• 대한영상의학회지
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• 제84권1호
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• pp.92-109
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• 2023

갑상선 결절 환자에서 초음파 검사는 일차적 영상 진단법으로 정립되어 있으며 치료 결정을 위한 핵심적인 진단 역할을 갖는다. Korean Thyroid Imaging Reporting and Data System(이하 K-TIRADS)는 초음파 유형에 기초한 암 위험도 분류체계로서 실시간 초음파 검사를 시행하면서 쉽게 결절 진단이 가능하다는 장점을 갖고 있다. 개정된 2021 K-TIRADS는 결절의 초음파 분류 기준을 보다 명확히 하였고, 고위험 갑상선암의 의심 소견이 없는 환자에서 병리진단검사를 결정하는 결절 크기 기준을 개정하여 불필요한 병리진단검사를 최소화하고 적절한 갑상선암 진단 예민도가 유지되도록 개정하였다. 갑상선영상의학진료는 갑상선 결절 환자의 진단 및 비수술적 치료를 수행하는 중요한 임상적 역할을 가지고 있으며, 적절한 환자 진료를 위해서는 표준적 진료 지침에 근거하여 진료가 수행되어야 한다.

• 항공우주시스템공학회지
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• 제13권6호
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• pp.60-69
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• 2019

세계 여러 기업에서는 교통체증이라는 심각한 사회 문제를 해결하기 위해 개인용 항공기 PAV(Personal Air Vehicle) 개발이 활발히 이루어지고 있다. PAV는 사람이 탑승하는 유인운송수단이므로 반드시 감항인증이 요구된다. 항공기와 마찬가지로 PAV의 안전 운항에서 치명적인 위협을 가하는 요소는 고온의 열과 자기장을 동반한 낙뢰이다. 현재 PAV 관련 낙뢰 인증 기술, 지침 및 요건 개발이 미비한 실정이기 때문에 PAV 낙뢰 인증은 더욱 중요하다. 본 연구에서는 미연방항공청(FAA)에서 인정하는 국제 표준 인증지침서인 SAE ARP를 분석하여 낙뢰 인증지침을 PAV에 접목하였다. PAV의 낙뢰에 대한 영향성을 전산 소프트웨어를 통해 분석하였고 향후 추진될 PAV 낙뢰 인증을 위한 실무지침 수립의 근거를 제시하고자 한다.

• 대한영양사협회학술지
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• 제7권1호
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• pp.9-18
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• 2001

Dietitians in various fields have used food exchange lists for food preparations. However it seems that the present food exchange lists are complicated, thus they cause many problems for dietitians to use in the fields. Therefore this study evaluated to the extent of awareness and utilizations of KDA food exchange lists in dietitians and also collected dietitian's opinions for revising food exchange lists such as serving size, serving calories, and for unifying food guidelines and dietary and dietary guidelines for Korean to one simple guideline. 192 dietitians who presently work in urban and rural areas were recruited and data based on survey were collected. As results, most of dietitians(87.5%) knew well about food exchange lists, but only 7.8% of them always would use food exchange lists for menu planning, 56.3% of dietitians did not use it at all and 34.4% occasionally use it. And 88.0% of dietitians wanted to revise food exchange lists totally or partially, 69.8% of dietitians hoped to amend various calories per one serving in food exchange lists to one serving calorie. The desirable on serving calorie was selected as 100kcal(51%) or 50kcal(38%) by dietitians. The dietitians in this study understood very well dietary guidelines(86.5%) and food guidelines(88.5%) for Korean, and 66.1% dietitians wanted to unify both guidelines. In case of unification of guidelines, dietitians answered that 7-8 items(30%) or 5-6 items(27%) should be included in guideline. In the question about reference value for daily allowance, most dietitians(56%) satisfied with the present various reference values for various generation while 28% of dietitians wanted to change to have one reference value (standard with 2000kcal, adult female). This study will provide basic informations for revising or adjustment of food exchange list and dietary or food guidelines for Korean.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제16권18호
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• pp.8595-8598
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• 2016

