• 제목/요약/키워드: otitis

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만성부비동염을 가진 환자에서 재발된 뇌농양 : 증례보고 (Recurrent Brain Abscess In Chronic Sinusitis : A Case Report)

  • 이상학;황용;이학승
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제19권6호
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    • pp.275-279
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    • 2018
  • 뇌농양은 심각한 신경학적 후유증을 일으킬 수 있는 중추신경계 감염이다. 신경집중치료 발달에도 불구하고, 여전히 뇌농양은 특정 위험 환자에게 높은 사망률을 보이고 있다. 특히 세균성 뇌농양은 즉각 진단 및 적절한 항생제 치료가 필요한 응급 상황이다. 또한 드물게 뇌농양이 재발되는 경우도 있다. 본 연구에서는 두통으로 내원한 59세 남자환자를 대상으로 증례보고를 통해 동일 분야 연구에 활용하고자 자료분석을 하였다. 59세 남자가 두통을 주소로 내원하였고, 연속적으로 시행한 뇌자기공명영상과 뇌척수액 검사에서 우측 전두엽에 뇌농양을 확인하였고, 항생제 치료 및 수술적 치료 후 완치하였다. 퇴원 후 5개월 뒤 두통 및 경기 증상 있어 다시 촬영한 뇌자기공명영상에서 뇌농양의 재발이 확인되었다. 뇌농양 재발은 특정 조건, 즉, 농양 부위에 이물질이 남아 있거나 만성 부비동염, 동정맥루, 좌우션트 등이 있을 때 생길 수 있다.

대구 시내 한방병원(韓方病院) 수련의의 스트레스 양상(樣相)에 관(關)한 조사(調査) 연구(硏究) (A Study on the stress condition of apprentice doctorf who were in Oriental Medical Hospital)

  • 우주영;정대규
    • 동의신경정신과학회지
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    • 제7권1호
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    • pp.65-75
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    • 1996
  • This paper is for studying stress condition of apprentice doctors who were in Oriental Medical Hospital. This study was done on 35 apprentice doctors who were in Kyungsang University Oriental Medical Hospital and Bulgy Oriental Medical Hospital. The Seven-Minute Stress Test of Thomas E. Sttats and 10 questions which were made by the present writer shows the following results.1. The Body stress scale was the highest point. In order of high percent, this shows Whole scale, Mind scale, Situation scale. 2. In comparison of the stress scale of men and women doctors, all the stress scale of women doctors were higher than men doctors. 3. In comparison of the stress scale of Interne and Resident doctors, Whole and Situation stress scale of Resident doctors were higher than Interne doctors, Body and Mind stress scale of Interne doctors were higher than Resident doctors. 4. The personal relation with other people was harmonious, the worst relation of the other colleague was the administrative staff, the next were nurses, senior apprentice doctors orderly. 5. In order of high percent of stressors, this shows personal relation, many works and troubles of care, the lack of private life, unsatisfactory administration system and equipment, the class system and overbearing atmospheres, education and continuous stress, bad conditions and fatigue, economic problems. 6. In order of high percent of systemic stress diseases, this shows musculo- skeletal disease, nervous disease, digestive disease, neurosis, urinary and genital disorder, opthalomo-otolaryngo disease, immunity disorder and vascular disease. In order of high percent of stress symptom, this show headache, fatigue, shoulder pain, back and leg pain, pantalgia and abdominal pain, diarrhea and dismenorrhea, stiffness of neck dizziness indigestion languor after a meal insomnia, neurasthenia lacking interest constipation menorrhalgia bloodshot eyes otitis media allergy thirst flushing edema. 7. In order of the seven mode of emotions in relation to stress, this shows anger, anxiety, isolation, melancholy, fright, sorrow, terror, overjoy.

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재발성 호흡기 감염과 성장 부전을 보인 IgG 아형 결핍증 1례 (A Case of IgG Subclass Deficiency with Growth Failure)

  • 최용성;홍정미;나영호;차성호
    • Pediatric Infection and Vaccine
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    • 제13권2호
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    • pp.201-205
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    • 2006
  • 원발성 면역 결핍증에는 항체형성에 영향을 주는 질환이 가장 흔하고 그중 선택적으로 분비성 IgA 결핍이 많으나 IgG 농도가 정상 혹은 증가되어 있는 어떤 환자에서는 4가지의 IgG 아형 중에서 한 두 개 이상의 결핍이 발견된다. 대부분의 환자, 특히 IgG4 결핍증 환자에서 폐구균, 포도구균, 헤모필루스균 등에 의한 부비동염, 중이염, 폐렴 등이 반복된다. 상기 10세 여아는 평소에 잦은 상기도 감염을 앓아 왔고, 결핵성 림프절염으로 약물요법을 시행한 병력이 있으며, 매년 2~3차례 폐렴으로 입원치료를 받아왔다. 키와 몸무게가 모두 3백분위수 미만으로 성장부전(growth failure)가 지속되었다. 2003년 9월 심한 폐렴으로 입원 치료 중에 면역결핍 검사를 시행하였다. IgG, IgM level은 정상이었으나 IgG subclass 2, 3, 4에서 모두 감소된 수치를 보여 IgG 아형 결핍을 보였다. 저자들은 반복적인 호흡기 질환을 앓는 환아에서 성장부전이 동반된 IgG 아형 결핍 1례를 보고하는 바이다.

