BSSRO (bilateral sagittal split ramus osteotomy) is an effective surgical method for maxillofacial deformities. Rigid fixation using a plate and screws can stabilize bony segments and induce early mouth opening. Though this procedure has a low complication rate, normal function and esthetic recovery is achieved through proper and early management of the complications. Complications consisting of temporomandibular disorders, sensory disturbances due to inferior alveolar nerve damage, open bite, malunion or nonunion, and facial nerve palsy occur, but these rarely develop. Facial nerve palsy causes the muscles involved in facial expression to depress, which results in ocular dryness or retinal damage. When facial nerve palsy develops, early management involving steroid medication and physical therapy is effective. In the case of severe damage, surgical intervention should be considered. A 20-year-male patient came to the oral and maxillofacial surgery department for orthognathic surgery. The mandible was set back by BSSRO under general anesthesia. Facial nerve palsy was observed on the left side of the face: steroid and vitamins were administered early and physical therapy was performed daily. These forms of management can aid in function and allow for gradual esthetic recovery. Presumed causes were excessive soft tissue retraction or soft tissue injury by the osteotome at the horizontal osteotomy of the ramus. Careful dissection, retraction and a precise osteotomy are needed for protection of the facial nerve. If nerve damage is observed, early management can help in the recovery of facial nerve function and esthetics.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제34권4호
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pp.435-444
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2008
Purpose: Clinical study to evaluate the efficacy and the safety of various surgical treatments in snoring and obstructive sleep apnea. Methods and materials: We performed surgical treatments such as radiofrequency ablation, uvulopalatopharyngoplasty(UPPP) with tonsillectomy, uvulopalatopharyngoplasty with advancement genioplasty, orthognathic surgery(maxillomandibluar advancement), distraction osteogenesis device insertion. Diagnosis was performed with clinical examination, polysomnography, lateral cephalometric and computed tomography. 62(M : F = 45 : 17, mean age 41.5, mean follow-up 4 weeks) patients underwent radiofrequency ablation and 7 (M : F = 5 : 2, mean age 38.9, mean follow-up 19months)patients experienced uvulopalatopharyngoplasty with tonsillectomy. Uvulopalatophayngoplasty with advancement genioplasty was performed for 3 (M : F = 2: 1, mean age 30.2, mean follow-up 14 months)patients. The last 3(M : F = 2 : 1, mean age 21.5, mean follow-up 24 months)patients was treated with orthognathic surgery including distraction device insertion. The results was evaluated by questionnaires, polysomnography, investigation of complications. Results: Of the patients treated with radiofrequency ablation, 95% reported improvement of their symptom. 100% improvement was reported in patients treated with UPPP with tonsillectomy and UPPP with advancement genioplasty. The two of three patients who underwent orthognathic surgery showed the satisfactory of treatments. Dryness of mouth was the most common complication during short period in radiofrequency ablation and UPPP with tonsillectomy. Relapse complication was not found in any surgical treatments. Conclusion: Treatment for snoring and OSA is determined by severity degree of the physiologic derangements, predominant type of apnea and obstructive site. Accuracy diagnosis should be performed prior to treatment for satisfactory treatment result. This study demonstrates feasibility, safety and efficacy of surgical treatments in snoring and OSA.
Kwon Oh-Seung;Kim Hye-Jung;Pyo Heesoo;Chung Suk-Jae;Chung Youn Bok
Archives of Pharmacal Research
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제28권10호
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pp.1190-1195
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2005
The objective of this study was to develop an assay for mequitazine (MQZ) for the study of the bioavailability of the drug in human subjects. Using one mL of human plasma, the pH of the sample was adjusted and MQZ in the aqueous phase extracted with hexane; the organic layer was then evaporated to dryness, reconstituted and an aliquot introduced to a gas chromatograph/mass spectrometer (GC/MS) system with ion-trap detector. Inter- and intra-day precision of the assay were less than 15.1 and $17.7{\%}$, respectively; Inter- and intra-day accuracy were less than 8.91 and $18.6{\%}$, respectively. The limit of quantification for the current assay was set at 1 ng/mL. To determine whether the current assay is applicable in a pharmacokinetic study for MQZ in human, oral formulation containing 10 mg MQZ was administered to healthy male subjects and blood samples collected. The current assay was able to quantify MQZ levels in most of the samples. The maximum concentration ($C_{max}$ was 8.5 ng/mL, which was obtained at 10.1 h, with mean half-life of approximately 45.5 h. Under the current sampling protocol, the ratio of $AUC_{t{\rightarrow}last}$ to $AUC_{t{\rightarrow}{\infty}}$ was $934{\%}$, indicating that the blood collection time of 216 h is reasonable for MQZ. Therefore, these observations indicate that an assay for MQZ in human plasma is developed by using GC/MS with ion-trap detector and validated for the study of pharmacokinetics of single oral dose of 10 mg MQZ, and that the current study design for the bioavailability study is adequate for the drug.
