We design and implement a process-based fault recovery system to increase the reliability of new memory based computer systems. A rollback point is made at every context switch to which a process can rollback to upon a fault. In this study, a clone process of the original process, which we refer to as a P-process (Persistent-process), is created as a rollback point. Such a design minimizes losses when a fault does occur. Specifically, first, execution loss can be minimized as rollback points are created only at context switches, which bounds the lost execution. Second, as we make use of the COW (Copy-On-Write)mechanism, only those parts of the process memory state that are modified (in page units) are copied decreasing the overhead for creating the P-process. Our experimental results show that the overhead is approximately 5% in 8 out of 11 PARSEC benchmark workloads when P-process is created at every context switch time. Even for workloads that result in considerable overhead, we show that this overhead can be reduced by increasing the P-process generation interval.
This paper examines the operating performance of firms that for a four-year period, held more than 15% of their assets in cash and cash equivalents. During next four years, operating performance of firms maintaining high cash persistently is greater than the performance of firms matched by size and industry or firms adopting transitory high cash policy. Furthermore, the effect of persistent cash holdings on operating performance depends on the ownership structure and the level of information asymmetry. Foreign investors deteriorate the operating performance of high cash firms, suggesting that potential M&A and the pressure of excessive dividend reduce the usefulness of cash. The level of information asymmetry enhances the operating performance for the firms adopting persistent high cash policy. It suggests that cash holdings reduce the costly external financing and underinvestment problem for firms with high information asymmetry.
Kim, Ki-Su;Hong, Nam-Soo;Jacobs, David R. Jr.;Lee, Duk-Hee
Journal of Preventive Medicine and Public Health
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v.45
no.2
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pp.62-69
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2012
Objectives: Chronic inflammation is now thought to play a key pathogenetic role in the associations of obesity with insulin resistance and diabetes. Based on our recent findings on persistent organic pollutants (POPs) including the lack of an association between obesity and either insulin resistance or diabetes prevalence among subjects with very low concentrations of POPs, we hypothesized that POP concentrations may be associated with inflammation and modify the associations between inflammation and insulin resistance in non-diabetic subjects. Methods: Cross-sectional associations among serum POPs, C-reactive protein (CRP), and homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) were investigated in 748 non-diabetic participants aged ${\geq}20$ years. Nineteen types of POPs in 5 subclasses were selected because the POPs were detectable in ${\geq}60%$ of the participants. Results: Among the five subclasses of POPs, only organochlorine (OC) pesticides showed positive associations with CRP concentrations, while polychlorinated biphenyls (PCBs) showed inverse associations with CRP concentrations. There were statistically significant interactions between CRP and OC pesticides and between CRP and PCBs, in estimating HOMA-IR (P for interaction <0.01 and <0.01, respectively). CRP was not associated with HOMA-IR among subjects with low concentrations of OC pesticides or PCBs, while CRP was strongly associated with HOMA-IR among subjects with high concentrations of these POPs. Conclusions: In the current study, OC pesticides were associated with increased levels of CRP, a marker of inflammation, and both OC pesticides and PCBs may also modify the associations between CRP and insulin resistance.
Objective : Lumbar spine stenosis (LSS) can result in symptomatic compression of the neural elements, requiring surgical treatment if conservative management fails. Minimally invasive surgery has come to be more commonly used for the treatment of LSS. The current study describes outcomes of bilateral microdecompression by unilateral or bilateral laminotomy (BML) for degenerative LSS after a minimum follow-up period of 3 years and investigates factors that result in a poor outcome. Methods : Twenty-one patients who were followed-up for at least 3 years were included in this study. For clinical evaluation, the Japanese Orthopedic Association (JOA) scoring system for low back pain was used. The modified grading system of Finneson and Cooper was used for outcome assessment. Radiographic evaluation was also performed for spondylolisthesis, sagittal rotation angle, and disc height. Results : Twenty-one patients (10 men, 11 women) aged 53-82 years ($64.1{\pm}8.9$ years) were followed-up for a minimum of 3 years (36-69 months). During follow-up, two patients underwent reoperation. Average preoperative JOA score and clinical symptoms, except persistent low back pain, improved significantly at the latest follow-up. There were no significant differences in radiological findings preoperatively and postoperatively. Thirteen patients (61.9%) had excellent to fair outcomes. Conclusion : BML resulted in a favorable and persistent outcome for patients with degenerative LSS without radiological instability over a mid-term follow-up period. Persistent low back pain unrelated to postoperative instability adversely affects mid-term outcomes.
