• Journal of Gastric Cancer
• /
• 제5권3호
• /
• pp.163-168
• /
• 2005

목적: 본 연구에서는 제5판 UICC (International Union Against Cancer) 림프절 병기와 일본 위암 학회 림프절 병기를 분석하여 병기별 분포와 예후의 차이점을 알아보고자 하였다. 그리고 UICC N3M0 위암 환자들을 여러 림프절 전이군으로 분류하여 예후 예측에서 효용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1990년 2월부터 2000년 5월까지 지방공사 서울 의료원 및 한림대학교 성심병원에서 진행 위암으로 근치적 절제 수술을 받은 환자 197예를 대상으로 하여 두 가지 병기의 연관성 및 예후 예측의 차이를 분석하였다. 그리고 UICC N3M0군으로 분류된 58예를 세 가지의 림프절 병기 분류 방법으로 분석하였다. 결과: UICC 림프절 병기 N1, N2, N3의 5년 생존율은 각각 62.9%, 33.0%, 21.2%였다. 일본 위암 학회 림프절 병기 n1, n2의 5년 생존율은 각각 61.2%, 25.3%였다 N3M0군에서 일본 위암 학회 병기 n1의 5년 생존율이 각각 62.5%였고, 전이 림프절 비율 0.5 미만, 전이 림프절 수 26개 미만인 군에서는 각각 33.0%, 22.9%로 통계학적으로 의미 있게 0.5이상, 26개 이상의 군보다 좋은 예후를 보였다(P=0.018, 0.021). 결론: UICC 림프절 병기 체계는 예후 예측 능력에서 일본식 림프절 병기보다 더 우수했다. N3M0 병기 위암환자에서 전이 림프절 비율, 전이 림프절 수는 의미 있는 예후 인자였다.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제30권9호
• /
• pp.908-913
• /
• 1997

경상대학교 병원 흉부외과학 교실에서는 1988년 5월부터 1995년 12월까지 원발성 비소세포성 폐암으로 수 술 받은 77명을 대상으로 임상적으로 관찰하였다. 성별은 남자가 65례, 여자가 12례이었고, 호발연령군은 50-59세(44.5%)이었다. 주요 증상은 종양 차체가 해 부학적인 영향을 미쳐 기참, 객혈, 흉통 등의 순서로 나타났다. 병리조직학적 분류로 편평상피암이 81.8%, 선 암이 14.3%, 선편평상피세포암이 3.9%였으며,각 조직학적 군간의 수술 후 생존율은 통계학적인 유의성이 없었다. 수술방법은 전폐엽절제술이 26례(33.8%), 단엽절제술이 30례(38.9%), 이엽절제술이 9례(11.7%), 절제가 불가능한 경우가 12례(15.7%)로 전체 종양 절제율은 84.4%였다. 병기별 분류는 병기 I기가 26례(34%), II기가 14례(18%), IIIa기가 22례 (29%), 11%기가 14례(18%) 그리고 IV기가 1례(1%)였곤 I기, II기와 IIIa기에서는 100% 절제가 가능하였으며, IIIb기에서는 21.4%에서 절제가 가능하였고, IV기에서는 절제할 수 없었다. 환자의 3년 생존율은 I기 83%, II기 26%, IIIa기 17%, IIIb기 0%이었다.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제20권3호
• /
• pp.473-482
• /
• 1987

