• Child Health Nursing Research
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• 제29권1호
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• pp.7-23
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• 2023

Purpose: The purpose of this study was to investigate the effect of family-centered interventions on improving health outcomes in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus (T1DM). Methods: A literature search was conducted according to the PRISMA guidelines, using six electronic databases: EMBASE, CINAHL, Medline, CENTRAL, Scopus, and Web of Science. The inclusion criteria encompassed studies with populations of children and adolescents (age <18 years) and at least one parent/caregiver, or only parents/caregivers if the children were very young, and studies that investigated the health outcomes of children and parents/caregivers diagnosed with T1DM. Results: From 2,746 published studies, only nine studies met the inclusion criteria. The key interventions were non-technology-based interventions (n=4), technology-based interventions (n=2), and combined technology- and non-technology-based interventions (n=3). The interventions had effects on glycated hemoglobin, adherence to diabetes management, diabetes self-management behaviors, and parent-child teamwork in diabetes management. Other essential effects were children's quality of life, children's problem-solving skills, parents' quality of life, and parents' coping and depression. Conclusion: Family-centered interventions can effectively improve health outcomes in children and adolescents with T1DM. In the future, family-centered interventions integrated with other approaches, theories, and models should be developed to achieve the best possible outcomes.

• 한국병원경영학회지
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• 제28권4호
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• pp.23-32
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• 2023

Purposes: Caregivers are placed in a poor working environment because there is no special legal basis or definition in the current medical system, and they have difficulty in supplying manpower due to frequent job change and retirement. Therefore, this study aimed to find out the effect on job consciousness, job stress, job satisfaction, and turnover intention of caregivers in nursing hospitals for the elderly. Methodology: In this study, a survey was conducted from May 2nd to 16th, 2022, targeting caregivers with more than 6 months of work experience working at 10 nursing hospitals in D City. Data were collected through convenience sampling, and a self-administered questionnaire method was used, in which subjects filled out a questionnaire. A total of 240 questionnaires were distributed, and 220 copies were considered for the final analysis after excluding non-response or inappropriate questionnaires for data use. Data analysis used t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficient, and multiple linear regression analysis, and the main results are as follows. Findings: Job stress and job satisfaction showed a significant correlation with the level of turnover intention, and were also found to be major determinants. On the other hand, among the occupational characteristics of the study subjects, employment type, job motivation, service period, number of patients, injury experience, and license status showed a significant difference from turnover intention. Conclusion: As a result of the above research, in order to prevent job turnover and retirement by improving job stress and job satisfaction of caregivers engaged in nursing hospitals, it is necessary not only to legalize caregivers, but also to secure an appropriate level of caregivers for nursing hospitals and improve specific treatment for caregivers. Ultimately, a policy alternative that can provide quality nursing service is required.

• 농촌의학ㆍ지역보건
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• 제35권1호
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• pp.13-20
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• 2010

이 연구는 노인장기요양보험제도가 시행되는 시점에서 구강위생상태가 개선되기 위한 우리나라 노인의 실정에 맞는 구강관리프로그램의 개발을 위한 기초 자료를 제공하고자 하는 목적으로 실시하였다. 2007년 12월에서 2008년 6월까지 충북 목천에 있는 노인요양병원 한 곳의 노인환자 53명을 관리군으로 선정하여 구강검사 및 구강위생검사를 한 후, 간병인에게 잇솔질 교육과 의치관리교육을 실시하고, 교육 받은 간병인이 1일 1회 구강위생관리를 지도하도록 하였다. 대조군으로는 대구광역시 달성군 가창에 있는 노인요양병원의 노인환자 52명을 선정하여 관리군과 같은 조사를 실시하였다. 3개월간의 구강위생관리 실시 후, 구강관리의 효과를 평가하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 구강위생관리를 실시 전 대조군과 관리군의 일반적인 특성, 질병의 유병률, 구강상태, 구강위생상태에는 유의한 차이가 없었고, 치아우식증에서는 유의한 차이가 있었다. 3개월 후의 두 군을 비교한 결과, 치면세균막점수는 구강관리 실시 후 관리군에서 19.0점 유의하게 감소하였고(P=0.01), 대조군에서는 1.2점 증가하였다(p=0.566). 구강관리 실시 전 치면세균막점수를 통제한 후 그 효과의 차이를 살펴본 결과 관리군과 대조군 간에 구강위생, 치면세균막 점수에서 유의한 차이가 있었다(P=0.01). 구강위생상태의 변화는 대조군에서 치면세균막이 중등도 이상 발견된 비율이 82.7%에서 76.9%로 4.8%P 감소했고 관리군은 84.9%에서 58.5%로 26.4% 감소하여 두 군 간에 유의한 차이가 있었다(p=0.004). 설태가 다량 발견된 비율은 대조군에서 90.4%에서 94.2%로 3.8% 증가했고, 관리군은 90.6%에서 59.1%로 31.5% 감소하여 두 군 간에 유의한 차이가 있었다(p=0.001). 의치 오염도는 대조군에서 중등도 이상인 비율이 75%에서 78.8%로 3.8% 증가했고, 관리군은 73.6%에서 43.4%로 30.2% 감소하여 두 군 간에 유의한 차이가 있었다(p=0.001). 이 연구는 장기요양 노인 환자들에게 3개월 동안 간병인을 통한 구강관리를 시행한 결과, 구강위생상태가 개선됨을 확인할 수 있었다. 본 연구결과는 장기요양 노인환자에 대한 구강건강관리프로그램의 개발에 있어서 중요한 기초자료를 제공할 수 있을 것으로 사료된다.

