• 제목/요약/키워드: suffering

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정신장애 범죄인의 책임능력 판단과 정신감정 (Judgment on the Criminal Responsibility of Perpetrators with Mental Disorders and Their Mental Examination)

  • 최민영
    • 의료법학
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    • 제20권2호
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    • pp.83-107
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    • 2019
  • 본 논문은 정신장애 범죄인의 형사책임능력을 어떻게 판별하는지 형법 제10조를 중심으로 논하고, 각 형사사법절차에서 정신감정이 어떠한 절차와 기준으로 이루어지고 있으며, 이루어져야 하는지를 살펴본다. 형법 제10조에서 규정하고 있는 정신장애인의 형사책임능력 판별은 기존의 법해석처럼 의료인에 의한 생물학적 방법과 법률가에 의한 심리학적·규범적 방법으로 명확하게 이원화될 수 없는 성격을 지니고 있다. 정신장애의 특수성을 고려하며 심신장애 판단의 실제 과정을 살펴보면, 정신장애 범죄인의 책임능력 판단에 있어서 법률가와 정신의학자 간의 협업은 필수불가결함을 알 수 있다. 다른 한편, 심신장애 판단의 신뢰성을 높이기 위해서는 각 형사절차에서 수행되는 정신감정의 절차와 기준을 명확히 해야 한다. 우선, 수사에서는 행위자의 행위 시점에서의 책임능력 판별이 중요하다는 점을 고려하여 기소 전 감정제도를 활용할 수 있는 방안을 모색해야 하고, 공판에서는 사안의 민감성과 중대성에 따라 필요적 정신감정이 시행되어야 한다. 다음으로, 치료감호의 적절한 집행을 위하여 책임능력 판별을 위한 정신감정과 치료감호 결정을 위한 정신감정은 분리되어 수행되어야 한다. 이때, 치료감호 청구 및 집행의 각 단계에서 정신감정을 의무화하는 방안도 고려할 수 있다. 마지막으로, 정신감정의 객관성과 신뢰성을 확보하기 위하여 감정의 절차와 감정서의 형식이 표준화될 필요가 있다.

1년 이상 지속된 히스테리성 실성증(失聲症)의 사고장요법(Thought Field Therapy)과 한방요법 병행치료 1례 (One Case of Combination Therapy of Acupuncture, Herbal medication and Thought Field Therapy on Hysterical Aphonia lasting for 1 year)

  • 박종훈;조성훈;정선용;황의완;김종우
    • 동의신경정신과학회지
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    • 제14권2호
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    • pp.183-189
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    • 2003
  • 복합적 외상적 사건을 겪은 후 1년 이상 히스테리성 실성증으로 고통받아 온 전환장애 환자 1례를 TFT요법과 한방요법의 병행을 통해 성공적으로 치료하였기에 문헌고찰과 함께 보고하였다. 본 증례는 1년 이상의 이환기간을 가졌으며, 이환기간 동안 아들을 방화에 의한 타살로 잃은 외상성 사건을 경험했으며, 1년 동안의 약물치료를 통해 호전이 없어 부정적 정서와 자살충동이 있는 주요 우울장애가 병발된 예후가 좋지 않은 경우에 해당된다. TFT요법은 환자의 주소인 흉민을 해결하는 일차적 목표를 달성하였으며 이후 지속적인 한방요법에 대한 환자의 반응을 좋게 만들어 주었다. 입원 10일째 용천혈의 자침을 통해 환자의 말문이 열리기 시작하여 14일째 치료를 중단했다. 이후 3개월이 지난 추적 때까지도 유창한 언어를 구사하고 있었다.

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주차환경개선지구의 주차장 이용의식 분석과 민영주차장 활성화에 관한 연구 (The Awareness of Usage of Parking Lot in the Parking Environment Improving Zone and Activation of Private Parking Lot)

