Velopharyngeal dysfunction in cleft palate patients following the primary palate repair may result in nasal air emission, hypernasality, articulation disorder and poor intelligibility of speech. Among conservative treatment methods, speech aid prosthesis combined with speech therapy is widely used method. However because of its long time of treatment more than a year and low predictability, some clinicians prefer a surgical intervention. Thus, the purpose of this report was to increase an attention on the effectiveness of speech aid prosthesis by introducing a case that was successfully treated. In this clinical report, speech bulb reduction program with intensive speech therapy was applied for a patient with velopharyngeal dysfunction and it was rapidly treated by 5months which was unusually short period for speech aid therapy. Furthermore, advantages of pre-operative speech aid therapy were discussed.
Kim, Eun-Ju;Ko, Seung-O;Shin, Hyo-Keun;Kim, Hyun-Gi
Speech Sciences
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v.9
no.4
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pp.3-14
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2002
VPI occurs when the velum and lateral and posterior pharyngeal wall fail to separate the nasal cavity from the oral cavity during deglutition and speech. There are a number of congenital and acquired conditions which result in VPI. Congenital conditions include cleft palate, submucous cleft palate and congenital palatal insufficiency (CPI). Acquired conditions include carcinoma of the palate or pharynx and neurologic disorders. The speech characteristics of VPI is characterized by hypernasality, nasal air emission, decreased intraoral air pressure, increased nasal air flow, decreased intelligibility. VPI can be treated with various methods that include speech therapy, surgical procedures to reduce the velopharyngeal gap, speech aid prosthesis, and combination of surgery and prosthesis. This article describes four cases of VPI treated by speech aid prosthesis and speech therapy with satisfactory result.
Lee Sangmin;Won Jong Ho;Park Hyung Min;Hong Sung Hwa;Kim In Young;Kim Sun I.
Journal of Biomedical Engineering Research
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v.26
no.3
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pp.177-184
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2005
In this paper, we proposed a new hearing aid algorithm to improve SNR(signal to noise ratio) of noisy speech signal and speech perception. The proposed hearing aid algorithm is a multi-band loudness compensation based independent component analysis (ICA). The proposed algorithm was compared with a conventional spectral subtraction algorithm on behind-the-ear type hearing aid. The proposed algorithm successfully separated a target speech signal from background noise and from a mixture of the speech signals. The algorithms were compared each other by means of SNR. The average improvement of SNR by ICA based algorithm was 16.64dB, whereas spectral subtraction algorithm was 8.67dB. From the clinical tests, we concluded that our proposed algorithm would help hearing aid user to hear clearly a target speech in noisy conditions.
Velopharyngeal function refers to the combined activity of the soft palate and pharynx in closing and opening the velopharyngeal port to the required degree. In normal speech, during the production of oral consonant sounds elevation of the soft palate, along with the superior constrictor muscle, occludes the oropharynx from the nasopharynx. Inadequate velopharyngeal function caused by congenital or acquired insufficiency or incompetency may result in abnormal speech characterized by hypernasality, nasal emission and decreased intelligibility of speech due to weak consonant production. The speech aid is often helpful in improving the speech of individuals with velopharyngeal incompetency. In this article, the pathogenesis and treatment of velopharyngeal incompetence are discussed and a speech aid appliance that was constructed for the patient is described.
Park, Yun-Ha;Jo, Hyun-Jun;Hong, In-Seok;Leem, Dae-Ho;Baek, Jin-A;Ko, Seung-O
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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v.41
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pp.19.1-19.6
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2019
Background: The submucous cleft palate (SMCP) is a type of cleft palate that may result in velopharyngeal insufficiency (VPI). Palate muscles completely separate oral and nasal cavities by closing off the velopharynx during functional processes such as speech or swallow. Also, hypernasality may arise from anatomical or neurological abnormalities in these functions. Treatments of this issue involve a combination of surgical intervention, speech aid, and speech therapy. This case report demonstrates successfully treated VPI resulted from SMCP without any surgical intervention but solely with speech aid appliance and speech therapy. Case presentation: A 13-year-old female patient with a speech disorder from velopharyngeal insufficiency that was caused by a submucous cleft palate visited to our OMFS clinic. In the intraoral examination, the patient had a short soft palate and bifid uvula. And the muscles in the palate did not contract properly during oral speech. She had no surgical history such as primary palatoplasty or pharyngoplasty except for tonsillectomy. And there were no other medical histories. Objective speech assessment using nasometer was performed. We diagnosed that the patient had a SMCP. The patient has shown a decrease in speech intelligibility, which resulted from hypernasality. We decided to treat the patient with speech aid (palatal lift) along with speech therapy. During the 7-month treatment, hypernasality measured by a nasometer decreased and speech intelligibility became normal. Conclusions: Surgery remains the first treatment option for patients with velopharyngeal insufficiencies from submucous cleft palates. However, there were few reports about objective speech evaluation pre- or post-operation. Moreover, there has been no report of non-surgical treatment in the recent studies. From this perspective, this report of objective improvement of speech intelligibility of VPI patient with SMCP by non-surgical treatment has a significant meaning. Speech aid can be considered as one of treatment options for management of SMCP.
