Statement of problem: Several prosthetic options are available for the restoration of multiple adjacent implants. A passively fitting prosthesis has been considered a prerequisite for the success and maintenance of osseointegration. Passivity is a particular concern with multiple implants because of documented inaccuracies in the casting and soldering process. One way to avoid this problem is to restore the implants individually, however, the restorations of individual adjacent impants requires careful adjustment of interproximal contacts. Purpose: The purpose of this study was to compare the stress distribution pattern and amount surrounding Bicon implants with individual crowns and splinted restorations. Material and method: A photoelastic model of a human partially edentulous left mandible with 3 Bicon implants($4{\times}11mm$) was fabricated. For non-splinted restorations, individual crowns were fabricated on 3 abutments ($4{\times}0.65mm,\;0^{\circ}$, 2.0 mm post, Bicon Inc., Boston, USA) After the units were cemented, 4 levels of interproximal contact tightness were evaluated: open, ideal ($8{\mu}m$ shim stock drags without tearing), medium($40{\mu}m)$), and heavy($80{\mu}m$). Splinted 3-unit fixed partial dentures were fabricated and cemented to the model. Changes in stress distribution under simulated non-loaded and loaded conditions(7.5, 15, 30 lb) were analyzed with a circular polaricope. Results: 1. Stresses were distributed around the entire body of fin in Bicon implants. 2. Splinted restorations were useful for distribution of stress around implants especially with higher loads. 3. By increasing the contact tightness between the individually restored three implants, the stress increased in the coronal portion of implants. Conclusions: Ideal adjustment of the contact tightness was important to reduce the stresses around individually restored Bicon implants.
수직교합고경이 감소된 환자의 보철 수복은 치과의사에게 큰 도전이다. 여러 가지 방법들을 이용해 적절한 수직교합고경을 결정하는 것이 중요하다. 85세 남자환자가 상악 우측 구치부 수복을 주소로 내원하였다. 임상 검사 결과 수직교합고경이 감소된 것으로 판단되었고, 안면 계측법, 발음 이용법, 하악 안정위 이용법, 통계적 치아 형태 이용법 등의 수직교합고경 평가 방법을 이용하여 소구치 부위에서 4 mm 증가하기로 결정하였다. 진단 왁스업을 시행하여 가역적인 overlay 형식의 임시 보철물을 상, 하악에 장착한 뒤 임상적으로 심미, 발음, 수직교합고경 기준에 따라 평가하였다. 8주 후 마모가 심한 치아에 근관 치료를 진행 한 뒤 fiber post & core를 접착하였고, 치아를 삭제하여 비가역적인 고정성, 가철성 임시보철물로 바꾸어 주었다. 8주 기간 동안 지켜본 뒤 최종 보철물을 장착하여 6개월 경과 관찰 중이며 양호한 임상결과를 보였다.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제45권4호
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pp.199-206
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2019
Objectives: In mandibular edentulism, the treatment option with a two-interforaminal implant-retained bridge and a removable partial denture is rarely evaluated in literature. The aim of this in vitro study was to evaluate the stress distribution of this treatment option by comparing it with traditional treatment options with interforaminal implants in the edentulous mandible. Materials and Methods: Two interforaminal implants were placed in a formalin-fixed cadaver mandible, and overdentures with three different types of attachments were fabricated: (1) two ball attachments and an overdenture, (2) a Dolder bar and an overdenture, and (3) screw-retained two-implant inter-canine porcelain fused to a metal bridge and an implant-assisted removable denture (IARD) with precision attachments. Three biting conditions were generated for each denture type, and the strains were documented under vertical loading of 100 N. Results: The calculated strain values from measured strains in all measurement sites and loading conditions for the screw-retained two-implant intercanine porcelain fused to a metal bridge and a cast framework partial denture with precision attachments situation were lower than in the other scenarios (P<0.05). Conclusion: Within the limitations of the present study, it can be concluded that an IARD may be a reasonable and valuable alternative to ball attachments or a bar in two interforaminal implants, especially when the patients prefer to be able to show their teeth even when they take out their removable dentures.