The records of 65 patients with a confirmed diagnosis of primary lung cancer who underwent surgical therapy at the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery of the Keimyung University Hospital were analyzed during the period of 8 years and 4 months, from August, 1978 to December, 1986. The peak incidence was observed in the 5th decade of life and the mean age was 52.9 years old. Male versus female ratio was 8.3:1 Cough was the most frequent presenting symptom, 76.9% then chest discomfort, hemoptysis and dyspnea followed in order. 44.6% of the patient had 2 months of prediagnostic symptomatic period, 72.3% had 5 months, and the mean was 5.7 months. As for preoperative diagnosis, 62 of total 65 patients revealed the mass lesion on simple chest x-ray, and 56 of 65 patients on bronchoscopic biopsy, 10 of 37 patients on sputum cytology and 15 of 15 patients on computerized tomography of the chest were positive. Of the 65 patients, 35 [53.9%] had squamous cell carcinoma, 18 [27.7%] adenocarcinoma, 3 [4.6%] large cell carcinoma, and 3 [4.6%] small cell carcinoma all which was oat cell carcinoma. 83.1% of the total patient was resectable, and 34 underwent pneumonectomy and 20 lobectomy. Of these 65 operations, 29 was radical resection, 25 palliative, and 11 exploratory thoracotomy. As for clinical stagings, 23 patients were in Stage, I, another 23 in Stage II and 19 in Stage III, while 16 was in stage, I, 14 in stage ll and 35 in stage III in postoperative staging evaluation. In correlation of postoperative TNM classification and radical resection, those patients who had lung cancer of stage I [14/16] and stage II [9/13] had more radical resection. As postoperative complications, one patient had massive bleeding, two empyema, one empyema with bronchopulmonary fistula, and one cardiac herniation. Operative mortality rate was 1.5% [1 patient]. Mean duration between 1st operation and discovering recurrence in 18 patients was 12.7 months.

• Journal of Yeungnam Medical Science
• /
• 제3권1호
• /
• pp.67-72
• /
• 1986

저자들은 17명의 환자에 19예의 골반 CT를 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 수술전 CT 병기와 수술 및 병리학적 병기를 비교하였던 바 12예중 9예(75%)에서 일치하였으며, 2예는 병기가 낮게, 1예는 병기가 높게 판명되었다. 2. 치료는 10예에서 복회음 절제술을, 1예는 하위 전방 절제술을, 나머지 1예는 단순 대장 조루술을 시행하였다. 3. 수술전 CT가 큰 도움이 된 것은 방광침윤이 있는 2예와 골반 조직 동결로 방사선 치료후 2차 수술을 시행한 1예였다. 4. 수술전 간 전이는 1예(50%)에서 발견되었다. 5. 수술전 CT로써는 임파선 침윤 및 전이 정도를 알기가 힘들며, 직장 주위 조직의 염증 변화 경우에도 암 침윤과 구별이 어려웠다. 6. 수술후 CT는 암의 재발 및 원거리 전이의 발견에 유용했다. 따라서 수술전 혹은 후의 골반 CT는 치료 방향 설정 및 암의 국소재발과 전이조기발견에 큰 도움이 되므로 골반 CT의 많은 임상적 이용이 기대된다.

• Structural Engineering and Mechanics
• /
• 제9권6호
• /
• pp.615-636
• /
• 2000

Some elevated water tanks have failed due to torsional vibrations in past earthquakes. The overall axisymmetric structural geometry and mass distribution of such structures may leave only a small accidental eccentricity between centre of stiffness and centre of mass. Such a small accidental eccentricity is not expected to cause a torsional failure. This paper studies the possibility of amplified torsional behaviour of elevated water tanks due to such small accidental eccentricity in the elastic as well as inelastic range; using two simple idealized systems with two coupled lateral-torsional degrees of freedom. The systems are capable of retaining the characteristics of two extreme categories of water tanks namely, a) tanks on staging with less number of columns and panels and b) tanks on staging with large number of columns and panels. The study shows that the presence of a small eccentricity may lead to large displacement of the staging edge in the elastic range, if the torsional-to-lateral time period ratio $({\tau})$ of the elevated tanks lies within a critical range of 0.7< ${\tau}$ <1.25. Inelastic behaviour study reveals that such excessive displacement in some of the reinforced concrete staging elements may cause unsymmetric yielding. This may lead to progressive strength deterioration through successive yielding in same elements under cyclic loading during earthquakes. Such localized strength drop progressively develop large strength eccentricity resulting in large localized inelastic displacement and ductility demand, leading to failure. So, elevated water tanks should have ${\tau}$ outside the said critical range to avoid amplified torsional response. The tanks supported on staging with less number of columns and panels are found to have greater torsional vulnerability. Tanks located near faults seem to have torsional vulnerability for large ${\tau}$.

