개인 맞춤형 식이 운동 콘텐츠 제공을 위해 1개 3차병원에서 제공하는 PHR(Personal Health Records)을 기반으로 건강관리 스마트폰 어플리케이션을 개발하였다. PHR의 상병명에 근거하여 각 질환과의 상관관계를 적용한 식이 운동 적합률 알고리즘을 통해 개인의 질환을 관리하기 위한 맞춤형 콘텐츠를 제공하며, 식사량과 운동량을 기록하여 섭취 소비한 칼로리를 기록하는 기능을 제공한다. 또한 사용자의 위치정보를 근거로 한, 음식점 위치 정보 및 해당 메뉴, 그에 따른 영양분석에 대한 정보를 제공하는 개인에게 적합한 콘텐츠를 이용하고 기록할 수 있는 서비스로써, 사용자의 상태와 편의성을 고려하여 유헬스 서비스를 제공할 수 있다.
Kim, Heongkyun;Lee, Sangmin;Kwon, Hyunwoo;Kim, Eunmin
KSII Transactions on Internet and Information Systems (TIIS)
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제15권12호
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pp.4400-4419
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2021
In the 4th Industrial Revolution, the healthcare industry is undergoing a paradigm shift from post-care and management systems based on diagnosis and treatment to disease prevention and management based on personal precision medicine. To optimize medical services for individual patients, an open ecosystem for the healthcare industry that allows the exchange and utilization of personal health records (PHRs) is required. However, under the current system of hospital-centered data management, it is difficult to implement the linking and sharing of PHRs in practice. To address this problem, in this study, we present the design and implementation of a patient-centered PHR platform using blockchain technology. This platform achieved transparency and reliability in information management by eliminating the risk of leakage and tampering/altering personal information, which could occur when using a PHR. In addition, the patient-consent system was applied to a PHR; thus, the patient acted as the user with ownership. The proposed blockchain-based PHR platform enables the integration of personal medical information with scattered distribution across multiple hospitals, and allows patients to freely use their health records in their daily lives and emergencies. The proposed platform is expected to serve as a stepping stone for patient-centered healthcare data management and utilization.
본 연구는 기록연구사의 정체성이 명확하지 못하고 기록연구사의 역할이 정확히 인식되지 못하고 있다는 문제의식에서 출발하였다. 그래서 기록연구사가 어떤 직무를 하고 있고 어떤 직무를 수행해야 하는지를 파악하고자 하였다. 이에 직무분석방법을 이용하여 기록연구사의 직무정보를 파악하였으며 AHP 분석을 이용하여 기록연구사의 핵심직무를 파악하였다. 그 결과 기록관리정책수립, 교육, 생산제어, 기준관리, 수집, 이관, 정리/기술, 평가, 폐기, 서고관리, 공개, 열람서비스, 기록관리시스템 영역이 핵심직무로 분석되었다. 그리하여 기록연구사의 정체성과 역할을 제시하고 직무의 우선순위를 제시할 수 있었다.
Purpose: The aim of this study was to investigate the outcomes of endodontic treatment of mandibular second molar with C-shaped canal in elderly patients and related factors affecting the survival of the tooth. Materials and Methods: From 2010 to 2015, the survival rate following endodontic treatment was evaluated in elderly patients over 60 years who visited the Veterans Health Service Medical Center for endodontic treatment. The presence of C-shaped canals was confirmed using clinical records and radiographic features. Patient's age, sex, systemic diseases, tooth location, vitality, signs and symptoms, fractures, caries, apical radiolucency, canal shaping methods, sealer leakage, filling voids, and restoration of prosthesis were included in the analyses as confounding variables. The survival rate of teeth was analyzed using Kaplan-Meire analysis and the relationship between the survival rate and variables was analyzed using Simple and Multiple Cox regression analysis. Result: In total, 107 teeth in elderly patients had C-shaped canal. The survival rate of teeth that received endodontic treatment was 63.70%. None of the factors investigated significantly influenced the survival rate (P>0.05). Conclusion: In elderly patients with C-shaped canal, the survival rate after root canal treatment was not significantly different from that of other mandibular molars.