Purpose: This in vitro study measured and compared 3 intraoral scanners' accuracy (trueness and precision) with different span lengths. Materials and Methods: Three master casts were prepared to simulate 3 different span lengths (fixed partial dentures with 3, 4, and 5 units). Each master cast was scanned once with an E3 lab scanner and 10 times with each of the 3 intraoral scanners (Trios 3, Planmeca Emerald, and Primescan AC). Data were stored as Standard Tessellation Language (STL) files. The differences between measurements were compared 3-dimensionally using metrology software. Data were analyzed using 1-way analysis of variance with post hoc analysis by the Tukey honest significant difference test for trueness and precision. Statistical significance was set at P<0.05. Results: A statistically significant difference was found between the 3 intraoral scanners in trueness and precision (P<0.05). Primescan AC showed the lowest trueness and precision values(36.8 ㎛ and 42.0 ㎛;(39.4 ㎛ and 51.2 ㎛; and 54.9 ㎛ and 52.7 ㎛) followed by Trios 3 (38.9 ㎛ and 53.5 ㎛; 49.9 ㎛ and 59.1 ㎛; and 58.1 ㎛ and 64.5 ㎛) and Planmeca Emerald (60.4 ㎛ and 63.6 ㎛; 61.3 ㎛ and 69.0 ㎛; and 70.8 ㎛ and 74.3 ㎛) for the 3-unit, 4-unit, and 5-unit fixed partial dentures, respectively. Conclusion: Primescan AC had the best trueness and precision, followed by Trios 3 and Planmeca Emerald. Increasing span length reduced the trueness and precession of the 3 scanners; however, their values were within the accepted successful ranges.
PURPOSE. The purpose of this study was to evaluate survival rates and marginal bone loss (MBL) of implants in IC-RPDs. MATERIALS AND METHODS. Seventy implants were placed and used as surveyed crowns in 30 RPDs. The survival rates and MBL around implants based on multiple variables, e.g., position, sex, age, opposing dentitions, splinting, type of used retainer, and first year bone loss, were analyzed. Patient reported outcome measures (PROMs) regarding functional/esthetic improvement after IC-RPD treatment, and complications were also inspected. RESULTS. The 100% implant survival rates were observed, and 60 of those implants showed MBL levels less than 1.5 mm. No significant differences in MBL of implants were observed between implant positions (maxilla vs. mandible; P = .341) and type of used retainers (P = .630). The implant MBL of greater than 0.5 mm at 1 year showed significantly higher MBL after that (P < .001). Splinted implant surveyed crowns showed lower MBL in the maxilla (splinted vs. non-splinted; P = .037). There were significant esthetic/functional improvements observed after treatment, but there were no significant differences in esthetic results based on implant position (maxilla vs. mandible). Implants in mandible showed significantly greater improvement in function than implants in the maxilla (P = .002). Prosthetic complication of IC-RPD was not observed frequently. However, 2 abutment teeth among 60 were failed. The bone loss of abutment teeth was lower than MBL of implants in IC-RPDs (P = .001). CONCLUSION. Class I RPD connected to residual teeth and strategically positioned implants as surveyed crowns can be a viable treatment modality.
In this study 240 geriatric patients, aged 60 year and over were evaluated using a questionnaire and oral examination for their oral status, demand and satisfaction of prosthesis treatment. 1. The single main complaint was regarding from the existing removable prosthesis. When the complaints were catagorized into larger groups, complaints regarding existing prosthesis were 32% and followed by 30% in caries and endodontic problems. 2. DMFT index woman appeared the man the age when will increase more highly recording where highly and considered statistically. 3. According to the result from questionnaire, 48% of patients wearing removable prosthesis and 43% with fixed prosthesis were not satisfied with existing prosthesis. Thirty-seven percentages of patients were not satisfied with aesthetics and unable to chew food properly. 4. Thirty-nine percentage of patients were wearing removable prosthesis. More complete dentures were found on maxilla and partial dentures on mandible. 5. Seventy-seven percentage of patients requested for new prosthesis and the majority of these patients had complaints of difficulties in chewing and discomfort.
In this study 240 geriatric patients, aged 60 year and over were evaluated using a questionnaire and oral examination for their oral status, demand and satisfaction of prosthodontic treatment. The followings are the findings : 1. The single main complaint was regarding from the existing removable prosthesis, When the complaints were categorized into larger groups, complaints regarding existing prosthesis were 32% and followed by 30% in caries and endodontic problems. 2. Approximately half of the geriatric patients had 21 or more remaining dentition. This number however diminished with increase in age of the surveyed patient. 3. According to the result from questionnaire, 48% of patients wearing removable prosthesis and 43% with fixed prosthesis were not satisfied with existing prosthesis. Thirty-seven percentages of patients were not satisfied with aesthetics and unable to chew food properly. 4. Seventy-seven percentages of patients requested for new prosthesis and the majority of these patients had complaints of difficulties in chewing and discomfort. 5. Thirty-nine percentages of patients were wearing removable prosthesis. More complete dentures were found on maxilla and partial dentures on mandible.