Background: Decision making modalities for screening for many cancer conditions and different stages have become increasingly complex. Computer-based risk assessment systems facilitate scheduling and decision making and support the delivery of cancer screening services. The aim of this article was to survey electronic risk assessment system as an appropriate tool for the prevention of cancer. Materials and Methods: A qualitative design was used involving 21 face-to-face interviews. Interviewing involved asking questions and getting answers from exclusive managers of cancer screening. Of the participants 6 were female and 15 were male, and ages ranged from 32 to 78 years. The study was based on a grounded theory approach and the tool was a semi-structured interview. Results: Researchers studied 5 dimensions, comprising electronic guideline standards of colorectal cancer screening, work flow of clinical and genetic activities, pathways of colorectal cancer screening and functionality of computer based guidelines and barriers. Electronic guideline standards of colorectal cancer screening were described in the s3 categories of content standard, telecommunications and technical standards and nomenclature and classification standards. According to the participations' views, workflow and genetic pathways of colorectal cancer screening were identified. Conclusions: The study demonstrated an effective role of computer-guided consultation for screening management. Electronic based systems facilitate real-time decision making during a clinical interaction. Electronic pathways have been applied for clinical and genetic decision support, workflow management, update recommendation and resource estimates. A suitable technical and clinical infrastructure is an integral part of clinical practice guidline of screening. As a conclusion, it is recommended to consider the necessity of architecture assessment and also integration standards.

• 한국강구조학회 논문집
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• 제18권1호
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• pp.71-80
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• 2006

강판 전단패널의 거동이 일반연강 (S400) 을 이용한 실험 및 해석으로 고찰되었다. 강판 전단패널은 작은 하중에서 좌굴을 하지만, 패널의 전단극한강도는 인장력 작용에 의한 강판 전단패널의 좌굴후 강도에 의해 좌우된다. 그러나, 설계상에서 강판 전단패널의 성능은 강판 전단패널의 탄성좌굴강도에 국한된다. 캐나다 극한강도 설계 규준 (CAN/CSA-S16.1-94)은 스트립 모델을 이용한 박강판 전단패널의 해석을 위한 절차를 규정하고 있다. 본 논문에서는 실험결과와 스트립모델 해석 결과를 이용하여 강판 전단패널의 구조성능을 평가하였다.

• 한국응용약물학회:학술대회논문집
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• 한국응용약물학회 1997년도 추계학술대회
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• pp.57-74
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• 1997

To make a proposal for the revision of KGCP, ICH Harmonized Tripartite Guideline for Good Clinical Practice, which is on the stage of worldwide implementation, was compared with current GCPs of tripartite countries of ICH, namely USA, Europe and Japan as well as Korea. On the basis of the classification in ICH GCP, comprehensive comparisons among the corresponding articles of 4 regions or countries were made in the order of IRB / IEC, Investigator, Sponsor and Clinical Trial Protocol. Based on the comparisons of the contents in ICH-GCP with those in current GCPs, major suggestions for the revision of current KGCP can be made as follows. Firstly, the function of IRB / IEC needs to be strengthened for the initiation and continuation of clinical trial. Current 2-step approval system of IRB / IEC and Health Authorities requires to be converted into the system similar to that of developed countries. Secondly, sponsor's obligation needs to be tightened to control and assure the quality of clinical trial. Inspection of regulatory authorities should be made to perform during and / or after clinical trial, when it is necessary. In other words, sponsor should be made to establish written Standard Operating Procedures (SOPs) for all aspects of clinical trial including monitoring to ensure that trials are conducted and data are generated, documented, and reported in compliance with the protocol, GCP, and the applicable regulatory requirement (s). Besides, the provision of ‘Quality Control and Quality Assurance’ should be added to the protocol to establish the credibility of the result of the clinical trial.

