The surgical repair of an Achilles tendon acute rupture is a proven, traditional treatment for optimal functional recovery. However, concerns regarding complications such as re-rupture, wound problems and infections are driving new techniques, including minimally invasive approaches and nonoperative treatments. If we understand the characteristics and contemplate treatment strategies for possible complications, the surgical repair of the Achilles tendon is an attractive option and can be expected to yield satisfactory functional recovery.
Purpose: The purpose of this study was to compare and analyse the clinical outcomes of minimal incision repair and open repair in ruptured Achilles tendon. Materials and Methods: We retrospectively analyzed the outcomes of 10 patients with minimal incision repair (group 1) and 19 patients with open repair (group 2) from February 2007 to June 2011. The postoperative clinical evaluations were done by Arner-Lindholm scale, AOFAS score, overall patient's satisfaction and cosmetic satisfaction of scar. Results: There was no statistical difference between two groups in Arner-Lindholm scale, AOFAS score, overall patient's satisfaction (p=1.21, 0.87, 1.07). There was statistically high rate of cosmetic satisfaction in group 1(p<0.001). There were no complications in group 1. Complications occurred in three patients (deep infection, rerupture, deep vein thrombosis) of group 2. Conclusion: Treatment of minimal incision repair in Achilles's tendon ruptures showed high rate of cosmetic satisfaction and low rate of complication's, but there were no significant differences with open repair in other clinical outcomes. The minimal incision repair could be recommended as one of the effective treatment for the Achilles's tendon ruptures.
Background: Distal biceps tendon repairs are commonly performed using open techniques. A minimally invasive distal biceps tendon repair technique using a speculum and hooded endoscope was developed to improve visualization, reduce soft-tissue dissection, and minimize complications. This paper describes the technique and reports the outcomes of 75 minimally invasive distal biceps tendon repairs. Methods: The operation reports and outcomes of 75 patients who underwent distal biceps tendon repair using this technique between 2011 and 2021 were retrospectively reviewed. Results: Median time to follow-up was 12 months (interquartile range [IQR], 6-56 months). Primary outcomes were function as measured by the Disabilities of Arm, Shoulder and Hand Score (DASH) questionnaire, and rate of complications. Median DASH score was 1.7 of 100 (IQR, 0-6.8). There were 2 of 75 (2.7%) re-ruptures of the distal tendon. There were no cases of vascular injury, proximal radius fracture, or posterior interosseous nerve, median, or ulnar nerve palsy. Conclusions: In this series, minimally invasive distal biceps repair was safe and effective with a low rate of major complications. Recovery of function, as indicated by low DASH scores, was satisfactory, and inconvenience during recovery was minimized. Level of evidence: IV.
Achilles tendon rupture is thought to be increasing with participation in sports activities. Both operative and non-operative treatments of Achilles tendon rupture include a period of immobilization. Complications following treatment of the Achilles tendon rupture include recurrence of rupture, flexor weakness, infection, and wound problems. However, deep vein thrombosis (DVT) after operative treatment of the Achilles tendon has not been reported. We report on a case of DVT after Achilles tendon repair.
Ji, Jong-Hoon;Kim, Weon-Yoo;Kim, Young-Yel;Lee, Yeun-Soo;Yoon, Jong-Seoung
Journal of Korean Foot and Ankle Society
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v.10
no.2
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pp.259-263
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2006
The acute Achilles tendon rupture usually occurs to the people who participate in sports-related activities between 30 and 40 years of age. Recently surgical repair is the standard treatment in acute Achilles tendon rupture. After the Achilles tendon rupture in the left ankle, a 30-years old young man had been suffered from re-rupturing within three months after the primary repair. 2 years later, right-side Achilles tendon was reruptured after primary repair consequently. In the revision surgery, we performed V-Y advancement of the gastrocnemius-soleus fascia and reinforcement of the semitendinosus tendon. None of the English-literature was reported about using the semitendinosus tendon in revision surgery of the Achilles tendon retear previously. Therefore, we report this case and surgical technique because of the simple technique and the excellent results.
Kim, Bu-Hwan;Yi, Sang-Hun;Heo, Mu-Jung;Yoo, Soung-Ho
Journal of Korean Foot and Ankle Society
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v.6
no.1
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pp.86-91
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2002
Purpose: This study was designed to evaluate whether the method "Distal pulling with wire" after primary repair of Achilles tendon, can result in early restoration of ankle motion. Materials and Methods: In 14 cases of tendocalcaneus repair, the proximal stump was pulled down distally by wire and fixed the ends of wire to the transcalcaneal K - wire. We evaluated the range of motion of ankle joint at 4th, 6th, 12th week in 10 patients whom we followed up for more than 1 year. We evaluated the results of Achilles tendon repair by Hooker's criteria. Results: Range of motion of ankle joint revealed as follows. Degree of mean dorsiflexion improved - $5.1^{\circ},\;15.0^{\circ},\;22.4^{\circ}$ at 4th, 6th and 12th week respectively, while plantarflexion improved $21.5^{\circ},\;32.7^{\circ}$ and $42.3^{\circ}$ respectively. At one year follow up, seven of them had no problems in active daily life and sports activities. According to Hooker's criteria, the result rated excellent in nine, satisfactory in one. Conclusion: Early gain of ankle joint motion was possible by "Distal pulling with wire" after primary repair of Achilles tendon.
