Kim, Young-Jin;Seo, Je-Won;Jun, Young-Joon;Kim, Sung-Sik
Archives of Plastic Surgery
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v.32
no.2
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pp.255-258
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2005
The nasopalatine duct cyst, known as the incisive canal cyst, is the most common nonodontogenic cyst in the maxillofacial area. It is believed to arise from epithelial remnants of the embryonic nasopalatine duct. Nasopalatine duct cysts are most often detected in patients between forties and sixties. The trauma, bacterial infection, or mucous retention has been suggested as etiological factors. The cysts often present as asymptomatic swelling of the palate but can present with painful swelling or drainage. Radiologic findings include a well demarcated cystic structure in a round, ovoid or heart shape presenting with a well-defined bone defect in the anterior midline of the palate between and posterior to the central incisors. Most of them are less than 2cm in size. On MRI, the cyst is identified as a high-intensity, well-marginated lesion, which indicates that it contains proteinaceous material. We experienced a case of a 61-year-old female patient who had a $2.3{\times}2.6{\times}1.7cm$ sized nasopalatine duct cyst. The bony defect after a surgical extirpation was restored with hydroxyapatite. So we report a good results with some reviews of the literatures.
Facial cleft is not a common anomaly of craniofacial region. But it is often accompanied with cleft lip and/or palate, so it seems important to orthodontist. Facial cleft is defined as a fissure or elongated opening of the facial region, and it's etiology is the failure of the fusion of the parts which will form the face in embryonic developmental period. Facial cleft can be classified according to the time of occurrence and the area involved during developmental period. It developes 1-2.5 weeks earlier than cleft lip and/or cleft palate. In facial cleft, the deformity is generally confined to the facial region, but sometimes deformity of other body region can accompany. The interaction of the facial cleft and the genetic anomaly is not confirmed, but genetic anomaly is known to be able to occur with the patient with other anomaly of body. As an orthodontist we should know the general considerations of facial cleft and it's treatment procedures other than orthodontic treatment.
Objective: A national survey was conducted to assess orthodontic residents' current concepts and knowledge of cleft lip and palate (CLP) management in Korea. Methods: A questionnaire consisting of 7 categories and 36 question items was distributed to 16 senior chief residents of orthodontic department at 11 dental university hospitals and 5 medical university hospitals in Korea. All respondents completed the questionnaires and returned them. Results: All of the respondents reported that they belonged to an interdisciplinary team. Nineteen percent indicated that they use presurgical infant orthopedic (PSIO) appliances. The percentage of respondents who reported they were 'unsure' about the methods about for cleft repair operation method was relatively high. Eighty-six percent reported that the orthodontic treatment was started at the deciduous or mixed dentition. Various answers were given regarding the amount of maxillary expansion for alveolar bone graft and the estimates of spontaneous or forced eruption of the upper canine. Sixty-seven percent reported use of a rapid maxillary expansion appliance as an anchorage device for maxillary protraction with a facemask. There was consensus among respondents regarding daily wearing time, duration of treatment, and amount of orthopedic force. Various estimates were given for the relapse percentage after maxillary advancement distraction osteogenesis (MADO). Most respondents did not have sufficient experience with MADO. Conclusions: These findings suggest that education about the concepts and methods of PSIO and surgical repair, consensus regarding orthodontic management protocols, and additional MADO experience are needed in order to improve the quality of CLP management in Korean orthodontic residents.
Objective: To determine whether there is any difference between the cleft and non-cleft sides of the mandible in unilateral cleft lip and palate (UCLP) patients, or the right and left sides in control patients; and to determine if there is any difference between the mandibular asymmetry of UCLP patients and that of control patients. Methods: We examined cone-beam computed tomography (CBCT) scans of 15 patients with UCLP and 15 age- and gender-matched control patients. We evaluated 8 linear, 3 surface, and 3 volumetric measurements and compared the cleft/non-cleft sides of UCLP patients and the right/left sides of controls. Results: There were no statistically significant gender differences in any linear, surface, or volumetric measurement. The single significant side-to-side difference in UCLP patients was a longer coronoid unit on the cleft side than on the non-cleft side ($p$ = 0.046). Body volume was significantly lower in the UCLP group than in the control group ($p$ = 0.008). Conclusions: In general, UCLP patients have symmetrical mandibles, although the coronoid unit length is significantly longer on the cleft side than on the non-cleft side. UCLP patients and controls differed only in body volume.