  • 이상훈;정헌영;이혜령;김주영
    • 대한토목학회논문집
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    • 제38권1호
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    • pp.91-102
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    • 2018
  • 본 연구는 주차 수요 공급 상의 문제가 심각한 주차환경개선지구를 대상으로 주차실태를 파악하고 주차 공간 확보 방안을 제시하고자 한다. 이를 위해 주차환경개선지구의 주차장 확보율 등 기존 현황자료를 검토하고 거주민을 대상으로 주차장 이용의식 조사를 실시하였다. 연구 결과, 주차환경개선지구는 주차장 확보율이 낮고 불법주차율이 높아 주차 공간이 상당히 부족함을 알 수 있었다. 또한 주차환경개선지구에 거주하는 주민들 중 주차장 이용에 불편을 경험했던 주민이 7할 이상으로 나타났으며, 주차 공간의 부족이 불법주차에 영향을 주는 것을 확인 할 수 있었다. 주차환경개선지구에 거주하는 주민들은 주차문제해결을 위해 주차공간을 확보하는 것이 가장 중요하다고 생각하고 있으며, 주차 공간 확보에 어려움을 느낄수록 신규 주차장 이용 의향이 높은 경향을 보였다. 아울러 본 연구에서는 주차환경개선지구의 주차문제 개선을 위해 민영주차장 설치를 검토하였으며 민영주차장 설치 지원의 범위가 현행보다 강화된다면 주거지역의 민영주차장 설치 활성화가 가능 할 것으로 보인다. 이러한 민영주차장 활성화대책이 구체적으로 시행된다면 주차환경개선지구의 주차환경은 점진적으로 개선되어 나가리라 판단한다.

현대의학과 환상통 - 이응준의 『약혼』을 중심으로 (Modern Medicine and Phantom Pain)

  • 반재유
    • 의학교육논단
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    • 제13권1호
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    • pp.25-34
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    • 2011
  • Modern medicine has early experienced the absence of mimesis and has been trying to replace the absence with objective grounds and experimental data. However, as medicine became science, the crisis of medicine spread more widely. Microscopic powers and violences are invisible, but individuals are powerless and vainly unable to resist. The anguish or introspection about the situation is sometimes described in stories such as An Engagement by Lee Eung Jun. An Engagement is mentioned in this article due to the writer's attitude, which shows his introspection and desire for harmony through the wounds of each trivial character. The writer is unceasingly talking about suffering people in his story and his seriousness enables readers to find his stronger sympathy over life and death than in any other medical stories. In fact, it is impossible for readers to comprehend the confusing propositions which the writer pours out, and even uncomfortable to read the story. Nevertheless, the propositions are always in contact with reality. Perhaps it is not the writer's confusing propositions that make us uncomfortable. It might be ourselves who are always alienated and starved. We can say that the characters' pains and wounds are phantom pains caused by the absence of mimesis. Since there is no affected area, their pains cannot be measured by only scientific medicine. However, the current medical profession regards objective research evidences as absolute truth and allows them to be the sole criterion. Although scientific skills such as DNA analysis and MRI scan can be the substitutes for doctors' judgment, so much of medicine is still interpersonal relationships. An Engagement. As a person promises to marry another, as all beings together in the world promise to subordinate to one another, every subject is consistently a valuable part of each other for the writer's eyes. He is aware that it is originally impossible to get engaged to the world, but he does not give up the possibility of genuine communication. In today's post-modernism society, where a large number of pathological views define the members and the world itself, endless questioning of existence and digging into pathology will be the only way to reduce the gap between individuals and their world. This article does not say that a literary work will lead the change of medical paradigm. It sprang from a desire for medical humanities to gain more interest of the medical field, where the encounter between literature and medicine is still unfamiliar, and to make medical education recognize the importance of humanities. Starting with this work, I believe that the humanities will help us to find the solution to the age of absence of mimesis and to the crisis of medicine.

신생아와 영유아 로타바이러스 위장염의 임상 경과에 대한 비교 (Comparison of Clinical Manifestations of Rotaviral Gastroenteritis between Neonates and Infants)

