The purpose of this study was to evaluate growth changes and skeletal characteristics of Korean children with Class III malocclusions from 10 to 14 years of skeletal age. Radiographs of 60 children with Class III malocclusion and 60 normal controls were assessed. Both groups were subdivided into 6 samples according to sex and skeletal age. Skeletal age was assessed using handwrist X-rays using the Greulich and Pyle norms. The Krogman-Walker plane (occipitale-maxillon) through Sella was used as a reference plane in this study with x-axis perpendicular to the x-axis. Sir Student t-tests were conducted to compare the control group with the Class III group according to each gender a:nd age. The characteristics of Class III malocclusion group compared to the control group included shorter anterior and posterior cranial base, shorter and retrusive maxilla, forger mandible, increased molar-incisor distance, retroclined lower incisors, labially proclined upper incisors, and anteriorly located mandibular molar, smaller upper and middle facial depth, and larger lower facial depth. Landmarks representing facial depth, size of maxilla and mandible, and their AP relationship including anterior facial height indicate that growth characteristic was determined early in life. But growth Pattern of cranial base and some of the dental landmarks showed progressive divergence between Control and Class III groups with age. The position of the posterior border of the mandible was found to be significantly forward in both females and males by the age of 14 and at the anterior border in males and females at all ages. Hyperdivergent mandibular plane, changes in anterior segment of mandible, small anterior cranial base, and decrease in cranial base flexure was also noted.
Cause of skeletal Class III malocclusion in growing patients can be classified into maxillary deficiency, mandibular overgrowth, and combination of the two. Use of Protraction Head Gear(P.H.G.) has been recommended for treatment of growing Class III malocclusion patients, for it results in forward & downward movement of maxilla and backward & downward rotation of mandible. Numerous animal experiments were performed and clinical study data have been reported ; nevertheless, studies on soft tissue profile change and comparison of treatment effects among the patients who had undergone treatment are considered to be somewhat insufficient. The author selected 93 patients, who had been diagnosed as skeletal Class III malocclusion with maxillary deficiency and then treated with P.H.G. ; the sample group was divided according to sex, treatment beginning age, palatal suture opening(intraoral appliance), and facial growth pattern. For each group, changing patterns of hard and soft tissue profile observed, and comparision with 20 normal group(Angle's Class I) patients of statistical significance in amount of growth and treatment of hard and soft tissue was done. The following results were obtained. 1. Skeletal, dental, and soft tissue measurements indicated that more growth changes was induced in the sample group that used P.H.G. compared to the growth amount of normal group. 2. No statistical significance was observed in the amounts of maxillary forward movement and mandibular backward & downward rotation depending on treatment beginning age in both sex group. 3. R.P.E. showed more significant maxillary forward movement and less protrusion of upper incisor than La-Li. 4. There was no statistical significance in the amount of maxillary forward movement depending on facial growth pattern. On the other hand, measurements indicating mandibular downward & backward rotation indicated greater change in counterclockwise growth pattern group than the clockwise. 5. Changes in upper and lower lip thicknesses showed a close relationship with positional changes in underlying bone tissue and upper and lower teeth, and upper lip height and nasolabial angle increased and mentolabial angle decreased.
Kim, Yong-Il;Choi, Youn-Kyung;Park, Soo-Byung;Son, Woo-Sung;Kim, Seong-Sik
The korean journal of orthodontics
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v.42
no.5
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pp.227-234
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2012
Objective: To evaluate the presurgical orthodontic tooth movement of mandibular teeth after dental decompensation for skeletal Class III deformities on the basis of vertical skeletal patterns. Methods: This cohort was comprised of 62 patients who received presurgical orthodontic treatment. These patients were divided into 3 groups according to their vertical skeletal patterns. Changes in the positions of the mandibular central incisor, canine, premolar, and 1st molar after presurgical orthodontic treatment were measured using a cone-beam computed tomography (CBCT) superimposition method. Results: The incisors moved forward after dental decompensation in all 3 groups. The canines in group I and the 1st premolars in groups I and III also moved forward. The incisors and canines were extruded in groups I and II. The 1st and 2nd premolars were also extruded in all groups. Vertical changes in the 1st premolars differed significantly between the groups. We also observed lateral movement of the canines in group III and of the 1st premolar, 2nd premolar, and 1st molar in all 3 groups (p < 0.05). Conclusions: Movement of the mandibular incisors and premolars resolved the dental compensation. The skeletal facial pattern did not affect the dental decompensation, except in the case of vertical changes of the 1st premolars.
