This study intended to investigate the pediatric drug dispensing practice at hospital pharmacies in order to provide the children with proper pharmaceutical care services. According to the study results, the most significant problem in dispensing pediatric drugs was that only a few pediatric drugs were supplied by the pharmaceutical companies in Korea. It was found that pediatric drugs like rifampicin, phenobarbital and theophylline should be produced in the form of syrup or powder, for the children to swallow drugs with ease. The study results also showed that only $35.5\%$ of the hospital pharmacists reviewed all the prescriptions issued by doctors. In most cases $(65.3\%)$ drug information was only provided when the patients asked to the pharmacists. The lack of working time and clinical information on the patients were found as major barriers. Thus in order to provide better pharmaceutical care services for the children, not only the pharmaceutical companies should pay attention to the production of pediatric drugs, but pharmacists should make every efforts on playing patient-oriented roles.
Background: There was an important revision of the Korean Clinical Practice Guideline for Stroke (KCPGS) for antithrombotic therapy in patients with acute ischemic stroke in 2022. This review is to provide an updated information in this revision. Methods: The revision history by year after the first announcement was examined for each topic, focusing on antithrombotic therapy during acute phase which was revised in 2022. We compared before and after the revision, and investigated the clinical outcomes presented as evidence. It was also compared with the current U.S. guidelines. Results: The major changes about antiplatelet therapy are a clause stating that dual antiplatelet therapy with clopidogrel and aspirin initiated within 24 hours from the stroke onset and maintained for up to 21-30 days is recommended as an acute treatment, as well as the clause that antithrombotic therapy may be initiated within 24 hours after intravenous thrombolytics and that the use of glycoprotein IIb/IIIa receptor antagonists can be considered in highly selected patients as rescue therapy taking into account of benefit and risk. The change to the use of anticoagulants is that it may be reasonable to start oral anticoagulant between 4 and 14 days after stroke onset for patients with acute ischemic stroke and atrial fibrillation. Conclusions: It will be helpful in improving health outcomes for clinical pharmacists to be aware of the latest information for antithrombotic therapy and to actively use it in pharmaceutical care of stroke patients.
Background: The pharmacy education system in South Korea has changed from four-year degree program to two-year pre-pharmacy program plus four-year professional degree program (a total of six years) since 2009. Objectives: The purpose of this study is to assess final year student's satisfaction on this new pharmacy education system and to explore factors related to student satisfaction. Methods: A paper-and-pencil survey instrument was administered to all final year pharmacy students at four universities located in South Korea during September of 2014. The self-administered questionnaire contained 39 items. In part 1, the quality of education with regards to school utilities, education system, human resources, and communication domains were measured. In part 2, overall satisfactions with the new education system were asked to students. Responses were recorded on a seven point Likert scale. Results: A total of 207 students were participated in this study. Students showed low satisfaction on school utilities and standardization of education while they displayed high level of satisfaction on the quality of the faculty members and preceptors at clerkship sites. Factor analysis showed that education service was the most significant factor that affects students' satisfaction followed by facilities, standardized education, communication, administration, pharmacy practice (p<0.05). Conclusion: The qualification of faculty and preceptors ranked number one in students' satisfaction and it was the most significant factor. School facilities were found to be the second most significant factor in students' satisfaction while students displayed poor satisfaction. The study results might need to be reflected in future education planning to improve students' satisfaction.
Korea Food and Drug Administration (KFDA) has been expediting the Biological Equivalence Examination (BEE) project to encourage generic substitution without expense of inappropriate therapeutic outcome. However, little is known about which considerations are most important in making the decision to prescribe a drug among many generic drugs. The purpose of this survey was to identify how strongly the KFDA certification of BEE influenced doctors when they make a choice between brand and generics of glimepiride preparations. Telephone survey was performed towards doctors working at local clinics by using a questionnaire. Most influential factor to doctors' decision was drug cost followed by pharmaceutical representatives, therapeutic efficacy, and review guideline for reimbursement. Advertisement of the drug was the least influential followed by KFDA certification of BEE. The meaning of BEE was best understood by relatively young doctors with specialty in surgical parts. This survey result further indicated that the doctors considered the therapeutic equivalence examination a preferred measure to expedite generic substitution.
Purpose: The purpose of this study was to identify factors associated with quality of life of nursing students during clinical practice. Methods: A convenience sample of 332 nursing students completed the questionnaire from July to September, 2013. A self-reported questionnaire was used to obtain data on quality of life, stress related to clinical practice, and health promotion behavior. Data was analyzed with independent t-test, one way ANOVA and Scheff${\acute{e}}$'s post hoc test, Pearson correlation coefficients, and hierarchical multiple regression by using SPSS version 20.0. Results: There were significant differences in quality of life scores by age, economic status, interpersonal relationships, daytime somnolence, number of visits in pharmacy and/or healthcare center, health status, and stress management. Quality of life had positive correlation with health promotion behavior but had negative correlation with the level of stress related to clinical practice. Models including these variables explained 34.3% (F=9.77, p<.001) of the variance for quality of life. Age, economic status, sleep amount, numbers of pharmacy/hospital visits, health status, stress during clinical practice, and health promotion behavior were significantly associated with quality of life in nursing students. Conclusion: There is a need to develop and implement new strategies that will result in improvement in nursing students' quality of life.