• 대한수학교육학회지:학교수학
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• 제9권3호
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• pp.327-352
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• 2007

본 연구에서는 현직 교사 전문성 발달의 일환으로, 교사 전문성의 핵심 영역인 수업과 관련된 일련의 활동에 대하여 수학 교과를 중심으로 학교 현장에 적용 가능한 수업평가 기준을 개발하고, 그 활용 방안을 안내하고자 하였다. 이 연구는 한국교육과정평가원에서 2년간 수행한 선행 연구(임찬빈 외, 2005, 2006)에 후속하는 제3차년도 연구에 해당하는 것으로, 이 연구에서의 수학과 수업평가 기준 개발은 제1, 2차년도의 연구 결과를 토대로 국내 외 교사 평가 및 수업평가에 관한 선행연구, 수학교육 전문가 협의회, 수업 관찰 및 면담 결과, 면담 교사의 수업 관련 자료 분석를 통하여 이뤄졌다. 또, 현장 교사들을 대상으로 수업평가 기준에 대한 적합성과 중요도를 묻는 설문 조사를 통해 기준(안)에 대한 적절성을 검토하여 최종안을 확정하였다. 수학과 수업평가 기준은 '지식', '계획', '실천', '전문성'의 4개 대영역하에, 6개의 중영역과 36개의 요소를 두고 있으며, 또 각 요소에 대하여 관찰지표와 수행수준을 마련하였다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제61권2호
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• pp.127-166
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• 2018

Despite advancements in treating ruptured cerebral aneurysms, an aneurysmal subarachnoid hemorrhage (aSAH) is still a grave cerebrovascular disease associated with a high rate of morbidity and mortality. Based on the literature published to date, world-wide academic and governmental committees have developed clinical practice guidelines (CPGs) to propose standards for disease management in order to achieve the best treatment outcomes for aSAHs. In 2013, the Korean Society of Cerebrovascular Surgeons issued a Korean version of the CPGs for aSAHs. The group researched all articles and major foreign CPGs published in English until December 2015 using several search engines. Based on these articles, levels of evidence and grades of recommendations were determined by our society as well as by other related Quality Control Committees from neurointervention, neurology and rehabilitation medicine. The Korean version of the CPGs for aSAHs includes risk factors, diagnosis, initial management, medical and surgical management to prevent rebleeding, management of delayed cerebral ischemia and vasospasm, treatment of hydrocephalus, treatment of medical complications and early rehabilitation. The CPGs are not the absolute standard but are the present reference as the evidence is still incomplete, each environment of clinical practice is different, and there is a high probability of variation in the current recommendations. The CPGs will be useful in the fields of clinical practice and research.

• Journal of Gynecologic Oncology
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• 제29권6호
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• pp.83.1-83.10
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• 2018

Objective: We aimed to propose a set of quality indicators (QIs) based on the clinical guidelines for cervical cancer treatment published by The Japan Society of Gynecologic Oncology, and to assess adherence to standard-of-care as an index of the quality of care for cervical cancer in Japan. Methods: A panel of clinical experts devised the QIs using a modified Delphi method. Adherence to each QI was evaluated using data from a hospital-based cancer registry of patients diagnosed in 2013, and linked with insurance claims data, between October 1, 2012, and December 31, 2014. All patients who received first-line treatment at the participating facility were included. The QI scores were communicated to participating hospitals, and additional data about the reasons for non-adherence were collected. Results: In total, 297 hospitals participated, and the care provided to 15,163 cervical cancer patients was examined using 10 measurable QIs. The adherence rate ranged from 50.0% for 'cystoscope or proctoscope for stage IVA' to 98.8% for 'chemotherapy using platinum for stage IVB'. Despite the variation in care, hospitals reported clinically valid reasons for more than half of the non-adherent cases. Clinically valid reasons accounted for 75%, 90.9%, 73.4%, 44.5%, and 88.1% of presented non-adherent cases respectively. Conclusion: Our study revealed variations in pattern of care as well as an adherence to standards-of-care across Japan. Further assessment of the causes of variation and non-adherence can help identify areas where improvements are needed in patient care.