• 한국보건간호학회지
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• 제11권1호
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• pp.82-92
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• 1997

Cerebrovascular diseases in Korea is an important health problem since mortality and mobidity have been increased rapidly. It marked the 2nd cause of specific death rates in 1993. The subjects of the study were seventeen citizens who are using to the Oriental Medicine. The data were collected from Apr. to Oct. 1996. The researcher as a caregiver and volunteer made confidence of them and asked for their agreement on the purpose of the study. The subjects expressed their experience as openheartedly as possible. The researcher described closely the experiences of using to the Oriental Medicine with there words themselves and under the observation of the reseacher. A tape-recorder was used under the permission of the subjects to prevent the leakage of the spoken information and communication. The analysis of the data was made through the phenomenological analytic method suggested by Van Kaam, which is as follows; as an unit of description which include the subject' expressions and the researcher's observation. The conclusions of this study was as follows : one hundred eighteen descriptive expression found and they were grouped eighteen common factors. These are ${\ulcorner$to effect needle${\lrcorner}$ ${\ulcorner$to effect Chinese medicine${\lrcorner}$ ${\ulcorner$treatment method${\lrcorner}$ ${\ulcorner$attitude of herb doctor${\lrcorner}$ ${\ulcorner$recommendation of family and other person${\lrcorner}$ ${\ulcorner$what one sold to${\lrcorner}$ ${\ulcorner$traditional custom${\lrcorner}$ ${\ulcorner$experience of the past use${\lrcorner}$ ${\ulcorner$to be desolate${\lrcorner}$ ${\ulcorner$negative recognition${\lrcorner}$ ${\ulcorner$Ineffective drug${\lrcorner}$ ${\ulcorner$Unfaithful of doctor${\lrcorner}$ ${\ulcorner$positive recognition${\lrcorner}$ ${\ulcorner$Oriental medical hospital surroundings${\lrcorner}$ ${\ulcorner$to build up one's health${\lrcorner}$ ${\ulcorner$to be clear blood${\lrcorner}$ ${\ulcorner$economic burden${\lrcorner}$ ${\ulcorner$deficit of profession${\lrcorner}$ Finally. eighteen common factors were grouped under six highter categories. These are ${\ulcorner$Belief to oriental medicine${\lrcorner}$ ${\ulcorner$motivation of use${\lrcorner}$ ${\ulcorner$distrust to western medicine${\lrcorner}$ ${\ulcorner$stability of emotion${\lrcorner}$ ${\ulcorner$Alteration of positive physical function${\lrcorner}$.

