• 수면정신생리
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• 제27권1호
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• pp.16-23
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• 2020

목 적 : 나이가 들수록 수면의 질은 나빠진다고 알려져 있으며 수면의 질과 인지기능 사이의 관계를 조사한 전향적 연구는 현재까지 거의 없었다. 본 연구에서는 60세 이상의 지역사회 노인을 대상으로 6년 동안 추적 조사한 자료를 바탕으로 초기 수면의 질과 인지기능 사이의 관련성을 알아보고자 하였다. 방 법 : 본 연구에서는 60세 이상의 지역사회 노인 622명을 대상으로 하였고 최종 분석에는 322명의 노인이 포함되었다. 다음과 같은 임상척도가 사용되었다. 피츠버그 수면질 척도(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)와 한국판 신경심리 평가집(Korean version of Consortium to Establisha Registry for Alzheimer's Disease, CERAD-K). 초기 수면의 질과 6년 이후의 인지기능의 관련성을 평가하기 위해 다중 선형 회귀분석을 시행하였다. 결 과 : 초기 수면의 질(PSQI)은 6년 이후의 숫자 외우기 검사(digit span test), 시계그리기 검사(CLOX 1), 단어 목록 회상 검사(word recall test)의 결과와 유의한 관련성이 있었다. 수면의 질이 좋을수록(β = -0.167, p = 0.026) 숫자외우기 검사 점수가 증가했으며 수면의 질이 좋을수록(β = -0.157, p = 0.031) 시계 그리기 점수(CLOX 1)가 증가했다. 또한 수면의 질이 좋을수록(β = -0.140, p = 0.039) 단어 목록 회상 검사 점수(word recall test)가 증가했다. 결 론 : 본 연구에서 수면의 질과 유의한 관련성이 있는 나온 숫자외우기 검사(digit span test), 단어목록 회상 검사(word list recall), 시계 그리기 검사 (CLOX 1)는 임상에서 비교적 단시간 내에 간편하게 수행 할 수 있는 검사이다. 수면의 질이 낮은 노인을 대상으로 이른 시기에 인지기능을 평가하는 것은 중요하며 추후 위의 3가지 검사가 수면의 질이 낮은 노인에게 조기 치매 진단의 유용한 선별검사가 될 수 있음을 밝히는 연구가 더 진행되어야 할 것이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제65권1호
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• pp.15-22
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• 2008

연구배경: 폐암은 우리나라 암 사망원인 질환의 가장 높은 비율을 차지하는 질환으로 특히 노령 인구에서 증가하는 추세이다. 그러나 노령의 폐암 환자는 동반된 질환, 노령에 따른 장기 기능의 저하 등의 이유로 적절한 치료를 받지못하는 경우가 많다. 이에 70세 이상의 노령 폐암 환자의 임상적 특징과 치료에 따른 생존기간 등을 알아보고자 한다. 방 법: 2005년 1월부터 2005년 12월까지 대구, 경북 지역에 소재하고 있는 대학병원 및 종합병원(경북대학병원, 구미 순천향병원, 대구가톨릭대학병원, 대구파티마병원, 동산의료원, 영남대학병원)에서 세포학적 혹은 조직학적으로 원발성 폐암을 진단받은 706명의 환자들을 70세 이상 환자군과 70세 미만 환자군으로 나누어 후향적으로 연구하였다. 결 과: 전체 환자 중 70세 이상의 환자는273명(38.7%)이었다. 70세 이상의 환자는 70세 미만보다 호흡곤란의 증상이 많았으며(p<0.001), 만성폐쇄성폐질환의 빈도가 높았고(p<0.001), 활동도가 좋은 경우가 적었다(p<0.001). 비소세포폐암 환자의 중앙생존기간은 70세 미만의 환자와 70세 이상의 환자에서 유의한 차이를 보였지만(962일 vs 298일, p=0.001), 한 가지라도 치료를 받았던 환자들을 대상으로 했을 때는 두 군간에 의미 있는 차이가 없었다(1,109일 vs 708일, p=0.14). 결 론: 70세 이상의 비소세포폐암 환자에서 환자의 활동도 등을 고려하여 적극적인 치료를 시행하는 것이 바람직할 것으로 생각된다.

