• Childhood Kidney Diseases
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• 제12권2호
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• pp.256-261
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• 2008

횡문근융해증은 다양한 원인에 의해 발생하며 여러가지 합병증이 발생할 수 있는 증후군이다. 합병증으로 심한 대사성 이상과 여러 장기의 침범이 동반 될 수 있는데 치명적인 합병증으로는 급성신부전이 나타날 수 있으며 이를 예방하기 위해 초기에 충분한 수액 요법을 실시하는 것이 필요하다. 저자들은 학교에서 벌로 과도한 운동을 시행 받은 후 발생한 횡문근 융해증 2례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Parasites, Hosts and Diseases
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• 제44권2호
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• pp.139-143
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• 2006

Peripheral gangrene, characterized by distal ischemia of the extremities, is a rare complication in patients with falciparum malaria. Patients with this complication have generally undergone early amputation of the affected areas. In this report, we describe 3 adult Thai patients presented at the Hospital for Tropical Diseases, Bangkok, with high grade of fever ranged 6-9 days, jaundice, acute renal failure, respiratory failure, alteration of consciousness and shock. Two patients had gangrene developed at the lower extremities on day 1 of hospitalization and 1 patient had gangrene developed on day 3. Blood smears revealed hyperparasitemia with Plasmodium falciparum. These patients were diagnosed as having severe malaria with peripheral gangrene. The resolution of gangrene was successfully achieved by treatment with artesunate and conservative treatment in 2 of 3 cases.

• Investigative Magnetic Resonance Imaging
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• 제17권3호
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• pp.181-191
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• 2013

목적: 급성 신부전 쥐 모델에서 상자성 철 산화물 (superparamagnetic iron oxide(SPIO)로 표지한 인간탯줄혈관내피 세포를 자기공명영상으로 추적할 수 있는지 그 유용성을 평가하고자 하였다. 대상과 방법: 인간탯줄혈관내피 세포를 SPIO와 poly-L-lysine (PLL) 혼합물로 표지 하였다. SPIO 농도에 따라서 이완율, 세포 생존율, 표지 안정성을 SPIO 농도의 변화에 따라 평가하였다. 인간탯줄혈관내피 세포를 급성 신부전 쥐 모델에서 꼬리정맥을 통하여 주사하였다. MR을 이용한 추적 검사는 $T2^*$ 경사에코 MR 영상을 이용하였다. 1, 3, 5, 7일째 추적한 MR 영상 소견을 조직 소견과 서로 견주어 보았다. 결과: SPIO-PLL 혼합물을 표지 한 후 Prussian blue 염색에서 평균 $98.4{\pm}2.4%$ 세포가 양성반응을 보였다. 3일과 5일 후 측정한 이완율은 1일에 비해 큰 차이가 없었다. 인간탯줄혈관내피 세포를 SPIO로 표지 한 후 안정성이 유지됨을 알 수 있었다. 추적 MR 영상에서 급성신부전을 유도한 왼쪽 신장 외곽 신 수질에서 신호강도 소실을 보였으나 오른쪽은 정상이었다. 3, 5, 7일 후 촬영한 영상에서 왼쪽 신 수질에서 보인 신호강도 소실이 점차 사라졌으나 오른쪽 신장에서는 여전히 특별한 변화를 보이지 않았다. 조직학 검사에서도 MR 영상의 신호강도 소실이 Prussian blue 염색을 보인 부분과 일치하였다. 면역화학적 분석에서 신 수질에서 보인 세포들이 인간탯줄혈관내피 세포임을 확인하였다. 결론: MR 영상은 급성 신부전 치료의 한 방법인 세포 치료의 경우 세포 추적 검사에 유용하게 사용될 수 있음을 확인하였다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제49권4호
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• pp.232-241
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• 2016

Background: Paraplegia is a devastating complication following operations on the thoracoabdominal aorta. We investigated whether histidine-tryptophan-ketoglutarate (HTK) solution could reduce the extent of ischemia/reperfusion (IR) spinal cord injuries in a rat model using a direct delivery method. Methods: Twenty-four Sprague-Dawley male rats were randomly divided into four groups. The sham group (n=6) underwent a sham operation, the IR group (n=6) underwent only an aortic occlusion, the saline infusion group (saline group, n=6) underwent an aortic occlusion and direct infusion of cold saline into the occluded aortic segment, and the HTK infusion group (HTK group, n=6) underwent an aortic occlusion and direct infusion of cold HTK solution into the occluded aortic segment. An IR spinal cord injury was induced by transabdominal clamping of the aorta distally to the left renal artery and proximally to the aortic bifurcation for 60 minutes. A neurological evaluation of locomotor function was performed using the modified Tarlov score after 48 hours of reperfusion. The spinal cord was harvested for histopathological and immunohistochemical examinations. Results: The spinal cord IR model using direct drug delivery in rats was highly reproducible. The Tarlov score was 4.0 in the sham group, $1.17{\pm}0.75$ in the IR group, $1.33{\pm}1.03$ in the saline group, and $2.67{\pm}0.81$ in the HTK group (p=0.04). The histopathological analysis of the HTK group showed reduced neuronal cell death. Conclusion: Direct infusion of cold HTK solution into the occluded aortic segment may reduce the extent of spinal cord injuries in an IR model in rats.