Kim, Hong Youl;Hwang, Jin;Lee, Won Jai;Roh, Tai Suk;Lew, Dae Hyun;Yun, In Sik
Archives of Craniofacial Surgery
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v.15
no.2
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pp.70-74
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2014
Background: Many options are available to cover a palatal defect, including local or free flaps. The objective of this study was to evaluate the usefulness of palatal mucoperiosteal island flap in covering a palatal defect after tumor excision. Methods: Between October 2006 and July 2013, we identified 19 patients who underwent palatal reconstruction using a palatal mucoperiosteal island flap after tumor excision. All cases were retrospectively analyzed by defect location, size, tumor pathology, type of reconstruction, and functional outcomes. Speech and swallowing functions were evaluated using a 7-point visual analog scale (VAS) score. Results: Among the 19 patients, there were 7 men and 12 women with an age range of 25 to 74 years (mean, $52.5{\pm}14.3$ years). The size of flaps was $2-16cm^2$ (mean, $9.4{\pm}4.2cm^2$). Either unilateral or bilateral palatal island flaps were used depending on the size of defect. During the follow-up period (mean, $32.7{\pm}21.4$ months), four patients developed a temporary oronasal fistula, which healed without subsequent operative. The donor sites were well re-epithelized. Speech and swallowing function scores were $6.63{\pm}0.5$ and $6.58{\pm}0.69$ on the 7-point VAS, indicating the ability to eat solid foods and communicate verbally without significant disability. Conclusion: The palatal mucoperiosteal island flap is a good reconstruction modality for palatal defects if used under appropriate indications. The complication rates and donor site morbidity are low, with good functional outcomes.
Mostafa, Mohamed F.;Aal, Fatma A. Abdel;Ali, Ibrahim Hassan;Ibrahim, Ahmed K.;Herdan, Ragaa
The Korean Journal of Pain
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v.33
no.1
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pp.81-89
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2020
Background: For children with cleft palates, surgeries at a young age are necessary to reduce feeding or phonation difficulties and reduce complications, especially respiratory tract infections and frequent sinusitis. We hypothesized that dexmedetomidine might prolong the postoperative analgesic duration when added to bupivacaine during nerve blocks. Methods: Eighty patients of 1-5 years old were arbitrarily assigned to two equal groups (forty patients each) to receive bilateral suprazygomatic maxillary nerve blocks. Group A received bilateral 0.2 mL/kg bupivacaine (0.125%; maximum volume 4 mL/side). Group B received bilateral 0.2 mL/kg bupivacaine (0.125%) + 0.5 ㎍/kg dexmedetomidine (maximum volume 4 mL/side). Results: The modified children's hospital of Eastern Ontario pain scale score was significantly lower in group B children after 8 hours of follow-up postoperatively (P < 0.001). Mean values of heart rate and blood pressure were significantly different between the groups, with lower mean values in group B (P < 0.001). Median time to the first analgesic demand in group A children was 10 hours (range 8-12 hr), and no patients needed analgesia in group B. The sedation score assessment was higher in children given dexmedetomidine (P = 0.03) during the first postoperative 30 minutes. Better parent satisfaction scores (5-point Likert scale) were recorded in group B and without serious adverse effects. Conclusions: Addition of dexmedetomidine 0.5 ㎍/kg to bupivacaine 0.125% has accentuated the analgesic efficacy of bilateral suprazygomatic maxillary nerve block in children undergoing primary cleft palate repair with less postoperative supplemental analgesia or untoward effects.
In early stages, cancer is not usually painful. However, many patients with recurrent or metastatic cancer eventually experience pain, which becomes progressively worse. Chemotherapy, sympathetic surgery, physical therapy and nerve block can be used to control cancer pain. A 60-year old patient had severe pain of the soft palate due to squamous cell carcinoma. We successfully treated this patient with maxillary nerve block using pure alcohol by a lateral approach. Four months after maxillay nerve block, the patient is still pain free.
Mucoepidermid tumors are usually indistinquishable from benign tumors clinically, and accounts for approximately 6% to 8% of all salivary gland tumors. Although rare in children, it is the most common "malignant" salivary gland tumor, haying been reported in major and minor (intraoral) salivary gland sites as well as in the maxilla and the mandible. In children, as in adults, it most often occurs in the parotid gland, but a significant percentage is found in the palate. Presently, there is no unanimity of opinion about whether to consider all mucoepidermoid tumors malignant or what the most appropriate treatment regimen is. The importance of submitting, for microscopic diagnosis, all tissue removed during surgical procedure is illustrated in this case report and a review of the literature is presented.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.27
no.1
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pp.83-86
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2001
Myoepithelioma is histologically composed exclusively of myoepithelial cells. Myoepithelial cells are present in the major and minor salivary glands. Salivary gland neoplasms that frequently contain myoepithelial cells are the pleomorphic adenoma, adenoid-cystic carcinoma, and epithelial myoepithelial carcinoma of intercalated duct origin. Neoplasms composed exclusively of myoepithelial cells are rare. Myoepitheliomas may be composed of spindle-shaped cells, plasmacytoid(hyaline) cells, or combination of both in varying proportions. A case is reported of plasmacytoid myoepithelioma with ultrastructural confirmation, together with reviews of the English literature.
The alveolar cleft has not received as much attention as labial or palatal clefts, and the management of this cleft remains controversial. The management of alveolar cleft is varied, according to the timing of operation, surgical approach, and the choice of graft material. Gingivoperiosteoplasty does not yet have a clear concensus among surgeons. Primary bone graft is associated with maxillary retrusion, and because of this, secondary bone graft is the most widely adopted. However, a number of surgeons employ presurgical palatal appliance prior to primary alveolar bone graft and have found ways to minimize flap dissection, which is reported to decrease the rate of facial growth attenuation and crossbite. In this article, the authors wish to review the literature regarding various advantages and disadvantages of these approaches.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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