Objectives: The aim of this review is to ascertain whether Bojungikgi-tang and its modifications is more effective than non-specific management in chronic fatigue syndrome (CFS). Methods: We collected clinical trials to investigate the effects of Bojungikgi-tang and non-specific management on general symptoms, fatigue, and sleep quality in CFS patients. The databases used for data retrieval were Pubmed, Central Cochrane, CNKI, VIP, CiNii, OASIS, RISS, and Koreamed. We performed selection/exclusion process from the found records according to prespecified criteria, and assessed the final included trials according to the Cochrane risk of bias tool. The included studies were classified on the basis of interventions in experimental group. Results: Seven randomized controlled trials (476 participants) were eligible and their results were synthesized in the meta-analysis. The synthesis showed a substantial effect of Bojungikgi-tang (relative risk 0.20 [95% CI 0.13 to 0.31], Z=7.44, P<0.00001; I2=0%) and combination of Bojungikgi-tang and Sosiho-tang (relative risk 0.15 [95% CI 0.08 to 0.28], Z=5.85, P<0.00001; I2=0%) compared with non-specific management on improvement of general symptoms. However, we could not find sufficient clinical research records to determine their effects of improvement on fatigue and sleep quality. Conclusions: Bojungikgi-tang and its modifications are more effective than non-specific management for improvement of general symptoms in CFS post-treatment.
콜라겐 펩타이드(collagen peptide)는 단백질의 가수 분해물로서 주름 완화, 보습력 증대, 탄력 개선 등의 특정 피부 효능을 나타낼 수 있어 화장품 혹은 피부 개선 기능식품으로서 활용되고 있다. ${\gamma}-aminobutyric$ acid (GABA)는 척추 동물의 뇌, 척수에 존재하는 신경전달 물질로서 수면의 질과 양을 개선해 준다고 알려져 있다. 본 연구에서는 콜라겐 펩타이드와 GABA의 복합물이 수면 장애가 있는 여성에게 8주 경구 섭취를 통해서 수면 및 피부 상태를 개선할 수 있는가에 관하여 확인하였다. 복합물(J85091900)은 8주간 연속적으로 섭취 시, 수면장애지수(PSQI)가 유의적으로 감소하였으며, 수면 시간을 7% 증가시켰다. 또한, 피부 거칠기, 눈가 주름 및 피부 수분량(capacitance)을 유의적으로 개선하였다. 이상의 결과에서 콜라겐과 GABA의 복합물은 복합 수면 장애에 따른 피부의 노화 현상으로부터 피부를 보호할 수 있음을 확인하여 먹는 화장품의 핵심 소재로 활용 가능함을 확인하였다.
Objectives: We conducted a public health promotion program in Korean medicine for participants suffering from chronic insomnia in 2016~2017. A significant improvement effect was obtained through the 8-week herbal medicine treatment program. The object of this study is to report the results of this public health promotion program. Methods: Seventy patients diagnosed with chronic insomnia participated in the program, 49 of whom completed the program. Participants were treated with the herbal medicine for insomnia treatment for 8 weeks. A sleep diary was used to assess the total sleep time, sleep latency, and number of times the participants woke. The treatment satisfaction was then evaluated. Results: Through the 8-week herbal medicine treatment program, the total sleep time was significantly increased by $109.59{\pm}70.77$ minutes, the sleep latency was significantly decreased by $63.53{\pm}47.79$ minutes, and the number of times the participants woke was significantly decreased by $1.54{\pm}1.19$ times compared to the baseline (all, p=0.000). Among the 24 patients who were examined for the treatment satisfaction, the average score was 4.33 points of a total of 5 points. Six patients had adverse events. Except for one patient, the symptoms of other patients were mitigated by changing or discontinuing the herbal medicine. Conclusions: For patients with chronic insomnia, the 8-week herbal medicine treatment program was effective, with few side effects and high treatment satisfaction. This study has significance as this is the first report in Korea on the effect of a herbal medicine treatment program for chronic insomnia through Korean medicine public health promotion.
