Objective: A single-patient case study on the use of OCNT for cervical spinal stenosis. Methods: A50-year-old Korean male with frequent leg muscle cramps and severe muscle weakness was treated with OCNT. Results: After OCNT, pain and cramps disappeared, and muscle strength improved to the point of no longer hindering daily activities. Conclusion: OCNT can be beneficial in alleviating symptoms of pain and muscle weakness in patients with cervical spinal stenosis.
Kim, Sung-Hoon;Koh, Won-Uk;Park, Soo-Jin;Choi, Woo-Jong;Suh, Jeong-Hun;Leem, Jeong-Gil;Park, Pyung-Hwan;Shin, Jin-Woo
The Korean Journal of Pain
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v.25
no.1
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pp.55-59
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2012
Lumbar spinal stenosis is a commonly treated with epidural injections of local anesthetics and corticosteroids, however, these therapies may relieve leg pain for weeks to months but do not influence functional status. Furthermore, the majority of patients report no substantial symptom change over the repeated treatment. Utilizing balloon catheters, we successfully treated with three patients who complained persistent symptoms despite repeated conventional steroid injections. Our results suggest that transforaminal decompression using a balloon catheter may have potential in the nonsurgical treatment of spinal stenosis by modifying the underlying pathophysiology.
Park, Woo-Min;Jang, Jee-Soo;Rhee, Chang-Hun;Gwak, Ho-Shin;Lee, Seung-Hoon
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.29
no.11
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pp.1484-1490
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2000
Objectives : In spinal metastasis and myeloma, percutaneous vertebroplasty could be an effective treatment method to provide spinal stabilization and to relief pain for early rehabilitation. The authors report twenty-five cases the clinical results of percutaneous vertebroplasty for twenty-five cases of spinal metastasis and myeloma. Materials and Methods : From September 1998 to December 1999, seventy percutaneous vertebroplasties(PVP) were performed for spinal metastases and myeloma in 25 patients, sixteen women and nine men ranging in age from 34 to 74. The primary malignancies were 6 multiple myelomas, and in metastatic tumore from various origin. All patients complained of severe pain and had osteolytic vertebral body destructions without spinal cord compression. To evaluate clinical improvement, suObjective verbal analogue pain score(VAS) and Karnofsky performance scale(KPS) were used. Thin sliced(2mm-thickness) sectional computed tomography(CT) was performed before and after PVP. Plain X-ray film was followed up every 1 month to assess the vertebral column stability. Results : In 25 patients, a total of seventy PVPS were performed successfully : 6 cervical, 33 thoracic and 31 lumbar vertebrae. Most patients had clear improvement of pain after PVP ; mean as score was 8.1 and 2.9 before and after PVP, respectively. Improvement was maintained in most patients. No further collapse of treated vertebrae was observed(mean follow-up, 7 months). Leakage of PMMA was notod in the spinal canal(13 levels), neural foramen (2 levels), adjacent disk(15 levels), paravertebral soft tissue(14 levels) and vein(8 levels). Pulmonary embolism was detected in three patients after the procedure, but was not associated with clinical symptoms. Conclusion : These results indicate that percutaneous vertebroplasty can be valuable treatment method in osteolytic spinal metastasis and myeloma, providing immediate pain relief and spinal stabilization and contributing to early rehabilitation.
Objectives : This study was designed to evaluate clinical effects of Hua-Tuo-Jia-Ji-Xue acupuncture treatment to neuropathic pain of patients with spinal cord injury. Methods : The clinical study was carried out 5 cases with spinal cord injury, who had been treated from December, 2008 to November, 2009 in the department of oriental rehabilitation medicine, Dong-Guk university oriental medical hospital. Results : After treating Hua-Tuo-Jia-Ji-Xue acupuncture, we find out that the VAS(Visual Analog Scale) score was significantly improved after treatment. Conclusions : These result suggest that Hua-Tuo-Jia-Ji-Xue acupuncture were effective to neuropathic pain of spinal cord injury patients.