• 한국보육학회지
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• 제18권2호
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• pp.1-15
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• 2018

본 연구는 교사의 전문성 인식, 교수 의도 행동, 교사-영유아 상호작용이 교사의 학력과 경력에 따라 차이가 있는지 알아보고, 각 변인 간의 관계를 살펴보고자 하였다. 연구 대상은 서울 및 경기 지역에 소재한 국공립, 민간, 직장 어린이집 22곳에 재직 중인 만 2세~만 5세 교사 50명이었다. 교사-영유아 상호작용을 측정하기 위해 최소영과 신혜영(2015)이 번안한 Arnett(1989)의 교사 상호작용 척도(Caregiver Interaction Scale: CIS)를 수정하여 사용하였고, 교사의 전문성 인식을 측정하기 위해 Wang(2005)이 개발하고 정아람(2016)이 번안, 수정한 평정척도(Current Status and Self-Desire for Professional Competence)를 사용하였다. 교수 의도 행동은 Wilcox-Herzog와 Ward(2004)의 교수 의도 행동 척도를(Teaching Intention Scale: TIS) 본 연구자가 번안, 수정하여 사용하였다. 교사-영유아 상호작용은 연구자와 연구 보조자가 직접 기관을 방문하여 교사 관찰을 실시하였고, 교사의 전문성 인식과 교수 의도 행동은 교사용 설문지를 통해 측정하였다. 자료 분석을 위해 t-검증과 Pearson의 적률상관분석을 실시하였다. 연구 결과 첫째, 교사-영유아 상호작용은 교사의 학력과 경력에 따라 유의한 차이가 나타나지 않았다. 둘째, 교사의 경력이 많을수록 전문성을 높게 인식하고 있었다. 셋째, 교수 의도 행동은 교사의 학력과 경력에 따라 유의한 차이가 나타나지 않았다. 넷째, 전문성 인식 수준이 높은 교사가 긍정적인 교사-영유아 상호작용을 더 많이 하였다. 특히 교수 능력, 운영관리 능력의 전문성 인식 수준이 높은 교사가 좀 더 긍정적인 교사-영유아 상호작용을 하였다. 다섯째, 교사의 교수 의도 행동 수준이 높을수록 교사-영유아의 민감한 상호작용 수준이 높았다. 결론적으로 교사-영유아 상호작용은 교사의 전문성 인식과 관계가 있었고, 교사의 교수 의도 행동은 교사-영유아의 민감한 상호작용과 관계가 있었다.

• 지역사회간호학회지
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• 제13권4호
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• pp.629-638
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• 2002

The impact of chronic diseases on patients and their families depends on how well the family members cope with it. Therefore, research on strategies for facilitating the coping of the families in a desirable manner is very important. Dementia management strategies refer to specific means families of dementia patients use to cope with dementing illness of their family members. This study was designed to examine type of dementia management strategies utilized by families and to identify factors influencing them. The subjects in this study were 103 conveniently selected demented patients and their primary caregivers who were registered to a public health center located in Chungcheong Province. The subjects were visited by 20 home visiting nurses, and the data were collected using a structured questionnaire. The data were collected form May 2, 2001 to June 2, 2001. The findings of this study were as follows. 1. The most frequently used types of dementia management strategies were active management (M=3.36, S.D=.96), and encouragement (M=2.94, S.D=.99). Criticism was least used type of dementia management strategy (M=2.71, S.D=.99). 2. The factors influencing each management strategy were as follows; 1) The criticism management strategy was most frequently used by the primary caregivers who graduated elementary school (F=3.21, p<.05). 2) The encouragement strategy was most frequently used by the primary caregivers in a case when the patients were in the mild stage of dementia (F=2.76, p<.05), when the patients never had any treatment experiences (F=2.01, p<.05), when the family could afford the provision of treatment for the patients (F=-2.44, p<.050), and when the primary caregiver had a job (t=2.90, p<.01). 3) The active management strategy was most widely used by the primary caregivers who could afford the provision of treatment for the patients (F=-2.31, p<.05) and were in their 70s (F=3.04, p<.05). This type of management strategy was significantly more used by those who discussed the difficulties of caring with their family members (F=3.46, p<.05). 3. The use of criticism management strategies was significantly correlated with the total level of burden of the primary caregivers. But the types of encouragement and active management strategies had negative correlations with the caregivers' burden although they were not significant. Since the findings of this study showed that the criticism management strategy had a significant positive relationship with caregivers' burden, those who are more likely to use the negative management strategy should be identified in future studies. The primary caregivers who are more likely to use negative strategy should be more closely monitored and be focused as the group who should be intervened in future studies.