Background: Tension-type headaches, which make up the highest proportion of headaches, are prone to develop into chronic tension-type headaches (CTTH). The characteristic of CTTH in patients is that the active myofascial trigger point (ATrP) which causes pain in the muscles of the back of the head is increased, compared to the normal headache and moves the head position forward. Objective: The aim of this study was to investigate the effects of myofascial release (MFR) and posture correction in effectively improving neck function and sleep quality in the symptoms of CTTH patients. Design: Observer-blind study Methods: To reduce ATrP, MFR was applied and exercise was also applied to correct posture. The subjects of this study were 48 individuals randomly divided into three groups; The MFR group using the MFR technique; The MFR with exercise group subject to both the MFR technique and forward head position correction exercises (MFREx), and the control group. MFR and MFREx groups were given the relevant interventions twice a week for four consecutive weeks, and went through the number ATrPs, range of motion (ROM) of neck, Neck Disability Index (NDI) and the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) before and after the intervention. A physical therapist, who was fully familiar with the measuring methods of the equipment, was the measurer and not aware of the target's condition was blinded to take measurements only before and after intervention. Results: There was a significant improvement in the ATrP, Neck ROM, NDI and PSQI in the group of patients to whom the MFR technique and MFREx were applied. MFREx was more effective in increasing neck mobility. Conclusions: According to this study, the application of MFR is effective in improving neck movement and sleep quality in chronic tension headache patients.
■ Objectives This case study is to report the two cases of Ukgansan-gami on sleep-related behavior disorder after stroke. ■ Methods Two patients who had sleep-related behavior disorder after stroke were treated by Ukgansan-gami about a month. We evaluated these patients with the frequency and severity of symptoms. ■ Results During treatment period, decreases in both frequency and severity of symptoms were observed in two cases. ■ Conclusion Two patients who were suffered from sleep-related behavior disorder due to sequelae of stroke showed significant improvement of their symptom after taking Ukgansan-gami.
Objective : Psychological factors may have a major influence on the outcome of treatment for back pain. We investigated the relationship between the outcome and some psychological factors, such as self-reported pain intensity, disability, sleep disturbance and fatigue. Method : The study was conducted as a survey using a questionnaire and telephone interviews. The survey included consecutive 294 patients who visited the neurosurgical out-patient department complaining of low back pain and contacted by telephone on average seven months after the first visit. Pain intensity was measured by visual analog scale, and disability was assessed by Waddell's chronic disability index. Results : The outcome of treatment for back pain was recovered in 36.7%, improved in 30.6%, almost same in 28.6%, and aggravated in 4.1%. Overall rate of improvement was 67.3%. The rate of improvement was related to the duration, patterns and intensity of the symptom, and Waddell index. It was not influenced by the doctors, special studies, and methods of treatment. When the duration was more than 6 months, there were the symptoms of both back and legs, and the self-reported Waddell index was 1-3, the rate of improvement was relatively low. Although the intensity of the pain and disability was closely related to the degree of sleep disturbance, fatigue, appetite, or indigestion, the outcome of treatment for back pain was not always bad in patients with high psychological stress. Actually the outcome of the patients who complained severe pain and disability was better than the outcome of the others. Conclusion : The outcome of the back pain can be predicted by the duration, patterns and intensity of the symptom, and Waddell index. The multidisciplinary treatment will be necessary for the patients whose expected outcome is not good to reduce not only the physical symptoms but also the psychological stress.
목 적 : 본 연구의 목적은 폐쇄성 수면무호흡증의 치료에 사용되는 하악전방이동장치의 한 제품인 '바이오가드'의 유효성과 안정성을 확인하는 것이다. 방 법 : 코골이 및 수면무호흡으로 내원한 총 62명의 환자를 대상으로 하여 하악전방이동장치를 치료법으로 선택하여 전향적, 다기관, 비열등성 연구를 하였다. 일차적으로 설문지 및 야간수면다원검사를 통해 수면무호흡지수의 변화를 수술적 치료의 선행 연구 결과와 비교한 비열등성 연구를 하였고 이차적으로 수면의 질, 주간졸리움, 산소포화도, 코골이 비율의 변화를 '바이오가드' 사용전후와 비교하였다. 또한 이상반응발생을 조사하여 안정성을 평가하였다. 결 과 : 62명의 환자 중 중도 탈락한 3명을 제외한 59명에게서 MAD 치료 5주 뒤에 평가한 수면무호흡지수의 변화는(54%) 수술적 치료의 선행 연구 결과(45%)와 비교하여 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(95% CI). 코골이 비율의 변화를 제외하고 수면무호흡지수, 수면의 질, 주간졸림증, 산소포화도는 통계적으로 유의한 개선을 보였다(p < 0.001). 총 62명 중 39명(62.9%)의 대상자에게서 총 85건의 이상반응이 보고되었으며 대부분(78건, 91.8%)의 경우 경증으로 보고되었고 중증으로 보고된 2건의 경우는 바이오가드와의 연관성은 없는 것으로 밝혀졌다. 결 론 : 하악전방이동장치의 한 제품인 '바이오가드'는 코골이와 수면무호흡 환자에게 안전하고 효과적인 치료방법이다. 따라서 기존의 비가역적인 수술 치료법을 시도하기 전에 적용하는 대체치료법으로써 우선적으로 고려하여 사용할 수 있을 것이다.
