Kim, Jiha;Kim, Choonghyo;Ryu, Young-Joon;Lee, Seung Jin
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.59
no.3
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pp.310-313
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2016
Intracranial tuberculous subdural empyema (ITSE) is extremely rare. To our knowledge, only four cases of microbiologically confirmed ITSE have been reported in the English literature to date. Most cases have arisen in patients with pulmonary tuberculosis regardless of trauma. A 46-year-old man presented to the emergency department after a fall. On arrival, he complained of pain in his head, face, chest and left arm. He was alert and oriented. An initial neurological examination was normal. Radiologic evaluation revealed multiple fractures of his skull, ribs, left scapula and radius. Though he had suffered extensive skull fractures of his cranium, maxilla, zygoma and orbital wall, the sustained cerebral contusion and hemorrhage were mild. Eighteen days later, he suddenly experienced a general tonic-clonic seizure. Radiologic evaluation revealed a subdural empyema in the left occipital area that was not present on admission. We performed a craniotomy, and the empyema was completely removed. Microbiological examination identified Mycobacterium tuberculosis (M.tuberculosis). After eighteen months of anti-tuberculous treatment, the empyema disappeared completely. This case demonstrates that tuberculosis can induce empyema in patients with skull fractures. Thus, we recommend that M. tuberculosis should be considered as the probable pathogen in cases with posttraumatic empyema.
The purpose of this study is to analyze the problems of the Current Curriculum of Radiologic Technology Department in Junior College, try to find a future solution of the education of Radiologic Technology and a reform measure, and suggest a new substantial model. So this study refered to sundary records, posed a question by papers, made a reform measure of curriculum on the basis of the results, examined it throughly by discussion with the related professors and the industrials figures, and decided a new model. The characteristics of the reform measure reflected in the new model are as follows; 1. It increased the numbers of credits like 94 or 95 ones, to positively accept a developing medical technique and modern science. 2. It set up various general studies and offered a free selection. 3. It closely related majors and their credits to the national examination of lisence and the task of industrial job site. 4. It kept the balance between the periods of lecture, practice, training and their credits. 5, It reinforced the subjects of fundamental medical science such as Introduction to Medicine, Pathology, Biochemistry, Patient Care, etc. 6. It newly established Clinical Trainings as a regular education course. 7. It newly established Introduction to Computer Science, Ultrasonography and Magenetic Resonance Imaging, to cope with the development of the future medical technique. 8. It newly established Humanism in Medicine as a regular education course. 9. It changed the names of subjects resonably.
This paper reports a series of job analyses to develop a curriculum for radiologic technologists by using DACUM (Development A Curriculum). With this method, the jobs of radiologic technologist were divided into 8 duties and 59 tasks. The results showed that the most important duty was 'exposure management (M=4.72)', the most difficult duty was 'radiation therapy (M=4.29)', and the most frequently performed duty was 'radiation examination (M=4.19)' respectively. In addition these results were compared with the current curriculum. It turned out that there are quite differences between the school education and actual work. For example, 'patients care' duty was identified as the main job but only 57.1% of the schools offer related courses. The current curriculum focused on the theory for the radiologic technologist is not sufficient to perform the field operation.
Exposure during childhood results in higher risk for certain detrimental cancers than exposure during adulthood. We measured entrance skin dose (ESD) under 7-year children undergoing chest imaging and compared the relationship between ESD and age, height, weight, chest thickness. Though it is important to measure chest thickness for setting up the exposure condition of chest examination, it is difficult to measure chest thickness of children. We set up exposure parameters according to age because chest thickness of children has correlation with age. In the exposure parameters, for chest A-P examination under 2 year-children, tube voltage (kVp) in hospital A was higher than that in hospital B while tube current (mAs) was higher in hospital B, thus the ESD values were about 1.7 times higher in hospital B. However, for chest P-A examination over 4 year-children, the tube voltage was 7 kVp higher in hospital B, the tube current were same in all two systems, and focus to image receptor distance (FID) in hospital B (180 cm) was longer than that in hospital A (130 cm), thus the ESD values were 1.4 times higher in hospital A. For same ages, the ESD values for chest A-P examinations were higher than those for chest P-A examinations. Comparing ESD according to age, ESD values were $154{\mu}Gy$, $194{\mu}Gy$ and $138{\mu}Gy$ for children under 1 year, 1 to under 4 years and 4 to under 7 years of age, respectively. These values were lower than reference level ($200{\mu}Gy$) recommended in JART (japan association of radiological technologists), however these were higher than reference values recommended by EC (european commission), NRPB (national radiological protection board) and NIFDS (national institute of food & drug safety evaluation). In conclusion, the values of ESD were affected by exposure parameters from radiographer's past experience more than x-ray system. ESD values for older children were not always higher than those for younger children. Therefore we need to establish our own DRLs (diagnostic reference levels) according to age of the children in order to optimize pediatric patient protection.
