Purpose: The purpose of this study was to develop and to apply the NANDA, NOC, and NIC (NNN) linkages into a computerized nursing process program using the classification systems of nursing diagnoses, nursing outcomes and nursing interventions. Method: The program was developed with planning, analysis, design and performance stages. The program was applied to 117 patients who were admitted to orthopedic surgery nursing units from January to February, 2004. Results: Thirty-five of fifty-three nursing diagnoses were identified. Five nursing diagnoses in order of frequency were: Acute pain $(28.4\%)$, Impaired physical mobility $(15.6\%)$, Impaired walking $(8.7\%)$, Chronic pain $(5.5\%)$ and Risk for disuse syndrome $(5.0\%)$. The nursing outcomes of the 'Acute pain' nursing diagnosis tended to have higher frequencies (cumulative) in order of Pain management $(95.2\%)$, Comfort level $(35.5\%)$ and Pain level $(17.7\%)$. The nursing interventions of the 'Acute pain' nursing diagnosis tended to have higher frequencies (cumulative) in order of Pain management $(71.0\%)$, Splinting $(24.2\%)$ and Analgesic administration $(17.7\%)$. In comparison of outcome indicator scores between before and after the intervention according to the 61 nursing outcomes, the mean scores of 52 outcome indicators after the intervention were significantly higher than before the intervention. Conclusion: It is expected that this program will help nurses perform their nursing processes more efficiently.
목적: 본 연구는 platform matching, platform switching을 시행한 임플란트의 변연골 소실을 비교하여 platform switching 개념의 임상적 의의를 평가하고자 한다. 연구 재료 및 방법: 원광대학교 치과병원 임플란트 센터에서 치료를 진행한 환자를 대상으로 임플란트 식립 시기, 직경, 길이, 지대주 연결방법 및 보철물 연결고정 유무를 조사하였다. 변연골 소실량을 측정하기 위해서 Emago advanced v5.6 프로그램을 사용하여 임플란트 식립 시와 가장 최근 내원 시의 치근단 방사선 사진을 비교하였다. 결과: 환자 82명의 임플란트 150개를 대상으로 6 - 63개월 동안 관찰한 결과 platform matching 임플란트는 $1.16{\pm}0.54mm$, platform switching 임플란트는 $0.68{\pm}0.27mm$의 변연골 소실을 나타내었다. 결론: Platform switching을 시행함으로써 임플란트의 변연골 소실을 줄이는 효과가 있는 것으로 사료된다.
Statement of problem. In distal extension removable partial denture, the preservation of health of abutment teeth is very important, but abutment teeth are subjected to unfavorable stress. Purpose. The purpose of this study was to investigate the biomechanical effects of mandibular removable partial dentures with various prosthetic designs using strain gauge analysis. Material and methods. Artificial teeth of both canines were anchored bilaterally in a mandibular edentulous model made of resin. Bilateral distal extension removable partial dentures with splinted and unsplinted abutments were fabricated. Group 1 : Clasp-retained mandibular removable partial denture with unsplinted abuhnents Group 2 : Clasp-retained mandibular removable partial denture with splinted abutments by 6-unit bridge Group 3 : Bar-retained mandibular removable partial denture Strain gauges were bonded on the labial plate of the mandibular resin model, approximately 2 mm close to the abutments. Two vertical experimental loadings (100N and 200N) were applied subsequently via two miniature load cells that were placed at mandibular first molar regions. Strain measurements were performed and simultaneously monitored from a computer connected to data acquisition system. For within-group evaluations, t-test was used to compare the strain values and for between-group comparisons, a one-way analysis of variance (ANOVA) was used and Duncan test was used as post hoc comparisons. Results. Strain values increased as the applied load increased from 100N to 200N for all groups (p<.05). The strain values of group 1 and 2 were tensile under loadings. In contrast, strain values of group 3 were compressive in nature. Under 100N loading, group 1 showed higher strain values than group 3 in absolute quantity (p<.05). Under 200N loading, group 3 showed higher strain values than group 1 and 2 in absolute quantity (p<.05). Group 1 showed higher strain values than group 2 (p<.05). Conclusion. Splinting of two isolated abutments by bridge reduced the peri-abutment strain in comparison with unsplinted abutments. Strain of bar-retained removable partial denture increased much more as applied load increased, but was compressive in nature.