  • 박민경;박재옥;김창휘
    • Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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    • 제9권2호
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    • pp.153-161
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    • 2006
  • 목 적: 로타바이러스는 영유아 급성 설사증의 대표적인 원인 병원체로써 전 세계에 걸쳐 분포한다. 신생아에서의 로타바이러스 감염은 1975년에 Chrysite 등에 의해 처음 보고된 후 원내 장염의 중요한 원인체로 알려졌으며, 신생아는 영유아와 다른 임상 양상을 보이는 경우가 많다. 신생아의 로타바이러스 감염증의 임상적 고찰에 대한 연구가 부족하여 저자는 로타바이러스 감염으로 입원한 신생아와 영유아를 대상으로 임상 양상의 차이를 알아보고자 하였다. 방 법: 2001년 2월 1일부터 2003년 1월 31일까지 순천향대학교 부천병원에 장염으로 입원하여 시행한 로타바이러스 항원 검사 양성인 신생아 104명, 영유아 250명을 대상으로 성별, 계절별 분포, 임상 증상, 동반된 질환, 수유 방법에 따른 발생 빈도 등을 비교하였다. 결 과: 계절별로 보면 영유아에서는 2~6월 사이에, 신생아는 10~12월 사이에 발생률이 높았다. 임상 증상은 영유아에서는 설사, 구토, 발열이 가장 흔했고, 경련이 발생한 경우가 있었으며, 신생아에서는 발열과 설사 증상 외에 탈수와 동반된 대사성 산증, 황달, 보챔, 무호흡, 혈변, 위 잔류, 끙끙거림의 비특이적인 증상이 통계학적으로 유의하게 나타났다. 그밖에 통계학적인 유의성은 없으나 수유량 감소, 기면, 구토 등의 증상도 보였다. 동반된 질환으로 영유아는 상기도 감염, 폐렴, 기관지염 등의 호흡기 질환이 많았으며, 그밖에 요로감염, 장중첩증, 출혈성 위염, 간염, 가와사키병이 동반되었다. 신생아에서는 괴사성 장염이 의미 있게 동반되었고, 그밖에 상기도 감염, 폐렴, 요로감염이 있었다. 수유 방법에 있어서는 로타바이러스 감염 환아 중 신생아와 영아 모두 분유 수유아가 모유 수유아보다 많았으나 통계학적으로 유의하지는 않았다. 결 론: 신생아에서의 로타바이러스 감염은 영유아와 달리 황달, 보챔, 무호흡, 혈변, 위 잔류, 수유량 감소, 기면 등의 비특이적인 증상이 발생하는 경우가 많으므로 염두에 두고 진단하려고 노력해야 한다. 로타바이러스는 영유아는 물론 신생아에서도 중요한 원인체로 밝혀지고 있으므로 향후 로타바이러스 감염의 보다 쉽고 간편한 진단 방법, 병원체 분리, 감염 경로, 면역 반응 및 예방과 치료에 대한 연구가 더 필요할 것으로 생각된다.

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농업기상활용 정보기술 현황 (State of Information Technology and Its Application in Agricultural Meteorology)

  • Byong-Lyol Lee;Dong-Il Lee
    • 한국농림기상학회지
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    • 제6권2호
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    • pp.118-126
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    • 2004
  • 그리드는 고성능컴퓨팅을 위한 슈퍼인터넷이라는 신 IT기술로, 슈퍼컴, 저장매체, 첨단장비 및 협업환경 등 첨단 자원의 전 세계에 걸친 가상집합체라 할 수 있다. 그리드는 CPU, 저장시스템, 통신시스템, 실시간자료원과 장비는 물론 공동협력 등 지역적, 기관간 분산되어 있는 전산자원을 한 곳에 모을 수 있을 것으로 기대된다. 그리드라는 말은 90년대 중반 첨단 과학 및 공학기술을 위한 분산전산하부구조로서 제안된 용어이다. 전산그리드는 사용자가 다수의 고성능/고정밀 자원을 접속/통합할 수 있도록 지원하는 하부구조를 의미하며, 보다 공적으로는 그리드는 개인, 기관 및 자원의 동적 집합체간 가상기구로서, 유연하고, 안전하며 조정이 가능한 자원공유를 위한 하부구조라 정의되고 있다. 이와 같이 그리드는 미래 농업기상서비스에 적합한 차세대 인터넷기술로 매우 유망한 IT기술인 것이다. 그리드는 특히 전산자원 부족이 심각한 개도국의 농업기상서비스 개선을 위해 필수적인 고성능 컴퓨터자원, 고용량 가상저장매체, 효율적인 실시간 자료교환을 위한 자원 공유에 크게 기여할 수 있을 것이다. 여기서는 WMO 차세대 기상정보시스템(FWIS) 일환으로 기존 아시아 농업기상정보망과 연계된 CAgM-Grid의 설립을 제안 추진하고 있다.

