목적: 주관절은 인체에서 가장 안정적인 관절 중 하나지만, 견관절 다음으로 탈구와 골절이 흔히 발생한다. 이러한 손상은 발생 당시 기전과 환자의 나이 그리고 충격에 따라 다양하게 나타나는데 적절한 치료에도 불구하고 여러 가지 합병증들이 발생 가능하다. 이에 저자들은 외상후 합병증을 고찰하고자 한다. 대상 및 방법: 저자들은 일반적인 주관절 탈구의 합병증인 관절 운동제한, 불안정성, 그리고 관절 주위 이소성 골형성의 원인과 치료 등에 대해 기술하였다. 결과 및 결론: 주관절 주위 골절 이후 발생 가능한 합병증 중 부정유합, 불유합, 외상성 관절염 등에 대한 그 기전과 치료에 대해 기술하고자 한다.
Myositis ossificans is a condition characterized by ossification within a muscle. It is a rare and unusual pathologic entity that has defied medical efforts to establish a definite etiology, pathogenesis, and satisfactory treatment of the disease. The condition predominantly affects the flexor muscles of the upper limbs and thighs, but rarely the head and neck area. A 53-year-old male patient visited our medical institution complaining of trismus, defined as limited mouth opening. The patient had a history of trauma to the facial bones and the computed tomography scans revealed calcification in the left temporalis muscle. The patient underwent surgical removal of the calcified mass with bilateral coronoidectomy under general anesthesia. Mouth opening at the end of post-operative 2 months was 28 mm. His oral intake of food was satisfactory. Myositis ossificans of the temporalis muscle is a very rare case. Satisfactory outcome was obtained by combining surgical excision of the affected muscle, coronoidectomy, and detachment of the insertion site of the ossified muscle.
Connective tissue growth factor (CTGF, CCN2) is one of the multi-functional secreted proteins which belong to CCN family of cysteine-rich growth factors. CTGF is known to have pivotal roles in embryonic endochondral ossification but its role in relevance to periodontitis is never been determined. To identify new molecular mediators associated with periodontitis-induced bone resorption, we have analyzed publicly available GEO database and found the markedly augmented CTGF mRNA expression in periodontitis gingival tissues. The existence of CTGF significantly enhanced mature osteoclasts survival which accompanied by reduction in TUNEL-positive nuclei and PARP cleavage. These results may provide another line of evidence the CTGF mediated prolonged osteoclast survival and subsequent increased bone resorption in the periodontitis patients.
This study is designed to observe the development of skeleton of Sakhalin sole Limanda sakhalinensis in order to use the findings as the basic data for the taxonomic research. As for the development of skeleton, on 20 days of the hatch when its average total length was 5.86 mm, the clavicle and the paraspenoid in the cranium were ossified. As for the jaw bone, the premaxillary and the dentary were ossified. On 28 days of hatch when its total length was 7.05 mm, 25 neural spines and 22 hemal spines were ossified and 5 fin rays appeared. On 34 days of hatch when its average total length was 8.40 mm, the end of tail was twisted by $45^{\circ}$ and 3 hypural bones were ossified. On 48 days of hatch when its average total length was 10.1 mm, 2 actinosts below the postcleithrum were ossified. On 54 days of hatch, when the average total length was 10.4 mm, the ethmoid, prootic and exoccipital were ossified, thus completing the ossification of skeleton.
Fiani, Brian;Kondilis, Athanasios;Runnels, Juliana;Rippe, Preston;Davati, Cyrus
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제64권4호
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pp.486-494
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2021
The growth of pulsed electromagnetic field (PEMF) therapy and its progress over the years for use in post-operative bone growth has been revolutionary in its effect on bone tissue proliferation and vascular flow. However, further progress in PEMF therapy has been difficult due to lack of more evidence-based understanding of its mechanism of action. Our objective was to review the current understanding of bone growth physiology, the mechanism of PEMF therapy action along with its application in spinal surgery and associated outcomes. The authors of this review examined multiple controlled, comparative, and cohort studies to compare fusion rates of patients undergoing PEMF stimulation. Examining spinal fusion rates, a rounded comparison of post-fusion outcomes with and without bone stimulator was performed. Results showed that postoperative spinal surgery PEMF stimulation had higher rates of fusion than control groups. Though PEMF therapy was proven more effective, multiple factors contributed to difficulty in patient compliance for use. Extended timeframe of treatment and cost of treatment were the main obstacles to full compliance. This review showed that PEMF therapy presented an increased rate of recovery in patients, supporting the use of these devices as an effective post-surgical aid. Given the recent advances in the development of PEMF devices, affordability and access will be much easier suited to the patient population, allowing for more readily available treatment options.
