상태로 매우 작은 우심실과 함께 정상적 좌심기능을 보여주고 있고 우심실에 혈전 형성의 증거는 없었다.

이중초음파에서 관찰된 경동맥갈퀴막: 4례 (Carotid Web in Duplex Sonography: 4 Cases)

  • 한민호;서강식;최정혜
    • 대한임상검사과학회지
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    • 제52권1호
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    • pp.78-82
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    • 2020
  • 경동맥갈퀴막은 전체 뇌졸중 환자에서 매우 드물게 발견되는 희귀한 질환이며, 원인불명뇌졸중(cryptogenic stroke) 환자에서 다른 뇌졸중 아형에 비해 빈번하게 관찰되는 특징이 있다. 혈관 내막의 섬유근이형성증(fibromuscular dysplasia)이 경동맥갈퀴막의 원인으로 알려져 있고, 경동맥갈퀴막은 혈관 내 혈류의 교란을 야기하여 혈전을 만들고 색전성 뇌졸중을 일으킬 수 있다고 보고되었다. 경동맥갈퀴막은 섬유근이형성증으로 인해 비교적 딱딱한 섬유성 구조물이 혈관의 내강으로 뻗어 나오게 되고, 이중초음파에서 이중 속공간(double lumen)을 만들기 때문에 경동맥박리와 혼동하기 쉽다. 또한, 경동맥갈퀴막은 갈퀴막(web) 모양이기 때문에 궤양성죽상판과 같은 다른 경동맥질환과 혼동할 우려가 있다. 하지만, 경동맥갈퀴막은 시작 부위가 굵었다가 끝으로 갈수록 가늘어지는 경향이 있고, 박동성 혈류에 의한 펄럭임이 없는 것이 특징이다. 따라서, 본 연구는 총 4개의 경동맥갈퀴막 증례를 가지고, 질환에 대한 전반적인 설명과 함께 이중초음파의 특징적인 소견에 집중하여 보고하고자 한다.

Vasodilator-stimulated phosphoprotein-phosphorylation by ginsenoside Ro inhibits fibrinogen binding to αIIb/β3 in thrombin-induced human platelets

  • Shin, Jung-Hae;Kwon, Hyuk-Woo;Cho, Hyun-Jeong;Rhee, Man Hee;Park, Hwa-Jin
    • Journal of Ginseng Research
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    • 제40권4호
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    • pp.359-365
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    • 2016
  • Background: Glycoprotein IIb/IIIa (${\alpha}aIIb/{\beta}_3$) is involved in platelet adhesion, and triggers a series of intracellular signaling cascades, leading to platelet shape change, granule secretion, and clot retraction. In this study, we evaluated the effect of ginsenoside Ro (G-Ro) on the binding of fibrinogen to ${\alpha}aIIb/{\beta}_3$. Methods: We investigated the effect of G-Ro on regulation of signaling molecules affecting the binding of fibrinogen to ${\alpha}aIIb/{\beta}_3$, and its final reaction, clot retraction. Results: We found that G-Ro dose-dependently inhibited thrombin-induced platelet aggregation and attenuated the binding of fibrinogen to ${\alpha}aIIb/{\beta}_3$ by phosphorylating cyclic adenosine monophosphate (cAMP)-dependently vasodilator-stimulated phosphoprotein (VASP; $Ser^{157}$). In addition, G-Ro strongly abrogated the clot retraction reflecting the intensification of thrombus. Conclusion: We demonstrate that G-Ro is a beneficial novel compound inhibiting ${\alpha}aIIb/{\beta}_3$-mediated fibrinogen binding, and may prevent platelet aggregation-mediated thrombotic disease.

Types of Thromboembolic Complications in Coil Embolization for Intracerebral Aneurysms and Management

  • Kim, Hong-Ki;Hwang, Sung-Kyun;Kim, Sung-Hak
    • Journal of Korean Neurosurgical Society
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    • 제46권3호
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    • pp.226-231
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    • 2009
  • Objective : We describe our clinical experiences and outcomes in patients who had thromboembolic complications occurring during endovascular treatment of intracerebral aneurysms with a review of the literature. The types of thromboembolic complications were divided and the treatment modalities for each type were described. Methods : Between August 2004 and March 2009 we performed endovascular embolization with Guglielmi detachable coils for 173 patients with 189 cerebral aneurysms, including ruptured and unruptured aneurysms at our hospital. Sixty-eight patients were males and 105 patients were females. The age of patients ranged from 22-82 years (average, 58.8 years). We retrospectively evaluated this group with regard to complication rates and outcomes. The types of thromboembolic complications were classified into the following three categories: mechanical obstruction, distal embolic stroke, and stent-induced complications, which corresponded to types I, II, and III, respectively. A comparison of the clinical results was made for each type of complication. Results : Only eight patients had a thromboembolic complication during or after a procedure (4.6%). Of the eight patients, two had a mechanical obstruction as the causative factor; the other three patients had distal embolic stroke as the causative factor. The remaining three patients had stent-induced complications. In cases of mechanical obstruction, recanalization occurred due to the use of intra-arterial thrombolytic agents in one of two patients. Nevertheless, a poor prognosis was seen. In the cases of stent-induced complications, in one of three patients in whom a thrombus developed following stent insertion, a middle cerebral artery territory infarct developed with a poor prognosis despite the use of wiring and an intra-arterial thrombolytic agent. In the cases of distal embolic stroke, all three patients achieved good results following the use of antiplatelet agents. Conclusion : Treatment for thromboemboic complications due to mechanical obstruction and stent-induced complications include antiplatelet and intra-arterial thrombolytic agents; however, this cannot guarantee a sufficient extent of effectiveness. Therefore, active treatments, such as balloon angioplasty, stent insertion, and clot extraction, are helpful.