Eighty-four patients with pulmonary metastases from gestational choriocarcinoma were treated at the Catholic Medical Center between August, 1985 and August, 1991. Among these 13 patients underwent thoracotomy with resection of pulmonary lesions and the results obtained were follows. 1] The ages of the patients ranged from 26 to 47 years, with a mean age of 31 years. 2] The frequency of chemotherapy before operation ranged from zero to 46, with a mean frequency of 13.6. 3] Four patients were operated upon for a solitary metastasis of the lung; 6 patients, for unilateral multiple metastases and 3 patients, for bilateral pulmonary metastases. 4] Eight patients underwent wedge resection; 1 patient, segmentectomy; 2 patients, lobectomy; 3 patients, open lung biopsy. The lung lesions of eleven patients showed hemorrhagic necrosis[among these, 2 patients combined with pulmonary tuberculosis]; one was non-necrotic choriocarcinoma; another one was metastatic lung carcinoma from endocrine cancer of unknown origin. 5] Among twelve patients who had managed with chemotherapy before thoracotomy three patients were in remission; among 13 patients who had undergone thoracotomy 6 patients were in remission. 6] The median survival time of these patients was 25.8 months with 3 postoperative deaths. Subsequently, in the patients with pulmonary metastases from choriocarcinoma, if the primary tumor is under control, there are no other metastases, and the patients should be able to tolerate the planned operation, it is necessary to undergo aggressive thoracotomy for diagnostic purposes; for therapeutic purposes only when the pulmonary lesion is the only remaining source of increased hCG excretion; for reduction of tumor volume to shorten hospitalization or to reduce the quantity of drugs.
Eun Ki Chung;Seung Hyun Yong;Eun Hye Lee;Eun Young Kim;Yoon Soo Chang;Sang Hoon Lee
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.86
no.1
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pp.1-13
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2023
Lung cancer ranks first in cancer mortality in Korea and cancer incidence in Korean men. More than half of Korean lung cancer patients undergo chemotherapy, including adjuvant therapy. Cytotoxic agents, targeted therapy, and immune checkpoint inhibitors are used in chemotherapy according to the biopsy and genetic test results. Among chemotherapy, the one that has developed rapidly is targeted therapy. The National Comprehensive Cancer Network (NCCN) guidelines have been updated recently for targeted therapy of multiple gene mutations, and targeted therapy is used not only for chemotherapy but also for adjuvant therapy. While previously targeted therapies have been developed for common genetic mutations, recently targeted therapies have been developed to overcome uncommon mutations or drug resistance that have occurred since previous targeted therapy. Therefore, this study describes recent, rapidly developing targeted therapies.
A total of 178 patients with primary lung cancer who had undergone complete resection of the tumor in combination with complete mediastinal lymphadenectomy were reviewed at the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery of Yonsei Medical Center from January 1980 through July 1989. Materials; 1. There were 45 men and 33 women ranging of age from 25 to 78 years with a mean age of 55.4 years. 2. Histological types were squamous carcinoma in 115 cases [64.6%] adenocarcinoma in 42 cases [23.6 %], bronchioloalveolar carcinoma in 9 cases [5.1%], large cell carcinoma in 8 cases [4.5 %] and small cell carcinoma in 4 cases [2.2%] Results were summarized as follows: 1. The size of primary tumor was not directly proportional to the frequency of mediastinal lymph node metastasis. [P =0.0567] 2. The histologic types of the primary tumor did not related to the incidence of mediastinal lymph node metastasis. [P >0.19] 3. The chance of mediastinal lymph node metastasis in the case with lung cancer located in right middle lobe[31.8%, N=22] and left lower lobe [31.4%, N=32] were the highest and the lowest was the one located in right lower lobe, while over all incidence of mediastinal lymph node metastasis in this series was 25.4 % [N=55]. 4. The rate of mediastinal lymph node metastasis without evidence of regional and hilar lymph node metastasis was 13%. [N=23] The chance of mediastinal lymph node involvement without N1 lymph node metastasis was 16.3 % [N=17] in both upper lobes and 8.2 % [N=6] in both lower lobes. It was statistically significant that the tumors in the upper lobes had greater chance of the mediastinal lymph node metastasis without N1 than the tumors in the lower lobes. 5. In this series majority of the patients with lung cancer the mediastinal lymph node metastasis from the tumor in each pulmonary lobes usually occurs via ipsilateral tracheobronchial and paratracheal lymphatic pathway. Especially the lung cancer located in lower lobes can metastasize to subcarinal, paraesophageal and inferior pulmonary ligamental lymph node through the lymphatic pathway of inferior pulmonary ligament. It can be speculated that in some cases of this series otherwise mediastinal lymph node metastasis can also occur with direct invasion to the parietal pleura and to the mediastinal lymph node via direct subpleural lymphatic pathway .