• 대한기관식도과학회지
• /
• 제8권1호
• /
• pp.81-86
• /
• 2002

Background and objectives : There may be frequent lymphatic neck metastasis among supraglottic cancer patients after their primary surgery. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of prophylactic neck dissections in supraglottic cancer patients to lower the neck metastasis. Material and method : The authors retrospectively reviewed medical records of 52 patients (7 females. 45 males) who had received the operations for the supraglottic cancer from 1995 to 2000. They were preoperatively examined with Computer Tomographic images, and also examined by the cervical neck palpations. Postoperative pathologic specimens were reviewed and the Pathologic stagings were confirmed by the pathologist. Results : Among 52 patients who received surgery for supraglottic carcinoma, 5 patients received ipsilateral neck dissection, 12 patients received ipsilateral neck dissection with postoperative radiation therapy, 10 Patients received bilateral neck dissection and 25 patients received bilateral neck dissection with postoperative radiation treatment. In comparison of the data of N0 to N+ conversion rate of neck, there were 11 ipsilateral T3 N0 patients and 2 patients(18%) were converted to N+ status, and there were 8 Patients with T4 N0 stages, and 3 patients(38%) were converted to N+ status. In comparing the data of contralateral neck dissection on N0 patient, there were 8 patients of T3 N0 patients, and there was 1 patient (13%) who showed recurrence. There were 5 patients of T4 N0 stages and there was 1(20%) patient with recurrences. When the ipsilateral N stages were N2a, and N2b, there 1 case of contraleral N+ conversions, respectively. In recurrences, there were 2 patients of N2b staged patients and 1 patient of N2c patient that showed recurrence during the follow up period. Conclusion : This data shows that at least an ipsilateral neck dissection is necessary in order to prevent the recurrences, and also suggests that bilateral neck dissection is necessary for the higher T stage. Since the higher N staged patients showed higher rate of recurrence, so that neck dissection is mandatory for the higher N staged patients.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
• /
• 제14권6호
• /
• pp.3877-3880
• /
• 2013

Objective: To explore the expression and significance of tumor specific growth factor (TSGF), carcinoembryonic antigen (CEA) and alpha fetoprotein (AFP) in cancer tissue and serum of patients with colon cancer. Materials and Methods: Radical surgery for colon cancer was performed on 43 patients with laparoscopu under conditions of general anesthesia. The Elisa method was used to detect the levels of serum TSGF, CEA and AFP before and after radical operation, and cancer tissue underwent TSGF, CEA and AFP immunohistochemistry staining after laparoscopic surgery. The decreased conditions of serum TSGF, CEA and AFP in patients with colon cancer at different levels of differentiation and clinical stagings were analyzed, and the relationships of expression rates between histological types, colon cancer morphology, lymph node metastasis and TSGF, CEA as well as AFP in cancer tissue were assessed. Results: Compared with before radical surgery, the levels of serum TSGF, CEA and AFP decreased notably in patients after operations (p<0.01). The decreased degree of TSGF and CEA was the largest in patients with poorly differentiated cancer tissue (p<0.01), while that of AFP was noted in patients with moderately differentiated cancer tissue (p<0.01). The decreased degree of TSGF and AFP was the largest in patients at phase Dukes A (p<0.01), while that of CEA in patients at phase Dukes C (p<0.01). There were no significant differences among the positive expression rates of TSGF, CEA and AFP with different histological types and colon cancer morphologies (p>0.05). The positive expression rates of TSGF and CEA in patients with lymph node metastasis were significantly higher than those without lymph node metastasis (p<0.01). Conclusions: TSGF, CEA and AFP can be used to evaluate the effect of radical operation for colon cancer, and the changed levels of different markers are associated with tumor differentiation, clinical stating and presence or absence of lymph node metastasis.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제29권1호
• /
• pp.43-51
• /
• 1996