Class III malocclusion patients can be approached with many different types of treatment methods, and thus, each patient's problems must be accurately evaluated to allow selection of the best possible treatment method. Cephalometric analysis is an essential part of diagnosis and treatment planning of orthodontic patients, and it would certainly be helpful if reliable cephalometric guidelines could be set. The author divided 482 Class III malocclusion patients(253 males and 229 females) into fourgroups according to different types of treatment methods they have received to correct imbalance between upper and lower jaws: 1) orthopedic appliance (face mask & RPE), 2) camouflage treatment with fixed appliance, 3) surgical-orthodontic treatment, 4) cross-bite correction with removable plates/ functional appliance. Cephalometric values at the time of first clinical examination were compare among the four groups. Cephalometric analysis indicates the following results: 1)the amounts of antero-posterior and vertical skeletal discrepancies and dental compensation were greatest in surgery group 2) SNB, Wits, distance from Nasion Perpendicular Plane to point a facial angle, facial convexity, and APDI were greater in orthopedic appliance group than fixed appliance(camouflage) group, but there was no statistical difference 3) removable plates/ functional appliance group showed least amounts of skeletal discrepancies and dental compensation with statistical significance.
Park, Song-Soo;Kim, Hyun-Deog;Lee, Dae-Hee;Kim, Jong-Ghee;Jeon, Young-Mi
The korean journal of orthodontics
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v.32
no.1
s.90
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pp.33-42
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2002
This study was performed to compare the pattern of dentoalveolar characteristics in different vertical and anteroposterior skeletal types in skeletal Class III malocclusion. The samples selected for this study were consisted of 60 subjects(29 males and 31 females, mean age; 19.7 years) in Class III group, 43 subjects(14males and 29 females, mean age : 20.5 years) in normal group. The findings of this study were as follows : 1. The IMPA of the Class III group was smaller than that of the Class I group(p<0.01). 2. In the Class III groups, SNB and NtoPog had negative correlation with IMPA(p<0.01). The SNB and NtoPog had correlations with SNU1, FHU1 and PalU1(p<0.01) in the male samples, and in the female samples, the SNB and NtoPog had correlations with SNU1(p<0.01). 3. In the Class III male samples, SNMP, FMA, PalMP had negative correlation with IMPA(p<0.01). SNMP, FMA, PalMP had not significant correlation with SNU1, FHU1, PalU1. In the Class III female samples, FMA, PalMP had negative correlation with IMPA(p<0.01). 4. In the high angle group of Class III samples, SNU1, IMPA is smaller than that of low angle group of Class III samples(p<0.05).
Amelogenesis imperfecta (AI) is a hereditary disease that affects enamel formation. The patients with AI have esthetic and functional problems due to damage of multiple teeth. So most AI patients resolve these problem through the conservative and prosthodontic treatments. In our case, It was difficult to obtain good results in means of conservative and prosthodontic treatments, because the AI patient had skeletal Class III malocclusion. Moreover, because of vertical dimension loss due to severe dental caries and maxillofacial skeletal disharmony, the ordinary prosthodontic treatment was troublesome. So we planned orthognathic surgery to resolve these problems. After the endodontic treatment, temporary restoration was delivered for stable post-operative occlusion. Then orthognathic surgery was done, and final restoration was delivered in stable period. We obtained satisfactory results in esthetic and functional aspects through multidisciplinary management(conservative treatment, prosthodontics and orthognathic surgery).
