Lee Jung-Min;Kim Yung-Soo;Kim Chang-Whe;Han Jung-Suk
대한치과보철학회지
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제41권3호
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pp.325-341
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2003
Statement of problem: In cases where bony defects were present, guided bone regenerations have been performed to aid the placement of implants. Nowadays, the accepted concept is to isolate bone from soft tissue by using barrier membranes to allow room for generation of new bone. Nonresorbable membranes have been used extensively since the 1980's. However, this material has exhibited major shortcomings. To overcome these faults, efforts were made to develop resorbable membranes. Guided bone regenerations utilizing resorbable membranes were tried by a number of clinicians. $Bio-Gide^{(R)}$ is such a bioresorbable collagen that is easy to use and has shown fine clinical results. Purpose: The aim of this study was to evaluate the histological results of guided bone regenerations performed using resorbable collagen membrane($Bio-Gide^{(R)}$) with autogenous bone, bovine drived xenograft and combination of the two. Surface morphology and chemical composition was analyzed to understand the physical and chemical characteristics of bioresorbable collagen membrane and their effects on guided bone regeneration. Material and methods: Bioresorbable collagen membrane ($Bio-Gide^{(R)}$), Xenograft Bone(Bio-Oss), Two healthy, adult mongrel dogs were used. Results : 1. Bioresorbable collagen membrane is pure collagen containing large amounts of Glysine, Alanine, Proline and Hydroxyproline. 2. Bioresorbable collagen membrane is a membrane with collagen fibers arranged more loosely and porously compared to the inner surface of canine mucosa: This allows for easier attachment by bone-forming cells. Blood can seep into these spaces between fibers and form clots that help stabilize the membrane. The result is improved healing. 3. Bioresorbable collagen membrane has a bilayered structure: The side to come in contact with soft tissue is smooth and compact. This prevents soft tissue penetration into bony defects. As the side in contact with bone is rough and porous, it serves as a stabilizing structure for bone regeneration by allowing attachment of bone-forming cells. 4. Regardless of whether a membrane had been used or not, the group with autogenous bone and $Bio-Oss^{(R)}$ filling showed the greatest amount of bone fill inside a hole, followed by the group with autogenous bone filling, the group with blood and the group with $Bio-Oss^{(R)}$ Filling in order. 5. When a membrane was inserted, regardless of the type of bone substitute used, a lesser amount of resorption occurred compared to when a membrane was not inserted. 6. The border between bone substitute and surrounding bone was the most indistinct with the group with autogenous bone filling, followed by the group with autogenous bone and $Bio-Oss^{(R)}$ filling, the group with blood, and the group with $Bio-Oss^{(R)}$ filling. 7. Three months after surgery, $Bio-Gide^{(R)}$ and $Bio-Oss^{(R)}$ were distinguishable. Conclusion: The best results were obtained with the group with autogenous bone and $Bio-Oss^{(R)}$ filling used in conjunction with a membrane.
Porous ${\beta}-tricalcium$ phosphate $({\beta}-TCP)$ bioceramic was fabricated by pressureless sintering using commercial HAp and different volume percentages of PMMA powders (30-60 vol.%). The range of spherical pore size was about $200-250\;{\mu}m$ in diameter. By increasing the PMMA content, the number of pores and their morphology were dramatically changed as well as decreased the material properties. In case of using 60 vol.% PMMA content, network-type pores were found, due to the necking of the PMMA powders. The values of relative density, elastic modulus, bending strength and hardness of the 60 vol.% PMMA content sample, sintered at $1500^{\circ}C$, were about 46%, 22.2 GPa, 5MPa and 182 Hv respectively. Human osteoblast-like MG-63 cells and osteoclast-like Raw 264.7 cells were well grown and fully covered all of the porous ${\beta}-TCP$ bodies sintered at $1500^{\circ}C$.
Purpose: This study was performed to evaluate the clinical outcomes of operative treatment using porous hydroxyapatite for intraarticular calcaneal fracture of joint depression type. Materials and Methods: Twenty patients with intraarticular calcaneal fracture were followed up for more than 1 year. The period to union was calculated to evaluate the osteoconductivity of porous hydroxyapatite used as bone graft substitute. The measurement of Bohler angle, Gissane angle and the degree of articular surface depression was performed through preoperative and postoperative radiographs. The clinical evaluation was performed according to hindfoot score of the American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) and scale of the Creighton-Nebraska health foundation (CNHF). Results: Bohler angle and Gissane angle had improved significantly from preoperative average $10.4^{\circ}$, $117.8^{\circ}$ to average $22.6^{\circ}$, $113.5^{\circ}$ immediate postoperatively, and had maintained to average $21.2^{\circ}$ and $114.4^{\circ}$ at the last follow-up. The degree of articular surface depression had improved significantly from preoperative average 4.8 mm to 1.5 mm at the last follow-up. All cases achieved bone union, and the interval to union was average 12.8 weeks. AOFAS score was average 85.2 points at last follow-up. There were 7 excellent, 10 good, and 3 fair results according to the CNHF scale. Therefore, 17 cases (85%) achieved satisfactory results. Conclusion: Plate fixation using porous hydroxyapatite seems to be one of effective treatment methods for intraarticular calcaneal fracture of joint depression type, because of supporting the reduction of subtalar articulation by augmenting bony defect and facilitating bone formation. Further evaluation about long-term radiological changes and histological analysis on hydroxyapatite implantation site should be required.
