Ji Hyeon Lim;Ji Won Jung;Heoun Jeong Go;Joo Hoon Lee;Young Seo Park
Childhood Kidney Diseases
/
제26권2호
/
pp.86-90
/
2022
Antineutrophil cytoplasmic antibody (ANCA)-associated glomerulonephritis requires prompt diagnosis and treatment, since renal function at the time of diagnosis is significantly associated with renal outcomes. Here, we report two pediatric patients with ANCA-positive glomerulonephritis initially presenting with hematuria, mild proteinuria, and normal renal function. The first patient with a high myeloperoxidase-ANCA titer (>134 IU/mL) was diagnosed with rapidly progressive glomerulonephritis based on renal biopsy and treated with immunosuppressive therapy after 10 months of follow-up. The second patient with a low myeloperoxidase-ANCA titer (11 IU/mL) maintained normal kidney function without medication. Two cases showed different clinical course according to ANCA titer.
Kim, Chang-Hee;Lee, Hye Seung;Kim, Sung-Yong;Shin, Jung Eun
대한청각학회지
/
제23권1호
/
pp.59-62
/
2019
Primary tumors arising from the external auditory canal (EAC) are rare. We describe two cases of mass lesions within the EAC causing slowly progressive hearing loss without otorrhea or otalgia. Otoendoscopic examination demonstrated total obstruction of the EAC, and pure tone audiometry revealed conductive hearing loss. Based on the findings of the histopathologic examination, one patient was diagnosed with venous hemangioma that was treated using surgical resection, and the other patient was diagnosed with diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) that was treated using external-beam radiation therapy. Although primary tumors in the EAC are rare, both benign tumors such as venous hemangiomas and malignant lesions such as DLBCL should be considered as possible differential diagnoses of mass lesions in the EAC.
Kim, Chang-Hee;Lee, Hye Seung;Kim, Sung-Yong;Shin, Jung Eun
Journal of Audiology & Otology
/
제23권1호
/
pp.59-62
/
2019
Primary tumors arising from the external auditory canal (EAC) are rare. We describe two cases of mass lesions within the EAC causing slowly progressive hearing loss without otorrhea or otalgia. Otoendoscopic examination demonstrated total obstruction of the EAC, and pure tone audiometry revealed conductive hearing loss. Based on the findings of the histopathologic examination, one patient was diagnosed with venous hemangioma that was treated using surgical resection, and the other patient was diagnosed with diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) that was treated using external-beam radiation therapy. Although primary tumors in the EAC are rare, both benign tumors such as venous hemangiomas and malignant lesions such as DLBCL should be considered as possible differential diagnoses of mass lesions in the EAC.
Prolapse of the aortic valve is the main cause of insufficiency of the aortic valve as a complication of ventricular septal defect. Aortic insufficiency gets worse by the progress of prolapse of aortic valve due to lack of support of the valve and the hemodynamic effect of blood flow through the ventricular septal defect. This produces typical clinical picture, that may be serious and threatening when it is untreated. Type and timing for the surgical treatment of the ventricular septal defect with aortic insufficiency is considered. Among 113 ventricular septal defect, 9 patients of ventricular septal defect with associated aortic insufficiency were experienced from June. 1983 to June 1988 at the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Chon-Buk University Hospital. Male was 6 patients and female was 3 patients. Ages were from 7 years to 24years. 5 patients were from 10 to 19 years age. 3 patients were below 10 years age. The ratio of pulmonary blood flow to systemic f low [Qp/Qs] was 1.53 and in pulmonary vascular resistance, normal or slight increase was 7 patients, moderate 1 patient, and severe 1 patient. Ventricular septal defect was subpulmonic in 5 patients and infracristal in 4 patients. Prolapse of right coronary cusp was 7 patients, right and non coronary cusp 1 patient and non coronary cusp 1 patient. Teflon patch closure of ventricular septal defect was undertaken in 3 patients and primary closure in 1 patient. Among the 4 patients of defect closure alone, one patient performed valve replacement 7 months later due to progressive regurgitation and cardiac failure and the result was good. The other 3 patients were good result. Closure of ventricular septal defect and aortic valvuloplasty performed in 4 patients. 2 patients of these required valve replacement for the sudden intractable cardiac failure and died due to low cardiac output. The cause of intractable cardiac failure was tearing of repaired valve at the fixed site. The other 2 patients were good result. Closure of ventricular septal defect and valve replacement performed in 1 patient with good result.
