Objectives: The objective of this study is to develop a specialized clinical research protocol for acupuncture treatment specifically designed for disaster survivors based on insights from an expert survey. Methods: An expert panel comprising specialists in neuropsychiatry, acupuncture, and clinical research methodology was assembled. Initial data to inform the clinical research protocol design was collected utilizing open-ended responses, multiple-choice questions, and a 5-point Likert scale to gauge agreement levels. Next, this data was disseminated to a panel of experts. A cohesive clinical research protocol was then formulated during a core panel meeting by integrating insights from a panel of 10 experts. Results: The protocol developed herein entails a non-randomized controlled study involving participants aged 19~64 years old who have been identified as high-risk or cautious according to the National Trauma Center screening test. The study design includes the establishment of an active control group, which allows for the assessment of an additional effect through comparison with conventional therapy. The selected acupuncture approach involves a combination of manual acupuncture and ear acupuncture. For clinical outcome assessment, the Clinician-Administered Posttraumatic Stress Disorder Scale for DSM-5 was proposed to gauge trauma symptoms. Representative scales for various domains such as depression, anxiety, anger, insomnia, pain, and quality of life were also provided for reference. Conclusions: The developed protocol is anticipated to streamline the swift design and initiation of clinical trials during disaster scenarios. It is also designed to be scalable, thereby enabling its application in both non-randomized control group studies and single-group before-and-after comparisons.
목적 : 본 연구는 임상지침 중 뇌졸중 환자의 작업치료를 다룬 지침을 확인하고, 확인된 지침들의 질과 특성에 대해 알아보고자 하였다. 연구방법 : 본 연구는 2008년부터 2019년까지 국내·외의 재활 치료 지침을 살펴보았으며, 검색어는 'stroke', 'guideline', 'practice guideline', 'recommendation', 'protocol compliance', 'practice guideline', '뇌졸중 가이드라인', '뇌졸중 지침' 등으로 하였다. 결과 : 검색을 통해 총 708편의 논문이 검색되었고, 자료 선정 기준에 부합한 지침 8편을 최종적으로 선정하였다. 선정된 논문은 캐나다, 미국, 영국, 한국, 호주 등에서 개발한 지침이었으며. 8개의 지침 중 1개는 작업치료 지침이었고, 나머지 7개는 재활치료 지침이었다. 지침에서 다룬 내용을 총 36개의 주제로 분류하였으며, 이 중 호주 뇌졸중 재활치료 지침은 28개, 영국과 미국심장협회(AHA)의 지침은 24개, 한국에서 개발한 뇌졸중 재활치료 지침은 23개 등의 내용을 포함하고 있었다. 결론 : 본 연구에서는 기존의 뇌졸중 환자를 위한 작업치료 지침을 확인하고, 지침들의 질과 특성을 비교해 보았다. 이는 추후 뇌졸중 작업치료 지침 개발을 위한 중요한 기초자료가 될 수 있을 것으로 사료된다.
Purpose: The aim of this study was to show the clinical results of combination of Nd-YAP (1340nm) laser therapy with conventional endodontic and periodontal treatment. Materials and Methods: Four patients with chronic advanced periodontitis and endodontic infection were treated with conventional treatment and Nd-YAP laser therapy. Occlusal adjustment and splinting were done for stabilization of the teeth with severe horizontal and vertical mobility. The protocol for periodontal treatment was followed as scaling and root planing, pocket irrigation with 3% $H_2O_2$ and exposure of Nd-YAP laser using 320${\mu}m$ optical fiber with 160mJ/pluse, 30Hz. The other protocol for endodontic treatment was followed as access opening, canal preparation by hand and rotary instrument, canal filling, and exposure of Nd-YAP laser using 200${\mu}m$ optical fiber with 200mJ/pluse, 10Hz and 180mJ/pluse, 5Hz which were used respectively for disinfection and canal filling. The assessments of probing depth, mobility, and radiography were made prior to and after treatment. Result: All of these four clinical cases showed good healing of periodontium, which presented decrease of mobility and pocket depth, and increase of bone regeneration and bone density on the radiography. Conclusion: The bactericidal effect of Nd-YAP laser would provide benefits for improving clinical results that are obtained from conventional therapy.