• 한국임상수의학회지
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• 제26권5호
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• pp.445-449
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• 2009

이식분야에서 University of Wisconsin (UW)용액과 Histidine-Tryptophan Ketoglutarate (HTK)용액은 장기 보존액으로 주로 이용되고 있다. 바이오 장기 동물모델인 미니돼지를 이용하여 신장 저온보존에서 발생하는 허혈손상을 비교함으로써 각 보존액의 효용성을 검토하고자 하였다. 이 연구에서는 12마리의 미니돼지가 이용되었으며, 각 6마리씩 무작위로 선별하여 UW군(n = 6)과 HTK군(n = 6) 두 군으로 나누었다. 미니돼지의 신장을 적출, 세척, 각각 저온 보관(0, 24, 48, 72시간, $4^{\circ}C$) 후에 조직학적 평가를 실시하였다. 저온보관시간이 증가할수록 신장의 손상이 증가하였다. 저온보관 24시간까지는 UW와 HTK용액의 저온보관 효과는 유사하였지만, 48시간 이후에는 HTK 용액의 저온보관손상이 증가하였다. 따라서, 미니돼지 신장의 저온 보존액은 UW 용액이 효과적이며 특히 장기간 보존에 적합한 용액으로 사료된다.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제6권1호
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• pp.114-119
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• 2002

다카야스 동맥염은 주로 대동맥과 대동맥의 주분지를 침범하는 만성 혈관염으로 자가면역질환의 일종으로 생각되며 우리나라에서는 결핵과 관련된 예 들이 주로 보고되어 있다 저자들은 특발성으로 대동맥과 그의 주분지들을 모두 침범하여 심한 허혈성 증상과 상지의 무맥현상을 보였던 중증의 다카야스 동맥염 1례를 진단하고 스테로이드와 세포독성약제의 병합요법으로 치료하여 증상의 관해를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• The Korean Journal of Physiology and Pharmacology
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• 제8권3호
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• pp.117-127
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• 2004

The heterodimeric amino acid transporter family is a subfamily of SLC7 solute transporter family which includes 14-transmembrane cationic amino acid transporters and 12-transmembrane heterodimeric amino acid transporters. The members of heterodimeric amino acid transporter family are linked via a disulfide bond to single membrane spanning glycoproteins such as 4F2hc (4F2 heavy chain) and rBAT $(related\;to\;b^0,\;^+-amino\;acid\;transporter)$. Six members are associated with 4F2hc and one is linked to rBAT. Two additional members were identified as ones associated with unknown heavy chains. The members of heterodimeric amino acid transporter family exhibit diverse substrate selectivity and are expressed in variety of tissues. They play variety of physiological roles including epithelial transport of amino acids as well as the roles to provide cells in general with amino acids for cellular nutrition. The dysfunction or hyperfunction of the members of the heterodimeric amino acid transporter family are involved in some diseases and pathologic conditions. The genetic defects of the renal and intestinal transporters $b^{0,+}AT/BAT1\;(b^{0,+}-type\;amino\;acid\;transporter/b^{0,+}-type\;amino\;acid\;transporter\;1)$ and $y^+LAT1\;(y^+L-type\;amino\;acid\;transporter\;1)$ result in the amino aciduria with sever clinical symptoms such as cystinuria and lysin uric protein intolerance, respectively. LAT1 is proposed to be involved in the progression of malignant tumor. xCT (x-C-type transporter) functions to protect cells against oxidative stress, while its over-function may be damaging neurons leading to the exacerbation of brain damage after brain ischemia. Because of broad substrate selectivity, system L transporters such as LAT1 transport amino acid-related compounds including L-Dopa and function as a drug transporter. System L also interacts with some environmental toxins with amino acid-related structure such as cysteine-conjugated methylmercury. Therefore, these transporter would be candidates for drug targets based on new therapeutic strategies.

