Purpose: This study was done to investigate the educational needs of families of children who underwent hematopoietic stem cell transplantation and to compare these needs with the educational importance as perceived by nurses. Methods: The participants were 44 families of children who underwent hematopoietic stem cell transplantation and 50 nurses who cared for these children. Data was collected through self-report questionnaires which included items on educational needs and the degree of educational importance. The data was analyzed using the SPSS/WIN program. Results: The educational needs of families before and after transplantation were high, with items on disease and treatment, and direct care ranked as most important, respectively. The degree of educational importance as perceived by nurses was different from that of families. Conclusion: The findings indicate that the educational needs of families before hematopoietic stem cell transplantation were different from those after the procedure. Also, the perception of educational importance was different for families compared to nurses. Therefore nursing education programs based on the educational needs of families should be provided.
Allogenic hematopoietic stem cell transplantation is one of the effective therapy for several hematologic malignancies. Transplantation preparative regimen is designed to eradicate the patient's underlying disease and immunosuppress the patient adequately to prevent rejection of donor's hematopoietic stem cells. So, conventional myeloablative preparative regimens with high-dose chemotherapy or radiotherapy are related to high rate of morbidity and mortality. However, It has become clear that the high-dose therapy dose not eradicate the malignancy in some patients, and that the therapeutic benefit of allogenic transplantation is largely related to graft-versus-leukemia/graft-versus-tumor (GVL/GVT) effect. An new approach is to utilize less toxic, nonmyeloablative preparative regimens to achieve engraftment and allow GVL/GVT effects to develop. This strategy reduces the risk of treatment-related mortality and allows transplantation for elderly and those with comorbidities that preclude high-dose chemoradiotherapy.
Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing
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v.13
no.3
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pp.437-446
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2006
Purpose: This study was done to identify the level of stress, coping, and depression among hemopoietic stem cell transplantation patients who received care in an outpatient center. Method: Data were collected from 81 patients who underwent hemopoietic stem cell transplantation at C University S Hospital between August 2005 and February 2006. Results: Stress and depression were significantly higher following hemopoietic stem cell transplantation in women, and in patients who were worse off financially or who were in bad health. The highest item of stress was 'economic burden for treatment'. There were significantly higher levels of emotion-focused coping among patients who had a spouse and who received motivation from the doctor. The highest item for problem-focused coping was 'try to look at the bright side of life'. The highest items for emotion-focused coping were to 'have faith that treatment will be finished quickly' and 'believe that your situation will improve'. Stress was significantly correlated with depression among these patients. Conclusion: It is necessary to develop nursing interventions to enhance positive coping and to decrease stress and depression among patients who have a hemopoietic stem cell transplantation.
Neural cell survival is an essential concern in the aging brain and many diseases of the central nervous system. Neural transplantation of the stem cells are already applied to clinical trials for many degenerative neurological diseases, including Huntington's disease, Parkinson's disease, and strokes. A critical problem of the neural transplantation is how to reduce their apoptosis and improve cell survival. Neurotrophic factors generally contribute as extrinsic cues to promote cell survival of specific neurons in the developing mammalian brains, but the survival factor for neural stem cell is poorly defined. To understand the mechanism controlling stem cell death and improve cell survival of the transplanted stem cells, we investigated the effect of plausible neurotrophic factors on stem cell survival. The neural stem cell, HiB5, when treated with PDGF prior to transplantation, survived better than cells without PDGF. The resulting survival rate was two fold for four weeks and up to three fold for twelve weeks. When transplanted into dorsal hippocampus, they migrated along hippocampal alveus and integrated into pyramidal cell layers and dentate granule cell layers in an inside out sequence, which is perhaps the endogenous pathway that is similar to that in embryonic neurogenesis. Promotion of the long term-survival and differentiation of the transplanted neural precursors by PDGF may facilitate regeneration in the aging adult brain and probably in the injury sites of the brain.
The dose of CD34+ cells is known to influence the outcome of allogeneic peripheral blood stem cell (PBSC) and/or T-cell-depleted transplantation. A previous study proposed that $2{\times}10^6\;CD34+\;cells/kg$ is the ideal minimum dose for allogeneic transplantation, although lower doses did not preclude successful therapy. In the case we present here, CD34+ cells were collected from a matched sibling donor on the day of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation; however, the number of cells was not sufficient for transplantation. Consequently, PBSCs were collected three additional times and were infused along with cord blood cells from the donor that were cryopreserved at birth. The cumulative dose of total nuclear cells and CD34+ cells was $15.9{\times}10^8\;cells/kg$ and $0.95{\times}10^6\;cells/kg$, respectively. White blood cells from this patient were engrafted on day 12. In summary, we report successful engraftment after infusion of multiple low doses of CD34+ cells in a patient with severe aplastic anemia.
Cord blood (CB) has been used as an important and ethical source for hematopoietic stem cell transplantation (SCT) as well as cell therapy by manufacturing mesenchymal stem cell, induced pleuripotential stem cell or just isolating mononuclear cell from CB. Recently, the application of cell-based therapy using CB has expanded its clinical utility, particularly, by using autologous CB in children with refractory diseases. For these purposes, CB has been stored worldwide since mid-1990. In this review, I would like to briefly present the historical development of clinical uses of CB in the fields of SCT and cell therapy, particularly to review the experiences in Korea. Furthermore, I would touch the recent banking status of CB.