Purpose: Pyoderma gangrenosum is a rare cutaneous ulcerative disease. First described in 1930, the condition is characterized by progressive ulceration with deeply undermined purple-red edge. The lower extremities are most commonly affected but other parts of the skin and mucous membranes may also be involved. Although medical treatments with topical wound therapy are commonly used, surgical intervention is still controversial. In this paper, we report an atypical case of pyoderma gangrenosum which was characterized by extensive soft tissue breakdown. Methods: A 27-year-old male patient was referred to our institution with a $7{\times}8cm$ sized deeply undermined ulceration with pus-like discharge and fever. Incision and drainage was performed at another clinic 3 days prior to admission to our institution. After a thorough physical examination and the MRI review, a diagnosis of necrotizing faciitis was made. Accordingly, fasciotomy and debridement was performed. However, the wound enlarged progressively and the patient remained highly febrile for 9 days after the treatment. Septic screening did not reveal any occult infection. After a secondary review of the case, the initial diagnosis of necrotizing fasciitis was rejected and changed to pyoderma gangrenosum. With the use of dexamethasone intravenously, the wound improved dramatically and the fever was eliminated. Steroid mediation was tapered with duration of 1 month. The wound was stabilized and subsequently covered with split-thickness skin graft. Results: Split-thickness skin grafting with 1 : 1.5 mesh was successfully taken. Conclusion: Initial clinical features of pyoderma gangrenosum are very similar to that of necrotizing fasciitis. High fever and progressive ulceration with severe pain could invite earlier surgical approach. The advancing wound margins (the well defined violaceous, undermined border and necrotic ulcer base) and lack of isolation of pathogenic organism was used to make the correct diagnosis of pyoderma gangrenosum. We achieved a good result with proper medication and split-thickness skin graft.
정위 방사선치료를 받은 폐암환자에서 결과를 후향적으로 분석하고자 하였다. 연속된 흉부 컴퓨터단층촬영(CT)의 종양의 크기변화 분석을 통해 치료 반응 평가를 조사하였다. 11명의 초기 비소세포폐암환자를 대상으로 정위 방사선치료 선량의 중앙값은 6,000 cGy이고 분할 조사 회수의 중앙값은 5회였다. 경과 관찰기간의 중앙값은 28개월로 치료후 종양의 크기 변화는 총 51회의 CT를 통해 분석하였고, 각 환자당 중앙값 3회의 CT 촬영이 시행되었다. 본 연구에서 치료의 총 반응률은 90.9%로 5명의 환자에서 완전관해와 5명에서 부분관해가 관찰되었다. 부분관해와 완전관해까지의 기간의 중앙 값은 각각 3개월과 5개월이었다. 경과관찰에서 3명의 환자가 병의 진행양상을 나타내었다. 본 연구에서 초기 폐암의 정위방사선치료후 CT 분석을 통해 반응 평가와 함께 치료 반응 시점을 확인할 수 있었다.