Background: Lung cancer is one of the most common types of cancer causing high morbidity and mortality worldwide. An increasing incidence of lung cancer has been observed in India. Objectives:To evaluate the clinicpathological profile and haematological abnormalities associated with lung cancer in Bangalore, India. Materials and Methods: This prospective study was carried out over a period of 2 years. A total of 96 newly diagnosed and histopathologically confirmed cases of lung cancer were included in the study. Results: Our lung cancer cases had a male to female ratio of 3:1. Distribution of age varied from 40 to 90 years, with a major contribution in the age group between 61 and 80 years (55.2%). Smoking was the commonest risk factor found in 69.7% of patients. The most frequent symptom was cough (86.4%) followed by loss of weight and appetite (65.6%) and dyspnea (64.5%). The most common radiological presentation was a mass lesion (55%). The most common histopathological type was squamous cell carcinoma (47.9%), followed by adenocarcinoma (28.1%) and small cell carcinoma (12.5%). Distant metastasis at presentation was seen in 53.1% patients. Among the haematological abnormalities, anaemia was seen in 61.4% of patients, leucocytosis in 36.4%, thrombocytosis in 14.5% and eosinophilia in 19.7% of patients. Haematological abnormalities were more commonly seen in non small cell lung cancer. Conclusions: Squamous cell carcinoma was found to be the most common histopathological type and smoking still remains the major risk factor for lung cancer. Haematological abnormalities are frequently observed in lung cancer patients, anaemia being the commonest of all.
Kim, Ae-Ran;Kim, Tae-Young;Lee, Young-Min;Lee, Seung-Heon;Jung, Soo-Jin;Lee, Hyun-Kyung
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.69
no.4
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pp.293-297
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2010
A 60-year-old man was diagnosed with stage IV squamous cell carcinoma of lung and treated with weekly doses of docetaxel and cisplatin. Tumor mass and mediastinal lymphadenopathy disappeared after 4.5 cycles of chemotherapy. At one week post final chemotherapy, the patients developed sudden shortness of breath. New, multifocal infiltrations developed on both lungs without definitive evidence of infection. Despite administration of broad spectrum antibiotics, the lung lesion did not improve, so bronchoalveolar lavage and computed tomography-guided lung biopsy were performed. The proportion of lymphocytes was increased markedly and histopathology revealed squamous cell carcinoma combined with bronchiolitis obliterans organizing pneumonia. After high dose corticosteroid therapy, dyspnea and the newly developed consolidation had decreased slightly. However, dyspnea and hypoxemia increased again because of aggravated lung cancer since chemotherapy had stopped. Chemotherapy couldn't be restarted due to the poor performance status of the patient. Later, patient died of respiratory failure from poor general condition and progression of lung cancer.
Transcatheter arterial chemoembolization(TACE) was performed in a 61 year old male patient with hepatocellular carcinoma with 10 cc of Lipiodol and 50 mg of doxorubicin. Three days later, he complained of dyspnea and dry cough. The arterial blood gas study revealed moderate hypoxemia and hypocarbia. The chest PA showed acute pulmonary edema with bilateral pleural effusion. To rule out the possibilities of acute respiratory failure caused by infection, pulmonary embolism or congestive heart failure, we performed several laboratory studies. The blood and sputum culture studies revealed negative results for bacterial growth. The echocardiogram was normal. The abdominal CT scan and MR imaging revealed no thrombus or mass lesion in the inferior vena cava. So we concluded pulmonary oil embolism induced by lipiodol as the cause of acute lung injury. Four weeks later, clinical symptoms and chest x-ray were markedly improved with conservative care. We report a case of acute lung injury after TACE with lipiodol and doxorubicin, with review of literatures.