• Journal of Chest Surgery
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• 제43권2호
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• pp.194-198
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• 2010

대동맥 벽내 혈종은 대동맥 내벽의 열상 등 손상이 없으면서 대동맥의 혈관벽내의 출혈로 정의되며 고전적인 대동맥 박리로 진행할 수 있는 질환으로 대동맥 박리의 변형된 형태로 여겨지기도 한다. 대동맥 벽내 혈종은 높은 이환율과 사망률을 보이나 궁극적 치료는 아직 확실하지 않다. 하지만 상행 대동맥에 발생한 대동맥 벽내 혈종은 대동맥 파열과 심낭 압전의 위험성으로 인해 보통 수술적인 치료가 고려되고 있다. 저자들은 실신을 주소로 내원한 71세 남환에서 대동맥 벽내 혈종 1예를 수술 치험 하였다. 잘못된 진단으로 인해 응급실 내원 5시간 뒤 시행된 대동맥 단층 컴퓨터 촬영 검사 결과 상행대동맥 벽내 혈종과 심낭 압전 소견이 동반되어 있었으며 이로 인해 급성 신부전, 허혈성 장기손상의 합병증이 발생하였다. 응급 수술로 상행대동맥 및 대동맥궁 치환술을 진행하였고 환자는 수술 14일 뒤 합병증 없이 퇴원하였다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제22권5호
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• pp.816-822
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• 1989

Aneurysms of the descending thoracic aorta can be caused by various etiologies. So, its abrupt rupture leads life-threatening state, it must be operated as soon as possible. Surgical treatment of the descending thoracic aortic aneurysm requires temporary cross-clamping of major artery. The obligatory occlusion of the descending thoracic aorta during management causes proximal arterial hypertension and distal arterial hypotension. The former may leads to left ventricular failure, or cerebrovascular accident, whereas the latter may leads to spinal cord ischemia or renal injury. Some have recommended insertion of temporary shunt around the occluded descending aorta to prevent above problems. Still others would favor expeditious operation employing simple aortic occlusion during the repair of the descending aorta. Recently we had experienced two cases of dissecting aneurysms of descending thoracic aorta which performed aortoplasty with Gore-Tex conduit under simple aortic occlusion. The one was 34-year-old female patient with traumatic dissecting aortic aneurysm [5 em X 5 cm] on the descending thoracic aorta distal to the origin of the left subclavian artery and the other was 58-year-old female patient with atherosclerotic dissecting descending thoracic aortic aneurysm [6 cmX7 cm] and diffuse abdominal aortic aneurysms [3X5 cm]. Both patients performed standard left posterolateral thoracotomy. After the aneurysmal sac was mobilized, occluding vascular clamps were placed on the transverse aorta proximal to the origin of the left subclavian artery, and on the distal descending aorta without adjuvant bypass procedures for 31 and 32 minutes, respectively, and the aneurysmal sac was repaired with 18 mm ringed Gore-Tex conduit graft. Both patients postoperative courses were uneventful.

• 대한영상의학회지
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• 제83권3호
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• pp.658-668
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• 2022

목적 혈액투석경로의 기능부전에 대한 인터벤션 치료 시 경요골 동맥 접근법의 유용성을 연구하고자 한다. 대상과 방법 2008년 1월부터 2019년 4월까지 73명의 환자에서(남성 43명, 여성 30명, 평균 연령 67.4세; 범위 42-92세) 경요골 동맥 접근법을 이용한 시술을 시행한 환자들에 대해 후향적 연구를 시행하였다. 환자들의 기본적인 특성과 병변의 특성, 경요골 동맥 접근을 통한 인터벤션 시술의 기술적 및 임상적 성공률, 시술과 연관된 합병증에 대해 조사하였고 장기 개통성에 대해서는 카플란-마이어 방법을 이용하여 분석하였다. 결과 모든 환자에서 요골 동맥을 통한 혈관조영술을 성공적으로 시행하였고, 기술적 성공률은 98.6%(72/73), 임상적 성공률은 91.7%(67/73)였다. 일차적 개통률의 중앙값은 18.8 ± 15.9개월이었고, 3, 6, 12개월 누적 개통률은 각각 82.1%, 68.6%, 그리고 63.9%였다. 모든 환자에서 손의 허혈과 같은 주요한 합병증은 발생하지 않았으며 경요골 동맥 천자와 연관한 즉각적인 합병증 또한 발생하지 않았다. 결론 혈액투석경로 기능 부전 환자에서 경요골 동맥 접근법을 통한 인터벤션 시술은 안전하고 임상적으로 유용한 방법으로 생각된다. 또한 선별된 환자에서 전통적인 경정맥 접근법에 대해 대안으로 기능할 수 있을 것으로 생각된다.