Seo-Hyuk Chang;Hoi-Khoanh Giong;Da-Young Kim;Suji Kim;Seungjun Oh;Ui Jeong Yun;Jeong-Soo Lee;Kye Won Park
BMB Reports
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제56권9호
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pp.496-501
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2023
Elongation of most bones occur at the growth plate through endochondral ossification in postnatal mammals. The maturation of chondrocyte is a crucial factor in longitudinal bone growth, which is regulated by a complex network of paracrine and endocrine signaling pathways. Here, we show that a phytochemical sulfuretin can stimulate hypertrophic chondrocyte differentiation in vitro and in vivo. We found that sulfuretin stabilized nuclear factor (erythroid-derived 2)-like 2 (Nrf2), stimulated its transcriptional activity, and induced expression of its target genes. Sulfuretin treatment resulted in an increase in body length of zebrafish larvae and induced the expression of chondrocyte markers. Consistently, a clinically available Nrf2 activator, dimethyl fumarate (DMF), induced the expression of hypertrophic chondrocyte markers and increased the body length of zebrafish. Importantly, we found that chondrocyte gene expression in cell culture and skeletal growth in zebrafish stimulated by sulfuretin were significantly abrogated by Nrf2 depletion, suggesting that such stimulatory effects of sulfuretin were dependent on Nrf2, at least in part. Taken together, these data show that sulfuretin has a potential use as supporting ingredients for enhancing bone growth.
Syndesmotic injuries are found frequently in clinical practice, and they remain controversial because of the variety of diagnostic techniques and management options. Bony avulsions or malleolar fractures are commonly associated with syndesmotic disruptions. Even unstable isolated syndesmosis injuries are associated with a latent or frank tibiofibular diastasis and should not be ignored in the early phase. A relevant instability of the syndesmosis with diastasis results from collateral ligaments tears and requires operative stabilization. The treatment involves an anatomic reduction of the distal tibiofibular articulations followed by stable fixation. Syndesmotic transfixation screws or suture button implants are being proposed as a means of fixation. Recently, suture button fixation has shown more favorable outcomes, but the outcomes can still be controversial. Syndesmotic malreduction can lead to hardware failure, adhesions, heterotopic ossification, tibiofibular synostosis, chronic instability, and posttraumatic arthritis. In particular, the correct diagnosis and evidence-based treatment options for unstable syndesmotic injury should be considered.
Two Domestic Korean Shorthair cats presented with dyschezia and vomiting. Computed tomography revealed a colonic mass with calcification and lymph node metastasis in case 1, and a small intestinal mass with disseminated mesenteric metastasis and calcification in case 2. Histopathology revealed intestinal adenocarcinoma with osseous metaplasia. Case 1 died two months after surgery from distant metastasis; and case 2 showed no metastasis for five months but presented with anorexia, euthanized seven months after diagnosis. Metastatic intestinal adenocarcinoma with bone formation should be considered as differential diagnosis for calcification on imaging, and lymph node metastasis at diagnosis may indicate poor prognosis.
Morphological and skeletal development in the cultured threeline grunt Parapristipoma trilineatum was studied from 1.96 to 61.39 mm notochord length (NL) or standard length (SL) specimens (n=360). After two days post-hatching (dph, 2.13 mm NL), the mouth opened, and melanophores formed in the eyes and egg yolk were absorbed. Oli globules were absorbed at 3 dph (2.71 mm NL). The total number of fin rays reached that of adults at 28 dph (10.58 mm SL). During skeletal development, the premaxillaray, dentary, opercle, preopercle, and cleithrum first began to ossify at 6 dph (3.51 mm NL). Ossification of all skeletal elements was completed at 28 dph (14.57 mm SL). The vertebrae began to ossify at 17 dph (5.63 mm SL) and were completed at 28 dph (8.48 mm SL), progressing from cranium to caudal bone. The centrum ossified from the dorsal to ventral direction. Vertebral fusion and separation were found to be common skeletal abnormalities.
Femoral head fractures with associated hip dislocations substantially impact the functional prognosis of the hip joint and present a surgical challenge. The surgeon must select a safe approach that enables osteosynthesis of the fracture while also preserving the vascularization of the femoral head. The optimal surgical approach for these injuries remains a topic of debate. A 44-year-old woman was involved in a road traffic accident, which resulted in a posterior iliac dislocation of the hip associated with a Pipkin type II fracture of the femoral head. Given the size of the detached fragment and the risk of incarceration preventing reduction, we opted against attempting external orthopedic reduction maneuvers. Instead, we chose to perform open reduction and internal fixation using the Watson-Jones anterolateral approach. This involved navigating between the retracted tensor fascia lata muscle, positioned medially, and the gluteus medius and minimus muscles, situated laterally. During radiological and clinical follow-up visits extending to postoperative month 15, the patient showed no signs of avascular necrosis of the femoral head, progression toward coxarthrosis, or heterotopic ossification. The Watson-Jones anterolateral approach is a straightforward intermuscular and internervous surgical procedure. This method provides excellent exposure of the femoral head, preserves its primary vascularization, allows for anterior dislocation, and facilitates the anatomical reduction and fixation of the fracture.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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