Jwa, Hye Jeong;Lee, Keon Su;Kim, Gu Hwan;Yoo, Han Wook;Lim, Han Hyuk
Clinical and Experimental Pediatrics
/
제57권9호
/
pp.416-419
/
2014
X-linked adrenoleukodystrophy (X-ALD) is a rare peroxisomal disorder, that is rapidly progressive, neurodegenerative, and recessive, and characteristically primary affects the central nervous system white matter and the adrenal cortex. X-ALD is diagnosed basaed on clinical, radiological, and serological parameters, including elevated plasma levels of very long chain fatty acids (VLCFA), such as C24:0 and C26:0, and high C24:0/C22:0 and C26:0/C22:0 ratios. These tests are complemented with genetic analyses. A 7.5-year-old boy was admitted to Department of Pediatrics, Chungnam National University Hospital with progressive weakness of the bilateral lower extremities. Brain magnetic resonance imaging confirmed clinically suspected ALD. A low dose adrenocorticotropic hormone stimulation test revealed parital adrenal insufficiency. His fasting plasma levels of VLCFA showed that his C24:0/C22:0 and C26:0/C22:0 ratios were significantly elevated to 1.609 (normal, 0-1.390) and 0.075 (normal, 0-0.023), respectively. Genomic DNA was extracted from peripheral whole blood samples collected from the patient and his family. All exons of ABCD1 gene were amplified by polymerase chain reaction (PCR) using specific primers. Amplified PCR products were sequenced using the same primer pairs according to the manufacturer's instructions. We identified a missense mutation (p.Arg163Leu) in the ABCD1 gene of the proband caused by the nucleotide change 488G>T in exon 1. His asymptomatic mother carried the same mutation. We have reported an unpublished mutation in the ABCD1 gene in a patient with X-ALD, who showed increased ratio of C24:0/C22:0 and C26:0/C22:0, despite a normal VLCFA concentrations.
Reversible cerebral vasoconstriction syndrome (RCVS) is characterized by sudden-onset headache with focal neurologic deficit and prolonged but reversible multifocal narrowing of the distal cerebral arteries. Stroke, either hemorrhagic or ischemic, is a relatively frequent presentation in RCVS, but progressive manifestations of subarachnoid hemorrhage, intracerebral hemorrhage, cerebral infarction in a patient is seldom described. We report a rare case of a 56-year-old woman with reversible cerebral vasoconstriction syndrome consecutively presenting as cortical subarachnoid hemorrhage, intracerebral hemorrhage, and cerebral infarction. When she complained of severe headache with subtle cortical subarachnoid hemorrhage, her angiography was non-specific. But, computed tomographic angiography showed typical angiographic features of this syndrome after four days. Day 12, she suffered mental deterioration and hemiplegia due to contralateral intracerebral hematoma, and she was surgically treated. For recurrent attacks of headache, medical management with calcium channel blockers has been instituted. Normalized angiographic features were documented after 8 weeks. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome should be considered as differential diagnosis of non-aneurysmal subarachnoid hemorrhage, and repeated angiography is recommended for the diagnosis of this under-recognized syndrome.
Cauda equina syndrome (CES) associated with dural ectasia is a rare neurologic complication in patients with longstanding ankylosing spondylitis (AS). We report a 68-year-old male with a 30-year history of AS who presented a typical symptom and signs of progressive CES, urinary incontinence and neuropathic pain of the lumbosacral radiculopathy. Computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) findings showed the unique appearances of dural ectasia, multiple dural diverticula, erosion of posterior element of the lumbar spine, tethering of the conus medullaris and adhesion of the lumbosacral nerve roots to the posterior aspect of the dural ectasia. Considering the progressive worsening of the clinical signs, detethering of the conus medullaris through resection of the filum terminale was performed through a limited laminectomy. However, the urinary incontinence did not improve and there was a partial relief of the neuropathic leg pain only. The possible pathogenetic mechanism of CES-AS and the dural ectasia in this patient with longstanding AS are discussed with a literature review.
A 42-year-old female was admitted with an 11-month history of progressive spastic paraparesis and ataxic gait. Magnetic resonance imaging showed intraspinal space occupying lesion compressing the spinal cord posteriorly, located from C5 to T2 with iso to high signal intensity at T2-weighted images and high signal intensity at T1-weighted images. The patient underwent surgery for decompression of the affected spinal cord because of the progressive neurological deficit. At surgery, the lesion was intradural extramedullary lipoma composed with mature adipose tissue. Partial tumor removal to decompress the neural structures and laminoplasty to avoid postoperative instability and deformity were performed. Postoperatively, she demonstrated improvement in paraparesis and was able to walk without assistance. Though attempts to decrease the size of or even to totally remove a lipoma are not required to achieve satisfactory results and carry considerable risks of surgical morbidity, a careful and limited decompression of the affected spinal cord through a partial removal of the tumor and laminoplasty could result in a significant neurological improvement.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.