통증과 스트레스 (Pain and Stress)

  • 신우용;유범희
    • 정신신체의학
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    • 제15권1호
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    • pp.29-34
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    • 2007
  • 통증은 주관적인 증상이며 이전의 경험에 의해 많이 영향을 받지만, 환자가 없는 증상을 만들어내는 것이 아니라 실재하는 것이다. 객관적인 병리가 뒷받침되는 통증은 쉽게 설명되고 치료할 수 있지만 그렇지 않은 통증은 많은 혼란과 좌절을 초래한다. 통증의 종류는 1) 해부학적인 특징과 객관적인 소견이 있는 경우 2) 해부학적인 특징이 있고 객관적인 소견이 없는 경우 3) 해부학적인 특징이 없고 스트레스, 신체화 증상과 연관된 경우 4) 해부학적인 특징이 없고 신체적인 손상과 연관이 있는 경우로 나눌 수 있다. 만성 통증의 경우 감정적, 신체적 또는 성적인 학대를 당한 병력이 있는 경우가 많다. 심리적으로 신체화 증상은 고통스런 기억을 억압하고 관심을 구하는 과정에서 나타난다. 또한 학대의 병력이 생리학적인 변화를 유발하거나 발달과정 중에서 통증에 대한 감수성을 높이고 유기적인 변화를 일으키는 것으로 생각된다. 스트레스와 연관된 통증의 치료에는 운동, 명상, 인지치료, 약물치료, 바이오피드백 치료 등의 다각적인 방법이 필요하다. 인지치료는 통증에 대한 환자의 인식과 대처방식을 바꿈으로써 통증을 경감시키는 방법으로 스트레스로 인해 발생하는 통증치료에 효과적이다. 약물치료로는 주로 항우울제 계열의 약물이 효과적인데, 항우울제는 기분증상의 호전과 무관하게 통증을 경감시키는 효과를 갖고 있다. 긴장이완 훈련과 병행하는 바이오피드백 치료 역시 통증치료에 효과적일 수 있으며, 그밖에 적절한 운동과 명상요법 같은 방법 역시 통증치료에 도움이 될 수 있다.

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외이에 적용한 침전극저주파치료가 흡연 및 비흡연 요통 환자에게 미치는 효과 (The Effects of the Needle Electrode Electrical Stimulation in the Auricular Therapy on the smokers and non-smokers with Low Back Pain)

  • 민경옥;김순희;박수진
    • 대한물리치료과학회지
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    • 제9권1호
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    • pp.45-52
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    • 2002
  • This study was intended to observe the relationship of pain alleviation between the group with needle electrode electrical stimulation applied on bach of head, lung, nasalis internae, shen-men, pharynx & larynx, and internal secretion which are the pants to regulate smoking and that, with no treatment of the kind among smokers and con-smokers with chronic low back pain. It also aimed to conduct a research of applying different treatment methods according to smoking, thus ultimately providing basic data needed by clinic therapists and to help achieve appropriate treatment effects considering the characteristics of each patient. The subject criteria were men who were in their 40's or 50's, smoking or non-smoking and came to the physical therapy of the hospital to cure the chronic low back pain which had lasted more than three months. The total 24 subjects were randomly divided into four groups according to smoking; the group of smokers with needle electrode electrical stimulation applied, that of smokers with no application of such treatment, that of non-smokers with the action of such treatment, and that of non-smokers with no application of such treatment Each group was measured in terms of four pain assessment methods of visual analogue scale(VAS), verbal rating scale(VRS), McGil pain questionnaire(MPQ), endorphin. And the results were as follows: 1. In terms of the effects of the needle electrode electrical stimulation in the auricular therapy on pain had by the smokers with low back pain, there was a statistical significance in VAS, VRS, and endorphin 1 between before and after the treatment. 2. In terms of the pain effects had by the smokers with low back pain when no needle electrode electrical stimulation in the auricular therapy was applied, there was a statistical significance in VRS and MPQ between before and after the treatment. 3. In terms of the effects of the needle electrode electrical stimulation in the auricular therapy on pain had by the non-smokers with low back pain, there was a statistical significance in VAS, VRS, and MPQ between before and after the treatment. In terms of the pain effects had by the non-smokers with low back pain when no needle electrode electrical stimulation in the auricular was applied, there was a statistical significance in VAS, VRS, and MPQ between before and after the treatment. 5. The smokers with low back pain were given the needle electrode electrical stimulation in the auricular therapy to see how it affected their pain. There was found pain reduction in number, but no statistical significance. 6. The subject suffering from low back pain were given the needle electrode electrical stimulation to see how it affected their pain according to smoking. There was found pain reduction in number, but no statistical significance. Based upon the results, it can be concluded that smokers with low back pain received the more effects of pain alleviation from the application of the needle electrode electrical stimulation in the auricular therapy compared to the rest of the groups who suffered from low back pain.

