Our objective is to evaluate the applicability of segmental phase angle (PhA) via bioelectrical impedance analysis (BIA) for post-stroke complex regional pain syndrome (CRPS). Due to its noninvasiveness and convenience, various studies have used BIA in clinical conditions. We measured segmental PhA in 4 patients at the time of CRPS diagnosis and repeated 4 weeks after 2 weeks of steroid pulse therapy. In 3 cases, the affected-to-unaffected ratio of the upper limb PhA decreased at the time of diagnosis. In 2 cases with improvement of more than 5 points in the CRPS severity score (CSS), increased ratios were observed. In other 2 cases with improvement of less than 4 points in the CSS, no remarkable changes in the ratios were found. We suggest that the segmental PhA can be helpful in assessment of post-stroke CRPS and its recovery.
Purpose : This study investigates the effects of the application of traditional occupational therapy and the korean computerized cognition training system on the cognitive function and performance of daily activities of stroke patients with cognitive impairment. Methods : From inpatients referred for rehabilitation treatment at L Rehabilitation Hospital located in Busan, 20 patients diagnosed with stroke from April 05. 2021 to May 02. 2021 (study period) were selected, They were divided into two, an experimental group consisting of 10 subjects who underwent a computerized cognitive rehabilitation program and traditional occupational therapy in combination and a control group of 10 subjects who underwent traditional occupational therapy alone. In order to measure the cognitive function of the subjects before the intervention, two assessment tests were conducted: a Neurobehavioral Cognitive Status Examination (NCSE), which evaluates stroke-related cognitive ability, and a Functional Independence Measure (FIM) test, which evaluates life activities. Then, both groups received a total of 20 training sessions at 30 minutes per session, five times a week for four weeks. Results : A statistically significant difference was found in cognitive function between before and after the cognitive training for both the experimental group and the control group. For the FIM scores, statistically significant differences were observed after intervention in the categories of handling personal matters and social cognition, and in the total score. The average scores of the remaining items also improved. Conclusion : The results of this study showed that both the computerized cognition rehabilitation program and the traditional occupational therapy had a positive effect on the improvement of cognitive function in stroke patients.
Purpose: This study was conducted to develop a self-management program using goal setting for patients after a stroke. The program was based on a theory-based Goal setting and Action Planning framework (G-AP), and the effectiveness of the program was examined. Methods: A non-equivalent control group pretest-posttest design was used. The experimental group (n=30) received the self-management program using goal setting based on the G-AP over 7 weeks. The education was delivered individually with a specifically designed stroke workbook. The control group (n=30) received only patient information leaflets about stroke. Results: There were significant differences between the two groups. Stroke knowledge, self-efficacy, and health behavior compliance were significantly higher (all p<.001), and hospital anxiety (p<.001) and depression (p<.001) were significantly lower in the experimental group compared to the control group. Conclusion: This self-management program using goal setting based on a G-AP was found to be useful and beneficial for patients in stroke rehabilitation settings.
Stroke is a major cause of death and long-term disability. Because muscle weakness is one of the most prominent consequences of stroke, it was considered important to determine whether exercise in order to improve muscle strength and range of motion could have an effect in limiting the learned disuse of the affected side. The purpose of the study was to identify the effects of an 8 week rehabilitation program on physical and cognitive ability in stroke patients. A total of 18 patients who were admitted to the oriental medicine unit of a K medical center in Seoul were recruited : ten for the experimental group and eight for the control group. The rehabilitation program consisted of three level's of active and passive exercises for prevention of muscle contracture and at range of motion. Muscle strength, flexibility of the upper and lower extremity, perceived balance, functional independence, depression, and quality of life for the two groups were compared at the pretest and 4 and 8 weeks after the rehabilitation program. The results are as follows : 1) When measuring muscle strengths of shoulder abduction and elbow flexion, hip flexion and knee extensor, ankle dorsi-flexor and muscle strength of knee flexor. Muscle strength of knee flexor for the experimental group was significantly higher than the comparison group at the 4 weeks. 2) Muscle strength and flexibility of the ankle dorsi -flexor for the experimental group was significantly better than for the control group at 8 weeks. 3) Functional independence, perceived balance, and Tinetti balance for the experimental group as measured at 4 and 8 weeks were better than for the control group. Also, there were changes over time in physical balance and functional ability, but there was no significant differences between the groups. 4) The experimental group showed a higher quality of life and lower depression than the control group at 8 weeks. 5) Muscle strength and flexibility of ankle dorsi -flexor were significantly changed over time and an interaction between group and time. The findings suggested that the rehabilitation program would improve the physical and psychological status of the stroke patients. Thus, the gains in actual or perceived ability to perform physical activities was marked.