Rheumatoid arthritis ("RA"), whose characteristics are chronic inflammation and chronic pain, accompanies autonomic nervous system(ANS) dysfunction. In particular, ANS dysfunction in patients with chronic musculoskeletal pain was found to have increased the local pain intensity while lowering the pain threshold, thereby negatively influencing pain. It is reported that thermo-spinal massage affects relief of chronic pain and recovery of ANS in patients with chronic musculoskeletal pain. Therefore, we report a case of rheumatoid patients with chronic pain and ANS dysfunction, who experienced recovery of ANS dysfunction and pain reduction by applying thermo-spinal massage treatment.
Background: The objective of this study was to describe the extent of pain relief after an epidural steroid injection in the patients suffering from chronic low back pain from herniated disks or lumbar spinal stenosis. Methods: The study was prospectively designed for patients suffering with lumbar spinal stenosis (LSS) and herniated disks (HD) who were referred to a hospital-based pain clinic for epidural steroid injections (ESI). The pain was assessed with using a visual analog scale at baseline, two weeks after the first ESI and two weeks after the third ESI. Results: Eighty patients were enrolled, and all of them provided pain ratings before and after the injections. The LSS patients seemed to improve less than did the HD patients. The results showed no significant differences in the triamcinolone dosage and the frequency of injections for determining the efficacy of ESI. Conclusions: The LSS patients tended to have a less effective respond to ESIs than did the HD patients. The unsatisfactory response to ESI by the LSS patients underscores the need for randomized controlled trials of performing ESI in this population.
Objective: The purpose of this study is to identify the factors affecting the failure of trials (<50% pain reduction in pain for trial period) to improve success rate of spinal cord stimulation (SCS) trial. Methods: A retrospective review of the failed trials (44 patients, 36.1 %) among the patients (n=122) who underwent SCS trial between January 1990 and December 1998 was conducted. We reviewed the causes of failed trial stimulation, age, sex, etiology of pain, type of electrode, and third party support. Results: Of the 44 patients, 65.9% showed unacceptable pain relief in spite of sufficient paresthesia on the pain area with trial stimulation. Four of six patients felt insufficient paresthesia with stimulation had the lesions of the spinal cord. Seventy five percent of the patients experienced unpleasant or painful sensation during stimulation had allodynia dominant pain. Third-party involvement, sex, age and electrode type had no influence on the outcome. Conclusion: We conclude that SCS trial is less effective for patients with neuropathic pain of cord lesions, postherpetic neuropathy or post-amputation state. Further, patients with allodynia dominant pain can feel unpleasant or painful during trial stimulation.
Chung, Kyu Yeon;Shin, Sang Wook;Choi, Bong Soo;Kim, Chul Hong;Kim, Kyung Hoon;Kim, Hae Kyu
The Korean Journal of Pain
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v.21
no.3
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pp.179-186
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2008
Background: The adrenergic nervous system in the spinal cord contributes to the development of neuropathic pain after nerve injury. Brain derived neurotrophic factor may facilitate the sympathetic change in the spinal cord and influence the state of neuropathic pain. We probed the effect of chronic repetitive administration of systemic 4-methylcatechol, which is known to be a neurotrophic factor inducer, in a spinal nerve ligation model. Methods: We made the rat neuropathic pain model by the ligation of the L5 spinal nerve. Intraperitoneal 4-methylcatechol ($10{\mu}g/kg$) or the same volume of saline wasadministrated twice daily just after the operation for 7 days. The tactile allodynia was measured by using von Frey filaments and its change was followed up from 3 days after SNL. The lumbosacral enlargement of the spinal cord was taken out and the mRNA contents of the ${\alpha}_2-adrenoceptor$ subtypes were measured by real time polymerase chain reaction and this was then compared with the control groups. The antiallodynic effect of intrathecal clonidine (3, 10, $30{\mu}g$) was evaluated and compared in the 4-methylcatechol treated rats and the control rats. Results: The expression of the ${\alpha}_{2A}$ and ${\alpha}_{2C}$ adrenoceptor subtypes did not change after 4-methylcatechol treatment. Intrathecal clonidine showed an earlier and better effect at the highest dose ($30{\mu}g$ intrathecal), but not with any other doses. Conclusions: Chronic intraperitoneal administration of 4-methylcatechol may improve the effect of intrathecal clonidine, but we could not prove the increase of ${\alpha}_{2A}$ and ${\alpha}_{2C}$ adrenoceptors in the spinal cord of 4-methylcatechol treated rats.
