• 제목/요약/키워드: rotator cuff

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회전근 개 파열의 수술 전 3차원 초음파 검사에서 관절내 생리식염수 주사 후 검사의 정확도 (Three Dimensional Ultrasonographic Evaluation with Intra-articular Saline Injection in Rotator Cuff Tear)

  • 염재광;신용운;박신승
    • 대한정형외과 초음파학회지
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    • 제2권2호
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    • pp.62-67
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    • 2009
  • 목적: 회전근 개 파열이 있는 환자들에서 3차원 초음파 검사를 시행할 때 생리식염수 20 ml를 견관절강 내에 주사 하기 전과 후의 파열 길이 측정과 수술시 측정과의 차이를 비교 분석하여 초음파 검사시 생리식염수의 관절내 주사가 파열의 길이 측정에 더 유용한 방법인지 확인하고자 하였다. 대상 및 방법: 2007년 8월부터 2008년 9월까지 회전근 개 파열을 진단받고 수술 받은 환자 14명에 대하여 수술 전 3차원 초음파를 이용하여 측정한 회전근 개 파열의 크기와 실제 수술 중에 측정한 파열의 크기를 비교 분석하였다. 3차원 초음파를 이용한 회전근 개 파열의 측정은 관절강 내에 20 ml의 생리식염수를 주사 하기 전, 후로 파열된 회전근 개의 너비와 내측으로의 이동 정도를 측정하였으며, 관절경 수술시에는 Kirschner 강선을 척수 바늘에 통과시키는 방법으로 파열의 길이를 측정하였고 개방적 수술시에는 자를 가지고 직접 측정하였다. 결과: 3차원 초음파 검사시 생리식염수를 주사하기 전 측정한 크기와 실제 파열된 크기를 비교하였을 때 파열의 너비의 차이는 실제 크기보다 평균 8 mm 작게 측정되었고 내측으로의 이동 정도는 평균 1.9 mm 작게 측정되었다. 생리식염수 주사 후에 측정한 결과는 초음파 검사에서 실제 크기보다 평균 4.1 mm 작게 측정되고, 내측으로의 이동의 정도는 평균 1.6 mm 크게 측정되었다. 결론: 3차원 초음파를 이용한 회전근 개 파열의 진단에서 보다 정확한 크기를 측정하기 위하여 관절강 내에 생리 식염수를 주사한 후 검사하면 보다 정확하고 실제 크기와 유사한 측정이 가능할 것으로 사료된다.

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광범위 회전근 개 파열에서 방사선학적 소견과 임상 소견 간의 관계 (The Correlation Between Clinical Features and Radiographic Grades in Massive Rotator Cuff Tear Patients)

  • 문은선;김명선;최민선;김형원;임근영
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • 제13권2호
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    • pp.223-229
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    • 2010
  • 목적: 본 연구의 목적은 광범위 회전근 개 파열에서 방사선학적 소견과 임상 소견 간의 관계를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 광범위 회전근 개 파열로 진단된 45예 (35명)를 대상으로 하였다. Hamada의 분류법을 사용하여 광범위 회전근 개 파열 환자의 방사선학적 소견을 분석하고, 임상적 평가는 UCLA 점수를 이용하였으며, 서로 간의 결과를 비교하였다. 결과: 광범위 회전근 개 파열에서 관절염 등급과 임상 소견 사이에 유의한 연관성은 확인되지 않았다($r_s$=0.220, p=0.151). 우세수 측 침범이 더 높은 수술적 치료의 비율과 더 낮은 UCLA 점수와 관련이 있었다. 결론: 광범위 회전근 개 파열 환자에서 관절염의 방사선학적 소견이 일상 생활에 영향을 미치는 임상적 소견과 항상 관련이 있는 것은 아닌 것으로 사료된다. 따라서, 광범위 회전근 개 파열 환자의 치료 방법의 결정에 있어서는 신중한 고려가 필요할 것으로 사료된다.