Journal of The Korean Society of Inherited Metabolic disease
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v.5
no.1
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pp.116-125
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2005
Orthotopic liver transplantation is the treatment of choice for inherited metabolic diseases. However, the supply of donor organs is limiting and therefore many patients cannot benefit from this therapy. In contrast, hepatocytes can be isolated from a single donor liver. They can be transplanted into several recipients, and this procedure may help overcome the shortage of donor livers. A great deal of work with animal models indicates that hepatocytes transplanted into the liver or spleen can survive, function, and participate in the normal regenerative process. Recent clinical studies suggest that hepatocyte transplantation may be useful for bridging patients to whole organ transplantation and for providing metabolic support during liver failure and for replacing whole organ transplantation in certain inherited metabolic diseases. Nowadays, hepatocytes from various stem cells have been regarded as an another cell source for treatment of inherited metabolic diseases. Although cell therapy using stem cells for inherited metabolic disease patient has been accepted only as an experimental trial yet, hepatocytes from stem cells can solve a lot of obstacles in the treatment of inherited metabolic diseases.
Cho, So Yeon;Kang, Wonku;Yee, Jeong;Kim, Jae Youn;An, Sook Hee;Gwak, Hye Sun
Korean Journal of Clinical Pharmacy
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v.28
no.1
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pp.24-29
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2018
Background: Cyclosporine is an immunosuppressive agent used to treat and prevent graft versus host reaction (GVHR)-a complication associated with stem cell transplantation. This study aimed to develop a population pharmacokinetic model of cyclosporine and investigate factors affecting cyclosporine clearance in pediatric hematopoietic stem cell transplant patients. Methods: A total of 650 cyclosporine concentrations recorded in 65 patients who underwent hematopoietic stem cell transplantation were used. Data including age, sex, weight, height, body surface area (BSA), type of disease, chemotherapy before stem cell transplantation, type of donor, serum creatinine levels, total bilirubin concentration, hematocrit value, and type of concomitant anti-fungal agents and methylprednisolone used were retrospectively collected. Data related to cyclosporine dosage, administration time, and blood concentration were also collected. All data were analyzed using the non-linear mixed effect model; a two-compartment model with first-order elimination was used. Results: The population pharmacokinetic model of cyclosporine using the NONMEM program was as follows: $CL(L/h)=5.9{\times}(BSA/1.2)^{0.9}$, V2 (L) = 54.5, Q (L/h) = 3.5, V3 (L) = 1080.0, $k_a(h^{-1})=0.000377$. BSA was selected as a covariate of cyclosporine clearance, which increased with an increase in BSA. Conclusion: A population pharmacokinetic model for Korean pediatric hematopoietic stem cell transplant patients was developed, and the important factor affecting cyclosporine clearance was found to be BSA. The model might contribute to the development of the most appropriate dosing regimen for cyclosporine. Further studies on population pharmacokinetics should be carried out, prospectively targeting pediatric patients.
Background Recent studies have devoted much attention to non-protein-coding transcripts in relation to a wide range of malignancies. MALAT1, a long non-coding RNA, has been reported to be associated with cancer progression and prognosis. Thus, we here determined MALAT1 gene expression in chronic lymphocytic leukemia (CLL), a genetically heterogeneous disease, and explored its possible relationships with cytogenetic abnormalities. Methods MALAT1 expression level was evaluated using real-time quantitative reverse transcription polymerase chain reaction (qRT-PCR) on blood mononuclear cells from 30 non-treated CLL patients and 30 matched healthy controls. Cytogenetic abnormalities were determined in patients by fluorescence in situ hybridization (FISH). Results MALAT1 expression level was up-regulated in the CLL group compared to healthy controls (P=0.008). Del13q14, followed by Del11q22, were the most prevalent cytogenetic abnormalities. We found no association between the FISH results and MALAT1 expression in patients. Conclusion Altered expression of MALAT1 is associated with CLL development. Further investigations are required to assess the relationship between this long non-coding RNA and CLL patient survival and prognosis.
This study was performed to evaluate regenerative effects of intrasplenic stem cell transplantation after partial hepatectomy. To evaluate the regenerative effects, Sprague Dawley rats were used. In vivo the embryonic stem cells of blastocysts were collected from superovulated rats on day 3.5 after the vaginal plug checked. The embryonic stem cells were cocultured with hepatocytes for 8 days, they were transplanted into the spleen. After the intrasplenic transplantation of cultured stem cells, they were initially distributed near the periarterial lymphatic sheath after transplantation in the hematoxylin-eosin staining. Their number were formely increased and their size enlarged at forming small lobules. The embryonic stem cells in the culture proliferated and initially proliferated around the periarterial lymphatic sheath and later they around the trabecula with blood vessels. After the transplantation of stem cells, their cell organelles were well developed rough endoplasmic reticulum at the 20th with prominent epidermal growth factor reaction, developed smooth endoplasmic reticulum at the 30th day, well differentiated bile canaliculi with increased transforming growth factor-$\beta$ and apoptosis reactions.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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