Distal extension partial dentures are supported by both the relatively rigid teeth and the resilient mucosa. So impression techniques of residual alveolar ridge in case of distal extension partial denture have particular importance in order to broad distribution of the masticatory force. McLean recognized the need for recording the tissues supporting distal extension partial denture base in functional form to equalize the resilient and non-resilient support, and this was called functional impression. Many investigators proposed various techniques of the functional impression for a distal extension partial denture, but only a little studies were performed about displacement of soft tissue under distal extension partial denture base. The purpose of this study is to investigate the amount of vertical displacement of the soft tissue under distal extension partial denture base by different functional impression techniques. Impression techniques used were Z.O.P. Impression, Selective Tissue Placement Impression, Functional Relining Impression. Measurement of the vertical displacement of soft tissue were made with Depth Gauge and Measuring Platform. A Anatomic Impression was used as a control. The results were tested statistically using 3 way ANOVA and Scheffe test. The followings were the results obtained from this study. 1. The greatest amount of soft tissue displacement was observed in the center of the retromolar pad. 2. No significant differences were found between the crest of alveolar ridge and the buccal shelf area. 3. The greatest soft tissue displacement was observed in Functional Relining Impression using Iowa wax, and the least displacement was observed in Selective Tissue Placement Impression using murcaptan rubber base. 4. No significant differences were found between finger pressure and biting pressure in Z.O.P. Impression, but greater displacement was observed by biting pressure than finger pressure in Functional Reling Impression.
가철성 국소의치 치료 시 유지력을 얻는 방법에 따라 많은 연구와 임상적인 적용이 이루어 지고 있다. 그중 한 종류인 이중관 의치는 독일과 스웨덴과 같은 유럽의 나라에서 널리 사용되어지고 있다. 텔레스코픽 이중관 국소의치는 구강 위생관리의 편의성, 지대치로 교합력의 수직적인 전달, 그리고 지대치들 간의 2차적인 고정과 같은 장점들이 있어 클라스프 유지형 가철성 국소의치에 비해 임상적으로 더 나은 결과를 보여줄 수 있다. 본 증례에서 처음에 환자는 자연치를 이용하여 상악에 프릭션핀을 이용한 하이브리드 텔레스코픽 이중관 의치를 제작하였습니다. 7년 뒤 환자의 불량한 구강위생관리 습관과 정기검진의 부재로 지대치들에 치주염이 발생하였고 5개중 4개의 자연치 지대치를 발치하게 되었다. 남은 1개의 자연치 지대치의 내관을 그대로 사용하면서 3개의 추가적인 임플란트를 식립하였다. 대합치인 하악이 고정성 보철임에도 불구하고 전략적인 임플란트 식립으로 인해 환자는 새롭게 제작된 상악 치아-임플란트 연합 이중관 의치에 적응하였고 만족하였다.
Tomruk, Ceyda Ozcakir;Ozkurt-Kayahan, Zeynep;Sencift, Kemal
The Journal of Advanced Prosthodontics
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제6권2호
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pp.133-137
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2014
PURPOSE. The purpose of this study was to evaluate the patients' knowledge on dental implants in a Turkish subpopulation. MATERIALS AND METHODS. Five hundred twenty seven Turkish adults referred to Yeditepe University Faculty of Dentistry, Istanbul, Turkey, were presented with a questionnaire including 20 questions regarding the level of information and awareness about the dental implants. The data were collected and statistical analyses were performed with Chi square test to compare the descriptive data. RESULTS. Among 527 subjects, 54% were female and 46% were male with a mean age of 42.2 years. The rate of patients' implant awareness was 27.7%. When the patients were questioned about the treatment options for rehabilitation of tooth missing, 60.9% of patients were informed about fixed partial denture, followed by conventional complete denture (32.5%) and removable partial denture (24.9%). Six percent reported that they were very well informed about the dental implants whereas 48.2% were poorly informed. The information sources of the implants were from the dentist (44.5%), printed media (31.6%) and friends and acquaintances (17.3%), respectively. Sixteen percent of the population believed that their implants would last forever. CONCLUSION. The dentists should give more detailed information to the patients about dental implants and tooth-supported fixed partial dentures in the future.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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