Purpose : The purpose of this study was to investigate how to detect proximal caries using line profile and validate linear measurements of proximal caries lesions by basic digital manipulation of radiographic images. Materials and Methods : The X-ray images of control group (15) and caries teeth (15) from patients were used. For each image, the line profile at the proximal caries-susceptible zone was calculated. To evaluate the contrast as a function of line profile to detect proximal caries, a difference coefficient (D) that indicates the relative difference between caries and sound dentin or intact enamel was measured. Results : Mean values of D were $0.0354{\pm}0.0155$ in non-caries and $0.2632{\pm}0.0982$ in caries (p<0.001). Conclusion : The mean values of caries group were higher than non-caries group and there was correlation between proximal dental caries and D. It is demonstrated that the mean value of D from caries group was higher than that of control group. From the result, values of D possess great potentiality as a new detection parameter for proximal dental caries.
Purpose : To determine whether subtraction images utilizing contrast media can improve the diagnostic performance of proximal caries diagnosis compared to conventional periapical radiographic images. Materials and Methods: Thirty-six teeth with 57 proximal surfaces were radiographied using a size #2 RVG-ui sensor (Trophy Radiology, Marne-la-Vallee, France). The teeth immersed in water-soluble contrast media and subtraction images were taken. Each tooth was then sectioned for histologic examination. The digital radiographic images and subtraction images were examined and interpreted by three dentists for proximal caries. The results of the proximal caries diagnosis were then verified with the results of the histologic examination. Results: The proximal caries sensitivity using digital subtraction radiography was significantly higher than simply examining a single digital radiograph. The sensitivity of the proximal dentinal carious lesion when analyzed with the subtraction radiograph and the radiograph together was higher than with the subtraction radiograph or the radiograph alone. Conclusion: The use of subtraction radiography with contrast media may be useful for detecting proximal dentinal carious lesions.
이 연구의 목적은 펜-타입 quantitative light-induced fluorescence(QLF) 장비의 임상적 유구치 인접면 우식 탐지 성능을 평가하는 것이다. 이를 위해 형광 소실, 적색 자기형광 그리고 인접면 우식을 위해 간편화된 QLF 평가 기준(QS-proximal)이 사용되었으며 교익 방사선 영상과 비교, 평가되었다. 총 344개의 유구치 인접면이 분석되었으며 인접면 우식 병소는 시진과 방사선학적 검사 그리고 QLF 검진을 통하여 평가되었다. QLF 영상들을 이용하여 분석된 QLF 매개변수들과 QS-proximal을 방사선학적 평가와 비교하여 장비의 법랑질과 상아질 우식 탐지 능력에 대한 민감도, 특이도 그리고 area under receiver operating curve(AUROC)가 계산되었다. 두 QLF 매개변수 모두 준수한 상아질 우식 탐지 능력을 보였으며 AUROC은 △F = 0.794, △R = 0.750였다. QS-proximal(0.757 - 0.769)은 시진(0.653)보다 더 높은 AUROC을 나타내었다. 결론적으로 펜-타입 QLF 장비는 방사선학적 평가와 비교하여 임상적으로 적용 가능한 성능을 보였다.
Purpose: To evaluate the diagnostic accuracy of occlusal and proximal caries detection using CCD, CMOS, PSP and film system. Materials and Methods : 32 occlusal and 30 proximal tooth surfaces were radiographed under standardized conditions using 3 digital systems; CCD (CDX-2000HQ, Biomedysis Co., Seoul, Korea), CMOS (Schick, Schick Inc., Long Island, USA), PSP (Digora/sup (R)/FMX, Orion Co./Soredex, Helsinki, Finland) and I film system (Kodak Insight, Eastman Kodak, Rochester, USA). 5 observers examined the radiographs for occlusal and proximal caries using a 5-point confidence scale. The presence of caries was validated histologically and radiographically. Diagnostic accuracy was evaluated using ROC curve areas (Az). Results: Analysis using ROC curves revealed the area under each curve which indicated a diagnostic accuracy. For occlusal caries, Kodak Insight film had an Az of 0.765, CCD one of 0.730, CMOS one of 0.742 and PSP one of 0.735. For proximal caries, Kodak Insight film had an Az of 0.833, CCD one of 0.832, CMOS one of 0.828 and PSP one of 0.868. No statistically significant difference was noted between any of the imaging modalities. Conclusion: CCD, CMOS, PSP and film performed equally well in the detection of occlusal and proximal dental caries. CCD, CMOS and PSP-based digital images provided a level of diagnostic performance comparable to Kodak Insight film.