Purpose: The aim of this study was to show the clinical results of combination of Nd-YAP (1340nm) laser therapy with conventional endodontic and periodontal treatment. Materials and Methods: Four patients with chronic advanced periodontitis and endodontic infection were treated with conventional treatment and Nd-YAP laser therapy. Occlusal adjustment and splinting were done for stabilization of the teeth with severe horizontal and vertical mobility. The protocol for periodontal treatment was followed as scaling and root planing, pocket irrigation with 3% $H_2O_2$ and exposure of Nd-YAP laser using 320${\mu}m$ optical fiber with 160mJ/pluse, 30Hz. The other protocol for endodontic treatment was followed as access opening, canal preparation by hand and rotary instrument, canal filling, and exposure of Nd-YAP laser using 200${\mu}m$ optical fiber with 200mJ/pluse, 10Hz and 180mJ/pluse, 5Hz which were used respectively for disinfection and canal filling. The assessments of probing depth, mobility, and radiography were made prior to and after treatment. Result: All of these four clinical cases showed good healing of periodontium, which presented decrease of mobility and pocket depth, and increase of bone regeneration and bone density on the radiography. Conclusion: The bactericidal effect of Nd-YAP laser would provide benefits for improving clinical results that are obtained from conventional therapy.
Individuals who propel wheelchairs have a high prevalence of upper extremity injuries (i.e., carpal tunnel syndrome, elbow/shoulder tendonitis, impingement syndrome). Musculoskeletal injuries can result from overuse or incorrect use of manual wheelchairs, and can hinder rehabilitation efforts. To better understand the mechanisms of upper extremity injuries, this study investigates the motion of the wrist during wheelchair propulsion. This study also examines changes in the variables that occur with fatiguing wheelchair propulsion to determine how the time parameters of wheelchair propulsion and the state of fatigue influence the risk of injury. A two dimensional (2-D) analysis of wrist movement during the wheelchair stroke was performed. Twenty subjects propelled a wheelchair handrim on a motor-driven treadmill at two different velocities (50, 70 m/min). The results of this study were as follows; The difference in time parameters of wheelchair propulsion (cadence, cycle time, push time, recovery time, and PSP ratio) at two different velocities was statistically significant. The wrist kinematic characteristics had statistically significant differences at two different velocities, but wrist radial deviation and elbow flexion/extension had no statistically significant differences. There were statistically significant differences in relation to fatigue in the time parameter of wheelchair propulsion (70 m/min) between initial 1 minute and final 1 minute. The wrist kinematic characteristics between the initial 1 minute and final 1 minute in relation to fatigue had statistically significant differences but the wrist flexion-extension (50 m/min) had no statistically significant differences. According to the results, the risk of musculoskeletal injuries is increased by fatigue from wheelchair propulsion. To prevent musculoskeletal injuries, wheelchair users should train in a muscle endurance program and consider wearing a splinting/grove. Moreover, wheelchair users need education on propulsion posture, suitable joint position, and proper recovery patterns of propulsion.
With the introduction of the video display terminal (VDT), the efficiency and productivity of work has improved. However, VDT syndrome is threatening the health of workers as a side effect of prolonged use of a VDT. Among various VDT syndromes, the musculoskeletal disorder, especially, the cumulative trauma disorder (CTD) is the common research topic related with upper extremities function. The aim of this study was to investigate the effect of the wrist-hand orthosis (WHO) on fatigue in middle deltoid, anterior deltoid, serratus anterior, and upper trapezius during one-hour computer keyboard typing. Twelve healthy subjects participated in this study. Surface electromyography was used to assess the localized muscle fatigue (LMF), and the LMF was calculated at 10 minutes, 20 minutes, 40 minutes, and 60 minutes in each muscle, with and without the WHO. Data were analyzed by paired t-test with a level of significance of .05. The results of this study are as follows: 1) At 10 minutes, the LMF decreased significantly with applied WHO in the middle deltoid, anterior deltoid, and upper trapezius (p=.001, p=.026, p=.019, respectively). 2) As the computer keyboard typing period increased, there were no significant LMF differences, except for the upper trapezius. Therefore, it can be concluded that the WHO can be applied to decrease the LMF for the initial 10 minute period in the middle deltoid, anterior deltoid, and upper trapezius' but that the long term effect of WHO in reducing the LMF was proven only in upper trapezius during continued computer keyboard typing.