• 보건교육건강증진학회지
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• 제15권2호
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• pp.199-215
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• 1998

The health care environment exerts tremendous influence on community health practices. Here the author mention several major factors that will influence the future plan for health service and health education; that is, economic problem, the issues of decrement of infectious disease, increment of chronic degenerative disease due to natural increase of the elderly, increased frequency of traffic and industrial accidents and the issues of medical-technological advances etc. Therefore, special efforts by health personnel should be made to develop health education and health promotion strategies on a community-wide basis. Accordingly, the flexible accessibility, convenient availability, guaranteed medical service, sufficient supply of health information, and rapidly available medicaid service for special population such as the elderly, the handicapped, the disabled and the poor are considered. Also, the financial support from the central government and local self-government and active participation of health consumer to health service are needed in Korea, The role of the health personnel is to elicit, facilitate and maintain health promoting behavior with his and her assurance for health consumers being competent and supported in the voluntary choice of their health promoting activities. The health promoting activities such as the above mentioned will be produce escalation of their life Quality among Koreans.

• Nutrition Research and Practice
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• 제1권3호
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• pp.224-230
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• 2007

We examined an urban population's awareness of dietary guidelines to determine whether they perceived them to be necessary, and identified the factors affecting this awareness and perceived necessity. Data were collected via physical examinations and face-to-face interviews. Health indicators were collected from health examinations, and information on individual characteristics, including awareness, perceived necessity, and dietary status were obtained from the interviews. The subjects' sociodemographic, health and dietary status were examined as potential factors influencing awareness and perceived necessity. Descriptive statistics, contingency tables, and logistic regression modeling were used in the analysis. Low awareness of the dietary guidelines was displayed by the elderly and poorly educated individuals, and those without a spouse. Most people who were not aware of the dietary guidelines thought the guidelines unnecessary. Males with hypertension and lower hemoglobin levels, and females with less education had low awareness. Elderly females with lower bone density had less perceived necessity. Males and females with poor dietary status reported low perceived necessity.

• 동의생리병리학회지
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• 제37권1호
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• pp.19-24
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• 2023

Postoperative adhesive small bowel obstruction (ASBO) is an intractable disorder which sometimes leads to adhesiolysis or small bowel resection. These therapeutic reoperations, however, also have many limitations including complications. An 80-year-old female, who had undergone 4-abdominal surgeries, visited the hospital with continuous vomiting. Based on her clinical symptoms and history, multiple air-fluid levels and distention of the small bowel in an abdominal X-ray, we diagnosed her with postoperative incomplete ASBO. We conducted acupuncture and an herbal medicine enema to stimulate bowel movement and relieve pain. The patient came in complaining of abdominal pain and vomited more than 10 times on hospital day 0 stopping on hospital day 4. Comparing hospital day 0 with hospital day 4, the abdominal pain decreased from a numerical rating scale (NRS) 10 to 4. There were no side effects such as redness or burns during the treatment process. This study presented an acupuncture-based treatment will be helpful for clinicians managing cases of ASBO with poor performance in elderly individuals.

• Nutrition Research and Practice
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• 제11권2호
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• pp.139-146
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• 2017