• 정신신체의학
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• 제29권2호
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• pp.77-85
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• 2021

유방암은 여성에서 가장 높은 유병율을 보이는 암으로, 진단과 치료과정 및 치료 후에도 다양한 정신사회적 디스트레스가 자주 나타난다. 유방암 환자의 치료에는 의학적 치료뿐만 아니라 정신신체의학적 통합치료가 필요하다. 유방암 환자는 스트레스, 불안장애, 우울장애, 적응 장애 등에 대한 취약성이 증가하고, 이러한 정신장애는 유방암의 악화 또는 재발과 연관이 있다. 유방암 환자의 불안과 우울에 대한 정신사회적 치료는 환자의 삶의 질을 증진시키고, 유방암의 재발과 악화를 감소시킨다. 본 연구에서는 5편의 유방암 치료 가이드라인에서 정신사회적 디스트레스에 대한 정신사회적 치료와 대체의학적 치료가 포함된 정신신체의학적 통합치료 부분에 초점을 맞추어 논의하였다. 5편의 가이드 라인에서 사용한 서로 다른 근거 기준은 US Preventive Service Task Force (USPSTF) 기준에 맞춰 연구자들이 평가하여 근거를 기술하였다. 또한 유방암 환자의 불안, 우울, 기분, 삶의 질에 대한 정신사회적 치료의 효과 크기를 요약하였고, 정신신체의학적 통합치료 서비스 제공에 대한 장벽과 이에 대한 대안을 제시하였다. 다학제 팀을 구성하고, 환자 요구도를 조사하며, 정신사회적 치료의 정보를 환자에게 제공하여 환자와 가족이 참여하는 것이 중요하다. 또한 준비된 계획에 따라 정기적으로 정신사회적 디스트레스를 평가하고, 정신신체의학 전문가 또는 자문조정 정신건강의학과 의사에 의한 정신신체의학적 통합치료가 환자에게 제공되는 것이 가장 중요하다.

• 대한지역사회작업치료학회지
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• 제5권1호
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• pp.11-21
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• 2015

목적 : 본 연구는 지역사회 거주중인 뇌졸중 환자를 대상으로 자기 효능감과 수단적일상생활동작의 정도로 자립 정도를 알아보고 이에 따른 보호자의 삶의 질을 파악해봄으로써 지역사회 거주 뇌졸중 환자와 보호자간의 상관관계를 알아보고자 한다. 연구방법 : 2014년 5월 12일부터 2014년 5월 23일까지 총 2주간에 걸쳐 부산광역시에 위치한 3개 병원, 경상남도 거제시 소재 2개 병원에 외래 치료중인 MMSE-K 24점 이상인 뇌졸중 환자 138명을 대상으로 설문지(K-IADL, 자기효능감 측정도구, WHOQOL-BREF)를 이용해 자료를 수집하였으며 총 125부를 최종적으로 분석 하였다. 결과 : 125명의 환자 중 남자는 70명, 여자는 55명이었으며 평균연령은 58.72세(16세~82세)이었다. 대상자는 일반적 자기 효능감(p<0.01), 구체적 자기 효능감(p<0.01)과 보호자의 삶의 질 사이에서 유의한 상관관계를 나타내었고 수단적 일상생활 동작과 보호자의 삶의 질 사이에는 유의한 상관관계가 나타나지 않았다. 결론 : 일반적 자기효능감과 구체적 자기효능감이 보호자의 삶의 질과 상관관계를 보였으며, 일반적 특성중 경제상황 요인이 보호자의 삶의 질과 연관이 있는 것으로 나타났다. 결론적으로 뇌졸중 환자의 자기 효능감이 높을수록 보호자의 삶의 질도 높아지며 경제상황이 좋을수록 보호자의 삶의 질도 높게 나타났다. 그러나 뇌졸중 환자의 수단적 일상생활동작 정도와 보호자의 삶의 질과의 상관관계는 나타나지 않았다. 외래 치료중인 환자의 상황이 점점 만성화 되어 가고 있는 추세로 볼 때 현재 자신의 상태에 만족하지 않고 좀 더 발전 할 수 있는 자기 효능감 회복에 대한 치료적 계획이 수립되어져야 할 것이다.