Oligomeganephronia is a rare congenital form of bilateral renal hypoplasia histologically characterized by reduction in number and hypertrophy of nephrons. Clinically, this condition is presented in early infancy with vomiting, polyuria, polydipsia and dehydration. The problems are readily corrected, but slowly progressive renal failure follows accompanied by failure to thrive, short stature, and renal osteodystrophy. We experienced three cases of oligomeganephronia. Case 1. : A 3 2/12 years old female child was incidentally diagnosed as renal failure at age of 2 months when she was hospitalized due to pneumonia. She had open renal biopsy and was diagnosed as bilateral dysplastic kidney. On OPD follow-up, she progressed to end-stage renal failure (BUN/Cr 114/4.6 mg/dl) and had renal transplantation. The specimen was shrunk remarkably and light microscopy showed oligomeganephronia. Case 2. : A 14 8/12 years old female child with proteinuria was detected in an annual urine screening program for school children, she was diagnosed as renal failure (BUN/Cr 33.9/4.1 mg/dl), and had $5{\times}4{\times}3\;cm$ sized mass on abdominal CT scan. She had renal biopsy, and the specimen showed oligomeganephronia. She had hemodialysis for six months, and renal transplantation along with bilateral nephrectomy was performed. Case 3. : A 14 8/12 years old male child was diagnosed having chronic nephritis and chronic renal failure at 3 years old, progressed to end-stage renal failure (BUN/Cr 87/9.6 mg/dl) on OPD follow-up, and had a rephrectomy and renal transplantation. The biopsy specimen showed oligomeganephronic hypoplasia, secondary focal segmental glomerolosclerosis, and chronic interstitial nephritis. We report 3 cases of oligomeganephronia that progressed to end-stage renal failure and had successful renal transplantation with a brief review of related literatures.
Recent advances in the managements of chronic renal failure have increased the number of the candidates for cardiac operation in patients with chronic renal disease. There have been reports that the operative mortality of the open cardiac surgery in patients with end stage renal diseases was equal to that of the patients with normal renal function. Aortic valve replacement and mitral annuloplasty was successfully performed in a patient with chronic renal failure, and the pre-and postoperative managements are presented.
Purpose: Rhabdomyolysis is one of the most important complications of pesticide intoxication. It affects a patient's clinical prognosis and can cause acute renal failure. It is important that patients diagnosed with pesticide intoxication receive an accurate initial diagnosis and proper treatment to prevent significant complications. This study's objective was to investigate and confirm related factors causing acute renal failure by verifying clinical observations and laboratory findings collected following pesticide intoxication. Methods: A retrospective analysis was made of 734 patients who presenting to our emergency medical center after ingesting pesticides between January 2006 and December 2008, Of these, 513 patients were selected for the study. Two hundred and twenty-one patients were excluded because of paraquat intoxication, age (if under 18), or chronic renal failure. Seventy-four patients were diagnosed with rhabdomyolysis, based on serum creatinine phosphokinase levels were > 1,000U/L. Acute renal failure was diagnosed when creatinine levels were > 2.0 mg/dL. Results: Among the 74 patients diagnosed with rhabdomyolysis, 26 (35.1%) experienced acute renal failure. The most meaningful related factor in the prediction of acute renal failure was initial arterial pH and creatinine level. Conclusion: Initial arterial pH and creatinine level are predictors of complications such as acute renal failure in patients with rhabdomyolysis.
The Purpose of the study was to understand the experience of chronic renal failure patients for the qualified individual care for them. The purpose of this study was to explore the experience of patients living with chronic renal failure and to identify the meaning and structure of their experience. The subjects were four patients, two females and two males. The age range was from 21 to 54. Data was collected with a few in-depth interviews by the authors until the data was fully saturated. The framework and methodology of this study was based on Parse′s "Human Becoming methodology," an existential phenomenological research methodology. The findings of this study were as follows. Three experience structures of chronic renal failure patients were : 1. Sufferings and conflicts originated in the frustration caused by uncurable disease. 2. Dependence upon God and significant others with complex emotions. 3. Acceptance of sufferings, emerging hope for serving people, and gratitude for living. In conclusion the experience of chronic renal failure patients could be described from the findings (three structures) as "Experiencing the sufferings, conflicts originated in the frustration caused by uncurable disease, dependence upon God and significant others with complex emotion, acceptance of the suffering and hope for serving people, and gratitude for living." The three structures of the lived experience of patients with chronic renal failure, the findings of this study, could be explained by the three concepts of "Theory of Human Becoming," the first structure could be explained with values, the second with revealing-concealing, and the third with transforming.