Dexamethasone Facilitates NF-κB Signal Pathway in TNF-α Stimulated Rotator Cuff Tenocytes

  • Ji, Jong-Hun;Kim, Young-Yul;Patel, Kaushal;Cho, Namjoon;Park, Sang-Eun;Ko, Myung-Sup;Park, Suk-Jae;Kim, Jong Ok
    • Journal of Microbiology and Biotechnology
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    • 제29권2호
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    • pp.297-303
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    • 2019
  • Corticosteroids are commonly used for pain control in rotator cuff tear. Deregulated $NF-{\kappa}B$ activation is a hallmark of chronic inflammatory diseases and has been responsible for the pathogenesis of rotator cuff tear. The Dexamethasone(DEXA) is a synthetic corticosteroid. The purpose of this study was to examine the exact effect of dexamethasone on $NF-{\kappa}B$ signaling in rotator cuff tear. We measured $NF-{\kappa}B$ expression in four groups: control, $TNF-{\alpha}$-treated, DEXA-treated, and combined treatment with $TNF-{\alpha}$ and DEXA. Tenocytes were isolated from patients with rotator cuff tears and pre-incubated with $TNF-{\alpha}$ (10 ng/ml), DEXA ($1{\mu}M$), or both of them for 10 min, 1 h, and 2 h. Expression of p65, p50, and p52 in the nuclei and cytosol was analyzed by western blotting and immunofluorescence imaging using confocal microscopy. We also evaluated nucleus/cytosol (N/C) ratios of p65, p50, and p52. In our study, the combined treatment with DEXA and $TNF-{\alpha}$ showed increased N/C ratios of p65, p50, and p52 compared with those in the $TNF-{\alpha}$ group at all time points. Additionally, in the DEXA group, N/C ratios of p65, p50, and p52 gradually increased from 10 min to 2 h. In conclusion, DEXA promoted the nuclear localization of p65, p50, and p52, but was not effective in inhibiting the inflammatory response of $TNF-{\alpha}$-stimulated rotator cuff tear.

회전근개 봉합술후 재활 (Rehabilitation of Rotator Cuff Repair)

  • 김재화
    • 대한관절경학회지
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    • 제12권2호
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    • pp.82-86
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    • 2008
  • 최근 회전근개 질환을 수술적으로 치료하는 경우가 점점 많아지고 있다. 회전근개 파열의 술후 재활 치료는 진단, 수술만큼이나 중요하며 성공적인 치료 결과에 결정적 영향을 미친다. 또한 적절한 재활 치료를 위해서는 견관절의 해부학적, 생역학적 이해를 필요로 한다. 술후 재활은 추가 손상을 방지하고, 염증을 줄이며, 교원질의 회복을 도모하고 약해진 근육을 강화시키며 유착, 구축 등에 의해 감소된 관절 운동을 회복하고, 쉽게 피로한 근육의 지구력을 기르면서 봉합 부위와 삼각근을 보호해야 한다. 이러한 치료 지침은 환자의 조건에 따라서 개별화 되어야만 할 것이다.

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탄성밴드를 이용한 저항운동이 회전근개봉합술 환자의 견관절가동범위와 기능 및 통증에 미치는 효과 (Effects of Resistance Exercise using Elastic Band on Range of Motion, Function and Shoulder Pain among Patients with Rotator Cuff Repair)

  • 심재옥
    • 성인간호학회지
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    • 제28권5호
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    • pp.491-500
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    • 2016
  • Purpose: The purpose of this study was to examine the effect of resistive exercise using an elastic band on range of motion, function and shoulder pain. Methods: Forty two subjects who had rotator cuff surgery were assigned either to a treatment or a comparison group, twenty one each. Following a six week period after surgery those in the treatment group participated in resistant exercise using an elastic band for four weeks. The subjects in the comparison group did not participate in the exercise program. The goniometer measured range of motion, a modified tool measured function, and a self report numerical rating scale measured pain. The data were analyzed using $x^2$ test, Fisher's exact, t-test and the Mann-Whitney Test. Results: Although not statistically significant, there was a trend that more subjects in the treatment group had increased range of motion. There was a statistically significance among the treatment group in terms of increased function (p=.015). Further the treatment group reported less pain that those in the comparison group (p<.001). Conclusion: The findings support that resistance exercise is an effective strategy for patients with rotator cuff repair.

회전근개 부분 파열환자의 조기 근력강화운동이 통증, 견관절의 기능 및 수면의 질에 미치는 영향 (Effects of Early Muscle Strengthening Exercises on Pain, Function and Sleep Quality for Rotator cuff Partial Tear Patients)

  • 방효지;이효정
    • 대한통합의학회지
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    • 제2권4호
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    • pp.69-81
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    • 2014
  • Purpose : The purpose of this study was to evaluate the effects of early muscle strengthening exercise on pain, shoulder function and sleep quality for rotator cuff tear patients. Method : The subjects of this study, partial tear of the rotator cuff diagnosed patients, four patients were picked up, who were agreed with this research. This experiment is comprised two experimental groups, with two control groups. The experimental groups recieved early muscle strengthening exercise for 6 weeks, which consisted of 4 times per week, 40 min of supervised exercise program. The control groups received a general movement treatment of 6 weeks which consisted of 4 times per week, 40 min, Pain, shoulder function and sleep quality measured by VAS, PPT and ROM, CMS, SST and PSQI. Result : In comparison of VAS, PPT and CMS, SST and PSQI was the experimental group showed a more improved. Conclusion : Therefore, early muscle strengthening exercise is useful to improve the pain, shoulder function and sleep quality for rotator cuff tear patients.

