Velopharyngeal dysfunction in cleft palate patients following the primary palate repair may result in nasal air emission, hypernasality, articulation disorder and poor intelligibility of speech. Among conservative treatment methods, speech aid prosthesis combined with speech therapy is widely used method. However because of its long time of treatment more than a year and low predictability, some clinicians prefer a surgical intervention. Thus, the purpose of this report was to increase an attention on the effectiveness of speech aid prosthesis by introducing a case that was successfully treated. In this clinical report, speech bulb reduction program with intensive speech therapy was applied for a patient with velopharyngeal dysfunction and it was rapidly treated by 5months which was unusually short period for speech aid therapy. Furthermore, advantages of pre-operative speech aid therapy were discussed.
VPI occurs when the velum and lateral and posterior pharyngeal wall fail to separate the nasal cavity from the oral cavity during deglutition and speech. There are a number of congenital and acquired conditions which result in VPI. Congenital conditions include cleft palate, submucous cleft palate and congenital palatal insufficiency (CPI). Acquired conditions include carcinoma of the palate or pharynx and neurologic disorders. The speech characteristics of VPI is characterized by hypernasality, nasal air emission, decreased intraoral air pressure, increased nasal air flow, decreased intelligibility. VPI can be treated with various methods that include speech therapy, surgical procedures to reduce the velopharyngeal gap, speech aid prosthesis, and combination of surgery and prosthesis. This article describes four cases of VPI treated by speech aid prosthesis and speech therapy with satisfactory result.
Lee Sangmin;Won Jong Ho;Park Hyung Min;Hong Sung Hwa;Kim In Young;Kim Sun I.
대한의용생체공학회:의공학회지
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제26권3호
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pp.177-184
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2005
In this paper, we proposed a new hearing aid algorithm to improve SNR(signal to noise ratio) of noisy speech signal and speech perception. The proposed hearing aid algorithm is a multi-band loudness compensation based independent component analysis (ICA). The proposed algorithm was compared with a conventional spectral subtraction algorithm on behind-the-ear type hearing aid. The proposed algorithm successfully separated a target speech signal from background noise and from a mixture of the speech signals. The algorithms were compared each other by means of SNR. The average improvement of SNR by ICA based algorithm was 16.64dB, whereas spectral subtraction algorithm was 8.67dB. From the clinical tests, we concluded that our proposed algorithm would help hearing aid user to hear clearly a target speech in noisy conditions.
Velopharyngeal function refers to the combined activity of the soft palate and pharynx in closing and opening the velopharyngeal port to the required degree. In normal speech, during the production of oral consonant sounds elevation of the soft palate, along with the superior constrictor muscle, occludes the oropharynx from the nasopharynx. Inadequate velopharyngeal function caused by congenital or acquired insufficiency or incompetency may result in abnormal speech characterized by hypernasality, nasal emission and decreased intelligibility of speech due to weak consonant production. The speech aid is often helpful in improving the speech of individuals with velopharyngeal incompetency. In this article, the pathogenesis and treatment of velopharyngeal incompetence are discussed and a speech aid appliance that was constructed for the patient is described.
Park, Yun-Ha;Jo, Hyun-Jun;Hong, In-Seok;Leem, Dae-Ho;Baek, Jin-A;Ko, Seung-O
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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제41권
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pp.19.1-19.6
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2019
Background: The submucous cleft palate (SMCP) is a type of cleft palate that may result in velopharyngeal insufficiency (VPI). Palate muscles completely separate oral and nasal cavities by closing off the velopharynx during functional processes such as speech or swallow. Also, hypernasality may arise from anatomical or neurological abnormalities in these functions. Treatments of this issue involve a combination of surgical intervention, speech aid, and speech therapy. This case report demonstrates successfully treated VPI resulted from SMCP without any surgical intervention but solely with speech aid appliance and speech therapy. Case presentation: A 13-year-old female patient with a speech disorder from velopharyngeal insufficiency that was caused by a submucous cleft palate visited to our OMFS clinic. In the intraoral examination, the patient had a short soft palate and bifid uvula. And the muscles in the palate did not contract properly during oral speech. She had no surgical history such as primary palatoplasty or pharyngoplasty except for tonsillectomy. And there were no other medical histories. Objective speech assessment using nasometer was performed. We diagnosed that the patient had a SMCP. The patient has shown a decrease in speech intelligibility, which resulted from hypernasality. We decided to treat the patient with speech aid (palatal lift) along with speech therapy. During the 7-month treatment, hypernasality measured by a nasometer decreased and speech intelligibility became normal. Conclusions: Surgery remains the first treatment option for patients with velopharyngeal insufficiencies from submucous cleft palates. However, there were few reports about objective speech evaluation pre- or post-operation. Moreover, there has been no report of non-surgical treatment in the recent studies. From this perspective, this report of objective improvement of speech intelligibility of VPI patient with SMCP by non-surgical treatment has a significant meaning. Speech aid can be considered as one of treatment options for management of SMCP.