Purpose: This study aimed to investigate the effect of an intensively rehabilitation program on the gait, balance, functional performance, and wearing satisfaction of patients with traumatic lower extremity amputations caused by industrial accidents. Methods: In this study, the anonymized electronic medical records of individuals who participated in the intensive rehabilitation program (among those who were admitted to the hospital belonging to the Labor Welfare Corporation) due to an industrial accident from August 2018 to September 2019 were collected. As a result, the records of 12 subjects meeting the screening criteria were analyzed. Results: According to the time of application to the intensive rehabilitation program, the 10 Meter Walk Test (10MWT) (p < 0.01), Berg Balance Scale (BBS) (p < 0.01), Timed Up and Go Test (TUG) (p = 0.01), the L Test of Functional Mobility (L-test) (p < 0.01), Prosthetic Limb Users Survey of Mobility (Plus-M) (p < 0.01), and Houghton Score Question (HSQ) (p < 0.01) values significantly improved with time. Conclusion: This study confirmed the positive effect of an intensive rehabilitation program on the gait, balance, functional performance, and wearing satisfaction of patients with traumatic lower extremity amputations caused by industrial accidents. However, this study was limited by the absence of a control group, and, thus, it highlights the need for more extensive research with a large sample.
Purpose: This study focused on analysing costs per visiting nursing care based on nursing activities in a public health center. Method: The Easley-Storfjell Instrument(1997) was used for a prospective descriptive analysis of self-records for workload data from 10 visiting nurses during 4 weeks on all nursing activities. In addition, analysis of the 478 visiting nursing records and cost data from 5 home visiting departments in public health centers during one year of 2003 was done. Result: The workload of visiting nurses by the type of model was identified as follows: Type I showed that caseloads made up 32.9 % of all nurse activities, and type II showed that the caseloads made up 45.8 %. Second, The cost per visit in type I was 33,088 won and 31,323 won in type II. Third, the estimated budgets were 1,902,436 won to 12,057,696 won for the type I model. and 4,151,316 won to 17,432,712 won for the type II model for one year. Conclusion: This study's results will contribute to baseline data used to establish on infrastructure for visiting nursing program and visiting nursing agencies based on the budget of visiting nursing services.
The visiting nursing service is an essential part of public health. The purpose of this study was to analyze the visiting nursing service in primary health service centers. The data were collected from visiting nurse records in Wonju City Health Center, Myun Health Center and Community Health Subcenters. The period of data collection was from April 6 to July 15, 1998. The major findings were as follows: 1. Characteristics of 36 service providers. 1) Age : Over 40 years old - 66.7% 2) Educational level: The proportion of registered nurses was 47.2% and nurse aids 52.8% 3) Career: The proportion of providers who worked over 11 years in Public Health Service was 7.8% 2. Characteristics of Subjects 1) The major health problems were cerebro vascular attack, hypertension, D. M., arthritis, gastrointestinal problems and psychiatric problems. The prevalence of chronic health problems increased with age, except for mental illness. 2) The prevalence of cancer was 4.3/1000. 3. Contents of Home Visiting Nursing Services. 1) The major service was education and counseling. 2) The other services were Direct Care(ROM exercise, wound care, physical therapy, basic nursing care etc,) as 56.5%, of the work involved Indirect Care(teaching, counseling, emotional support, etc,) 30.3%, medication - 11.7%, and referral to hospitals - 1.5%.