The pharmacokinetics of intravenous paclitaxel (1 mg/kg) were investigated in rabbits with renal failure induced by folic acid. The area under the plasma concentration-time curve from time zero to time infinity (AUC) of paclitaxel was significantly (p<0.05) greater in rabbits with severe renal failure induced by folic acid $(1030\pm382)$ compared to that in rabbits with in moderate renal failure induced by folic acid $(780\pm209\;ng/ml{\cdot}hr)$. The apparent volume of distribution (Vd) $(0.008\pm0.002\;L/kg)$ and the elimination rate constant $(\beta)\;(0.09\pm0.025\;hr^{-1})$ of paclitaxel in rabbits with severe renal failure were significantly (p<0.05) smaller and slower respectively than those of control rabbits $(0.016\pm0.004\;L/kg,\;0.12\pm0.03\;hr^{-1})$, but not significantly different compared with that in rabbits with moderate renal failure $(0.010\pm0.003\;L/kg,\;0.10\pm0.026\;hr^{-1})$. total body clearance (CL) of paclitaxel in rabbits with severe renal failure $(0.97\pm0.183\;L/hr/kg)$ was significantly (p<0.05) slower than that in control rabbits $(1.68\pm0.440\;L/hr/kg)$, but not significantly different compared with that in rabbits with in moderate renal failure $(1.28\pm0.311\;L/hr/kg)$. The terminal half-life ($t_{1/2}$) of paclitaxel in rabbits with severe renal failure $(7.46\pm2.16\;hr)$ was significantly (p<0.05) longer than that in control rabbits $(5.75\pm1.44\;hr)$, but not significantly different compared to that in rabbits with moderate renal failure rabbits $(6.67\pm1.76\;hr)$. The above data could be at least partly decrease in due to paclitaxel excretion in rabbits with renal failure, since $7-15\%$ of interavenous paclitaxel was excreted via kidney as unchanged forms plus its metablites.
The rhizoma of Polygonatum odoratum (Liliaceae) has been used as the treatment of body fluid deficiency, dryness symptoms and hyper glycemia. To study effects on acute renal failure of P. odorati rhizoma, urinary volume, urinary electrolytes and serum factors associated with renal dysfunction were measured in $HgCl_2-induced$ acute renal failure rats. It was revealed that its ether ex. had significant diuretic effects, regulated hypoelectrolytes$(Na^+,\;K^+,\;Cl^-)$ and inhibited the increase of creatinine, BUN in acute renal failure rats. From the ether ex. which was more effective than MeOH ex., three lipophilic compounds were isolated and elucidated hydrocarbon(l), ${\beta}-sitosteryl$ stearate(2), ${\beta}-sitosterol$(3). The ${\beta}-sitosteryl$ stearate(2) were isolated from Polygonatum sp. at first.
With the increasing performance of open heart surgery during recent years, the occurrence of renal failure associated with cardiopulmonary aypass has received considerable attention. This patient was 33 yaar old woman who undertaken mitral valve replacement under the cardiopulmonary bypass. Acute renal failure developed after 2nd postoperative day. So we report here the course of renal failure as it occur in immediate relation to open heart surgery and examine the role of preoperative, intraoperative and postoderative factors.