Purpose: This study evaluated the diagnostic accuracy of the reverse contrast mode in intraoral digital radiography for the detection of proximal dentinal caries, in comparison with the original digital radiographs. Materials and Methods: Eighty extracted premolars with no clinically apparent caries were selected, and digital radiographs of them were taken separately in standard conditions. Four observers examined the original radiographs and the same radiographs in the reverse contrast mode with the goal of identifying proximal dentinal caries. Microscopic sections $5{\mu}m$ in thickness were prepared from the teeth in the mesiodistal direction. Four slides prepared from each sample used as the diagnostic gold standard. The data were analyzed using SPSS (${\alpha}=0.05$). Results: Our results showed that the original radiographs in order to identify proximal dentinal caries had the following values for sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and accuracy, respectively: 72.5%, 90%, 87.2%, 76.5%, and 80.9%. For the reverse contrast mode, however, the corresponding values were 63.1%, 89.4%, 87.1%, 73.5%, and 78.8%, respectively. The sensitivity of original digital radiograph for detecting proximal dentinal caries was significantly higher than that of reverse contrast mode (p<0.05). However, no statistically significant differences were found regarding specificity, positive predictive value, negative predictive value, or accuracy (p>0.05). Conclusion: The sensitivity of the original digital radiograph for detecting proximal dentinal caries was significantly higher than that of the reversed contrast images. However, no statistically significant differences were found between these techniques regarding specificity, positive predictive value, negative predictive value, or accuracy.
Purpose: The purpose of the experiment was to evaluating the diagnostic ability of dental caries detection using digital subtraction in the artificial caries activity model. Materials and Methods: Digital radiographies of five teeth with 8 proximal surfaces were obtained by CCD sensor (Kodak RVG 6100 using a size #2). The digital radiographic images and subtraction images from artificial proximal caries were examined and interpreted. In this study, we proposed novel caries detection method which could diagnose the dental proximal caries from single digital radiographic image. Results: In artificial caries activity model, the range of lesional depth was $572-1,374{\mu}m$ and the range of lesional area was $36.95-138.52mm^2$. The lesional depth and the area were significantly increased with demineralization time (p<0.001). Furthermore, the proximal caries detection using digital subtraction radiography showed high detection rate compared to the proximal caries examination using simple digital radiograph. Conclusion: The results demonstrated that the digital subtraction radiography from single radiographic image of artificial caries was highly efficient in the detection of dental caries compared to the data from simple digital radiograph.
Purpose: This study aimed to investigate the effect of changing the kilovoltage peak (kVp) on the radiographic assessment of dental caries. Materials and Methods: Seventy-five extracted posterior teeth with proximal caries or apparently sound proximal surfaces were radiographed with conventional E-speed films and a photostimulable phosphor system using 60 kVp and 70 kVp for the caries assessment. The images were evaluated by three oral radiologists and compared with the results of the stereomicroscope analysis. Results: No statistically significant difference was found between 60 kVp and 70 kVp for the caries detection, determination of caries extension into dentin, and caries severity in either the conventional or the digital images. Good to very good inter-observer and intra-observer agreements were found for both kilovoltage values on the conventional and digital images. Conclusion: Changing the kilovoltage between 60 kVp and 70 kVp had no obvious effect on the detection of proximal caries or determination of its extension or severity.
