Background: There is no established surgical procedure for the treatment of epiphrenic esophageal diverticulum. The aim of this study was to compare the clinical outcomes of esophageal diverticulectomy using abdominal and thoracic approaches. Methods: We retrospectively reviewed 30 patients who underwent esophageal diverticulectomy through the thoracic or abdominal approach for an epiphrenic diverticulum at a single center between 1996 and 2018. We compared clinical outcomes, including the postoperative length of stay, time from the operation to oral feeding, leakage rate, and reoperation rate between the 2 groups. Results: The median age was 56 years. Of the 30 patients, 18 (60%) underwent diverticulectomy via the thoracic approach and 12 (40%) underwent the abdominal approach. The median hospital stay was 10 days (range, 5-211 days) in the thoracic approach group and 9.5 days (range, 5-18 days) in the abdominal approach group. The median time from the operation until oral feeding was 6.5 days (range, 3-299 days) when the thoracic approach was used and 5 days (range, 1-11 days) when the abdominal approach was used. In the thoracic approach group, the leakage rate was 16.67% and the reoperation rate was 27.78%. However, there were no cases of leakage or reoperation in the abdominal approach group. Conclusion: The abdominal approach for esophageal diverticulectomy is a feasible and appropriate alternative to the thoracic approach.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the effect of thoracic-lumbar dissociation motion and slump motion on thoracic-lumbar erector spinae and rectus abdominis muscle activity. Methods: Seventeen healthy adult volunteers participated in this study. All participants performed two motions (thoracic-lumbar dissociation motion, slump motion). Muscle activation during the two motions was measured using a surface electromyography device. The data from this were collected from the iliocostalis thoracis, iliocostalis lumborum, and rectus abdominis. The activities of these muscles before and after each motion were then compared. Results: The iliocostalis thoracis activation was significantly greater during the thoracic-lumbar dissociation motion than during the slump motion (p <0.05). The iliocostalis lumborum activation was greater during the slump motion than during the thoracic-lumbar dissociation motion (p <0.05). The rectus abdominis activation was lesser during the slump motion than during the thoracic-lumbar dissociation motion (p <0.05). Conclusion: This study confirmed that individual contraction of the erector spinae muscles is possible during thoracic-lumbar dissociation motion, which increases the stability of the thoracic spine. In addition, this motion could improve control of the rectus abdominis. Therefore, thoracic-lumbar dissociation motion should be considered for rehabilitation programs for patients with kyphosis and back pain.
Purpose: The purpose of this study was to compare the effects of new exercises (combined cervical and thoracic extension exercises) with those of conventional cervical extensor strengthening exercises (sitting cervical extension exercises) and thoracic extensor strengthening exercises (prone thoracic extension exercises). Method: Fifteen healthy subjects performed sitting cervical extension exercises, prone thoracic extension exercises, and combined cervical and thoracic extension exercises. During each exercise, electromyography was used to measure muscle activity in the erector spinae with C4 and T4 levels. The measured data were analyzed using one-way repeated analysis of variance. Results: With different exercises, there were significant differences in activity in the erector spinae muscle (p < 0.05). The activity in the erector spinae muscle increased significantly during the combined cervical and thoracic extension exercises compared to the sitting cervical extension (p < 0.05) and prone thoracic extension exercises (p < 0.05). The sitting cervical extension exercises significantly increased activity in the cervical erector spinae muscle compared to the prone thoracic extension exercises (p < 0.05). Activity in the thoracic erector spinae muscles was significantly increased during the prone thoracic extension exercises compared to during the sitting cervical extension exercises (p < 0.05). Conclusion: These findings suggest that the newer exercises effectively increase activity in the cervical and thoracic extensor muscles.