사람들은 미각을 통해 음식물의 영양분과 안전성 여부를 파악하고, 이를 통해 식욕이 자극되고 만족되므로 미각은 음식물을 섭취하는데 필수적인 역할을 한다고 할 수 있다. 미각이 상실되거나 왜곡된 환자들의 경우 섭식 양상에 변화를 일으켜 건강에 나쁜 영향을 미치게 될 수 있다. 미각 기능에 영향을 줄 수 있는 요소는 매우 다양하며 미각의 장애 양상 또한 매우 다양하게 나타날 수 있다. 하지만 미각은 주관적인 감각으로 다른 감각들과는 달리 객관적으로 평가하기가 까다로우며, 맛을 느끼는데 있어서 미각뿐 아니라 후각, 촉각, 온도감각, 심리 상태 등 여러 다른 요소들의 영향을 받으므로 미각 이상을 나타내는 환자들을 진단하고 치료하는 것은 매우 어려운 일이다. 그러므로 실제 임상적 상황에서 미각장애의 평가를 위해서는 무엇 보다도 신중하고 철저한 병력청취와 임상적 증상의 분석을 통하여 환자의 상태를 정확히 평가하는 것이 가장 중요하다. 미각은 시각이나 청각과 같은 다른 감각에 비해 그 동안 주목을 받아오지 못한 분야였으나, 사회가 발달함에 따라 삶의 질을 중시하게 됨으로써 최근 미각 장애로 내원하는 환자가 증가하는 추세이다. 본 연구의 목적은 미각 장애를 주소로 내원한 환자들의 임상적 특성을 분석하는 것이다. 미각 장애를 주소로 2005년 11월부터 2008년 8월까지 서울대학교 치과병원 구강내과에 내원한 환자 50명(남 12명, 여 38명, 평균 연령 $53.6\;{\pm}\;14.7$ 세)을 대상으로 하였다. 상담을 통하여 현재 미각 장애의 증상과 관련된 사항들과 그 밖의 의과적 치과적 병력, 투약, 미각 장애 외의 구강 증상들에 대하여 조사하였으며, 구강 검진, 설문지 작성, 방사선 사진 촬영, 혈액검사, 타액분비율 측정 검사 등의 임상적 검사를 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 미각 장애 환자들 중 구강 점막의 통증 혹은 작열감을 호소한 환자가 36명(72%)이었다. 이들 중 구강점막에 특별한 병소를 보이지 않는 구강작열감증후군으로 진단된 환자는 18명(36%)이었다. 2. 전체 환자들 중 19명(38%)의 환자가 주관적 구강건조감을 호소하였으며, 타액분비율 측정 결과 비자극시 타액분비율이 0.1 mL/min 이하인 환자는 14명(28%)이었고, 자극시 타액분비율이 0.5 mL/min 이하인 환자는 17명(34%)이었다. 3. 미각 장애의 종류로는 미각감소(hypogeusia)가 25명(50%)으로 가장 많았으며, 미각왜곡(dysgeusia)이 18명(36%), 환상미 각 (phantogeusia)이 15명(30%), 미각과민(hypergeusia)이 10명(20%), 미각상실(ageusia)이 5명(10%) 이었다. 전체 50명 중 19명(38%)의 환자가 두 가지 이상의 미각 장애의 종류를 나타내었으며, 가장 많은 조합은 미각왜곡과 미각감소를 같이 보이는 경우였다. 4. 미각 장애의 원인이나 관련요인은 병력조사와 임상검사를 토대로 평가하였으며, 구강점막질환이나 원인불명인 경우가 각각 9명(18%)으로 가장 많았다. 그 밖에 심인성이 8명(16%), 약물이 7명(14%), 구강건조증이 6명(12%)으로 나타났으며, 이 5가지의 항목이 전체의 78%를 차지하였다.