BACKGROUND/OBJECTIVES: Chewing difficulty is a factor contributing to a poor nutritional status in the elderly. The aim of this study was to examine disparities in food and nutrition intakes among Korean elderly people with and without chewing difficulty. SUBJECTS/METHODS: This study utilized data from the sixth Korea National Health and Nutrition Examination Survey conducted in 2013. The study subjects included males and females over 65 years of age who were not required to adhere to a special diet due to disease or sickness. They were divided into groups according to their chewing ability. Those who found chewing "very difficult" or "difficult", were combined to form the chewing difficulty group. Similarly, those who found chewing "moderately difficult", "easy", and "very easy" were combined to form the normal chewing group. RESULTS: Of the 999 subjects, 47.7% had chewing difficulties and the prevalence of chewing difficulty was higher in females than in males (P = 0.03) and higher in those 75 years of age and over than in younger individuals (P < 0.001). The chewing difficulty group had a significantly lower intake of fruits and vegetables (P < 0.05) and lower vitamin C and potassium intake than those in the normal group. Comparison of the percentages of Dietary Reference Intakes for Koreans (KDRIs) in the two groups indicated that the intake of most nutrients (energy, vitamin C, thiamin, riboflavin, niacin, calcium, phosphorus, sodium, potassium, and iron) were significantly lower in the chewing difficulty group than in the normal group. In particular, calcium intake was inadequate (51% of KDRIs) in the chewing difficulty group. CONCLUSIONS: The results indicate that chewing difficulty is closely related to food and nutrient intake in the elderly and can result in vitamin and mineral intake deficiencies. It is evident that the care of elderly subjects with chewing difficulty is essential for maintaining a healthy lifestyle.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제35권1호
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• pp.76-83
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• 2018

Background: Elderly patients with multiple myeloma (MM) are vulnerable to adverse events (AEs). This study evaluated adherence to chemotherapy and treatment outcomes in elderly patients treated with a frontline bortezomib (BTZ), melphalan, and prednisone (VMP) regimen and regimens without BTZ. Methods: One-hundred and forty elderly patients who were diagnosed with MM from March 2007 to March 2015 were included in this retrospective study. To evaluate regimen adherence, patients who were treated with more than 4 cycles were assigned to the good adherence group. Results: Among the 140 patients, 71 were treated with a frontline VMP and 69 with non-BTZ regimens. The median age was 71 years (range, 65-90 years). The VMP group showed a higher complete response rate than the non-BTZ group: 26.8% vs. 7.2%. More patients in the VMP group achieved ${\geq}$very good partial response (VGPR) and ${\geq}PR$. In the VMP group, 27 patients (38.0%) received less than 4 cycles. The VMP good adherence group showed a higher 3-year overall survival (OS) rate (70.9%) than the poor adherence group (60.2%, p=0.059). In the multivariate analysis, treatment with ${\geq}4$ cycles of VMP was a favorable factor for OS. Conclusion: A good adherence to a frontline VMP regimen resulted in favorable long-term survival. Adequate management of AEs will be needed to achieve favorable outcomes in elderly patients with MM.

• 사회복지연구
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• 제43권1호
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• pp.203-227
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• 2012

본 연구는 노인요양시설에서 생활하는 노인들이 경험하는 관계적 공격성이 우울감에 미치는 영향을 분석하고 시설적응이 미치는 매개효과를 검증했다. 이를 위해 서울 경기 지역 기초생활수급자 대상 노인전문요양시설 3곳과 노인요양시설 3곳에서 182부의 설문지를 회수해서 분석의 근거로 삼았다. 그리고 SPSS18.0 프로그램을 이용하여 빈도분석 및 상관관계분석 등을, AMOS 7.0 프로그램을 사용해 구조방정식 모형을 분석했다. 그밖에 Sobel test를 이용해 매개효과의 통계적 유의미성을 검증했다. 조사결과를 분석한 결론은 다음과 같다. 첫째, 노인요양시설에서 생활하는 노인들 사이에 나타나는 관계적 공격성과 우울감 사이에는 통계적 상관관계가 없는 것으로 나타났다. 둘째, 노인요양시설 입소노인 간의 관계적 공격성이 우울감 사이에 시설적응의 매개효과가 있다. 즉, 시설에서 관계적 공격성이 높을수록 노인들의 시설적응은 낮아지고, 시설적응이 낮을수록 노인들의 우울감이 커지는 것으로 나타났다. 이러한 결과를 바탕으로 제언을 하면 다음과 같다. 첫째, 노인요양시설에서 노인들 사이의 긍정적인 유대관계를 형성하기 위해서 새로운 입소노인들이 기존 입소노인들과 함께 공감대를 형성할 수 있는 건강프로그램, 종교프로그램 등을 개발하여 공통된 관심사를 통해 상호관계를 증진시키도록 한다. 둘째, 노인들의 시설적응을 돕기 위한 방안으로써, 개인용품을 시설에 반입하는 허용 범위를 넓히는 방법을 생각할 수 있다. 셋째, 노인들 사이에서 나타나는 괴롭힘 같은 부정적 관계가 발생하는 상황을 중재 혹은 예방 및 경감하기 위한 프로그램을 해당 시설에서 적극적으로 개발할 필요가 있다.