Journal of the Institute of Electronics Engineers of Korea SC
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v.45
no.5
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pp.13-20
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2008
Although digital hearing aid algorithms have been developed to compensate hearing loss and to help hearing impaired people to communicate with others, digital hearing aid user still complain about difficulty of hearing the speech. The reason could be the quality of speech through digital hearing aid is insufficient to understand the speech caused by feedback, residual noise and etc. And another thing is masking effect among formants that makes sound quality low. In this study, we measured the masking characteristics of normal listeners and hearing impaired listeners having presbyacusis to confirm masking effect in speech itself. The experiment is composed of 5 tests; pure tone test, speech reception threshold (SRT) test, word recognition score (WRS) test, puretone masking test and speech masking test. In speech masking test, there are 25 speeches in each speech set. And log likelihood ratio (LLR) is introduced to evaluate the distortion of each speech objectively. As a result, the speech perception became lower by increasing the quantity of formant enhancement. And each enhanced speech in a speech set has statistically similar LLR, however speech perception is not. It means that acoustic masking effect rather than distortion influences speech perception. In actuality, according to the result of frequency analysis of the speech that people can not answer correctly, level difference between first formant and second formant is about 35dB, and it is similar to result of pure tone masking test(normal hearing subject:36.36dB, hearing impaired subject:32.86dB). Characteristics of masking effect is not similar between normal listeners and hearing impaired listeners. So it is required to check the characteristics of masking effect before wearing a hearing aid and to apply this characteristics to fitting.
Ji, Yoon-Sang;Lee, Sang-Min;Jung, Sae-Young;Kim, In-Young;Kim, Sun-I
Speech Sciences
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v.12
no.3
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pp.79-89
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2005
Acoustic feedback between microphone and receiver can be effectively cancelled adaptive feedback cancellation algorithm. Although many speech sounds have non-Gaussian distribution, most algorithms were tested with speech like sounds whose distribution were Guassian type. In this paper, we proposed an adaptive feedback cancellation algorithm based on independent component analysis (ICA) for digital hearing aid. The algorithm was tested with not only Gaussian distribution but also Laplacian distribution. We verified that the proposed algorithm has better acoustic feedback cancelling performance than conventional normalized root mean square (NLMS) algorithm, especially speech like sounds with Laplacian distribution.
The impaired person and the elderly who has hearing loss have been continuously increased and these people's desire for participating society as a producer has been increased also. So they strongly request the aid device which can compensate their handicap. The healing aid telephone is one of the basic aid devices that helps the hearing impaired to communicate with other people and to acquire useful information. We design the new model of the hearing aid telephone and test it's efficiency in three fields - electrical, speech perception, user test. From the result of the test we certify that the new model is better for the hearing impaired to understand the meaning of telephone speech than the old general models. We expect that the advanced healing aid telephone can be developed by the research about speech perception characteristics of the hearing impaired in engineering and clinical side.
We developed a new hearing aid telephone which helps the hearing impaired person to improve the listening ability of telephone speech. Recently, the hearing impaired person and the elderly who has hearing loss have been continuously increased and their desire for participating society as a producer has been increased also. So they strong1y want the hearing aid devices which make compensation fortheir handicap. The hearing aid telephone is one of the basic aid devices that helps the hearing impaired to communicate well with other poeple and to acquire easily useful information through the phone. We analyze the hearing ability of the hearing impaired, design the new model of the hearing aid telephone and test the telephone in three fields-electrical, word perception, user test. Our new tolephone has lour band pass filter channels and the center frequencies of these filters are 500, 1000, 2000, 3000Hz which are considered psychoacoustic factors and telephone line characteristics. The hearing impaired can adjust the total gain characteristics of receiving sound to his hearing ability by setting four volumes in the telelphone. This procedure is called fitting which is a very important factor for the hearing impaired to take meaning of speech. The total gain of this telephone is over 20dB from 250Hz to 3200Hz range. From the results of the tests we certify that our new model is better for the hearing impaired to understand the meaning or telephone speech than the old general models. The next step of developing the hearing aid telephone is to study about compressing sidetone and noise, dividing frequency bands, selecting hearing aid pattern and compensating psychoacoustic loudness. we expect that the advanced hearing aid telephone can be developed by the research about speech perception characteristics of the hearing impaired in engineering and clinical side.
In this study, we developed a wireless CROS(contralateral routing of signal) hearing aid for unilateral impaired people. CROS hearing aid takes sound from an ear with poorer hearing and transmit to another ear with better hearing. Generally, the self-voice delivered through the receiver of CROS hearing aid can be very loud. It is hard to perceive target speech because of loud self-voice. To compensate it, a self-voice suppression algorithm has been developed. we performed SDT(speech discrimination test) for evaluation of the self-voice suppression algorithm. One-syllable words was used as test speech and recorded with self-voice at a 1m distance. As the results, SDT score was improved about 11% when the self-voice suppression algorithm was processed. It is verified that the self-voice suppression algorithm helps speech perception at a time to communicate with others.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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