Objectives : The purpose of the study is to investigate the xerostomia in the chronic severe psychiatric patients in Korea because there were few reports on xerostomia in the psychiatric patients. Methods : The subjects were 61 psychiatric patients in the mental hospital by convenience cluster sampling. A self-reported symptom questionnaire was filled out by the three researchers on the basis of medical records by the informed consent. The stimulated salivary flow rate of the patients was measured by saliva sampling. Results : The subjects consisted of 45.9% of male and 54.1% of female. High school graduation accounted for 40.0% and 20.0% did not attend the school. The majority of the patients were medicaid recipients. Schizophrenia accounted for 86.9% and most patients were long term care recipients. A total of 68.9% of the patients suffered from salivary dysfunction. The medication in schizophrenia seemed to decrease the stimulated salivary flow rate and made the patients difficult in chewing and swallowing due to xerostomia and low saliva secretion(p<0.05). Conclusions : Medication in schizophrenic patients caused the salivary dysfunction. So the collaboration between the psychiatry doctors and dental hygienists is very important to improve the salivary secretion in the schizophrenic patients. The continuous and long term care of the xerostomia will help the patients maintain the good oral hygiene.
Purpose: This study was aimed to compare the effects of lemon ice and water ice on decreasing thirst of the patients with nasal surgery. Methods: A nonequivalent control group non-synchronized design was used for the study. The level of thirst and oral assessment were measured. A total of 60 subjects was recruited; 30 subjects for the experimental group in which lemon ice was provided and the other 30 subjects were in the control group in which on water ice was administered. Results: The scores of thirst were decreased in both lemon ice and water ice group. But it appeared that the score of thirst in the experimental group is significantly lower than that of the control group. Moreover, the score of the assessment of the patient's oral cavity was also significantly improved in the experimental group than that of the control group. Conclusion: The lemon ice seems an effective and easy-to-apply intervention in reducing thirst and mouth dryness over water ice in nursing practice.
Xerostomia is a relatively common oral disease that causes various problems such as pain, discomforted, tissue damage, and infection. When the activity of AQPs, which plays an important role in the microbial channel transmembrane activity in tissues, decreases saliva secretion and the oral cavity dryness occurs. In this study, we observed whether there was a change in tissue through the expression level of AQP-5 in the submandibular gland in the 4-DAMP-induced xerostomia model. First, in order to construct a xerostomia model, 4-DAMP (1 mg/kg) and 20% urethane (0.5 mL/kg) were administered intraperitoneal (i.p.) to experimental animals. To observe the changes in the submandibular gland was excised, H&E staining was performed and protein quantitation analysis was performed using the submandibular tissue to observe the changes in AQP5 protein expression involved in changes in saliva secretion. Also, cinnamaldehyde (5, 12.5, 25 and 50 mg/kg) dissolved in 20% DMSO, in distilled water for each concentration, and then orally administered at a dose of 1 mL for biopsy and protein quantitative analysis. As a result, it was observed that the submandibular tissue, a model of xerostomia was wider than the naïve group. And then western blot analysis, the expression level of AQP5 decreased in the 4-DAMP group compared to the naïve group, and the expression increased in the group administered orally with cinnamaldehyde. Therefore, administration of 4-DAMP resulted in histological changes for xerostomia, and cinnamaldehyde would be a material that can be developed by reducing xerostomia.
Atopic dermitiis(AD) is a chronic inflammatory skin disease, which requires safe and effective medicinal therapy. Over production of Th2 cytokines and chemokines as well as IgE, which are mediated by highly activated immune cells, have been considered as pathologic factors in this disease. We found that Gamipaidok-san(GPDS), which is a traditional herbal medicine clinically prescribing for atopic dermitis patients in the hospital, has suppressive effects on the development of DNC8 induced dermatitis in Nc/Nga atopic model. Oral administration of GPDS at the concentration of 250 mg/Kg for 12 weeks significantly suppressed the clinical severity of the dermatitis including pruities, edema, eczematous and dryness. Histological examination revealed that thickness of dermis and epidermis were considerably reduced, and the number of infiltrated inflammatory immune cells including mast cells, CCR3+, and CD4+ T cells were decreased in the affected skin and ear, and consistantly, the number of CD3+/CCR3+ cells in Iymph nodes were decreased. The levels of Th2 cytokines produced by activated splenocyte from atopic mice were also down-regulated by GPDS. Furthermore, the serum levels of IgE were considerably reduced, which accompanied by a decrease in the number of B220+IgE+ B cells in the Iymph nodes. Taken together, these results suggested that oral administration of GPDS, a traditional herbal medicine, has suppressive effects on atopic dermitis of Nc/Nga mouse by the modulation of the immune system, therefore GPDS has potential as a natural therapeutic for treatment of atopic dermatitis.