회전근 개 파열환자에서 대상포진에 의한 운동신경 불완전마비 -증례보고- (Motor Paresis Caused by Herpes Zoster in Patients with Rotator Cuff Tear -A report cases-)

  • 김기현;손윤숙;윤건중;송철헌;오세철
    • The Korean Journal of Pain
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    • 제19권2호
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    • pp.299-302
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    • 2006
  • Segmental zoster paresis is characterized by focal, asymmetric motor weakness in the myotome corresponding to the dermatome of the rash. A 73-year-old man, who presented with severe right shoulder pain and shoulder girdle muscle weakness, was diagnosed with segmental zoster paresis involvement of the C5⁣-C6 motor roots as a complication of herpes zoster. Girdle muscles (supraspinatus, deltoid and infraspinatus) atrophy had developed in his right shoulder. An MRI showed rotator cuff tearing in his right shoulder; therefore, an arthroscopic rotator cuff repair was performed. Herein, this case is presented to emphasize the importance of considering post-herpetic segmental motor paresis in the differential diagnosis of acute painful motor weakness of the upper extremities.

중년기 이후 아마추어 골퍼에서 발생한 급성 회전근개 파열 - 증례 보고 - (Acute rotator Cuff tear In Middle-Aged Amateur Golfer -A Case Report-)

  • 문영래;김동휘;장근수;이경일
    • 대한정형외과스포츠의학회지
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    • 제6권2호
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    • pp.119-121
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    • 2007
  • 골퍼들의 만성적 견관절 손상은 보고 되고 있지만, 특히, 우성 상지의 급성 손상은 비교적 드문 것으로 알려져 있다. 본 증례는 중년기 여성에서 겨울철 잘못된 스윙 동작으로 발생한 우성 상지의 급성 회전근 개 파열을 보여 주었다. 따라서 겨울철에 골프를 시행하는 것은 근골격계 손상에 주의를 요하며 적절한 준비 운동과 스윙 동작의 개선으로 급성 회전근 개 파열을 예방할 수 있을 것이다.

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관절경적 회전근 개 봉합술 시 시행하는 골 처치 - 견봉 성형술·원위 쇄골 절제술·건 부착부 처치·오구 성형술 - (Arthroscopic Bony Procedure During of Rotator Cuff Repair - Acromioplasty, Distal Clavicle Resection, Footprint Preparation and Coracoplasty -)

  • 오주한;박해봉;이예현
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • 제16권2호
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    • pp.153-162
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    • 2013
  • 관절경적 회전근 개 복원술 시에 시행하게 되는 골 처치에는 견봉 성형술, 원위 쇄골 절제술, 건 부착부(대결절 부위) 처치 및 오구 성형술 등이 있다. 각각의 골 처치는 여러 이론적 근거에 의해 적응증을 가지며, 수술방법 또한 다양하게 알려져 있다. 이에 관절경적 회전근 개 복원술 시에 사용되는 여러 골 처치의 적응증 및 방법에 대해 기술하고자 하였다.

견관절 후방 불안정성 (Posterior Instability of the Shoulder)

  • 정진영
    • 대한정형외과스포츠의학회지
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    • 제10권1호
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    • pp.4-7
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    • 2011
  • 회전근 개 질환은 임상에서 대하는 가장 흔한 견관절 질환이다. 증상을 호소하는 회전근 개 파열 환자를 대하게 되면 수술을 시행할 것인지, 아니면 비수술적 치료를 시행할 것인지의 결정은 진료실에서 당면하는 가장 흔한 과제이다. 그리고 수술적 치료를 선택한다면, 언제 할 것인지, 어떤 수술방법을 선택할 것인지의 결정도 중요하며, 수술을 시행하지 않는 경우는 어떤 치료를 해야 할 것인지 또한 흔히 겪는 문제이다. 본 종설에서는 회전근 개 파열의 경우 언제 수술하나에 해당하는 수술의 적응증과, 수술하지 않는 경우는 어떻게 치료할 것인가? 라고 하는 비수술적 치료의 적응증에 관하여 기술하고자 한다.

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