• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제47권2호
• /
• pp.272-278
• /
• 1999

폐의 원발성 림프종은 드문 질환으로 저등급 B세포 림프종이 주를 이루며 경과와 예후가 양호한 반면 고등급 B세포 림프종은 경과와 예후가 저등급 B세포 림프종에 비해 좋지 않다. 그리고 그 치료에 대해서는 아직 정확히 제시된 바가 없고 치료경험들에 대한 증례 보고들이 몇몇 있었다. 본 저자는 폐내 종괴와 흉막삼출이 있었던 환자에서 흉막침범 소견이 있었으며 흉막생검을 통해 비교적 급속한 진행경과를 보이는 diffuse large B cell 림프종을 진단하였으며 cyclophosphamide, epirubicin, vincristine 그리고 prednisolone의 복합화학요법을 6회 시행후 종괴가 소실된 부분관해를 치험하였기에 문헌고찰과 함께 증례보고 하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제30권10호
• /
• pp.1040-1043
• /
• 1997

식도암 .수술후 발생한 bronchiolitis obliterans organizing pneumonia환자 1례를 보고하고자 한다. 이 환자는 수술후 4일째부터 미열, 마른기침, 경미한 호흡곤란을 호소하였다 이때 촬영한 단순 흉부 사진과 흉부 컴퓨터 촬영상 폐양측에 반성(Patchy)침습소견이 나타났다. 고식적 치료에도 불구하고 경도의 백혈구 증다증과 함께 호흡기 증상은 더욱 악화되어 호흡부전의 소견을 보였다. 개흉적 폐생검을 실시하였으며, 병리조직검사 상 BOOP라는 진단을 얻었다. 수주간에 걸친 부신피질호르몬치료후 임상적, 생리학적, 그리고 방사선검사에서 많은 호전을 보였다. 이에 우리는 개흉술후 발생될 수 있는 급성호흡부전증에서 BOOP도 그 원인이 될 수 있음을 알았다. 이 경우 부신피질호르몬치료로 좋은 효과를 얻을 수 있으므로 개흉술후 발생되는 급성호 흡부전의 경우 가능한 조속히 조직검사를 시행할 팔요가 있음을 알 수 있었다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제46권1호
• /
• pp.89-95
• /
• 1999

저자들은 40세 남자환자에서 고열과 호흡곤란, 기침을 주소로 내원하여 개흉 폐생검상 폐쇄성 세기관지염 기질화 폐렴 진단 후 스테로이드 치료로 호전을 보이다가 임상증상의 재발과 함께 다발성근염을 보인 후 재차 스테로이드 치료에 반응을 보인 1예를 경험하였기에 이를 보고하는 바이다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
• /
• 제48권2호
• /
• pp.181-184
• /
• 2010

A case of idiopathic hypertrophic cranial pachymeningitis (IHCP) misdiagnosed as an acute subdural hematoma is reported. A 37-year-old male patient presented with headache following head trauma 2 weeks earlier. Computerized tomography showed a diffuse high-density lesion along the left tentorium and falx cerebri. Initial chest X-rays revealed a small mass in the right upper lobe with right lower pleural thickening, which suggested lung cancer, such as an adenoma or mediastinal metastasis. During conservative treatment under the diagnosis of a subdural hematoma, left cranial nerve palsies were developed (3rd and 6th), followed by scleritis and uveitis involving both eyes. Magnetic resonance imaging (MRI) revealed an unusual tentorium-falx enhancement on gadolinium-enhanced T1-weighted images. Non-specific chronic inflammation of the pachymeninges was noticed on histopathologic examination following an open biopsy. Systemic steroid treatment was initiated, resulting in dramatic improvement of symptoms. A follow-up brain MRI showed total resolution of the lesion 2 months after steroid treatment. IHCP should be included in the differential diagnosis of subtentorial-enhancing lesions.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제49권4호
• /
• pp.514-519
• /
• 2000

저자들은 급성 호흡부전과 방사선학적으로 양측성 유리음영 및 국소적 낭성 변화를 보인 36세 남자 환자에서 임상 소견이 급격히 악화되는 경과를 보여 시행한 개흉 폐생검에서 후천성 면역 결핍증에 병발한 주폐포자충과 거대세포바이러스 동시 감염에 의한 폐렴으로 진담하고 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제39권4호
• /
• pp.348-354
• /
• 1992