Sarcoidosis is a systemic granulomatous disease that primarily affects the lung and lymphatic system of the body. Since Brincker first noted a statistically significant increase of malignant tumors among sarcoidosis patients, there have been several reports on simultaneously developed sarcoidosis and malignancy. A 30-year-old man was admitted to our hospital because of multiple enlarged mediastinal lymph nodes. The patient had been well until approximately 10 days before admission, when he developed a cough. Chest X-ray and computed tomography (CT) of the chest that were performed at the outpatient department revealed multiple enlarged mediastinal lymph nodes. Cervical lymph node biopsy revealed both non-caseating granuloma and metastatic papillary carcinoma, whereas the mediastinal lymph node showed only non-caseating granuloma. The thyroid gland surgical specimen showed papillary carcinoma. We report here on a case of a 30-year-old man who had sarcoidosis and thyroid cancer, and we include a review of the literature.
Bronchopulmonary infections caused by trichomonads have been reported principally in patients with pre-existing pulmonary diseases, such as bronchial carcinoma, lung abscess, or bronchiectasis. Pulmonary trichomoniasis is most often caused by Trichomonas tenax, which is usually regarded as a harmless commensal organism of the human mouth. However, pulmonary infection may rarely be caused by other trichomonas species, including Trichomonas vaginalis from the genitourinary tract and Trichomonas hominis from the intestines. Because of the rarity of trichomonas pulmonary infection, and because of its close association with underlying lung and systemic disease, pulmonary trichomoniasis is considered an opportunistic infection. We recently treated a case of pulmonary trichomoniasis occurring in a young, healthy male without obvious underlying pulmonary or systemic illness. To our knowledge, there has been only one reported case of pulmonary trichomoniasis in Korea, and there have been only two reported cases of pulmonary trichomoniasis occurring in normal lung worldwide.
Background: Cytokeratin 19 is 40KD acidic molecule whose distribution is restricted to simple or pseudo-stratified epithelia, such as the epithelial layer of the bronchial tree. Immunohistochemical study have shown that cytokeratin 19 is overexpressed in lung carcinoma tissue. An immunoradiometric assay, CYFRA 21-1 has been developed using two monoclonal antibody, BM 19-21 and KS 19-1, reactive to different epitopes on cytokeratin 19. We studied the diagnostic value of CYFRA 21-1 in lung cancer. Method: The serum CYFRA 21-1 level using immunoradiometric kit(ELSA-CYFRA 21-1) was measured in 54 patients who admit to Yeungnam University Hospital from April, 1993 to August, 1994. Lung cancer group was 39 primary lung cancer patients(19 patients with squamous cell carcinoma, 11 patients with adenocarcinoma and 9 patients with small cell carcinoma). Control group was 15 patients with non malignant lung diseases(8 patients with pulmonary tuberculosis, 3 patients with chronic obstructive pulmonary disease, 2 patients with pneumonia and 2 patients with chronic obstructive pulmonary disease combined with pulmonary tuberculosis). Results: The mean serum value of CYFRA 21-1 was $20.2{\pm}4.7ng/ml$ in squamous cell carcinoma, $7.2{\pm}1.6ng/ml$ in adenocarcinoma and $15.5{\pm}4.7ng/ml$ in non-small cell lung cancer. The serum value of CYFRA 21-1 in control group was $1.7{\pm}0.5ng/ml$. All of the serum values of 3 histologic types were significantly higher than that of control group(p<0.01). The serum value of CYFRA 21-1 of squamous cell carcinoma was significantly higher than that of adenocarcinoma(p <0.05). Serum value of CYFRA 21-1 in small cell lung cancer was $2.9{\pm}0.9ng/ml$ and not significantly different compared with control group. Using cut off value of 3.3ng/ml, sensitivity and specificity was 11.1%, 65.2% in small cell lung cancer, 70.0%, 62.5% in non-small cell lung cancer, 73.7%, 75% in squamous cell carcinoma and 63.6%, 78.9% in adenocarcinoma, respectively. Conclusion: The serum levels of CYFRA 21-1 may be useful in diagnosis of non-small cell lung carcinoma, especially in squamous cell carcinoma with its high specificity.
The incidence of pulmonary leiomyosarcoma as primary lung tumor is very rare. Most of the primary leiomyosarcomas originate in the hilar region in relation to the main bronchus or pulmonary vessels and only a few originate more peripherally. This rare tumor can mimic bronchial carcinoma and present with local or systemic symptoms, or it may be discovered as an incidental finding on a routine chest X-ray. We report with review of literature, a case of incidental primary pulmonary leiomyosarcoma which originated peripherally. Huge mass was found on the left lung of a 61-year-old man on the chest X-ray peripherally. He underwent the surgical resection of the left pneumonectomy and the postoperative course was uneventful.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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