인제대학교의과대학 부산 백병원 흉부외과학 교실에서는 1989년 3월 부터 1993년 10월까지 4년 7개월간 원발성 비소세포성 폐암으로 확진되고 수술받은 57례를 대상으로 관찰하였다. 성별은 남자 45명, 여자 12명 (M:F=3.8:1)이었고, 호발연령군은 50~59세 (45.6%), 60~69세 (35.1%)이였다. 대부분의 증상은 호흡기 계통으로 기침 59.6%, 흉통 42.1%, 혈담과 객혈 28.1% 그리고 무증상이 7%였다. 술전 진단상 양성율은 객담 세포진 검사 11%, 기관지 세척 세포검사와 생검은 각각 50%, 73% 였고 컴퓨터 단층 촬영술하 경피천자 생검은 836% 였다. 병리 조직학적 분류로 편평상피세포암이 56.1%, 선암이 22.8%, 기관지폐포암 7%, 혼합형 10.5%, 미분화 거대세포암 1.8%, 기타 1.8%이였다. 수술 방법은 일측전폐 절제술이 35.1%, 엽절제술 38.6%, 이 엽절제술 3.5%, 부분 절제술 7%, 개흥술 15.8%로 절제율은 84.2%였다. 병기별 분류는 병기 I이 28.1%, II가 22.8%, IIIa가 31.6%, IIIb가 17.5%였고, 절제율은 병기 I과 II가 100%, IIIa가 88.9%, 그리고 IIIb가 30%였다. 술후 합병증은 11례 (19.3%)에서 발생하였으며 수술로 인한 조기 사망은 없었다. 절제술을 시\ulcorner한 례에서 생존율은 1년, 2년, 5년에서 각각 87.0%, 61.6%, 44.9% 이었고, 병기별 3년 생존율은 병기 I이 75.8%, II가 16.9%, IIIa가 60.9%, IIIb가 50%였다.

• 대한두경부종양학회지
• /
• 제24권1호
• /
• pp.47-52
• /
• 2008

Purpose：The incidence of papillary thyroid microcarcinoma(PTMC) has increased due to the widespread use of high resolution ultrasonography and fine-needle aspiration biopsy. However, the clinical and biologic behaviors of PTMC is debatable. The aim of this study was to describe clinicopathologic features of PTMC and to suggest whether tumor size(5mm) might prove the useful parameter for determining the surgical strategy in PTMC. Material and Methods：From Jan. 2000 to Dec. 2005, 1355 of 2678 patients with papillary thyroid carcinoma were identified as having PTMC, based on tumor size${\leq}$10mm(50.6%). Among patients with PTMC, we further separated tumors<5mm(minute group：group M) from those 5 to 10mm(tiny group：group T). We compared the clinicopathological characteristics and the TNM stagings between two groups. Results：There were 114(8.4%) men and 1241(91.6%) women with a median age of 47 years(range；13-79). During a mean follow-up of 47.3(range；22-93), 13 patients(1.0%) developed locoregional recurrences and 3 patients(0.2%) showed distant metastases at initial presentation. Statistical analysis revealed that the presence of extracapsular invasion(p<0.0001), invasion to adjacent structure(p<0.0001), multifocality(p<0.0001), central lymph node metastasis(p<0.0001), and lateral lymph node metastasis(p<0.0001) were all significantly higher in tiny group(tumor${\geq}$5mm). Furthermore, minute group demonstrated a significantly lower tumor stage(AJCC TNM classification) compared with tiny group(p<0.0001). Conclusion：Patients with PTMC have a favorable treatment outcomes, although the distinction needs to be made with reference to the clinicopathologic behaviors. It would be reasonable to consider that tumor size(5mm) would be useful parameter for the treatment strategy of PTMC.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제30권9호
• /
• pp.899-907
• /
• 1997