목적 본 연구에서는 체계적 고찰을 통해서 뇌졸중 환자의 운전재활에 대한 연구동향을 알아보고, 향후 연구 방향을 제시하는 것이다. 연구방법 본 연구는 2008년부터 2017년까지 동안 선정된 총 6편을 대상으로 하였다. 분석기준은 질적수준, 발간학술지, 평가도구, 키워드 등으로 구분하였다. 연구결과 뇌졸중환자 운전재활에 대한 논문은 연구수준은 IV단계 및 V단계가 각 33.32%로 가장 많았고, 2014년에 가장 많은 연구가 발행되었다. 연구의 키워드는 운전과 뇌졸중에 관련된 단어가 각 33.32%로 가장 많았다. 결론 본 연구를 통해서 뇌졸중 환자의 운전재활에 대한 고찰을 수행하였다. 결과를 바탕으로 향후 운전 재활을 위한 다양한 프로그램의 효과에 대한 연구가 지속적으로 필요할 것으로 생각한다.
Background: The aim of this randomized controlled pilot study was to determine the effect of trunk training in wheelchair on fall efficacy, fall risk and activities of daily living in acute stroke patients. Design: Randomized controlled pilot trial. Methods: The study included 18 patients with acute stroke who were randomly allocated to an experimental group (EG) (n=9) and a control group (CG) (n=9). Patients in the EG group received general rehabilitation therapy combined with trunk training in wheelchair for 20min, whereas CG group received general rehabilitation therapy combined with bicycle training for 20min. Both groups performed the exercise 5 times a week for 3 weeks. Outcomes were assessed using Korean-Fall Efficacy Scale (K-FES), Fullerton Advanced Balance Scale (FAB) and Korean-Modified Barthel Index (K-MBI). Results: After 3 weeks of training, both groups showed significantly improved K-FES, FAB and K-MBI (p<.05 in both groups). However, the K-FES, FAB and K-MBI in the experimental group was significantly improving than in the control group (p<.05). Conclusion: These findings indicate that trunk training in wheelchair may be effective at decreasing fall risk and improving activities of daily living in acute stroke patients. Therefore, trunk training in wheelchair may be recommended as an intervention in reducing the incidence of fall risk in acute stroke patient.
Objectives : The purpose of this study was to evaluate the effects of core stability training on postural control and balance of hemiplegia patients who are difficult to control posture due to stroke. Methods : Subjects of the study were consisted of 25 adult hemiplegia patients(experimental 12, control 13) who were receiving rehabilitation therapy in hospital. Its group had a core stability training program by a physical therapists for 40 minutes, five times a week for nine-week period. Measurements of postural assessment scale for stroke(PASS), berg balance scale(BBS) and manual function test(MFT) were evaluated at initial presentation(pretest) and after completion of the each therapy program(posttest). Independent t-test and paired t-test was utilized to detect the mean difference between the groups. Results : Firstly, the result of PASS showed that postural control was significantly increased after the completion of core stability training(p<.01). Secondly, the result of BBS showed that balance control was significantly increased after the completion of core stability training(p<.01) and general physical therapy(p<.01). Lastly, the result of MFT showed that upper extremity's motor function was significantly increased after the completion of core stability training(p<.001). Conclusions : This study showed that core stability training is an effective treatment strategy on postural control, balance and upper extremity's motor function.
Background: Recently, a new method of dysphagia rehabilitation using Kinesio taping (KT) has been attempted and demonstrated an immediate increase in the activation of the suprahyoid muscle during swallowing in healthy adults. Objectives: To investigate the effect of dysphagia rehabilitation using KT on the thickness change of the suprahyoid muscle in patients with dysphagia after stroke. Design: Two-group pre-post design. Methods: In this study, 20 patients with dysphagia after stroke were enrolled and assigned to the experimental and control groups. The experimental group applied KT to the front of the neck and repeatedly swallowed against the tension of the tape. On the other hand, the control group performed repeated swallowing without applying KT. Patients in both groups had swallowed 50 times a day/5 times a week for 4 weeks. For evaluation, the volume of the geniohyoid, mylohyoid, and digastric muscle was measured before and after the intervention using portable ultrasound equipment. Results: As a result of comparing the two groups after the intervention, the experimental group showed more volume increase in mylohyoid (P<.05) and digastric muscle (P<.05) than the control group. Conclusion: This study proved that suprahyoid muscle resistance exercise using KT is effective in increasing the volume of the suprahyoid muscle.
Purpose: The purpose of this case study was to investigate three poor fibrinolytic responders with chronic ischemic stroke to acute exercise intensity and time. Methods: Three ischemic stroke patients (male) from the stroke center located at Busan metropolitan area in Republic of Korea volunteered at this study. They performed two single session exercises that were a VO2peak test and a single bout treadmill walking (70-75%HRpeak, 30 min, 50min). Fasting blood samples for determination of tissue Plasminogen Activator (tPA) and Plasminogen Activator Inhibitor-1 (PAI-1) were obtained before, immediately after, 30min after acute exercise. SPSS 12.0 was used for analyzing of data and computing mean and standard deviation, and change rate was conducted between times. Results: In fibrinolytic activity according to the intensity and time of acute exercise, tPA change increased steadily during the recovery stage after the VO2peak in the cases, but PAI-1 activity showed different patterns among the cases. In a single bout treadmill walking (70-75%HRpeak, 30 min, 50min), tPA change increased between 30min and 50min. Conclusion: In conclusion, these results suggest that the exercise prescription for poor fibrinolytic responder with three male chronic ischemic stroke patients without motor disability recommend at 70-75%HRpeak, over 30min.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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