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형개영교탕(荊芥蓮翹湯)이 lipopolysaccharide로 유도된 nitric oxide의 생성 및 iNOS와 COX-2의 발현, cytokine에 미치는 영향 (Inhibitory Effect of Hyeonggaeyeongyo-tang Water Extract on production of Nitric Oxide, IL-6 and Expression of iNOS, COX-2 in LPS - Activated Raw 264.7 Cells)

  • 김민지;이종록;김상찬
    • 동의생리병리학회지
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    • 제21권2호
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    • pp.491-497
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    • 2007
  • Hyeonggaeyeongyo-tang (HYT; Jingjielianqiao-tang), is known to be effective in lowering wind-heat blended as a pathogen of kidney. HYT has been traditionally used for the treatment of a syndrome in kidney meridian, due to invasion of pathogenic wind and heat. Nowadays, this prescription is used to treat diseases marked by excessive wind and heat in the kidney meridian, such as acute otitis media, empyema, hypertrophic rhinitis, nasal bleeding, nasal obstruction, acne and tonsillitis. The present study was conducted to evaluate the effect of HYT on the regulatory mechanism of cytokines and nitric oxide (NO) for the immunological activities in Raw 264.7 cells. After the treatment of HYT water extract, cell viability was measured by MTT assay, NO production was monitored by measuring the nitrite content in culture medium. Cyclooxygenase-2 (COX-2_ and inducible nitric oxide synthase (iNOS) were determined by immunoblot analysis, and levels of cytokine were analyzed by sandwich immunoassays. The production of No was significantly inhibited by pre-treatment (1h) with HYT(0.1-0.3 mg/ml) on LPS-activated Raw264.7 cells. The expression of iNOS and COX-2 protein were up-regulated by LPS, but the increased levels of iNOS and COX-2 were inhibited by pre-treatment of HYT (0.3-1.0 mg/ml), respectively. And the level of interleukin-6 (IL-6), cytokine released from macrophage, was reduced by HYT pre-treatment (0.3-1.0 mg/ml). Thus, the present data suggest that HYT may play an important role in adjunctive therapy in Gram-negative bacterial infections.

기관삽관후 발생한 기관식도루 -치험 1례- (Postintubation Tracheoesophageal Fistu1a)

  • 전상협;박서완;정성운;이행렬
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제29권2호
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    • pp.235-238
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    • 1996
  • 후천성 기관식도루는 드문 질환이 지만 생명을 위협하는 병변이며 원인중에는 cuff가 있는 tube를 삽관하여 부적절한 관리하에 장기간 인공호흡기 치료를 한 환자에서 발생하는 경우가 가장 많다. 손상의 기전은 cutt에 의해 기관벽에 압력이 가해져서 허혈성 손상과 더불어 염증성 반응이 더해져 압박된 식도와 비정상적 교통이 생기는 것으로 여겨지고 있다. 환자는 25세된 임산부로 중이염의 합병증으로 세균성 뇌막염이 발생하여 장기간의 인공호흡기 치료중 갑작스런 피하기종과 종격동기종이 발생하여 기관지 경과 CT를 이용해 기관식도루가 발생 했음을 확인후 본과에서 수술적 치료를 시행하였다. 수술은 자동봉합기로 기관의 손상부위를 봉합하고 식도 부위는 vlcyl과 Prolene으로 내외층을 단순봉합하였으며 기관과 식도사이에 흉쇄유돌근 절편을 끼워 넣었다. 수술 후 10일째 식도조영술로 기관식도룬가 완전복구되고 식도기능이 정상임을 확인하였으며 퇴원 후 추적조사결과 환자는 별 문제없이 잘 지내고 있다.

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2.5세에 진단된 헌터증후군 1례 (A Case of Hunter Syndrome Diagnosed at Age of 2.5 Year)

  • 최미란;권영희;진동규;이지은
    • 대한유전성대사질환학회지
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    • 제14권2호
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    • pp.178-181
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    • 2014
  • 헌터증후군(뮤코다당증 II형)은 글리코사미노글리칸의 분해를 촉매하는 효소인 iduronate-2-sulfatase 결핍에 의해 조직이나 기관의 세포 내 리소좀에 heparin sulfate와 dermatan sulfate 등의 전구물질이 축적되어 퇴행성 병변을 일으키는 유전 질환이다. 현재 효소보충요법을 통해 증상의 호전 및 질병의 진행을 지연시키는 치료가 가능하나, 중추신경계 증상이 발현된 경우 치료가 어려운 한계가 있어, 무엇보다 조기에 의심하고 진단하여 치료를 시작하는 것이 중요하다. 따라서 어린연령에 진단된 환아들의 임상적 특징에 대해 이해하는 것이 필요하며, 이에 저자들은 2.5세의 어린 연령에 진단된 환아를 경험하여 이를 보고하는 바이다.