일반적으로 폐쇄성 수면 무호흡이 중추성 수면 무호흡보다 발생 비율이 높지만 심부전 환자에서는 체인-스토크스 호흡이 동반된 중추성 수면 무호흡이 흔하며, 실제로 심부전 환자에서 25~40%까지 중추성 수면 무호흡이 발생한다고 한다. 저자들은 호흡곤란으로 내원하여 심부전으로 진단된 환자가 관상동맥 중재술을 시행하고 난 이후 추적 시행한 심초음파 결과에 비해 주관적인 호흡곤란이 해결되지 않은 경우, 의료진의 자세한 병력 청취를 통해 환자가 평소 코골이와 수면 무호흡이 심하다는 소견을 바탕으로 조기에 수면 다원검사를 시행했다. 환자는 체인-스토크스 호흡을 동반한 중추성 수면 무호흡으로 진단 되어 지속적 상기도 양압술을 적용 후 호흡곤란 및 주간 졸림증이 호전 되었다. 심부전 환자에서 중추성 수면 무호흡이 동반된 경우, 피로감, 주간 졸림증 등과 같은 수면 무호흡의 일반적인 증상이 심부전 자체로 인한 증상으로 오인되어 중추성 수면 무호흡의 진단이 늦어 질 수 있으며, 이 경우 환자의 예후에 나쁜 영향을 끼칠 수 있다. 본 증례의 경우와 같이 심부전 환자의 치료 시 수면 무호흡을 의심할 만한 증상이 있는 경우 중추성 수면 무호흡의 동반 가능성을 염두해 두고 수면다원검사를 통해 중추성 수면 무호흡을 조기에 진단하는 것이 증상 호전 및 예후에 긍정적인 영향을 끼치는 것을 경험하였기에 보고하는 바이다.
본 연구는 만성 일차성 불면증 환자에게 적용한 인지행동중재의 효과를 평가하는 16개의 논문을 메타분석한 것이다. PubMed, Cochrane Library, EMBASE, CINAHL와 여러 개의 국내 데이타 베이스를 통해 2015년 1월부터 2015년 6월까지 자료검색이 이루어졌다. 주요 검색전략은 인지행동중재와 불면증을 병합하여 이루어졌다. 논문의 방법론적 질 평가는 코크란의 RoB(The Cochrane's Risk of Bias)를 사용하였다. 자료는 Cochrane Library의 RevMan 5.3 프로그램으로 분석하였다. 최종 16편의 논문, 1503명의 대상자가 선정기준에 부합되었다. 자극조절요법, 수면제한법, 수면위생교육과 인지적 재구성이 인지행동중재의 주요 치료적 구성요소였다. 인지행동 중재의 적용 주수는 평균 5.4주, 적용횟수 평균 5.5회, 1회 평균 중재시간 90분으로 조사되었다. 인지행동중재의 효과는 총 수면시간(d=-0.31), 수면 잠복기(d=-0.29), 입면 후 각성시간(d=-0.55), 수면효율성(d=-0.70), 불면증 심각성(d=-0.77)과 수면에 대한 신념 및 태도(d=-0.64)에 유의하였다. 전반적으로 작은 효과크기에서 중간 정도의 효과크기를 나타냈다. 인지행동중재는 불안(d=-0.30)과 우울(d=-0.35)에도 효과적이었다. 이러한 결과는 인지행동중재가 불면증이 있는 환자들의 수면의 질과 수면시간을 증진시키는 것으로 나타났다.
The purpose of this study was to examine health promotion level and related of patients hospitalized. The participants for this study 225 of oriental medicine hospital inpatients. Health promotion, sleep, anxiety and discomfort are measured structured questionnaires each. Data were collected using structured questionnaires and analyzed using t-test, ANOVA and multiple regression. The general health promotion score is 98.12, mortality health promotion 20.31, mental health promotion 12.89, dietary health promotion 15.28, activity and rest health promotion 12.84, exercise health promotion 7.23, sleepy health promotion 15.42, seasonal health promotion 7.60 and sexual health promotion 9.31. There were significant differences in health promotion level according to spouse (p=0.003), sleep (p<0.001), anxiety (p<0.001) and discomfort (p<0.001). The significant predictors of health promotion were spouse (p<0.001), religious (p<0.001), drinking (p=0.036), sleep (p<0.001) and discomfort (p<0.001), explaining 33.7% of the variance in health promotion. Health promotion influenced not only the physical condition but also the psychological condition. The result suggest the health promotion level and predictors of health promotion is a useful index for improvement of health and prevention of disease in oriental medicine.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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