The purpose of this study is to evaluate the bioresorbability of Calcium Polyphosphate added with $Na_2O$ and chitosan. Though calcium phosphate ceramics meet some of the needs for bone replacement, they have some limitation of unresorbability and fibrous encapsulation without direct bone apposition during bone remodelling. To solve these problem, we developed a new ceramic, calcium polyphosphate(CPP), and report the biologic response to CPP in extraction sites of beagle dog. Porous CPP granules were prepared by condensation of anhydrous $Ca(H_2PO_4)_2$ to form non-crystalline $Ca(PO_3)_2$. CPP granules added with $Na_2O$ and chitosan were implanted in extraction sockets and histologic observation were performed at 12 weeks later. Histologic observation at 12 weeks revealed that CPP matrix were mingled with and directly apposed to new bone without any intervention of fibrous connective tissue. CPP granules added with chitosan were well adatped without any adverse tissue reaction and resorbed slowly and spontaneously. CPP granules added with $Na_2O$ and chitosan show multinucleated giant cells and osteoblast-like cells around grafted material and newly formed bone. This result revealed that CPP, regardless of its additive component, had a high affinity for bone and had been resorbed slowly. From this results, it was suggested that CPP is promising ceramic as a bone substitute and addition of $Na_2O$ and chitosan help biodegradation. In further study , it will be determined which concentration of $Na_2O$ help biodegradation and the other additive components increase the degradation rate.
The purpose of this study is to evaluate the biocompatibility and the biorsorbability of several types of calcium polyphosphate made through change of manufacturing process for 12 month. To solve limitation of calcium phosphate, we developed a new ceramic, Calcium Polyphosphate(CPP), and report the biologic response to CPP in extraction sites of beagle dog. Porous CPP blocks were prepared by condensation of anhydrous $Ca(H_2PO_4)_2$ to form non-crystalline $Ca(PO_3)_2$ and then milled to produce CPP powder. CPP powder, CPP block, and CPP granules added with $Na_2O$ were implanted in extraction sockets and histologic observation were performed at 12 months later. Like 3 months results, histologic observation at 12 months revealed that CPP matrix were mingled with and directly apposed to new bone without any adverse tissue reaction, CPP powder show direct bony contact, but new bone formation and fibrous tissue encapsulation showed in CPP block. 10% $Na_2O$ CPP granules show more inflammatory cells infiltration around graft materials compared at 3 month, but 15% $Na_2O$ CPP granules show less. This result revealed that regardless of addition of $Na_2O$, CPP had a high affinity for bone and had been resorbed slowly. From this results, it was suggested that CPP is promising ceramic as a bone substitute and addition of $Na_2O$ help biodegradation but optimal concentration of $Na_2O$ and other additive component to increase degradation rate should be determined in further study.
연구 목적: 본 연구의 목적은 실험용 쥐의 초기 골 재생 과정에서 혈소판 농축 혈장 (platelet-rich plasma; PRP)이 난소호르몬 분비 유무에 따라 각각 어떤 효과를 나타내는지 확인 비교해 보는 것이다. 연구 재료 및 방법: 실험용 쥐 40마리 중 20마리에는 난소절제술 (ovariectomy; OVX)을 시행하여 골다공증을 유발시킨 상태에서 골 이식을 하였고, 나머지 20마리에는 난소절제술 없이 골 이식을 하였다. 또, 난소절제술을 시행한 쥐 중 10마리와 난소절제술을 시행하지 않은 쥐 중 10마리에는 골 이식 시 골전도성 합성골 이식재인 $MBCP^{TM}$ (Micro-& macro-porous biphasic calcium phosphate)에 혈소판 농축 혈장을 첨가하여 적용하고, 아래와 같은 실험군으로 구분하였다. A군; 10마리의 non-OVX 쥐/골 이식재 ($MBCP^{TM}$). B군; 10마리의 non-OVX 쥐/골 이식재($MBCP^{TM}$)+PRP. C군; 10마리의OVX 쥐/골 이식재($MBCP^{TM}$). D군; 10마리의OVX 쥐/골 이식재($MBCP^{TM}$)+PRP. 모든 실험동물의 두 개관 정중부에 직경 8 mm 원형의 임계 크기 결함을 한 개씩 인위적으로 형성한 후, 임계 크기 결함 내부에 골 이식재 및 혈소판 농축 혈장을 적용하여 골 이식술을 실시하였다. 골이식 시행 4주 후에 실험 동물을 희생시켜 표본을 제작한 후, 광학현미경상을 관찰하고 기존에 형성한 임계 크기 결함 내부에 새롭게 침착된 신생골의 면적을 측정하여 그 측정값을 통계 분석하였다. 결과: 신생골 면적 측정값을 각 군 간 비교하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 난소절제술이 시행되지 않은 정상 쥐에서는 혈소판 농축 혈장의 사용이 골 재생에 유의한 효과를 나타내지는 않았다 (p>.05). 2. 난소절제술이 시행된 골다공증 유발 쥐에서는 혈소판 농축 혈장의 사용이 골 재생에 유의한 효과를 나타내었다 (P<.05). 3. 혈소판 농축 혈장이 사용되지 않은 경우, 난소절제술이 시행된 골다공증 유발 쥐는 정상 쥐보다 골 재생 능력이 유의할 만큼 감소하였다 (P<.05). 4. 혈소판 농축 혈장이 사용된 경우, 난소절제술이 시행된 골다공증 유발 쥐라고 하더라도 정상 쥐보다 골 재생 능력이 유의할 만큼 감소하지는 않았다 (P>.05). 결론: 이상의 결과를 토대로, 골전도성 합성골 이식재와 함께 쓰인 혈소판 농축 혈장은 정상 쥐에서보다 난소절제술이 시행된 골다공증 유발 쥐에서 골 재생 및 치유에 더 큰 효과가 있음을 알 수 있었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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