기록되는 정보가 축적되어 다양한 지식이 되고, 이를 원하는 사람에게 제공하는 전 과정이 기록관리이다. 호주의 기록관리 절차에 대한 정형화 및 표준화에 대하여 시드니 주립기록보존소(Sydney Records Center) 및 연방기록보존소를 포함한 각계각층의 사람들이 모여 개발한 기록관리 지침이 호주기록관리(Australian Standard Records Management, 이하 AS 4390이라 한다)이다. AS 4390을 기초로 하여 국제 기록관리 표준(ISO 15489)이 만들어졌다. 이 논문은 AS 4390을 모태로 하여 호주에서 활발하게 진행 중인 레코드키핑 시스템의 정의, 체제, 설계 및 실행지침, 메타데이터 항목개발 프로젝트 동향을 소개하면서, 아울러 호주 기록관리의 현안 사항인 시드니 주립기록보존소의 타뷰렘(Tabularium), 캔버라 연방기록보존소의 소장기록물 데이터베이스시스템인 CRS(Commonwealth Records Series) 및 호주정부 정보소재서비스(Australian Government Locator Service)등 각 시스템을 연동시키기 위하여 표준화의 중요성을 살펴보고자 한다. 한편 우리나라의 경우는 2005년부터 <공공기관의기록물관리에관한법률>에 의하여 의무적으로 자료관시스템과 전문관리기관 시스템을 사용하고 있으며, 각 시스템간 자료의 호환성을 갖추기 위해 국제 표준을 따르는 것이 바람직하다. 아울러 정부 부처별로 수행하는 업무 영역과 하위 업무에 대한 어휘통제용어사전을 하루바삐 만들어 자료 검색 시 효율성을 높여야 할 것이다.
Aprepitant is a substance P/neurokinin-1 (NK1)-receptor antagonist that was approved in 2003 for prevention of CINV. In addition, updated anti-emetic guidelines that include the aprepitant regimen have been published by NCCN and ASCO. However there is scarce clinical data in Korea. The prospective study was performed to evaluate the prevention of high dose cisplatin induced nausea and vomiting in all patients who started high-dose cisplatin-based chemotherapy at our hospital. We checked the nausea severity and vomiting episodes by calling patients within 4 to 5 days after chemotherapy. The retrospective study was performed to compare the prevention of CINV in solid tumor patients who switched their anti-emesis regimen from the standard regimen to the aprepitant regimen. In aprepitant regimen, aprepitant was added to the same anti-emetic regimen used during previous cycles. We checked the nausea, vomiting grades and adverse events in electronic medical records (EMR). In prospective study, 195 patients were included in the analysis. 88.2% of patients achieved a complete response (no emesis and no rescue therapy). In retrospective study, 54 patients were reviewed. With aprepitant regimen, nausea and vomiting grades were improved in 22 patients (40.7%) and in 9 patients (16.7%), respectively. Compared with standard regimen, addition of aprepitant provided superior prevention against CINV in Korean patients receiving highly emetogenic cisplatin-based chemotherapy. Moreover, aprepitant significantly prevented CINV in patients who received the standard regimen to prevent CINV in previous chemotherapy cycles.
Purpose: We investigated the association between defoliant exposure and survival to discharge after out-of-hospital cardiac arrest. Methods: This is a retrospective case-control study based on the cardiopulmonary resuscitation (CPR) registry. The electronic medical records of out-of-hospital cardiac arrest victims from 6/9/2008 to 12/31/2016 were analyzed statistically. The case patients group had a history of defoliant exposure while the control group did not. Among the 401 victims studied, a total of 110 patients were male out-of-hospital cardiac arrest patients. Baseline characteristics and the parameters involved in cardiac arrest were analyzed and compared between the two groups after propensity score matching. The primary outcome was survival to discharge, and secondary outcomes were sustained return of spontaneous circulation (ROSC) and survival to admission. Results: After propensity score matching a total of 50 patients (case=25, control=25) were analyzed. Primary outcome (survival to discharge) was not significantly different between case and control groups [(OR, 1.759; 95% C.I., 0.491-6.309) and (OR, 1.842; 95% C.I., 0.515-6.593), respectively]. In the subgroup analysis, there were also no significant differences between the control group and subgroups in primary and secondary outcomes according to defoliant exposure severity. Conclusion: There is no statistically significant association between defoliant exposure and survival of out-of-hospital cardiac arrest.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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