Objective : Gypsum fibrosum has been traditionally used in treatment of febrile diseases and recently been shown to have anti-inflammatory effect. Chronic renal failure has a serious clinical symptoms including proteinuria, azotemia, anemia, and hyperlipidemia and has characteristic histopathological changes, glomerular hypertrophy, infiltration of inflammatory cells, and crescentic sclerosis, We investigated the effects of gypsum fibrosum on renal functional and histopathological disorder in chronic renal failure rat model induced 5/6 nephrectomy. Methods : Using Sprague-Dawley rats, CRF was induced by 5/6 nephrectomy. The rats were divided into 3 groups, normal, conrol, and gypsum administered orally with gypsum fibrosum 500mg/kg/day. Body weight, 24 hr proteinuria, hematologic analysis, and histological morphologic changes were followed up after 8 weeks. The glomerular macrophage/monocyte infiltration, $TGF-{\beta}_1$, type IV collagen, and angiotensin II type1 receptor($AT_1$) were evaluated by immunohistochemistry. Resuls : In the CRF control group, functional parameters and histopathologic changes clearly indicated the development of CRF. 24 hr proteinuria significantly increased in the CRF control group over the normal group, and serum creatinine level was lower in the gypsum group than in the control group, LDL-cholesterol was significantly lower in the gypsum group than in the control group. Morphological investigations showed a variety of characteristic features of CRF, glomerular hypertrophy, increasing cellular density of glomerulus, deposition of extra-cellular matrix, fibrotic change, and glomerular sclerosis in the control group, but in the gypsum group, these features diminished significantly. In observation of renal type IV collagen and $AT_1$ expression, positive area significantly increased in the control group over the normal group, and it significantly decreased in the gypsum group compared to the control group. Conclusions : Our findings suggest that gypsum fibrosum inhibits $AT_1$ and type IV collagen expression in renal tissues and attenuates progression of glomerulosclerosis and interstitial fibrosis in chronic renal failure rats, which lead to amelioration of renal function. From these results, we suggest that gypsum fibrosum may have renoprotective effects and could be a useful remedy agent for treating chronic renal failure.
This experiments was designed to observe the effect of period and dose of ingestion of grapes on renal failure in dog. After the dogs had been mixed of general feed, raisins from U.S.A and fresh grapes from Chile selling in Korea. We observed the clinical sign, and analyzed the blood and urine using by biochemical test. The experiment was executed by the two following groups. The experiment group 1. derived renal failure by supplying the mixed general feed with fresh grapes and dry grapes 15 g per weight kg, 2 times a day (AM 09, PM 21), the experiment group 2. executed to derive renal failure by supplying the mixed general feed with fresh grapes and dry grapes 40 g per weight kg, 2 times a day. Extraction of blood for analysis was conducted one time a day and clinical test for renal failure was executed by means of a blood analysis, biochemical analysis, urine analysis, excretory urography (E.U) and E.R.D-$screen^{TM}$ urine test (Heska, USA). The results of group 1 were normal ranges (BUN 9.0~22.6 mg/dl, creatinine 0.8~1.2 mg/dl, Ca 9.7~12.3 mg/dl, Pi 2.9~4.6 mg/dl), renal failure was not observed. On the 3rd day in group 2, azotemia was arisen from the increasing BUN 83 mg/dl (7~25 mg/dl), creatinine 2.3 mg/dl (0.5~1.4 mg/dl), when executed urine was tested by E.R.D-$screen^{TM}$ test using in the early kidney disease diagnosis, microalbumine state was high positive, and it showed stale delay by using excretory urography (EU). This study demonstrated that acute renal failure by grapes and raisins dependent on food dose, and specific characters of individual.
The pharmacokinetics of norfloxacin (100 mg/kg, oral) in renal failure rabbits was studied. Renal failure rabbits were induced by the i.v. injection of folate (50,100 and 150 mg/kg). These produced significant increases of serum creatinine concentration $(S_{cr})$ and blood urea nitrogen (BUN). Plasma concentration and AUC of norfloxacin significantly increased. Elimination rate constant $(K_{el})$ of norfloxacin significantly decreased, and half-life $(t_{1/2})$ of norfloxacin significantly increased. Correlation between serum creatinine concentration $(S_{cr})$ and half-life $(t_{1/2})$ of norfloxacin, and correlation between BUN and AUC of norfloxacin have linear relationship respectively. These results suggest that adjustment or the dosage regimen of norfloxacin is desirable, and serum creatinine concentration $(S_{cr})$ as well as BUN can be used an index for adjusting the dosage regimen of norfloxacin in renal failure.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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