Objective : Persistent trigeminal artery variant (PTAV) is an anastomosis between the internal carotid artery (ICA) and the cerebellar artery without any interposing basilar artery segment. We discuss its probable embryological origin and emphasize clinical implications. Methods : Retrospectively 1250 conventional cerebral angiograms and 2947 cranial magnetic resonance angiographies (MRAs) were evaluated for the patients with PTAV. Results : Five patients (four men and one woman, 23 to 76 years of age, median age 65 years) had a PTAV. Three patients who underwent MRA had a PTAV (3/2947=0.1%). Four of the patients who underwent cerebral angiography had a PTAV (4/1250=0.32%). Two of 143 patients who underwent both conventional angiography and cranial MRA showed PTAV. The PTAV was an incidental finding in all five patients. The PTAV originated from the cavernous segment of the left ICA in four patients and from the cavernous segment of the right ICA in one patient. The terminal branch of the PTAV was the anterior inferior cerebellar artery (AICA) and superior cerebellar artery (SCA) in two patients and the AICA only in the other three patients. Conclusion : Neurosurgeons should be aware of possible presence of PTAV. Manipulation of this vessel during a surgical approach to the parasellar region and percutaneous gasserian ganglion procedure may result in hemorrhage or ischemia.
Kim, Seok-Won;Ju, Chang-Il;Kim, Chong-Gue;Lee, Seung-Myung;Shin, Ho
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.43
no.3
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pp.139-142
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2008
Objective: The purpose of this study was to evaluate the efficacy of spinal implant removal and to determine the possible mechanisms of pain relief. Methods: Fourteen patient~with an average of 42 years (from 22 to 67 years) were retrospectively evaluated. All patients had posterior spinal instrumentation and fusion, who later developed recurrent back pain or persistent back pain despite a solid fusion mass. Patients' clinical charts, operative notes, and preoperative x-rays were evaluated. Relief of pain was evaluated by the Visual Analog Scale (VAS) pain change after implant removal. Clinical outcome using VAS and modified MacNab's criteria was assessed on before implant removal, 1 month after implant removal and at the last clinical follow-up. Radiological analysis of sagittal alignment was also assessed. Results: Average follow-up period was 18 months (from 12 to 25 months). There were 4 patients who had persistent back pain at the surgical site and 10 patients who had recurrent back pain. The median time after the first fusion operation and the recurrence of pain was 6.5 months (from 3 to 13 months). All patients except one had palpation pain at operative site. The mean blood loss was less than 100ml and there were no major complications. The mean pain score before screw removal and at final follow up was 6.4 and 2.9, respectively (p<0.005). Thirteen of the 14 patients were graded as excellent and good according to modified MacNab's criteria. Overall 5.9 degrees of sagittal correction loss was observed at final follow up, but was not statistically significant. Conclusion: For the patients with persistent or recurrent back pain after spinal instrumentation, removal of the spinal implant may be safe and an efficient procedure for carefully selected patients who have palpation pain and are unresponsive to conservative treatment.
Left ventricular inflow obstruction can be caused by a persistent left superior vena cava (SVC) and a dilated coronary sinus. A 31-day-old male infant with secondum atrial septal defect (ASD) and bilateral SVC underwent an operation for treating his uncontrollable congestive heart failure. The preoperative 2-dimensional echocardiography showed a normally sized mitral valve shrouded by a dilated coronary sinus. The operation consisted of pericardial patch closure of the ASD, coronary sinus unroofing and left SVC transfer to the right atrial auricle. The postoperative course was complicated by persistent chylothorax, which was controlled by thoracic duct ligation, He was discharged to home at the postoperative day 39. He has been followed up for 9 months and has displayed normal development.