• 한국노년학
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• 제30권4호
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• pp.1179-1195
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• 2010

본 논문은 독거노인의 자아통합감이 삶의 질에 미치는 영향을 검증했다. 또한 주관적 건강의 다양한 영역별 차이에 따라서 자아통합감이 삶의 질에 미치는 영향이 다름을 검증했다. 설문조사를 위해서 전주시의 노인복지관 이용자 중에서 독거노인을 편의 추출하였고 265명이 분석대상이 되었다. 신뢰도와 타당도 분석을 위해 자아통합감, 삶의 질 그리고 SF36 주관적 건강을 확인요인분석 하였으며, 구조방정식 모델을 이용하여 인과분석과 주관적 건강요인별로 조절효과를 분석했다. 분석결과로 첫째, 독거노인의 자아통합감이 클수록 노인의 삶의 질은 높아지는 것을 확인할 수 있었다. 둘째, 신체기능이 저조할수록 자아통합감은 삶의 질에 더 큰 영향을 미치고 있음을 검증했다. 셋째, 신체로 인한 역할 제한이 많을수록 자아통합감은 삶의 질에 더 큰 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 연구를 통해서 주관적 건강이 노년의 삶에 미치는 영향에 대한 상반된 견해가 발생하는 원인을 설명할 수 있었으며, 주관적 건강의 영역과 정도에 따라 개입 방향이나 효과가 다를 수 있음을 제시하였다.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• 제42권6호
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• pp.403-407
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• 2009

Objectives : The amount of medical utilization by Medical Aid recipients was 3.7 times that of patients with Korean Medical Insurance. This study aims to describe the surplus medicine and the medication-related utilization, and to determine factors contributing to surplus medicine. Methods : Among those who used copayment-free Class I Medical Aid in 2005, 146,880 subjects who were $\geq19$ year-old and received >365 days medical treatment per year were studied with their case managers by conducting face-to-face interviews. The analytic methods were description, chi-square, t-tests, ANCOVA and multiple logistic regressions. Results : Most subjects were female (68.6%), the elderly (62.5%), and the separated (61.6%), had an elementary graduation or less (74.8%), and had disabilities (33.2%). The percentage of subjects with surplus medicine was 18.5%. However, the percentage of females, the elderly, those with non-disabilities, the separated, the uneducated, those with a very poor perceived health status and those with an economical burden for medical treatment was 19.3%, 18.9%, 19.0%, 19.3%, 19.0%, 20.2% and 24.3%, respectively. For subjects with surplus medicine, averages for the number of used pharmacies, the pharmacy-visit days and the medication costs were 4.6 drugstores, 34.9 days and approximately 1,124 thousand Won(￦). These values were higher than those without surplus medicine (4.4 drugstores, 33.8 days, and ￦1,110 thousand, respectively). The odds ratios of the contributing factors to surplus medicine were female 1.11 (95% CI=1.07-1.14), the elderly 1.06 (95% CI=1.02-1.10), those with non-disabilities 1.08 (95% CI=1.05-1.12), the separated 1.14 (95% CI=1.10-1.18), the unmarried 1.12 (95% CI=1.07-1.18), the uneducated 1.03 (95% CI=1.01-1.08), those with a very poor perceived health status 1.04 (95% CI=1.01-1.08) and experiencing an economical burden for medical treatment 2.33 (95% CI=2.26-2.40). Conclusions : 18.5% of subjects had surplus medicine with a higher mean of medication cost. Therefore, health education and health promotion programs to prevent surplus medicine and to improve the appropriate usage of medication are necessary.