Since 1993, sudden and massive death has occurred among penaeid shrimp, Penaeus orientalis cultured in Korea. We investigated the pathological characterizations on the spontaneously and experimentally infected penaeid shrimp. The major gross findings of the spontaneous cases were 2-6mm sized-white spots on the inside of the carapace and reddish discolorization. Histopathologically, massive necrosis of lymphoid organ, degeneration and necrosis of epithelia of epidermis and foregut were observed in both spontaneous and experimental cases. Amphophilic to basophilic intranuclear inclusion bodies were readly observed epithelia of epidermis, foregut and gills. Electron microscopy revealed enveloped, non-occuluded ellipsoid to rod shaped virus particles, within the nucleus, in the lymphoid organs and interstitial cells of hepatopancreas of both spontaneously and experimentally infected shrimps. The size of the virion was $375{\times}167nm$, and the nucleocapsid was $290{\times}75nm$. The causative agent causing massive death in penaeid shrimps in Korea resembles baculovirus associated with white spot syndrome (WSBV) occurred in Taiwan in virus morphology and gross and histological changes of the shrimps.
The purpose of this study was to development CPR training course to promote wide spread training. The course objectives was based on international Guidelines 2000. The course presents information about the AHA adult Chain of survival and signs of heart attack, cardiac arrest, stroke, and chocking in adult, and includes information about healty heart living and actions to reduce the risk of cardiovascular disease. The course also presents information about the AHA infant and chila Chain of survival, signs of breathing emergencies and chocking in infants and children, prevention of sudden infant death syndrome, and prevention of the most common fatal injuies in infants and children. Vedio-mediated instruction is the primary approach to teaching psycomotor skills.
Twelve patients had undergone repair of atrioventricular septal defects. Age at operation ranged from 2.4 years to 17 years[mean, 8.25 years]. Five patients were male and seven were female. Three patients had complete atrioventricular septal defect[Rastelli type A] associated with Down`s syndrome. One of the three patient with complete atrioventricular septal defect had tetralogy of Fallot. Three patients had the intermediate form and seven patients had the partial form. The primum atrial septal defect was closed with pericardial patch. The atrioventricular valve septal commissure[mitral cleft] was closed with pledgeted sutures. Three complete atrioventricular septal defect were undergone by two-patch technique. A crescent-shaped Dacron patch was used to occlude the ventricular septal defect. One patient of partial form was sudden death 5 days postoperatively. There were no another complications after surgery. One patient underwent reoperation for opened mitral cleft 2.5 years postoperatively. New York Heart Association functional class of patients was improved postoperatively.
A female reticulated giraffe (Giraffa camelopardalis), 20-month-old, 342 kg, died at Seoul Zoo on January 2, 2009 after a stressful episode of chronic diarrhea. Given the appearances postmortem, it was strongly suspected that the giraffe suffered from malnutrition for a long time. Typical appearances of serous fat atrophy were shown on most fat tissues of body organs such as heart, bone, liver, mesentery and kidney. In this study, the sudden death that had been known as "peracute mortality syndrome" was clearly identified to have resulted from a lack of understanding the Browser's diet and general failure in giraffe husbandry. Individualized care and high quality hay must be provided to compensate higher consumption of metabolic energy and to prevent animal loss in winter season.
In 2000, the number of people aged 65 and over increased to 3.37 million, accounting for 7.1% of the total population of South Korea. The elderly population will increase up to 19.3% in 2030. Sleep disordered breathing (SDB) seems to increase with age. More than 50-60% of old people complain of SDB-related signs and symptoms including awakening headache, excessive daytime sleepiness, fatigue, cognitive dysfunction, memory loss, personality changes, and depression. The influence of a mild degree of SDB upon the elderly is unclear, but moderate to severe SDB is well known to be associated with many diseases including hypertension, arrhythmia, myocardial infarction, stroke, dementia, and sudden death. Therefore, physicians should pay attention to elderly patients who complain of SDB related symptoms and signs that may not be normal signs of aging. Physicians need to become more sensitive to treat SDB in the elderly.
The experience with operative treatment for total correction of Tetralogy of Fallot at the department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Korea University Hospital from January, 1977, through April, 1983 was reviewed. Of the 29 patients reviewed, male to female occurrence ratio was 22:7 Type of V.S.D. was type II in 26 cases[90%] and total conus defect in 3 cases[10%]. Average size of V.S.D. was 19 mm. Type of Right ventricular outflow tract stenosis was highest frequency with pulmonary valvular and infundibular stenosis combined type in 21 cases[72%], and there were 8 deaths In this group. Type of R.V.O.T. reconstruction contains 2 cases of infundibulectomy only, 1 case of infundibulectomy with valvular commissurotomy, 2 cases of pericardial patch, 23 Cases of pericardial patch with Teflon or Dacron felt reinforced and 1 case of pulmonary valved conduit reconstruction. Operative mortality was higher in outflow patch through pulmonary valve ring. Overall mortality was 31%. Major causes of death and postoperative complications were low output syndrome, complete A-V block acute renal failure, ventricular fibrillation, bleeding brain abscess, and sudden cardiac arrest.
At the beginning of February 2020, Daegu faced a serious situation due to the rapid outbreak of coronavirus disease 2019 (COVID-19), which is caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus-2. The healthcare system in Daegu Metropolitan City was ill-prepared for this sudden disaster situation. The COVID-19 pandemic is still ongoing in South Korea. Daegu has limited medical resources compared to the Seoul Metropolitan Area, and it is hypothesized that a review of the outbreak therein could provide information that will be valuable for dealing with future outbreaks. The likelihood of death due to COVID-19 depends on the capacity of the area for the treatment of critically ill patients. This report reviews the overall treatment process followed for critically ill patients in Daegu.