Statement of problem: Several prosthetic options are available for the restoration of multiple adjacent implants. A passively fitting prosthesis has been considered a prerequisite for the success and maintenance of osseointegration. Passivity is a particular concern with multiple implants because of documented inaccuracies in the casting and soldering process. One way to avoid this problem is to restore the implants individually, however, the restorations of individual adjacent impants requires careful adjustment of interproximal contacts. Purpose: The purpose of this study was to compare the stress distribution pattern and amount surrounding Bicon implants with individual crowns and splinted restorations. Material and method: A photoelastic model of a human partially edentulous left mandible with 3 Bicon implants($4{\times}11mm$) was fabricated. For non-splinted restorations, individual crowns were fabricated on 3 abutments ($4{\times}0.65mm,\;0^{\circ}$, 2.0 mm post, Bicon Inc., Boston, USA) After the units were cemented, 4 levels of interproximal contact tightness were evaluated: open, ideal ($8{\mu}m$ shim stock drags without tearing), medium($40{\mu}m)$), and heavy($80{\mu}m$). Splinted 3-unit fixed partial dentures were fabricated and cemented to the model. Changes in stress distribution under simulated non-loaded and loaded conditions(7.5, 15, 30 lb) were analyzed with a circular polaricope. Results: 1. Stresses were distributed around the entire body of fin in Bicon implants. 2. Splinted restorations were useful for distribution of stress around implants especially with higher loads. 3. By increasing the contact tightness between the individually restored three implants, the stress increased in the coronal portion of implants. Conclusions: Ideal adjustment of the contact tightness was important to reduce the stresses around individually restored Bicon implants.
고정성 임플란트 보철물과 가철성 임플란트 피개의치는 상악 완전 무치악 환자를 임플란트를 이용하여 치료하는 대표적인 두 가지 방법이다. 임플란트 보철물 선택 시 정확한 진단과 평가가 이루어 지지 않고 치료방향을 선택하게 되면 생역학적, 기능적 및 심미적으로 불리한 치료결과를 낳고 장기적인 예후 또한 보장할 수 없다. 본 증례의 환자는 개인치과의원에서 상악 완전 무치악에 8개의 임플란트를 식립하여 고정성 보철물로 치료하였으나 상악 보철물의 실패로 인해 재치료를 위해 내원하였다. 환자의 요청으로 추가적인 임플란트를 식립 할 수 없었고 구강위생관리 문제 해결, 기존 임플란트의 활용 및 연결 고정을 통한 안정화, 심미성 등을 고려하여 바를 이용한 가철성 피개의치로 치료를 결정하였다. 심미성과 저작기능, 구강위생관리에 만족할 만한 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.
상악 완전 무치악에 6개 이상의 임플란트가 식립된 경우 임플란트-지지형 피개의치 제작이 가능하다. 임플란트-지지 피개의치에 사용되는 다양한 부착장치 중에 milled-bar의 경우 의치의 회전을 허용하지 않고, 안정성이 뛰어나며, 여러 개의 임플란트를 연결 고정하는 효과를 가진다는 장점이 있다. 본 증례에서는 전치부에 심한 골소실을 동반한 상악 완전 무치악 환자에서 세 가지 다른 시스템으로 구성된 7개의 임플란트 상부에 CAD/CAM 맞춤형 지대주와 시멘트 접착형의 milled bar를 이용한 피개의치를 제작하여 상실된 심미와 기능을 효과적으로 회복하였다.
Purpose: The purpose of this study was to compare the maximum occlusal force implant prostheses to natural teeth. Material and Method: Fifty nine patients treated either with $Br{\aa}anemark$ implants and ITI implants during the recent ten years were involved in this study. The maximum occlusal force were measured with unilateral bite force recorder and dental prescale system. Results: 1. The maximum occlusal forces of the implant prostheses and natural teeth were not significantly different where measured with unilateral bite force recorder and dental prescale system. 2. The maximum occlusal forces were not significantly different between $Br{\aa}nemark$ implant and ITI implant prostheses. 3. The maximum occlusal forces of the implant prostheses had lower when compared with natural teeth during 1-6 months functional periods when measured with the unilareral bite force recorder(P<0.05) and 1-12 months functional periods when measured with the dental prescale system(P<0.05). After these periods there was not statistical significant difference between the implant prostheses and natural teeth. 4. The maximum occlusal forces of the wide diameter implant prostheses were higher than the maximum occlusal forces of the regular diameter implant prostheses when measured with dental prescale system(P<0.05), but there was no significant difference between the wide diameter and the regular diameter implant prostheses when measured with unilateral bite force recorder. 5. The maximum occlusal forces of the single implant prostheses were not significantly different with the splinting implants prostheses. 6. The maximum occlusal forces of the implant prostheses were not significantly different by age and sex. 7. There was significantly different between maximum occlusal forces measured with unilateral bite force recorder and dental prescale system(P<0.0001) but there was positive correlation(r=0.52. P<0.05). Conclusion: The maximum occlusal forces of the implant prostheses were not significantly different to natural teeth during clenching and unilateral maximum biting.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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