• 농촌의학ㆍ지역보건
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• 제31권1호
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• pp.35-46
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• 2006

명동의, 실습기록에 관한 취급과 지도실태를 파악, 검토하여 앞으로 환자실습 시에 도움이 되는 자료를 얻고자 한국과 일본의 전국간호교육기관의 성인간호학, 아동간호학 및 정신간호학을 담당하는 교수를 대상으로 우편조사를 실시한 결과, 30.9%(한국), 45.2%(일본)의 응답율을 보였다. 조사내용은 일반적 특성 4문항, 학생실습에 관한 환자 설명동의 내용으로 구성된 29문항, 교수의 실습기록에 대한 지도와 관리에 관한 15문항 및 병동의 간호기록에 대한 학생의 기록에 대한 3문항으로 총 54문항으로 구성하였다. 분석방법으로 일반적 실태는 백분율을 보았으며, 영역별로는 ${\chi}^2-test$ 및 프리드만 검정을 하였으며, 개방식질문(자유기술)에 대해서는 응답자의 내용을 카드화하고 KJ법에 기초하여 관심내용을 추출하였다. 조사결과는 다음과 같다. 간호대학생의 임상실습 시에 "환자를 정해서 실습한다"고 응답한 비율은 50.0%(한국), 99.0%(일본)였으며, 주로 "수간호사"가 환자에게 설명하였는데, 분야별로는 성인, 아동, 정신간호학의 순으로 통계적으로도 유의한 차이를 보였다. 환자의 승인을 얻는 방법으로는 "구두승인"이 대부분이었으며, 실제로 동의서를 받는 경우는 두나라 모두 없는 것으로 조사되었다. 환자배정 시 설명에서는 한국과 일본 모두 "학생이 실습으로 맡게 된다" 49.0%, 100.0%로 가장 높았고, 반대로 가장 낮은 비율은 "실습기록을 보이면서 설명한다" 7.8%(한국), "환자는 실습기록을 볼 수 있다" 0.7%(일본)로 거의 비슷한 상황이었다. 환자실습 시 설명동의에 관한 교수의견에서 일본은 "환자에 대한 설명방법의 현상", "설명동의에 관한 사고와 설명동의의 바람직한 모습", "설명동의서를 받는 것과 관련된 불안과 딜렘마", "설명동의의 도입과 교육적 기대", "설명동의에 필요한 환경", 및 "과제"의 6개로 분류되었다. 한국에서는 "환자에 대한 설명방법의 현상", "설명동의서를 받는 것과 관련된 어려움" 및 "과제"의 3개로 분류되었다. 간호대학생이 실습 시 간호기록지에 기록은 "기재한다"가 한국이 46.1%로 일본의 17.7%보다 2.6배 높게 나타났다. 환자 개인정보가 기재되고 있는 학생의 실습기록의 취급에 관한 것으로 병원 밖으로 "가지고 나간다"가 한 일 각각 50.0%, 89.7%로 유의한 차이가 있었다. 실습기록의 지도에서는 두 나라 모두 "비밀을 지킬 것을 지도하고 있다"는 것이 가장 높아 한국과 일본이 각각 92.2%, 98.3%이었으며, 가장 낮은 항목은 한국이 "실습기록에 워드프로세스를 사용하지 않도록 지도한다" 17.6% 인 반면 일본은 "실습기록에 워드프로세스를 허용하는 경우, 규칙을 정하고 있다" 6.3%로 나타났다. 학생이 병동의 간호기록지에 기재하는 것에 대한 교수의 의견을 개방식으로 질문한 결과를 범주화하여 분류한 결과, "학생이 간호기록에 기재하지 않는 것이 좋다", "과제이다", "기재하고 있다. 기재할 수 있다", "기재하는 것은 의미가 있다", "상황에 따라 판단한다", "현재는 판단하기 어렵다"의 6개 범주로 구분할 수 있었다. 결론적으로 간호대학생의 임상실습 시 환자의 설명동의는 절대적으로 필요하며 실습기록의 관리지도도 교육과 학습의 목적뿐만 아니라 환자의 개인정보의 보호라는 맥락에서 고려되어야 할 것이다. 임상현장에서는 교육적 관점에서만 해결할 수 없는 문제도 있으므로 실습기관과의 대화를 통한 실습기록과 교육의 개선을 시도할 필요가 있음을 제언한다.