The Purpose of this study was to investigate the differences in soft tissue characteristics according to the dental or skeletal dysplasia. For this purpose, lateral cephalogram of 153 children (Hellman dental age IIIB: control group 32, Angle CIII. div. 1 malocclusion group 55, Angle Cl III group 66) were traced and measured. For these measurements, following conclusions were made. 1. FH A, FH Sn, FH UL, AA' of the Class III group were thicker than those of the normal and Class II group, but FH B, FH LL, BB' of the Class III group were not significantly different from those of the normal group. 2. FH B, FH LL, BB' of the Class II group were thicker than those of the normal and Class III group, but FH A, FH Sn, FH UL, AA' of the Class II group were not significantly different from those of the noraml group. 3. Ans-Sn, FH P were not significantly different in three groups, while PP' of the Class III group was thicker than those of the other groups. 4. The lower lips of the Class II group were more anterioly everted with respect to the lower incisor inclination than those of the other groups. 5. The severity of skeletal dysplasia was partly camouflaged by the soft tissue.
Objective: To evaluate the effects of facemask therapy, which was anchored from the zygomatic buttresses of the maxilla by using two miniplates, in skeletal Class III patients with maxillary deficiency. Methods: Eighteen skeletal Class III patients (10 girls and 8 boys; mean age, $11.4{\pm}1.28$ years) with maxillary deficiency were treated using miniplate-anchored facemasks, and their outcomes were compared with those of a Class III control group (9 girls and 9 boys; mean age, $10.6{\pm}1.12$ years). Two I-shaped miniplates were placed on the right and left zygomatic buttresses of the maxilla, and a facemask was applied with a 400 g force per side. Intragroup comparisons were made using the Wilcoxon test, and intergroup comparisons were made using the Mann-Whitney U-test (p < 0.05). Results: In the treatment group, the maxilla moved 3.3 mm forward, the mandible showed posterior rotation by $1.5^{\circ}$, and the lower incisors were retroclined after treatment. These results were significantly different from those in the control group (p < 0.05). No significant anterior rotation of the palatal plane was observed after treatment. Moreover, changes in the sagittal positions of the maxillary incisors and molars were similar between the treatment and control groups. Conclusions: Skeletally anchored facemask therapy is an effective method for correcting Class III malocclusions, which also minimizes the undesired dental side effects of conventional methods in the maxilla.
Kim, Ha-Ran;Lee, Dong-Yul;Kim, Kwang-Won;Yoon, Young-Jooh
The korean journal of orthodontics
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v.30
no.3
s.80
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pp.307-315
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2000
This study was performed to evaluate the reproducibility of natural head position according to skeletal malocclusion types and sex using cephalometric radiographs for establishing orthodontic diagnosis and treatment planning. The sample consisted of 90 young adults (male 45, female 45) who had the skeletal malocclusion. Cephalometric radiographs were taken in natural head position, and statistical analysis was performed and method error of 6 postural variables were estimated to evaluate the reproducibility of the natural head position. The following results were obtained : 1. In the reproducibility of the natural head position, postural variables had no statistical significance In male and female (P>0.05). 2. In the reproducibility of the natural head position, postural variables had no statistical significance in Class I, II, III, and total group (P>0.05). 3. The reproducibility of natural head position using method error was excellent in all groups.
Various methods have been used on patients with skeletal Class II division 1 malocclusion. The activator, Frankel appliance, headgear, Herbst appliance, and Twin-block appliance are some examples. The ideal treatment effect using these appliances would be to inhibit horizontal and vertical growth of the maxilla while promoting mandibular growth and obtaining optimum dentition. The Teuscher appliance has a simultaneous combined headgear effect with maxillary growth inhibition and an activator effect with mandibular growth promotion. The purpose of this study was to examine how well these effects were clinically obtained and the results are as follows. 1. The forward growth of the maxilla was effectively inhibited. 2. The downward-forward growth of the maxillary dentoalveolar complex was inhibited. 3. Growth promotion of the mandible was not observed. 4. The overjet, overbite, molar key were effectively improved. 5. The protruded upper lip and facial profile were unproved.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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