자외선은 외인성노화의 주요 원인으로 알려져 있는데 지속적이고 반복적으로 노출될 경우 세포외기질이 파괴되고 피부 장벽 기능이 손상되어 주름 형성과 탄력 손실이 야기된다(Wu 등, 2017). 이는 결국 피부 노화를 가속화시키는데 이를 예방 및 억제하기 위하여 안전성이 확보된 천연물 유래의 기능성 소재에 대한 연구가 지속적으로 진행되고 있다. 무궁화꽃의 생리활성에 대한 연구는 주로 뿌리껍질(목근피)에 대한 연구가 대부분을 차지하고 있다. 즉, 무궁화나무의 뿌리 및 목근피 추출물의 피부 광노화로 유도된 보습저하 효능에 대한 보호 효능과 콜라겐 합성저하에 대한 증진 효과가 보고된 바 있다(Yang 등, 2019). 무궁화 꽃 추출물에 대한 생리적 기능연구로는 항미생물 및 항산화 효능, 탈모 개선이 보고되었다. 또한, 로젤(H. sabdariffa calyx)의 물추출물이 UVB 조사로 인하여 유도된 피부 광노화모델에서 활성산소 및 MMP효소 조절을 통한 피부주름 개선을 통한 피부광노화 개선효능이 있다고 알려지고 있다(Li 등, 2020). 그러나 본 연구의 대상소재인 무궁화꽃 추출물(Hibiscus syriacus L.)의 식이섭취는 피부보습 기능 및 피부장벽개선 효능에 대한 생리적 연구는 아직까지 보고된 바가 없다. 또한, 현재까지 보고된 무궁화 꽃의 주요성분으로는 chlorogenic, p-coumaric, trans-ferulic acids 및 flavonoid 유도체 등이 있다. 무궁화꽃에 다수 존재한다고 알려진 페놀릭화합물 유도체들이 무궁화꽃의 히알루론산 분해효소의 작용을 억제작용을 나타냄으로써 피부보습효능을 나타내는 것으로 판단된다(Kim 등, 2018). 따라서, 현재까지 무궁화 꽃 추출물을 경구투여 했을 시 나타나는 피부 광노화 억제 효과에 대해서는 보고된 바 없어 본 연구는 광노화가 유발된 in vitro 및 in vivo 모델에서 그 효능을 검증하고자 수행되었다. 무궁화 꽃 추출물을 피부 세포에서 처리 시 각질세포막 형성에 관여하는 involucrin 및 filaggrin의 발현이 증가되었고 히알루론산 합성 효소인 HAS1의 발현 또한 증가됨을 확인하였다. 반면, 콜라겐 분해효소인 MMP-1 및 히알루론산 분해효소인 HYAL1의 발현은 감소시켜 무궁화 꽃 추출물이 세포 수준에서 광노화 억제 효능이 있는 것을 확인하였다. 광노화가 유발된 in vivo model에서 무궁화 꽃 추출물을 경구투여한 군에서는 UVB에 의해 형성된 굵은 주름이 개선되었고, TEWL 감소와 hydration 증가를 통해 손상된 피부 장벽기능 회복 및 수분 함량을 개선시키는 효과가 있음을 확인하였다. 또한 피부 보습 및 주름과 관련된 인자들의 단백질 발현을 조절함을 확인하였다. 조직병리학적 분석을 통해서는 무궁화 꽃 추출물이 피부 두께를 감소시키고 콜라겐 합성을 촉진시킴으로써 피부 주름 및 보습 개선 효과가 있음을 입증하였다. 본 연구결과는 무궁화 꽃 추출물이 안전하면서 효능이 우수한 기능성 식품의 유용한 천연물 소재로써 활용될 수 있음을 시사한다.
Allergic rhinitis is a specific IgE mediated inflammatory disease of the nasal mucosa, characterized by symptoms such as rhinorrhea, nasal congestion, nasal obstruction, nasal and eye itching, and sneezing. The prevalence of allergic rhinitis varies according to country, age, and surveying methods, but it seems to increase worldwide, also in Korea. Prolonged mouth breathing caused by allergic rhinitis can produce muscular and postural alterations, causing alterations on the morphology, position, growth direction of the jaws, and malocclusion. Also, mouth breathing leads to dryness of the mouth, causing various oral diseases; gingivitis, halitosis, inflammation of tonsil, increased risk of dental caries and dental erosion. In dental clinic, using rapid maxillary expansion to persistent allergic rhinitis patients with narrow maxilla can enlarge maxillary dental arch and nasal cavity anatomy, improving nasal breathing and reducing nasal cavity resistance. However, it is desirable to use along with otolaryngologic treatment. Dentists should be aware of the characteristics of allergic rhinitis and its effects on patients, and consider when planning dental treatment.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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