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서해연안 돌제구조물 주위의 침퇴적 해석: 실측 및 수동역학 모델에 의한 초기추정 (Analysis of Sedimentation Around Jetties in the West Coast: based on field measurement and hydrodynamic modeling)

  • 서승원;유경선;이화영
    • 한국해안해양공학회지
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    • 제19권4호
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    • pp.345-354
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    • 2007
  • 대조시 조차가 6.6 m에 이르는 천해역인 전북 구시포 연안에 건설된 어항연육제방, 방류제 및 돌제 등 제방군 주위에서의 침퇴적을 이해하기 위한 초기의 연구가 시도되었다. 직접 해석방법으로 정선측량과 간이항공 측량에 의한 침퇴적 변화를 1년 6개월에 걸쳐 수행하였다. 간접적인 방법으로는 제방 인접지역에서의 침퇴적 성향을 파악하기 위하여 침수-노출을 고려한 2차원의 ADCIRC 모형을 적용하여 제방 건설 전후의 유속 및 해저응력의 변화를 비교 평가하였다. 연구 결과에 따르면 구시포어항 연육제방 부근 및 해수욕장 간사지는 퇴적이 다소 우세한 것으로 평가된다. 제방 건설로 유속이 둔화되고 shadow zone 등에서는 한계응력 이하로 급감하여 $0.10{\sim}0.15\;N/m^2$으로 변하며 퇴적성향으로 전이되는 것이 모델링 결과로부터 분석되었다. 그러나 본 논문에서 제시하는 결과는 해저질의 물리적 특성을 충분히 고려하지 못한 제한적인 초기의 평가에 따른 것으로 이어지는 연구의 상세 침퇴적 모델결과와 비교 검토되어 충실한 결과가 도출되어야 할 것으로 사료된다.

우리나라 노인의 관절염 유병과 인구사회적 요인의 관련성: 노인실태조사(2014, 2017) 자료 분석 (Association between Arthritis and Socio-Demographic Factors in Korean Elderlies: The National Survey of Korean Elderly (2014, 2017) Dataset Analysis)

  • 하운경;박관규;김태현;이규희;이용재;정우진
    • 보건행정학회지
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    • 제29권4호
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    • pp.469-481
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    • 2019
  • Background: As South Korea is becoming an aged society very rapidly, the increase in osteoarthritis prevalence raises various public health issues in this country. This study aimed to explore the socio-demographic factors associated with osteoarthritis in the current Korean elderlies. Methods: Using the National Survey of Korean Elderly data (2014, 2017), we analyzed 20,326 elderlies (males, 8,248; females, 12,078) and conducted multivariate logistic regression analyses by sex. The dependent variable is whether a participant was diagnosed with osteoarthritis or not. Independent variables of interest is socio-demographic factors such as age, marital status, household type, residential area, household income, religion, the longest job, the number of close relatives, the number of close friends, and survey year. Control variables are various health behavioral factors and disease-related factors. Results: Prevalence of osteoarthritis was 19.2% in male elderlies and 47.0% in female elderlies. According to the results of the multivariate logistic regression adjusted for all studied control variables, the odds ratio (OR) for having osteoarthritis of under-elementary school graduates (their counterpart was college graduate group) was 1.81 (95% confidence interval [CI], 1.29-2.52) in males and 1.67 (95% CI, 1.12-2.47) in females. The OR of those having a job in agriculture & forestry fishery as their longest job (their counterpart was those who had never participated in labor force during their lifetime) was 5.07 (95% CI, 1.46-17.58) in males and 1.49 (95% CI, 1.27-1.74) in females. In males, the second-low quartile group in household yearly income (their counterpart was the highest quartile group) had the OR of 1.22 (95% CI, 0.98-1.53). In females, the OR of those having a religion of Buddhism (their counterpart was those having no religion) was 1.20 (95% CI, 1.07-1.35) and the OR of those who had no relatives (their counterpart was those having more than 3 close relatives) was 1.31 (95% CI, 1.10-1.56). Conclusion: This study found that in Korean elderlies, education, the longest job, household income, religion, and the number of close relatives are associated with their suffering from osteoarthritis. Further study and designing appropriate interventions are needed to alleviate current and future individual and socioeconomic burdens of osteoarthritis in an aged society like South Korea.