Choi, Noorie;Chang, Ji Hyun;Kim, Suzy;Kim, Hak Jae
Radiation Oncology Journal
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v.35
no.2
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pp.144-152
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2017
Purpose: The role of radiotherapy (RT) was largely deserted after the introduction of platinum-based chemotherapy, but still survival rates are disappointingly low. This study focuses on assessing the clinical efficacy of RT in relation to chemotherapy resistance. Materials and Methods: From October 2002 to January 2015, 44 patients were diagnosed with epithelial ovarian cancer (EOC) and treated with palliative RT for persistent or recurrent EOC. All patients received initial treatment with optimal debulking surgery and adjuvant platinum-based chemotherapy. The biologically effective dose (BED) was calculated with ${\alpha}/{\beta}$ set at 10. Ninety-four sites were treated with RT with a median BED of 50.7 Gy (range 28.0 to 79.2 Gy). The primary end-point was the in-field local control (LC) interval, defined as the time interval from the date RT was completed to the date any progressive or newly recurring disease within the RT field was detected on radiographic imaging. Results: The median follow-up duration was 52.3 months (range 7.7 to 179.0 months). The 1-year and 2-year in-field LC rates were 66.0% and 55.0%, respectively. Comparisons of percent change of in-field tumor response showed similar distribution of responses among chemoresistant and chemosensitive tumors. On multivariate analysis of predictive factors for in-field LC analyzed by sites treated, $BED{\geq}50Gy$ (hazard ratio, 0.4; confidence interval, 0.2-0.9; p = 0.025) showed better outcomes. Conclusion: Regardless of resistance to platinum-based chemotherapy, RT can be a feasible treatment modality for patients with persistent of recurrent EOC. The specific role of RT using updated approaches needs to be reassessed.
Posttranplantations lymphoproliferative disease (PTLD) is a common and life-threatening complication for soid organ transplantation associated with the use of chronic immunosuppression and Epstein-Barr virus. There is no standardized treatment algorithm, but numerous management strategies are vaiable. Partial splenic embolization (PSE) had been demonstrated to be an effetive alternatie to splenectomy for patients hypersplenism and portal hypertension. PSE has the advantages of non-invasive intervention and resolution of the complications of hypersplenism. We report the effect of the PSE in a 6-year old male liver transplantation recepient with PTLD who has undergone persistent hypersplenism post-transplant. We reduced immunosuppression agent, started antiviral agent. We started with interferon and IV globulin one month after admission. Hepatosplenomegaly and cervical lymphadenopathy were improved. But fever was not subside. We selectively embolized the lower pole of the spleen to achieve a 50~60% reduction in flow as determined by angiography. After embolization, fever subside and peripheral blood findings were improved. Follow up abdominal CT revealed reduced volume of spleen due to ischemic change and there was no multiple enlarged mesenteric lymphnode compared to preembolization state. We thick that PSE is a safe an effetive treatment modality of PTLD with persistent hypersplenism in patients twho failed to medical treatment.
Kim, Youn-Jung;Choi, Han-Saem;Song, Mee;Song, Mi-Kyung;Ryu, Jae-Chun
Molecular & Cellular Toxicology
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v.5
no.3
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pp.179-186
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2009
Hexachlorobenzene (HCB) is a bioaccumulative, persistent, and toxic pollutant. HCB is one of the 12 priority of Persistent Organic Pollutants (POPs) intended for global action by the United Nations Environment Program (UNEP) Governing Council. POPs are organic compounds that are resistant to environmental degradation through chemical, biological, and photolytic processes. Some of HCB is ubiquitous in air, water, soil, and biological matrices, as well as in major environmental compartments. HCB has effects on various organs such as thyroid, bone, skin, kidneys and blood cells and especially, revealed strong toxicity to liver. In this study, we identified genes related to hepatotoxiciy induced by HCB in human hepatocellular carcinoma (HepG2) cells using microarray and gene ontology (GO) analysis. Through microarray analysis, we identified 96 up- and 617 down-regulated genes changed by more than 1.5-fold by HCB. And after GO analysis, we determined several key pathways which known as related to hepatotoxicity such as metabolism of xenobiotics by cytochrome P450, complement and coagulation cascades, and tight junction. Thus, our present study suggests that genes expressed by HCB may provide a clue for hepatotoxic mechanism of HCB and gene expression profiling by toxicogenomic analysis also affords promising opportunities to reveal potential new mechanistic markers of toxicity.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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