관상동맥우회술은 인공심폐기 및 심근보호의 안정성으로 인공심폐기사용하에 시행하는 것이 보편화된방법이다. 그러나, 좌전행지 및 우관상동맥에 병소가 위치하는 경우는 인공심폐기의 사용없이 심장이 박동하는 상태에서 관상동맥우회술을 시행하는 방법도 일부에서 시행되어왔다 저자들은 좌전행지 및 대각지에 협착을보인 환자에서 인공심폐기를 사용하지 않고 성공적으로 관상동맥우회술을 시행하였기에 보고하는 바이다.
Sami Aftab Abdul;Frances Wright;Christian Finley;Sebastien Gilbert;Andrew J. E. Seely;Sudhir Sundaresan;Patrick J. Villeneuve;Donna Elizabeth Maziak
Journal of Chest Surgery
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제56권6호
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pp.420-430
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2023
Background: This study provides an update to a landmark 2004 report describing demographics, training, and trends in adherence to thoracic surgery practice standards in Canada. Methods: An updated questionnaire was administered to all members of the Canadian Association of Thoracic Surgeons via email (n=142, compared to n=68 in 2004). Our report incorporates internal data from Ontario Health and the Canadian Partnership Against Cancer. Results: Forty-eight surgeons completed the survey (male, 70.8%; mean±standard deviation age, 50.3±9.3 years). This represents a 33.8% response rate, compared to 64.7% in 2004. Most surgeons (69%) served a patient population of over 1 million per center; 32%-34% reported an on-call ratio of 1:4-1:5 days, and the average weekly hours worked was 56.4±11.9. Greater access to dedicated geographic units per center (73% in 2021 vs. 53% in 2004) has improved thoracic-associated services and house staff, notably endoscopy units (100% vs. 91%), with 73% of respondents having access to both endobronchial and endoscopic ultrasound. Access to thoracic radiology has also improved, particularly regarding positron emission tomography scanners per center (76.9% vs. 13%). Annual case volumes for lung (255 vs. 128), esophageal (41 vs. 19), and mediastinal resections (30 vs. 13), along with hiatal hernia repair (45 vs. 20), have increased substantially despite reports of operating room availability and radiology as rate-limiting steps. Conclusion: This survey characterizes compliance with current practice standards, addressing the needs of thoracic surgeons across Canada. Over 85% of respondents were aware of the 2004 compliance paper, and 35% had applied for resources and equipment in response.
Thoracic sound has been widely known as a good method to examine thoracic disease. But, it's difficult to diagnose with correct data according to patient's thoracic position from same patient who has thoracic disease. Therefore, it is necessary to normalize the data for lung sound objectively In this paper, we'd like to detect a useful data for medical examination by applying PCA(Principal Component Analysis) to thoracic sound data and then present a objective data about lung and heart sound for thoracic disease.
Na, Bub-Se;Choi, Jin-Ho;Park, In Kyu;Kim, Young Tae;Kang, Chang Hyun
Journal of Chest Surgery
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제50권5호
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pp.391-394
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2017
Recurrent laryngeal nerve injury can develop following cervical or thoracic surgery; however, few reports have described intraoperative recurrent laryngeal nerve monitoring. Consensus regarding the use of this technique during thoracic surgery is lacking. We used intraoperative recurrent laryngeal nerve monitoring in a patient with contralateral vocal cord paralysis who was scheduled for completion pneumonectomy. This case serves as an example of intraoperative recurrent laryngeal nerve monitoring during thoracic surgery and supports this indication for its use.
Bae, Miju;Lee, Chung Won;Chung, Sung Woon;Choi, Jinseok;Kim, Min Su
Journal of Chest Surgery
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제48권2호
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pp.146-150
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2015
Arterial thoracic outlet syndrome (TOS) causes ischemic symptoms; it is the rarest type, occurring in 5% of all TOS cases. This paper is a case report of a 38-year-old male patient diagnosed with arterial TOS, displaying symptoms of acute critical limb ischemia caused by thromboembolism. Brachial artery of the patient has been diffusely damaged by repeated occurrence of thromboembolism. It was thought to be not enough only decompression of subclavian artery to relieve the symptoms of hand ischemia; therefore, bypass surgery using reversed great saphenous vein was performed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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