목 적 : 복와위로 재우는 것이 영아 돌연사 증후군의 중요한 위험 인자로 알려져 있으므로, 저자들은 영아들의 수면자세와 아울러 보호자들의 영아 돌연사에 대한 인식도를 조사하여 그 실태를 파악하고 영아 돌연사 증후군의 발생을 예방하고, 올바른 영아 수면 자세확립에 대한 방안을 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 2005년 4월부터 2005년 8월까지 한림대학교 성심병원 소아과에 예방 접종과 육아상담을 목적으로 방문한 소아의 보호자 중, 생후 6개월 미만의 소아의 보호자 170명을 대상으로 일대일 설문조사를 실시한 후 통계 처리하여 결과를 분석하였다. 결 과 : 설문에 응한 전체 대상 170명 중 남아가 95명(55.9%), 여아가 75명(44.1%)이었고, 평균연령은 $2.83{\pm}1.61$개월이었다. 전체적으로 앙와위로 재운다는 응답이 45.3%로 가장 많았으며, 옆으로 또는 앙와위로 재운다가 34.7%, 옆으로 재운다가 7.1%, 복와위로 재운다가 4.7%, 수면 자세가 일정치 않은 경우는 4.1%로 나타났다. 또한 옆으로 재웠을 경우, 아침에 일어났을 때 앙와위로 잔다가 59.7%로 가장 높게 나타났으며, 옆으로 잔다가 19.5%, 일정치 않다가 13.4%, 복와위로 잔다가 7.4%로 나타났다. 상이한 수면 자세를 취하는 이유에 대해서 분석한 결과 모든 수면 자세에서 '아기가 편안하게 자므로'라는 응답이 34.9%로 가장 높게 나타났고, 특히 복와위로 자는 경우에는 42.9%로 가장 높게 나타났다. 앙와위로 재운다는 집단은 '이유 없다'는 응답이 21.6%로 높게 나타난 반면, 복와위와 옆으로 재운다는 집단은 머리 모양이 찌그러지지 않는다는 응답이 각각 21% 내외로 높게 나타났으며, 옆으로 재운다는 집단에서는 '구토에 의한 기도 막힘이 우려되어'라는 응답이 22%로 높게 나타났다. 반면 '이불에 질식할 우려 때문'이나 '영아 돌연사를 줄이기 위해서'라는 대답은 모든 수면 자세에서 각각 8.2%, 7.4%로 비교적 낮게 나타났다. 결 론 : 본 연구의 조사 대상의 약 51%에서 영아 돌연사를 유발할 수 있는 불안한 자세인 옆으로 재우기와 엎어서 재우기가 선호되고 있었으며, 영아의 수면 자세를 취하는데 있어서 정확한 의학적 상식보다는 양육의 편의성을 고려한 경우가 많은 것으로 나타났다. 이러한 연구 결과와 여러 문헌 등을 종합하여 볼 때, 영아의 보호자들을 상대로 특별한 예외가 없는 경우, 영아들을 앙와위로 재우도록 적극 계도해야 할 것으로 사료된다. 또한 보육원에서의 영아들의 수면 자세에 대한 조사가 필요한 것으로 판단되었으며, 특히 수면 자세에 대해서 소아과 의사로부터 권고를 받은 경우는 6%에 불과한 것으로 조사되어 향후 수면 자세와 연관된 영아 돌연사를 막고, 바른 수면 자세를 교육하기 위한 연구와 홍보가 필요하리라 사료된다.
1987년 4월부터 1996년 5월까지 복잡 선천성 심기형을 가진 13명의 환자에서 Norwood술식을적용 하였다. 진단별 분포로는 좌심형성부전증후군이 7례이었고, 상행대동맥과 대동맥궁의 형성부전이 있으 면서 심실중격결손증 및 대동맥하 협착증을 동반한 승모판 협착증, 심실중격결손증, 대동맥축착 및 대 동맥하 헙착증을 동반한 승모판 폐쇄증, 심실중격결손증 및 대동맥하 협착증을 동반한 대동맥궁 단절, 대혈관전위를 동반한 삼첨판 폐쇄증이 각각 1례씩 있었으며 이중입구부 좌심실이 2례 있었다 수술 당 시 나이는 3일에서 8.7개월 (평균 60.5 $\pm$ 71.6일, 중앙값 i9일)이었다. 수술 사망율( <30일)은 46% (6명) 이었으며 만기 사망율은 15% (2명)였다. 모든 수술사망은 술후 24시간 이내에 발생하였으며 체외순환으 로부터 이탈에 실패한 경우가 5례, 술후 갑작스런 혈역학적 불안정으로 사망한 경우가 1례 있었고, 만기 사망은모두 흡인성 폐렴에 의한 것이었다. 5명의 장기 생존자에 대한추후술식으로는2명의 환자에서 Norwood술식 후 각각 12, 17개월에 변형 Fontan수술을 하였으며 1명에서 4.5개월 후에 완전 대정맥폐동맥 단락술을 시행하였고 수술 사망은 없었다. 나머지 2명의 환자에서는 Fontan 술식전의 중간단계 로 양방향성 상대정맥-폐동맥 단락술을 각각 3, 5.5개휠 후에 시행하였으며 수술사망이 1례 있었다. 수 술 사망 및 만기 사망을 포함한 모든 환자에서 1년 생존율은 30.8%였다. 결론적으로 본원에서 경험한 Norwood 술식의 사망율이 다른 주요 심장기 형의 사망율과 비교하여 높지만 이에 대한 경험이 축적되면서 더 좋은 성적을 기대할 수 있을 것으로 생각된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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