Purpose : The purpose of this study was to research the effects of dual-hemisphere transcranial direct current stimulation (dual tDCS) and modified constraint-induced movement therapy (mCIMT) to improve upper extremity motor function after stroke. Methods : The study period was from August 2019 to November 2019, and included 24 patients who met the selection criteria. Participants were divided into 2 groups: dual tDCS and mCIMT, and sham dual tDCS and mCIMT group. Dual tDCS and mCIMT group performed mCIMT immediately after applying dual tDCS for 20 minutes, and sham dual tDCS and mCIMT group performed mCIMT immediately after applying sham tDCS for 20 minutes without turning on the power source. Total interventions were conducted 5 times per week for 4 weeks, and mCIMT was conducted for 30 minutes per session for both experimental and control groups. Fugl-Meyer assessment (FMA) and Motor Activity Log scale (MAL) were analyzed before and after 4 weeks of intervention. Results : Both experimental and control groups showed significant changes in FMA, Amount of Use (AOU), and Quality of Movement (QOM) of MAL. When the differences between groups was compared using ANCOVA, the experimental group showed a greater improvement in FMA and AOU of MAL than the control group. Conclusion : In order to enhance the effect of improving upper limb function of stroke patients, dual tDCS could be applied to provide more effective treatment in the clinical setting. Further studies will be needed in larger groups of stroke patients, including long-term follow-up, and multi-group comparisons through the establishment of anodal tDCS and mCIMT, cathodal tDCS, and mCIMT groups to clarify the effects of dual tDCS. In addition, research is needed to establish a protocol for tDCS, and this evidence-based intervention protocol is expected to be used in the clinical setting as an interventional method for various purposes.
Samuel Schick;Alex Dombrowsky;Jamal Egbaria;Kyle D. Paul;Eugene Brabston;Amit Momaya;Brent Ponce
Clinics in Shoulder and Elbow
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제26권3호
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pp.267-275
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2023
Background: Physical therapy (PT) plays an important role in the recovery of function following anatomic total shoulder arthroplasty (aTSA). While several PT protocols have been published for these patients, there is no standardized protocol for aTSA rehabilitation. This lack of standardization may lead to confusion between patients and physicians, possibly resulting in suboptimal outcomes. This study examines how PT protocols provided by academic orthopedic surgery programs vary regarding therapeutic goals and activities following aTSA. Methods: PT protocols for aTSA available online from the Accreditation Council for Graduate Medical Education accredited orthopedic surgery programs were included for review. Each protocol was analyzed to evaluate it for differences in recommendation of length of immobilization, range of motion (ROM) goals, start time for and progression of therapeutic exercises, and timing for return to functional activity. Results: Of 175 accredited programs, 25 (14.2%) had protocols publicly available, programs (92%) recommended sling immobilization outside of therapy for an average of 4.4±2.0 weeks. Most protocols gave recommendations on starting active forward flexion (24 protocols, range 1-7 weeks), external rotation (22 protocols, range 1-7 weeks), and internal rotation (18 protocols, range 4-7 weeks). Full passive ROM was recommended at 10.8±5.7 weeks, and active ROM was 13.3±3.9 weeks, on average. ROM goals were inconsistent among protocols, with significant variations in recommended ROM and resistance exercise start times. Only 13 protocols (52%) gave recommendations on resuming recreational activities (mean, 17.4±4.4 weeks). Conclusions: Publicly available PT protocols for aTSA rehabilitation are highly variable. Level of evidence: IV.
During the past decade, the use of osseointegrated implants as a foundation for prosthetic replacement of missing teeth has become highly predictable and successful. SPT(Supportive Periodontal Therapy) identified as regular visits to the therapist for periodontal control and maintenance in a well-organized scheme, the number of appointments per year following a pre-designed subject-tooth/implant-site risk assessment method. Peri-implant disease was a frequent finding in subjects having natural healthy dentition and in subjects without periodontitis. Supportive periodontal program were found to be strongly related to implant survival. This study demonstrates that regular maintenance reduces the risk for peri-implant inflammation significantly as compared with irregular maintenance. This underlines the value of the SPT in enhancing the long-term outcomes of implant therapy, particularly in subjects affected by periodontitis, in order to control reinfection and limit biological complications. It is highly recommended to maintain implant patients under a strict supportive periodontal treatment protocol that might contribute to implant survival, and regular maintenance reduces the risk for periimplant inflammation significantly as compared with irregular maintenance. Ideally, patients may be informed on the beneficial effect of a regular patient-related post-therapy care before implant insertion.