이 연구의 목적은 두 가지 형태의 레이저 형광원리를 이용한 우식 진단 기기(DD, DDpen)의 구치부 인접면 우식을 진단 하는 능력을 비교하고, 두 기기의 최적의 절단값을 확인하는 것이다. 이 연구에는 164개의 유구치 인접면과 438개의 영구치 구치부 인접면이 연구 대상에 포함되었다. 각 치면은 순서대로 두 가지 기기를 통한 검사를 시행하였고, 두 기기를 비교할 기준으로서 교익 방사선 사진 촬영을 시행하였다. 방사선 사진 촬영 결과는 우식의 깊이에 따라 유치열 3개의 군($pR_0$, $pR_1$, $pR_2$), 영구치열 4개의 군($PR_0$, $PR_1$, $PR_2$, $PR_3$)으로 분류하였다. 유치열에서 법랑질 우식과 상아질 우식의 AUC 값은 DD가 각각 0.851과 0.890으로 나타났고, DDpen은 각각 0.883과 0.917로 나타났다. 영구치열에서 법랑질 우식과 상아질 우식의 AUC 값은 DD가 각각 0.762과 0.886으로 나타났고, DDpen은 각각 0.828과 0.958로 나타났다. 유치열과 영구치열 모두 구치부 인접면 우식을 검사하는 데에는 DDpen이 DD보다 정확한 결과를 보였다. 하지만 유치열에 대해서는 DD도 인접면 우식 검사에 활용이 가능할 것으로 보인다.
The purpose of this study was to evaluate the diagnostic performance of the senior dental students for the proximal dental caries on intraoral radiographs and to compare it with the dental hospital residents, the reference group. It was also investigated the diagnostic performance according to the carious lesion depth. Thirty-five intraoral periapical and bitewing radiographs with 213 proximal surfaces included in this study were selected from the dental patients at Chonnam National University Hospital. The observers were 181 senior dental students from 5 dental schools and 40 dentists who were second year resident from 5 dental hospitals. They were asked to evaluate the presence or the absence of the proximal dental caries. The results were as follows: 1. The mean of the hitting rate for the overall observers was 184.51 surfaces and the diagnostic accuracy was 86.62%. 2. The diagnostic performance of the sound proximal tooth surfaces was very high, i.e., 91.5% true negative rate and 8.5% false positive rate. 3. The diagnostic performance of the dentist group was higher than the student group(P<0.05). 4. The proximal dental caries perceptibility increased as the lesion depth increased significantly(P<0.001) except no difference between the carious lesion depth III and IV (P>0.001).
본 연구는 Q-ray view (All in one Bio, Seoul, Korea)가 변연융선이 파괴되지 않은 유구치의 인접면 우식증을 적절히 탐지해 낼 수 있는지 알아보고자 하였다. 두 명의 소아치과의사가 3-9세 사이의 어린이 32명(평균연령 $5.6{\pm}1.3$세)의 유구치 인접면 100개를 시진, Q-ray view, DIAGNOdent (KaVo, Biberach, Germany), 디지털 치근단 방사선사진 촬영으로 평가하였다. 각 검사법과 실제 치료 시 관찰된 인접면 우식증의 진행 정도를 비교하였을 때, 법랑질 우식증에 대한 kappa값은 시진, Q-ray view, DIAGNOdent, 디지털 치근단 방사선사진 촬영 순으로 0.15, 0.10, 0.25, 0.68이었으며, 상아질 우식증에 대한 kappa값은 0.34, 0.56, 0.44, 0.70이었다. Q-ray view는 상아질까지 진행된 유구치의 숨은 인접면 우식증을 탐지하는 데 도움을 줄 수 있는 유용하고 간편한 보조장비가 될 수 있을 것으로 기대된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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