원발성 폐암은 최근 들어 급격히 증가되고 있다. 전북대학교 의과대학 흉부외과학 교실에서는 1979년 7월 부터 1996년 6월까지 비소세포성 폐암으로 수술받은 183례를 대상으로 관찰하였다. 성별은 남자 164명, 여자 19명(M:F=8.6:1)이었고, 호발연령군은 50대와 60대로 모두 135례(73.7%)였다. 대부 분의 증상은 호흡기 계통으로 기침 44.8%,흉통 30.1%,호흡곤란 20.8%. 객혈 19.7%, 객담 15.3%,그리고 무 증상이 12.0%였다. 병리 조직학적 분류로 편평상피세포암이 68.9%,선암 19.7%, 기관지 폐포암 2.2%, 선편평상피세포암 1.6%, 대세포암 7.7%였다. 수술방법은 일측 전폐절제술이 75례(41.0%), 폐엽절제술이 77례(42.1%), 이 엽절제술이 24례(13.1%), 구역 및 부분 절제술이 3례(1.6%), 시험개흉술이 4례(2.2%)였으며, 절제율은 97.8%였다. 수술후 합병증은 32.2%에서 발생하였으며, 수술로 인한 조기 사망은 1.6%였다. 병기별 분포는 stage 138.3%, stage II 14.8%, stage IIIa 31.1%, stage IIIb 15.8%였다. 전체 생존율은 1년, 3년, 5년에서 각각 77.8%, 42.7%, 39.5%였으며, 병기별 5년 생존율은 stage 153.0%, stage II 46.5%, stage IIIa 28.2%, stage IIIb 13.8%로 통계적으로 유의한 차이를 보였고(p<0.05), 수술방법에 의한 5년 생존율은 폐엽절제술이 45.0%, 일측 전계절제술이 30.3%로 유의한 차이를 보였으며(p<0.05), 종격동 림프절 전이가 있는 N2 환자의 5년 생존율은 11.1%였고 Nl환자는 32.0%로 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 조직형별 5년 생존율은 편평상피세포암이 43.1%, 선암이 23.3%, 거대세포암이 30.3%였다(p>0.05).치료법이며 앞으로 장기적인 추적검사가 필요하리라 생각된다.ricuspid valve pouch 19례), 우심실 유출로폐쇄(4례), 아급성심내막염(1례) 및 동반질환을 부가적인 수술적응으로 삼았다. 6. 수술후 관찰결과 사망률은 없었고, 잔존 심실중격결손증도 없었다. 이상의 결과로 경삼첨판륜 절개방법(TATV)은 삼침판맹낭을 가지고 있는 막성주위형 심실중격결손증 (PMVSD) 수술시 좋은 방법이며, 또한 막성주위형 심실중격결손증(PMVSD)에서 수술시 시야를 좋게하고 수술후 삼첨판폐쇄부전에 악영향을 미치지 않는 결과로 안전하고 효과적인 방법으로 사료된다.량치가 뜻하는 의 미는 서로 달랐으며, 암조직내에서 대조조직내보다 CYFRA 21-1 치가 더 낮게 나온 것은 암세포내 에서는 세 포질 성분의 고갈로 인한 것으로 추정되며 암세포의 활동성과는 무관한 것으로 판단된다. EGF-R은 세포벽내에 존재하는 수용체로서 암세포의 증식에 따라 증가하는 양상을 보이며 대조조직보다는 암세포에서 유의한 증가를 보이는 것은 종양 증식과 암표지자로서 의의가 있는 것으로 판단된다.것이 수술 결과를 좋게 하는 방법이라고 사료된다.료의 축적을 통한 신생대동맥근위부 확쏭 진행여부에 주의를 기울여야하겠다.록 mosaic 형태로 외래유전자가 발현되었지만 대조구에서 87.0% (26/30개) 배반포기가 $\beta$-Gal 활력을 보인 반면, G418 처리구에서는 모든 배반포기가 $\beta$-Gal 활력을 보였다 (P<0.05). 그러나 대조구 및 G418 처리구의 ICM colony에서는 영양배엽과 내배엽을 제외한 epiblast에서는 확인되지 않았다. 그러나 이 결과로부터 $\beta$-actin promoter/lacZ gene이 integration되지 않는 것인지 또는 다만 염색 확인이 되지 않는 것인지를 판단할 수는 없다. 이상의 결과는 미세주입후