Purpose: This study was to investigate the using pattern of alternative therapies in chronic arthritics. Method: We interviewed 192 Arthritis patients lived in the metropolitan area with structured questionnaire from August to september in 2004. Data were analyzed statistically by using SPSS program. Result: Results were summarized as follows; 1. 89.0% of subjects had utilized one or more types of alternative therapies 80.8% of these patients did not consult a nurse or doctor with using alternative therapies. 2. 87.7% of subjects obtained information of using the alternative therapy from similar patients, their families or relatives etc. The most frequently used types of alternative therapies are hand acupuncture(58.0%), bathing(29.6%), massage(25.4%) taping therapy(13.0%). 3. After using alternative therapies, over 80% of subjects answered that they were satisfied to effects of alternative therapies and only 9.4% of them responded that they experienced side effects from use of alternative therapies. Conclusion: results of the study showed that most of patients with arthritis have used alternative therapies, they were satisfied to effect of using alternative therapies. Therefore, many research for use of alternative therapy and the development of standardized protocol of nursing intervention appling alternative therapy need to be achieved.
The purpose of this study was to investigate the effect of massage therapy on weight gain, length and head circumference in instituted infants. This study utilized nonequivalent control group with repeated measuring by quasi experimental design. Fifty eight instituted infants in Daejeon city were selected for the study. Fifty eight infants were randomly assigned two groups, one served as the control group and the other was experimental group to whom massage therapy was given. For the experimental group, massage protocol(developed by Field, 1986) was applied 2 times a day, mid-morning and early evening, for 4 weeks for each infants by researcher and trained research assistants. As a weight weighing instrument, electronic indicator scale (Cas Co., Korea) was used. The result of this study were summarized as follows; 1.A repeated measures ANOVA identified a significant group by time effect over the four weeks of intervention(F=14.69, p < .0001). Infants assigned to experimental group gained more weight than control group infants. 2. T-test identified that significant differences in length(t=2.60, P=.013) and head circumference(t=4.27, P=.000). Infants assigned to experimental group had more length and head circumference than control group infants. In conclusion, Massage therapy improved weight gain, length and head circumference of instituted infants. Therefore, it is recommended to utilize massage therapy as a nursing intervention for instituted infants.
Devices in current market to perform electrical stimulation therapy of the urinary incontinence frequent in aging women are very much impractical to us ε due to the wired configuration. The present study implemented new wireless device to enhance self as well as in-hospital therapy with the easiest and the most convenient application. The therapy system consisted of two modules, called 'master' and 'slave', communicating with each other by the wireless Bluetooth protocol. The patient controls therapy processes on the master module in hand, transmitting the required informations to operate the slave module placed within her pants with the viginal electrode connected, delivering appropriate electrical stimulation. Wireless communication enabled self therapy with clothes on, leading to a great convenience for the patient. The stimulation output signal was comparable to commercialized products in both waveform and stimulation capacity.
Objectives: The purpose of this study was to analyze the microneedle therapy system (MTS) and its research methods for the past 10 years in Korea. Methods: Data on microneedle therapy system were collected using NDSL, KISS, RISS, and OASIS electronic databases from January 2010 to August 2021. "microneedle," "derma stamp," "microneedle therapy system" were used as the keywords. The present study, however, excluded data that were 1) unrelated to the microneedle therapy system, 2) from review/meta/protocol studies, and 3) from overseas studies. Data selected through the primary screening process, animal studies, case reports, and clinical data were included in the analysis. However, information data not related to the microneedle therapy system were excluded from the study. Results: Among the MTS-related papers published from January 2010 to August 2021, 7 animal research, 2 clinical trials, and 10 case studies were published. Based on the research topics, there were 8 papers on skin improvement and skin diseases, 7 papers on hair growth and hair loss, 3 papers on stability, and 1 paper on peripheral facial paralysis. Conclusion: Most of the studies related to MTS focused on skin, hair, and stability. The effect of MTS on hair growth and skin improvement has been confirmed, and it has been proven to have significant effects on the treatment of acne, acne scars, and hair loss in clinical practice. No serious side effects were observed during the MTS treatment, and the safety assessment confirmed that it was safe for use.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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