Purpose: To evaluate the usefulness of arthroscopic repair that was related with full thickness rotator cuff tear and assess clinical result. Materials and Methods: Twenty-one cases of arthroscopically repaired full thickness tear of rotator cuffs were studied. Between October 1998 to July 2002 we have analysed 21 repairs of FTRCT the average age 54(42∼74) years old, mean follow-up was 24(12∼41) months We analyzed the results statistically by paired t-test. Results: Postoperative VAS of pain improved average 7.2 to 1.9, UCLA score improved 13.9 to 31.9, ADL improved 11.5 to 25.5 respectively(all, p<0.001). Eighty-seventh % of the patients showed excellent St good results at the final follow-up. The satisfied rate was 90.5%(19cases). Conclusions: Arthroscopic repair in full thickness rotator cuff tear is effective surgical methods.
Purpose: To show the results in term of pain and functional recovery in the mid-term follow up of total ankle replacement. Materials and Methods: We followed up 7 patients who had undergone total ankle arthroplasty during the periods between April 1990 and May 1997. They were evaluated after mean follow up of 3.6 years. Results: We reviewed these cases with regand to (in terms of) pain, function and alignment according to the Ankle-Hindfoot Scale designed by American Orthopaedic Foot and Ankle Society. The average point was 78. Conclusion: Total ankle replacement especially unconstrained type seems good alternative to arthrodesis in selected cases of ankle arthrosis.
Purpose: The purpose of this study is to evaluate the clinical and radiologic results of using Acutrak screws for treating ankle medial malleolar fracture. Materials and Methods: We reviewed 38 cases of ankle medial malleolar fracture treated with Acutrak screws from February 2005 to May 2008. Results: In clinical result, there were 30 exellent cases, 7 good cases, 1 fair case. In radiologic result, there is no case with reduction loss. Average union time is 10.5 weeks. Conclusion: We conclude that Acutrak screw fixation is a useful method for ankle medial malleolar fracture, there are many advantages in accurate anatomical reduction, small incision, short operative time.
Purpose: Chronic subtalar instability is not common and similar to chronic ankle instability and the incidence and cause chronic subtalar instability are not well known. Recently we have experienced chronic subtalar instability without chronic ankle instability which was treated with modified Brostrom procedures. Materials and Methods: The patient is 46 year old man who has suffered from left ankle sprain for 30 years and recently aggravated more than twice a day. On subtalar stress view, 14 degree angulation of subtalar joint was noted and on anterior drawer view, 8 mm anterior displacement of left ankle was seen. Results: In operation, there was no anterior talofibular ligament abnormility but calcaneofibular ligament loosening was found. Ligament reconstruction was performed using modified Brostrom procedure. At 12 months after operation, the patient complains no pain and no limit of motion and no instability. Conclusion: We experienced chronic subtalar instability without ankle instability treated with modified Brostrom procedures. No instability was found after treatment without complication.
Armstrong, John G.;Morris, Tyler R.;Sebro, Ronnie;Israelite, Craig L.;Kamath, Atul F.
Knee surgery & related research
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제30권4호
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pp.319-325
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2018
Purpose: Body mass index (BMI) is often used to predict surgical difficulty in patients receiving total knee arthroplasty (TKA); however, BMI neglects variation in the central versus peripheral distribution of adipose tissue. We sought to examine whether anthropometric factors, rather than BMI alone, may serve as a more effective indication of surgical difficulty in TKA. Materials and Methods: We prospectively enrolled 67 patients undergoing primary TKA. Correlation coefficients were used to evaluate the associations of tourniquet time, a surrogate of surgical difficulty, with BMI, pre- and intraoperative anthropometric measurements, and radiographic knee alignment. Similarly, Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) was compared to BMI. Results: Tourniquet time was significantly associated with preoperative inferior knee circumference (p=0.025) and ankle circumference (p=0.003) as well as the intraoperative depth of incision at the quadriceps (p=0.014). BMI was not significantly associated with tourniquet time or any of the radiographic parameters or KOOS scores. Conclusions: Inferior knee circumference, ankle circumference, and depth of incision at the quadriceps (measures of peripheral obesity) are likely better predictors of surgical difficulty than BMI. Further study of alternative surgical indicators should investigate patients that may be deterred from TKA for high BMI, despite relatively low peripheral obesity.
Mohamad Y. Fares;Jaspal Singh;Peter Boufadel;Matthew R. Cohn;Joseph A. Abboud
Clinics in Shoulder and Elbow
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제27권1호
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pp.117-125
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2024
While shoulder hemiarthroplasty is still used to treat young patients with shoulder pathology, the use of this procedure has substantially declined in recent years due to its significant complication profile. Glenoid wear with arthrosis is one of the major postoperative complications following shoulder hemiarthroplasty, and efforts to prevent this complication led many scientists to explore alternative weight-bearing surfaces on arthroplasty implants to decrease joint wear and improve patient outcomes. Pyrolytic carbon, or pyrocarbon, is a material that has better biocompatibility, survivorship, strength, and wear resistance compared to the materials used in traditional shoulder hemiarthroplasty. Pyrocarbon implants have been used in orthopedics for over 50 years; recently, their utility in shoulder hemiarthroplasty has garnered much interest. The purpose behind the use of pyrocarbon in shoulder hemiarthroplasty is to decrease the risk of progressive glenoid wear, especially in young active patients in whom joint preservation is important. Promising survivorship and outcomes have been demonstrated by recent studies, including limited glenoid wear following pyrocarbon hemiarthroplasty. Nevertheless, these clinical studies have been limited to relatively small case series with limited long-term follow-up. Accordingly, additional research and comparative studies need to be conducted in order to properly assess the therapeutic efficacy and value of pyrocarbon hemiarthroplasty.