The arthroscopic rotator cuff repair is now considered a mainstream technique with highly satisfactory clinical results. However, concerns remain regarding healing failures for large and massive tears and high revision rate. In recent decades, various repair strategies and construct configurations have been developed for rotator cuff repair with the understanding that many factors contribute to the structural integrity of the repaired construct. The focus of biomechanical test in arthroscopic repair has been on increasing fixation strength and restoration of the footprint contact characteristics to provide early rehabilitation and improve healing. These include repaired rotator cuff tendon-footprint motion, increased tendon-footprint contact area and pressure, and tissue quality of tendon and bone. Recent studies have shown that a transosseous tunnel technique provides improved contact area and pressure between rotator cuff tendon and insertion footprint, and the technique of using double rows of suture anchors to recreate the native footprint attachment has been recently described. The transosseous equivalent suture bridge technique has the highest contact pressure and fixation force. In this review, the biomechanical tests about repair techniques of rotator cuff tear will be reviewed and discussed.
Young, Ki Won;Park, Ki Chol;Hwang, Ji Sun;Lee, Hong Seop
Journal of Korean Foot and Ankle Society
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v.23
no.3
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pp.100-104
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2019
Purpose: This study examined the clinical outcomes and assessed the average time to return to play following a peroneal tendon repair in Korean athletes. Materials and Methods: Between March 2004 and February 2017, a total of 30 athletes underwent peroneal tendon repair for a peroneal tendon tear. The indications of surgical treatment were chronic pain or intractable symptoms after a previous ankle sprain affecting sports activity refractory to conservative treatment for at least six months. The patient underwent tubulization for a longitudinal tendon rupture. Peroneus longus to peroneus brevis tenodesis was performed when tendon repair was impossible due to total rupture or multiple longitudinal rupture. Results: Twenty patients not included in this study were as follows: insufficient follow-up, previous surgery, and additional bone surgery. All 10 patients had a previous ankle sprain history, tenderness and swelling on the retromalleolar area. In the 10 patient population, there were five peroneus brevis tendon tears, three peroneus longus tendon tears, one peroneus longus and brevis tendon tear, and one peroneus brevis and superior peroneal retinaculum tear. In the 10 patients, six cases of peroneal brevis tendon repair and four cases of peroneal longus to brevis tenodesis were performed. The preoperative American Orthopaedic Foot and Ankle Society score was improved from a mean of 60.6 (standard deviation [SD], 8.64) to a mean of 90.2, postoperatively (SD, 4.4; p<0.012). The preoperative visual analogue scale was improved from a mean of 5.43 (SD, 1.2) to 0.5 (SD, 0.16), postoperatively (p<0.023). The mean length of time to return to play was 12.2 weeks (range, 8~16 weeks). Conclusion: Peroneal tendon tear can occur due to sports injuries. If there is tenderness at the retromalleolar area, the surgeon should consider a peroneal tendon lesion. Surgical repair of the peroneal tendon can be an effective treatment to help athletes to return to play.
Kim, Do-Yeon;Kim, Sang-Bum;Heo, Youn-Moo;Lee, Jung-Bum;Lim, Jae-Woo;Oh, Hyeong-Tak
Journal of Korean Foot and Ankle Society
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v.15
no.2
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pp.79-85
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2011
Purpose: The purpose of the present study was to compare and analyze the clinical outcomes of the percutaneous and open repair of acute Achilles tendon ruptures. Materials and Methods: We performed a retrospective study on 24 patients (group 1) managed with percutaneous repair, and 21 patients (group 2) managed with open repair for acute Achilles tendon rupture. The postoperative evaluations were done by an Arner-Lindholm scale and AOFAS score. Postoperative overall satisfaction and cosmetic satisfaction were also evaluated. Results: By Arner-Lindholm scale and AOFAS score, there was no difference between two groups (p<0.05). As for postoperative overall satisfaction, 5 cases were very satisfied, 16 cases were satisfied and 3 cases were fair in group 1. In group 2, 12 cases were very satisfied, 9 cases were satisfied. For postoperative cosmetic satisfaction, 13 cases were satisfied, 11 cases were fair in group 1. In group 2, 9 cases were very satisfied, 12 cases satisfied. In open repair group, a case of deep wound infection and three cases of skin necrosis were reported as complication. 2 cases of sural nerve injury were seen in percutaneous repair group and were recovered within 3 months. Conclusion: Percutaneous repair of acute Achilles tendon ruptures have high level of cosmetic satisfaction compared with open repair without any significant difference in clinical outcomes.
Acute Achilles tendon rupture is a frequent injury during sports and recreational activities. Treatments for Achilles tendon rupture have been controversial in recent decades. Traditionally the surgical treatment had benefit over nonsurgical treatment in terms of low rerupture rate and early functional restoration. Recently, nonsurgical treatment was found to show no statistically significant inferiority in re-rupture rate, functional outcome, and calf strength. Whereas, surgical treatment had some complications including adhesion, nerve injury, and infection. Nonsurgical treatment has been increasing due to functional rehabilitation with early weight bearing and restricted early motion. It focuses more attention on the course of caring for patients with deep discussion. There are open repair and minimally invasive repair in terms of surgical treatment. There are various techniques for minimally invasive repair of Achilles tendon, which has some advantages over the open repair. However, the optimal technique for minimally invasive repair has not been established. The number of suture strands is important regardless of suture technique.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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