Sj$\ddot{o}$gren's syndrome (SS) is an immunologic disorder characterized by progressive destruction of the exocrine glands due to infiltration of lymphocyte resulting in mucosal and conjunctival dryness accompanied by a variety of autoimmune phenomena. And SS is divided into primary and secondary by accompanying collagen vascular diseases. In Korea, only a few cases of primary SS and primary SS with interstitial pneumonitis have been documented. Recently we experinced a suspected case of primary SS with interstitial pneumonitis diagnosed by sublabial and open lung biopsy, Schirmer's test and slit lamp test.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제44권6호
• /
• pp.1263-1270
• /
• 1997

연구배경 : 고립성폐결절에서 악성과 양성의 감별은 중요하다. 환자의 나이, 결절의 크기, 흡연력, 종양배가시간, 방사선소견상 특징적인 석회화 양상 등으로 악성과 양성의 감별에 도움을 준다고 알려져 있고, 전산화 단층 촬영으로 동정맥루, 진균종등의 진단을 가능하게 한다. 그러나 비침습적인 진단 방법으로 악성과 양성결절을 명확하게 감별할 수 있는 방법은 없다. 폐암을 포함하여 악성 종양에서는 당대사가 증가되어 있다. 포도당의 유사물인 FDG는 악성 세포내로 유입된다. FDG는 인산화된 후 더 이상의 당대사를 거치지 못하고 세포내에 축적된다. 그러므로 FDG-PET 영상으로 대사항진 병소는 악성을 시사한다. 이를 근거로하여 고립성폐결절에서 FDG-PET의 진단적 유용성에 대해 알아보고자 하였다. 방 법 : 1995년 1월에서 1997년 1월까지 28명의 고립성폐결절 환자를 대상으로 하였다. 모든 환자에서 흉부 전산화 단층 촬영과 전신 FDG-PET 영상을 얻었다. 경피적 세침 폐흡인술 및 조직검사, 기관지내시경적 조직검사, 개흉술로 조직학적 진단을 얻어 비교하였다. 결 과 : 28명의 고립성폐결절 환자중 22명이 악성 결절, 6명이 양성 결절이었다. FDG-PET 영상으로 모든 악성결절은 양성으로 진단되었고, 6명의 양성결절 환자중 4명은 음성으로 진단되었다. 결핵종 1례와 국균종 1례에서 FDG-PET상 과다대사 병소를 보여 위양성의 결과를 얻었다. FDG-PET를 이용한 고립성폐결절의 진단은 민감도 100%, 특이도 66.7%, 양성예측치 92%, 음성예측치 100%의 결과를 얻었다. 결 론 : FDG-PET는 악성결절과 양성결절의 감별에 매우 유용한 비침습적 진단 방법이다. 그러나 결핵종과 국균종의 위양성이 고려되어야 할 것이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제51권5호
• /
• pp.466-473
• /
• 2001

Pulmonary epithelioid hemangioendothelioma (PEH), originally termed an intravacular bronchioloalveolar tumor, is a rare pulmonary neoplasm with a vascular origin and slow rate of malignancy. It affects various organs such as the liver, the central nervous system, lung, etc. Clinically, pulmonary epithelioid hemangioendothelioma has been considered to be a borderline malignancy, a generally indolent and nonaggressive tumor that displaces the pulmonary parenchyma over a number of years by slowly enlarging the tumor nodule. The clinical course of PEH is known to be usually benign. Here we report an unusual case of PEH that was highly malignant and was eventually fatal. The PEH was confirmed by microscopic analysis and immunohistochemical staining of CD31+(a membrane receptor and a sensitive and specific marker for vascular lesions) from an open lung biopsy specimen.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제55권6호
• /
• pp.631-635
• /
• 2003

비특이성 간질성 폐렴에서 대개의 경우 스테로이드 치료로 호전지만 스테로이드 저항성 인 경우 여러 가지 면역 억제제가 이차 약제로 치료에 시도되고 있으며 본 증례에서는 cyclosprin을 이차약제로 사용해서 좋은 치료 효과를 얻었기에 문헌 고찰과 함께 보고 하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제58권6호
• /
• pp.614-618
• /
• 2005

저자들은 자궁근종으로 자궁적출술을 시행받은 과거력이 있는 35세 여자환자가 우연히 발견된 폐의 다발성 결절을 주소로 내원한 후, 폐 생검을 통하여 양성 전이성 폐 평활근종을 진단받고, 이후 개흉술을 통한 전 결절 제거술을 성공적으로 시행 받은 드문 1예를 경험하였고, 이는 국내에서는 처음 시도된 바이기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.