In last two decades, an impressive progress has been recorded in terms of developing new materials or refining existing material composition/microstructure in order to obtain better performance in biomedical applications. The success of such efforts clearly demands better understanding of various concepts, e.g. biocompatibility, host response, cell-biomaterial interaction. In this article, we review the fundamental understanding that is required with respect to biomaterials development, as well as various materials and their properties, which are relevant in applications, such as hard tissue replacement. A major emphasize has been placed to present various design aspects, in terms of materials processing, of ceramics and polymer based biocomposites, Among the bioceramic composites, the research results obtained with Hydroxyapatite (HAp)-based biomaterials with metallic (Ti) or ceramic (Mullite) reinforcements as well as $SiO_2-MgO-Al_2O_3-K_2O-B_2O_3-F$ glass ceramics and stabilized $ZrO_2$ based bioinert ceramics are summarized. The physical as well as tribological properties of Polyethylene (PE) based hybrid biocomposites are discussed to illustrate the concept on how can the physical/wear properties be enhanced along with biocompatibility due to combined addition of bioinert and bioactive ceramic to a bioinert polymeric matrix. The tribological and corrosion properties of some important orthopedic metallic alloys based on Ti or Co-Cr-Mo are also illustrated. At the close, the future perspective on orthopedic biomaterials development and some unresolved issues are presented.
목적: 저자들은 골연부조직 종양 전공자가 아닌 타 분야의 경험 있는 수련병원의 정형외과 전문의에 의해 치료된 연부조직육종 환자의 치료과정을 분석하여 치료의 적절성 여부를 보고자 하였다. 대상 및 방법: 1997년 7월부터 2006년 9월까지 본원을 방문하여 연부조직육종으로 진단받은 25명의 환자를 대상으로 하였다. 분석은 초진 방법과 수술적 치료와 보조적 치료 그리고 추시 관찰의 적절성 유무를 종양 치료의 원칙에 따라 조사하였다. 결과: 남자는 16례 여자는 9례였으며 최종 수술 전 생검을 시행한 경우는 9례(36%)였다. 광범위 절제술이 시행된 경우는 13(52%)례 였으며, 조직검사 결과를 근거로 악성도를 판명할 수 있었던 12례 중 수술과 술 후 보조적 치료가 동시에 적절했던 경우는 총 4(33.3%)례에 불과했다. 한편 적절한 검사 방법에 의해 이루어진 추시는 4례 (16%)였다. 결론: 예상외로 많은 수의 연부조직육종 환자들이 임상 경험이 풍부한 수련병원의 전문의들에게 조차 부적절한 치료를 받고 있다. 경험 많은 전문의를 포함한 모든 정형외과 전공자들에게 연부조직육종의 치료에 대한 전반적이고 강화된 교육이 필요 할 것으로 사료된다.
Purpose: To analyze the risk factors and the treatment results of the distal chevron osteotomy for the hallux valgus in young adult. Materials and Methods: Eleven cases of hallux valgus in 9 patients who underwent the distal chevron osteotomy between February 2000 and January 2004 were included for the study. For the clinical evaluation, we used hallux-metatarsophalangeal interphalangeal scale of American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS). For radiological evaluation, we measured hallux valgus angle (HVA) and intermetatarsal angle (IMA). Results: Five patients had family history of hallux valgus. Symptoms were aggravated by military drill and sports activity. The average AOFAS scale was 62.5 preoperatively, and 88.4 at final follow-up. The HVA and IMA were $34.9^{\circ}$, and $15.8^{\circ}$ preoperatively, $16.3^{\circ}$ and $8.2^{\circ}$ at postoperative 6 weeks, and $19.9^{\circ}$ and $9.8^{\circ}$ at final follow-up. Conclusion: The symptoms of hallux valgus in young adults were aggravated by military drill and sports activity. Distal chevron osteotomy was useful for the treatment of the moderate to severe hallux valgus in young patients.
Purpose: The purpose of the present study is to evaluate the proximal metatarsal chevron osteotomy outcomes for moderate to severe hallux valgus more than seven year follow up. Materials and Methods: Between 1996 and 1998, hallux valgus 61 cases were evaluated. The follow up period was more than seven years. The clinical review analyzed by the hallux metatarsophalangeal-interphalangeal scale of the American Orthopedic Foot and Ankle Society, radiologic review by the hallux valgus angle, first and second intermetatarsal angle. Complication also evaluated. Results: Clinically, preoperative AOFAS score was average 43 points (range; $16{\sim}60$ points) which significantly improved to 88 points (range; $61{\sim}100$ points) at last follow up periods. Radiologically, the mean preoperative, postoperative, last follow up hallux valgus angle was $34^{\circ}$, $5.2^{\circ}$, $10.9^{\circ}$. The mean preoperative, postoperative, last follow up intermetatarsal angle was $15.3^{\circ}$, $3.3^{\circ}$, $5.3^{\circ}$. Postoperative angle change were no statistical significance (p>0.05). Complication were hallux varus 6 cases, metatarsophalangeal joint arthritis 2 cases, recurrence 1 case. Conclusion: Proximal metatarsal chevron osteotomy shows satisfactory outcome for moderate to severe hallux valgus more than seven year follow up.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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