Intravascular papillary endothelial hyperplasia (IPEH) is a rare vascular benign lesion that rarely involves the central nervous system with or without skull invasion. We report a rare case of IPEH on the skull bone, which displayed destructive radiologic development associated with hemorrhage. A 14-year-old male presented with an incidentally detected a small enhancing, left frontal osteolytic lesion. Previously, he underwent operation and received adjuvant chemoradiation therapy for cerebellar medulloblastoma. Follow-up magnetic resonance imaging revealed a left frontal bone lesion, which expanded to an approximately 2 cm-sized well-circumscribed osteolytic lesion associated with hemorrhage for 20 months. Frontal craniectomy and cranioplasty were performed. Destructive change was detected on the inner table and diploic space of the skull. The mass had a cystic feature with hemorrhagic content without dural attachment. Pathologic examination showed the capsule consisted of parallel collagen lamellae representing a vascular wall, vascular lumen, which was pathognomonic for IPEH. Immunohistochemical staining revealed that the capsule was positive for CD34 and factor VIII, which favor the final diagnosis of IPEH. This was the first case of intracalvarial IPEH.
Tracheoesophageal fistulation following total laryngectomy has widely been used for voice restoration, This technique make exhaled air to divert to hypopharynx where phayngoesophageal segment forms the neoglottis. Even through layngectomized patients loss the normal laryngeal adjustment for speaking, it has been known that voiced and voiceless sounds are prodused in TE phonation. Nine TE speakeres were subjected to present study designed to clarity the mechanism of neoglottic adjustment in TE phonation, Fiberoptic examination and radiologic studies were performed at all patients and EMG study was performed at 3 patients during I phonation. Fiberoptic & radiologic studies revealed the location of neoglottis, so called pharyngoesophargeal segment which was vibrated well. EMG activity increased for sound production at retropharyngeal prominence. These results indicated that neoglottic adjustment in TE phonation.
The radiation emitted during radiological examinations can be harmful to the human body, but the technique is still used because it is helpful to the patient. Therefore, radiologic examinations must follow radiation protection principles such as justification and optimization, and only minimal required re-examinations should be performed. Proper use of radiation in the medical field can be achieved by proper education of individuals from multiple medical fields.
This study was conducted to investigate the patient exposure dose during a CT examination and the present position in utilization of the CT equipments. To this end Questionnaire were sent out to 278 medical facilities registered at Korea Hospital Association and replies of 161 medical facilities were analyzed. The results were as follows ; 1) The distribution of CT examination was. Brain 40.7%, Abdomen 27.8%, Chest 15.7%, Spine 4.8%, Pelvis 4.1%, PNS 3.2%, Facial bone 2.5% and Extremity 1.1% respectively. 2) The statistics for dose index according to each part of examination were Brain 38.0mGy, Abdomen 12.0mGy for adults : Brain 13.6mGy, Abdomen 6.2mGy for infant. Our surveyed dose index appeared lower than the IAEA recommends. 3) Most medical facilities have selected the parameters for radiographic exposure in the range of $100{\sim}120kVp,\;100{\sim}250mA\;and\;1{\sim}2$ seconds.
Kim, Ha-Jung;Yoo, Jong-Hyun;Park, Chul;Park, Hee-Myung
Journal of Veterinary Clinics
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v.25
no.3
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pp.202-206
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2008
An 8-year-old, castrated male Shih-tzu was referred due to relapsing pododermatitis and generalized pruritus. On physical examination, right forepaw showed swelling and serosanguinous exudates from sinus tract on dorsal paw. There were no remarkable findings on complete blood count (CBC), serum chemistry, and radiologic examination. On cytological examination of exudates from sinus tract, phagocyted bacteria and numerous degenerative neutrophils were noted. Results of deep skin scraping and plucking hair examination were unremarkable. Skin biopsy was performed and ruled out other skin diseases. Histopathology showed epidermal hyperplasia and diffuse mononuclear cell inflammation in dermal layer. Moreover, pyogranulomatous inflammation was demonstrated in subcutaneous layer. This case was clinically diagnosed as pododermatitis secondary to atopic dermatitis (AD). Clinical signs of pododermatitis were gradually improved following topical application of tacrolimus 0.1% ointment. This case report describes that tacrolimus ointment can be applicable for the treatment of refractory pododermatitis.
This study was Investigation that we will become aware of the scattering dose of duty station and TLD value of the radiation exposure by the radiation technologists based on the university hospital located in Kwang ju. The results are followings ; 1. The air of scattering dose in chest, when the number of objects are large, is 2.0 mR in P-A and 4.6 mR in Lat. at the back of X-ray tube 2. Radiologists, radiation exposure in duty station Is 0.22 mSv to 1.96 mSv in general examination, 0.22 mSv to 1.12 mSv in contrast and special examination, 0.26 mSv to 30.96 mSv in angiography, and 0.22 mSv to 0.40 mSv in C.T 3. The value of workig condition reveals 85.5% in general examination, 6% in contrast and special examination, and 5.8% in C.T. When the annual exposure is over 20 mSv, it must be measured again according to ICRP public 60.
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