The purpose of this study lies in finding out the effect that variation of pain and body deflection posture has an influence on the static spinal stabilization after having performed spinal stabilization exercise making degenerative disc disease patients an object over 8 weeks using $CENTAUR^{(R)}$, 3-D spinal stabilization training implement. Subjects : 61 of DDD patients were made as an object of this study (mean age: 45.46 years, SD: ${\pm}12.78$, range: 16-68), their average height was 161.87cm, average weight 60.70kg, 12 males and 49 females were involved. Methods: 8 various investigations were performed and varied values were compared with reinvestigation done after having exercised 8 weeks using 3-D $CENTAUR^{(R)}$. We used VAS(Visual Analog Scale) in order to see the variation of pain intensity, MOS(Modified Oswestry Scale) in order to see activities of daily life. Results VAS was lessened from 7.50 to 2.71, limitation of routine life(MOS) from 20.26 to 9.32, there were remarkable differences statistically(p<0.05). As a result of muscular investigation for static spinal stabilization by 8 variations of body deflection, muscular strength were all increased and there were remarkable differences statistically(p<0.05). Conclusions : It has been turned out that pain and limitation of daily life was lessened as a result of making 61 of degenerative disc disease patients exercised 8 weeks using $CENTAUR^{(R)}$, 3-D spinal stabilization training implement, deep muscular power was increased. Thus it has been turned out that 3-D lumbar stabilization exercise has an effect on the spinal muscles strengthening and alleviation of their pain for degenerative disc disease.
Background: Cyclic guanosine monophosphate (cGMP) and opioid receptors are involved in the modulation of nociception. Although the opioid receptors agonists are active in pain, the effect of an phospodiesterase inhibitor (zaprinast) for increasing the level of cGMP has not been thoroughly investigated at the spinal level. This study examined the effects of intrathecal zaprinast and morphine in a nociceptive test and we also examined the nature of the pharmacological interaction after the coadministration of zaprinast with morphine. The role of the nitric oxide (NO)-cGMP-potassium channel pathway on the effect of zaprinast was further clarified. Methods: Catheters were inserted into the intrathecal space of male SD rats. For the induction of pain, $50{\mu}l$ of 5% formalin solution was applied to the hindpaw. Isobolographic analysis was used for the evaluation of the drug interaction between zaprinast and morphine. Furthermore, NO synthase inhibitor ($_L-NMMA$), guanylyl cyclase inhibitor (ODQ) or a potassium channel blocker (glibenclamide) were intrathecally administered to verify the involvement of the NO-cGMP- potassium channel pathway on the antinociception effect of zaprinast. Results: Both zaprinast and morphine produced an antinociceptive effect during phase 1 and phase 2 in the formalin test. Isobolographic analysis revealed a synergistic interaction after the intrathecal administration of the zaprinast-morphine mixture in both phases. Intrathecal $_L-NMMA$, ODQ and glibenclamide did not reverse the antinociception of zaprinast in either phase. Conclusions: These results suggest that zaprinast, morphine and the mixture of the two drugs are effective against acute pain and they facilitated pain state at the spinal level. Thus, the spinal combination of zaprinast with morphine may be useful for the management of pain. However, the NO-sensitive cGMP-potassium channel pathway did not contribute to the antinocieptive mechanism of zaprinast in the spinal cord.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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