청력 손실을 보상하고 난청인이 다른 사람들과 대화할 수 있도록 디지털 보청기 알고리즘은 개발 되어 왔음에도 불구하고, 디지털 보청기 사용자들은 음성을 듣는데 어려움이 있다고 불만을 토로한다. 그 이유는 피드백이나 잔여 노이즈 등에 의해 디지털 보청기를 통한 음성의 질이 이해하기에 불충분하기 때문이다. 또 다른 이유로 포먼트들 사이에서 일어나는 마스킹 현상이 될 수 있다. 이 연구에서 정상 청각 피험자와 노인성 난청을 갖고 있는 난청인 피험자의 마스킹 특성을 측정하여 음성에서의 마스킹에 의한 음성 인지 저하를 확인하기 위한 실험을 하였다. 실험은 순음검사, 어음 청취 역치 검사, 낱말 분별력 검사, 수음 마스킹 검사, 어음 마스킹 검사의 5개 테스트로 이루어졌다. 어음 마스킹 검사에서 각각 어음 세트에 25개의 어음이 사용되었다. 각 어음의 왜곡을 객관적으로 평가하기 위해서 log likelihood ratio (LLR)를 도입하였다. 결과적으로 포먼트 향상의 양을 늘리면 늘릴수록 어음 인지는 낮아졌고, 각 어음 세트에서 각각의 향상된 어음은 통계적으로 비슷한 LLR을 갖지만 어음인지는 그렇지 않게 나타났다. 이것은 왜곡이 아닌 음향 마스킹이 어음 인지에 영향을 준다는 것을 의미한다. 실제로 피험자들 대부분이 맞추지 못한 음성을 주파수 분석한 결과 첫 번째와 두 번째 포먼트 사이의 레벨 차이가 약 35dB이며 이는 순음 마스킹 실험 결과(정상 청각 피험자:36.36dB, 난청인 피험자:32.86dB)와 비슷한 양상을 보였다. 실험 결과에서 볼 수 있듯이 음향 마스킹의 특성은 정상 청각인과 난청인 사이에서 다르게 나타난다. 그렇기 때문에 보청기 착용 전 마스킹 특성을 검사하고, 피팅 시에 적용해야 한다.
Acoustic feedback between microphone and receiver can be effectively cancelled adaptive feedback cancellation algorithm. Although many speech sounds have non-Gaussian distribution, most algorithms were tested with speech like sounds whose distribution were Guassian type. In this paper, we proposed an adaptive feedback cancellation algorithm based on independent component analysis (ICA) for digital hearing aid. The algorithm was tested with not only Gaussian distribution but also Laplacian distribution. We verified that the proposed algorithm has better acoustic feedback cancelling performance than conventional normalized root mean square (NLMS) algorithm, especially speech like sounds with Laplacian distribution.
The impaired person and the elderly who has hearing loss have been continuously increased and these people's desire for participating society as a producer has been increased also. So they strongly request the aid device which can compensate their handicap. The healing aid telephone is one of the basic aid devices that helps the hearing impaired to communicate with other people and to acquire useful information. We design the new model of the hearing aid telephone and test it's efficiency in three fields - electrical, speech perception, user test. From the result of the test we certify that the new model is better for the hearing impaired to understand the meaning of telephone speech than the old general models. We expect that the advanced healing aid telephone can be developed by the research about speech perception characteristics of the hearing impaired in engineering and clinical side.
청력장애인이 전화상의 말에 대한 청취력을 향상시킬수 있는 보청기능이 있는 전화기를 개발하였다. 최근 청력장애인이 늘어나고 있으며 생산자로서의 사회참여 욕구 또한 늘어나고 있는데 이들은 자신의 핸디캡을 메워줄 보조기기를 강력히 원하고 있다. 보청기능 전화기는 음성으로써 외부 정보를 획득할 수 있는 기본적인 통신 보조기기의 한 형태이다. 본 연구팀은 청력장애인의 청력특성을 분석하고 전화기에 청력 보상법을 적용함으로써 보청기능이 있는 새로운 모델의 전화기를 개발하였고 3가지 분야의 시험(전기적 시험, 단어 인지도 시험, 사용자 시험)을 수행하여 이 전화기의 유용성을 평가하였다. 새 전화기는 4개의 대역통과필터를 가지고 있으며 각 밴드의 중심주파수는 전화라인의 특성과 심리음향학적인 특성을 고려하여 500, 1000, 2000, 3000 Hz로 설정하였다. 청력장애인은 전화기의 증폭특성을 자신의 청력에 맞도록 피팅(fitting)할 수 있다. 즉 자신의 손실된 청력을 잘 보상하도록 4개 필터밴드에 대한 볼륨조절을 개별적으로 조정할 수 있다. 전화기의 전체 이득은 250~32000Hz 대역내에서 20㏈ 이상이다. 시험결과 새 모델의 전화기가 기존의 전화기보다 청력장애인의 전화음성 이해도를 향상 시킨다고 증명되었다. 향후 측음 및 잡음 억제, 주파수 대역분리, 청력패턴 보상과 심리음향적 라우드니스(loudness)보상에 대한 연구가 필요하며 공학과 임상 분야에서의 청력장애인의 언어 이지특성 연구를 통하여 더욱 발전된 전화기가 개발될 수 있다고 판단된다.
본 연구에서는 편측성 난청인을 위한 저전력 무선통신인 지그비를 이용해 청력이 나쁜 쪽 귀의 소리를 청력이 좋은 쪽 귀로 전송해주는 무선 크로스 보청기를 설계하였다. 일반적으로 크로스 보청기에서는 자기목소리가 크게 려 상대방 음성인식에 영향을 줄 수 있다. 이를 방지하고자 본 연구에서는 자기음성억제 알고리즘을 제안한다. 자기음성억제 알고리즘의 성능평가를 확인하기 위하여 어음명료도검사를 하였다. 실험데이터는 1m 거리의 상대음성인 1음절단어 세트와 자기음성을 함께 녹음한 것을 사용하였다. 그 결과, 어음명료도검사에서 자기음성억제 알고리즘 적용 시 SDT값이 약 11%가량 증가였다. 즉, 자기음성억제 알고리즘이 동시 대화 시 상대방 음성인식 향상에 도움이 된다는 결과를 얻었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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