사대 및 전경추부의 수술적 접근법 (Surgical Approach of the Clivus and Anterior Cervical Spine)

  • 태경;이형석;박철원;김경래;백광흠;김주묵
    • 대한두경부종양학회지
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    • 제15권2호
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    • pp.172-176
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    • 1999
  • Background: An increasing number of traumatic, infectious, degenerative, benign, and malignant lesions of the clivus and cervical spine are treated by head and neck surgeons. Surgical techniques vary according to the exact level of the lesion. Objectives: The purpose of this article are to introduce the surgical approach and to discript our experience and to analyze the advantage of the each methods. Materials and Methods: Transpalatal approach in clivus chordoma, transoral approach in C2 fibrous dysplasia, trans mandibular approach in clivus meningioma and transcervical approach in neulilemmoma were reviewed from the medical record. Results: Postoperative complications occured. Otitis media with effusion were observed in transoral and trans mandibular approach. Cranial nerve paralysis was observed in transcervical approach. But other complications such as swallowing difficulty persisting over 6 weeks, malunion of mandible, orocutaneous fistula, hemorrhage from major vessel were not observed. Conclusion: The various surgical techniques to be described herein serve to give the best exposure of each level of the lesions. Therefore head and neck surgeon plays a major role in the treatment of lesion in the clivus and anterior cervical spine according to the lower incidence of postoperative morbidity.

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소음성난청 예방교육 실시에 따른 소음에 대한 인식 및 태도, 예방행위 비교 (Comparison of the Knowledge, Attitude and the Preventive Behavior of Noise According to Noise-induced Hearing Loss Prevention Education)

  • 권수자;김태경;정희영
    • 한국직업건강간호학회지
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    • 제15권1호
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    • pp.5-13
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    • 2006
  • Purpose: The research were conducted to identify the knowledge, attitude and the preventive behaviour of noise according to noise-induced hearing loss prevention education and to provide primary data for effective noise-induced hearing loss prevention education for noise-exposed workers. Method: 104 noise-exposed workers were included in this study. The instrument used in this study was knowledge, attitude and preventive behavior of noise tool by Lee & Lee(1996). The first data were collected before the noise education from August to September, 2002. During 6 months, the education was provided, and then the second data were collected from April to May, 2003. Data were analyzed by SPSS 10.0 win program for finding frequency, percentage, mean, standard deviation, t-test, and ANOVA. Results: The results of this study were as follows: There were statistically significant differences of knowledge and attitude of noise related education level, and adhesion quality of wearing ear protection equipment after noise education. Also, otitis media's history, received education of the personal protective devices for the hearing conservation was significant in the preventive behaviour of noise. Conclusion: In conclusion, the noise-induced hearing loss prevention education was effective in changing the knowledge, attitude and the prevention behaviour of noise. Therefore, the noise-induced hearing loss prevention education is strongly recommended for noise-exposed workers and it will be necessary repeated education for changing prevention behaviour of noise.

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만성중이염에 있어서의 세균학적 고찰 (Bacteriological Studies of Chronic Purulent Ototis Media)

  • 임관;김기헌;강주원;김병우
    • 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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    • 대한기관식도과학회 1972년도 춘계종합 학술대회 초록집
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    • pp.1.2-1
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    • 1972
  • 만성중이염의 원인균에 대해서는 여러가지 방면으로 고찰되어 왔다. 저자들은 시대에 따르는 원인균의 분포와 아울러 새로운 항생제제의 개발에 따르는 내성 및 감수성의 정도와 변화 등을 고찰하기 위하여 임의로 선택된 중이염환자의 이루에서 채취된 세균에 대해 이를 분류하고 각종 항생제에 대한 감수성을 검사하였기에 보고한다. 65이에서 분류된 65균주에 대해 Ampicillin Chloramphenicol, Erythromysin, Kanamycin, Gentamycin, Orbenin, penicillin, Streptomycin, Terramyin 및 Colimycin등 10종류의 항생제제에 대한 감수성 청사를 하였다. Gram-negative 군인 pseudomonas(12례, 18.5%)에서는 Colimycin에 91.7% 및 Gentamycin에는 75%의 순으로 감수성이 높았고 proteus (11례 16.9%)에 가장 감수성이 높은 약제는 Ampicillin 81.8%이고 Genta-mycin에 81.8% 등이었다. Gram-positive인 Staphyloccus aureus(19례 29.2%)에서는 Erythromyin에 100% Orbenin에 94.7%의 순으로 감수성이 높았다.

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