Tamoxifen is a pharmacological estrogen inhibitor that binds to the estrogen receptor (ER) in breast cells. However, it shows an estrogenic effect in other organs, which causes adverse drug reactions (ADRs). The sulfotransferase 1A1 (SULT1A1) enzyme encoded by the SULT1A1 gene is involved in estrogen metabolism. Previous research has suggested that the SULT1A1 copy number is linked with the plasma estradiol (E2) concentration. Here, a total of 34 premenopausal breast cancer patients, selected from the Thai Tamoxifen (TTAM) Project, were screened for their SULT1A1 copy number, plasma E2 concentration and ADRs. The mean age was $44.3{\pm}11.1years$, and they were subtyped as ER+/progesterone receptor (PR)+ (28 patients), ER+/PR- (5 patients) and ER-/PR- (1 patient). Three patients reported ADRs, which were irregular menstruation (2 patients) and vaginal discharge (1 patient). Most (33) patients had two SULT1A1 copies, with one patient having three copies. The median plasma E2 concentration was 1,575.6 (IQR 865.4) pg/ml. Patients with ADRs had significantly higher plasma E2 concentrations than those patients without ADRs (p = 0.014). The plasma E2 concentration was numerically higher in the patient with three SULT1A1 copies, but this lacked statistical significance.
Ebid, Abdel Hameed IM;Motaleb, Sara M Abdel;Mostafa, Mahmoud I;Soliman, Mahmoud MA
Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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v.48
no.2
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pp.163-173
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2021
Objective: This study aimed to characterize a validated model for predicting oocyte retrieval in controlled ovarian stimulation (COS) and to construct model-based nomograms for assistance in clinical decision-making regarding the gonadotropin protocol and dose. Methods: This observational, retrospective, cohort study included 636 women with primary unexplained infertility and a normal menstrual cycle who were attempting assisted reproductive therapy for the first time. The enrolled women were split into an index group (n=497) for model building and a validation group (n=139). The primary outcome was absolute oocyte count. The dose-response relationship was tested using modified Poisson, negative binomial, hybrid Poisson-Emax, and linear models. The validation group was similarly analyzed, and its results were compared to that of the index group. Results: The Poisson model with the log-link function demonstrated superior predictive performance and precision (Akaike information criterion, 2,704; λ=8.27; relative standard error (λ)=2.02%). The covariate analysis included women's age (p<0.001), antral follicle count (p<0.001), basal follicle-stimulating hormone level (p<0.001), gonadotropin dose (p=0.042), and protocol type (p=0.002 and p<0.001 for short and antagonist protocols, respectively). The estimates from 500 bootstrap samples were close to those of the original model. The validation group showed model assessment metrics comparable to the index model. Based on the fitted model, a static nomogram was built to improve visualization. In addition, a dynamic electronic tool was created for convenience of use. Conclusion: Based on our validated model, nomograms were constructed to help clinicians individualize the stimulation protocol and gonadotropin doses in COS cycles.
Objectives: Herbal dispensaries can be installed separately from medical institutions. This study was done to suggest directions of regulation on management of externally installed herbal dispensaries. Methods: In this study, we visited and investrigated 7 representative herbal dispensaries to understand current status of herbal dispensaries. After comprehending current domestic regulations on herbal dispensaries, we referred "Management Practice on Dispensary Facility of Traditional Chinese Medicine in Medical Institution", "Enforcement Rule of Decree on Institution Standard of Manufacturing and Importation for Drugs, etc." and "Enforcement Rule of Food Sanitation Act" to suggest improved regulations for herbal dispensaries. Results: We suggested reasonable regulations for facility standards including location of building, dispensary room, water supply facility, lavatory and storage facility, etc.. Conclusions: We hope that results of this study could be baseline data for developing regulations on facility standards of herbal dispensaries.
Venous thromboembolism, encompassing deep vein thrombosis and pulmonary embolism, has increased in cancer patients and adversely affects their prognosis. Low-molecular-weight heparins are recommended as efficacious and safe anticoagulation treatment in cancer patients. However, in practice, oral anticoagulation is preferred, especially if longterm or extended treatment is necessary. Novel oral anticoagulants have recently emerged as an alternative to the standard therapy owing to the ease of administration, predictable anticoagulation effect without the need of laboratory monitoring, and fewer drug interactions. These new agents have been shown as effective and safe for the management of cancer-associated thrombosis in ongoing head-to-head comparative trials. Here we review the advances and limitation of current anticoagulant therapies.
Therapeutic duplication (TD) is frequently reported inappropriate drug use in healthcare settings in Korea. This study was aimed to develop TD criteria for psycho-nervous system drugs (KFDA classification 117 and 119). ATC classification was used to determine therapeutic and/or chemical similarities among the 93 ingredients reviewed. Clinical practice guidelines, textbooks and product labels were referenced for principles and evidences of possible drug combination usage. 16 groups that listed ingredients to be considered as TD were established and the criteria would be helpful to prevent TDs.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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